#腎臟病

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）高血壓與腎臟病兩者息息相關！醫師指出，血壓控制不好，容易得腎臟病，腎臟病患者也容易罹患高血壓；患者除了依照醫師指示按時服藥外，平時更要留意健康飲食及規律運動，才能有助身體健康。肥胖、抽菸　為高血壓危險因子大林慈濟醫院腎臟內科黃振森醫師表示，高血壓的危險因子包括肥胖、抽菸、高血糖、家族史及腎臟病，而高血壓若是控制不好，也容易得腎臟病，兩者互相影響，不可不慎。他提醒，腎臟病患者要注意定期門診追蹤檢查、正確使用藥物針劑、飲食節制多喝開水、適量運動減輕體重，不要聽信偏方花錢傷身，若是服藥後出現不適，要記得回門診向醫師反映，不要自行調整服藥。飲食清淡少油鹽　咖啡泡淡一些大林慈濟醫院營養治療科張雅芳營養師提醒高血壓患者，鈉鹽量攝食過多，也是高血壓的危險因子之一，建議每日食鹽攝取量是6克，每公克食鹽的含鈉量為400毫克；此外，除了煮菜所加的鹽，許多食物中也都含有鹽份，如醋、味精、醬油、蕃茄醬、沙茶醬等調味料，加工食品、醃漬食品、罐頭、甜餅乾、泡麵、穀類脆片等，在食用前要留意營養標示，以免鈉鹽量攝食過多。除了留意鹽份攝取外，烹調也要減少油鹽糖，清淡飲食為主，少喝含咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，以免影響血壓控制，若無法避免，可以泡淡一些，並且不要加糖及奶精；腎臟不好的患者，更應少喝飲料，白開水是最好的選擇。健康飲食　搭配適度運動張雅芳表示，除了健康的飲食之外，規律的運動也十分重要，建議每週5次，每次30分鐘以上的運動，讓心跳達到130下，才有助改善血糖、血壓、血脂。近來天氣逐漸變冷，若是要早起出門運動，要注意身體保暖，以免血壓升高，影響健康。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）根據衛福部健保署2014年公布的醫療費用排行榜顯示，第一名即為慢性腎衰竭，去年花在洗腎相關費用高達430億元，如此巨額的費用，全部出自國人繳納的健保費，然而大部分的人對這個疾病都不瞭解，甚至毫不避諱的大魚大肉、重口味飲食，殊不知正深陷美食危機中。糖尿病患是洗腎高危險群　尿尿有泡要注意台北慈濟醫院腎臟內科簡彥名醫師表示，台灣目前約有6萬名洗腎病人，約以每年360人的速度成長，依據統計，洗腎病人中約有45％為糖尿病患者，是洗腎的最大原因，第二名則是腎絲球腎炎，占了20～25％，另外在飲食方面，除了重口味外，鹽分攝取不夠，容易導致心臟的疾病，進而影響周邊器官，也會增加罹患腎臟病的風險。大家都知道肝臟是沉默的器官，而腎臟也像肝臟一樣，生病初期並不會有任何感覺，民眾可以藉由觀察自己的尿液來提高警覺，當發現尿尿有泡泡，且久置仍不會消失，就應到醫院做進一步的檢查。腎功能毀損難修復　移植是唯一方式簡彥名醫師說，除非是意外引起的嚴重感染，導致腎功能下降，此時洗腎是暫時的，待腎功能恢復即可停止，然而大部份疾病或飲食所引起的腎功能損害，是不可逆的反應，一旦發生了，就必須洗腎一輩子，腎臟移植是唯一的根治辦法，但台灣目前因為法令較嚴格的關係，再加上捐贈者不多，並不是每個病人都能幸運獲得移植的機會。吃太淡腎臟也有負擔　預防洗腎從生活習慣做起大家聽到洗腎如臨大敵，心慌之餘第一個改變的就是開始清淡飲食，但曾有研究指出，鹽分攝取不足也會增加心臟疾病風險，相對於身體其他器官也會受到影響，包括腎臟疾病也需要注意，並不是只有重口味的人才需要擔心腎功能，因此醫生提供民眾5點建議，幫助大家遠離腎臟疾病！1） 每日鹽分攝取控制在6～12克。2） 戒菸、戒酒。3） 糖尿病、高血壓患者應嚴格控制血糖、血壓等。4） 保持運動習慣，每週至少3～4次，每次30分鐘以上。5） 養成吃素的習慣，因為肉類容易對身體產生有毒的廢物，若非吃肉不可，也盡量以白肉為主，例如魚肉。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，罹患腎臟病與糖尿病的人數正逐年提升中，因此，為了患者能夠有正確的自我照顧知識，大林慈濟醫院舉辦了講座，幫助民眾從如何控制血糖、飲食、運動，到胰島素、小便泡泡等一一了解。尿液中有泡沫就是腎臟病？醫：不見得「尿液中有出現泡泡」一直被視為腎臟病變的徵兆之一，但只要小便有泡泡，就代表腎臟出了問題嗎？腎臟內科黃振森醫師表示，小便有泡泡未必就代表罹患腎臟病，如同當水龍頭打開時，若自來水衝力太強也會產生一些微泡泡，不過，如果覺得泡泡量異常多，最好還是到醫院做詳細檢查。 此外，其實顧腎的方式很簡單，只要平時應控制好血糖、血壓，糖化血色素維持在7以下，血壓在130／80，飲食部分要節制，多喝水，少喝含糖飲料，加上不憋尿、不過勞、不吃來路不明的偏方或地下電台賣的藥物，就能讓腎臟常保健康。 胰島素注射量　須依血糖值來做為調整至於糖尿病方面，新陳代謝科連偉成醫師表示，胰島素如同一把可以開啟和關閉體內細胞的鑰匙，使血糖能進入細胞，並作為能量來源使用，但對接受胰島素治療的糖尿病患而言，注射胰島素是一種賀爾蒙補充治療方法，以彌補其不足。 然而，胰島素注射方式，則盡量以模擬常人胰臟分泌胰島素的情形，透過所監測到的血糖值，來調整胰島素劑量，因為每個人都有各別的獨特性，所以，他們的治療方式，會因人的胰島素分泌能力、敏感度、生活方式、活動量及飲食型態等而有所不一，不過，治療主要目標仍以維持血糖在正常或接近正常的範圍內為主。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟除了清除身體所代謝的廢物之外，還須維持體內體液、酸鹼度、電解質平衡，和製造與調節血壓、造血、活化維生素D之相關賀爾蒙。如果腎臟功能喪失而演變成尿毒症，最後就只有洗腎或換腎一途。慢性腎衰竭難查覺　疲倦、貧血是警訊苗栗縣衛生局指出：腎臟功能下降到正常的30％時，各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等症狀，但因沒有特定症狀，所以在初期很難被察覺到。當出現以下五項現象時（泡、水、高、貧、倦），可能是腎臟生病了！要盡快就醫：●泡／蛋白尿常會起泡沫、混濁，且有臭味。●水／水腫、眼皮浮腫，尤其是清晨特別明顯。●高／高血壓。●貧／貧血。●倦／食慾不振、疲倦。衛生局沈純琦營養師也提醒：預防罹患慢性腎臟病，需控制好三高，在飲食上要遵循低鹽、低糖、低油、高鈣、高纖的健康飲食型態。建議應定期健康檢查，如果意外發現腎臟構造或功能異常時，應儘早就醫。即便罹患了慢性腎臟病，只要定期治療與追蹤，可防止病程惡化而走上洗腎或換腎一途。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣擁有全世界數一數二的洗腎高盛行率和發生率，因此腎臟病可說是我國的國病。醫師表示，由於腎臟是沉默的工作者，會因為日常生活習慣及飲食不當而加速傷害，建議平日要遵守「5不3要」的原則，就能擁有健康的腎臟。腎臟病不易察覺　定期檢查可別少苗栗大千綜合醫院腎臟內科李明彰醫師表示，「5不」包含︰不抽菸、不用偏方草藥、不用非處方藥物、不憋尿、不肥胖；「3要」則是要均衡清淡飲食、要充足睡眠、要控制慢性病及三高。另外，由於血中尿素氮與肌酐酸提高時，常常無任何症狀，因此建議有高血壓及糖尿病的老人族群，每年至少接受一次血中尿素氮與肌酐酸之檢驗。腎臟的功能是在維持體內環境的平衡，人體會根據目前身體的狀態，製造出相對應的尿液，以清除廢物和排泄藥物。此外，腎臟也調整體液血壓和電解質、酸鹼度的平衡，同時也會製造和分泌賀爾蒙，例如：維生素D和紅血球生成素。當心！老化也會影響腎功能　此外，隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸退化，在正常情況下，老人仍能將血中鈉、鉀離子濃度、血液酸鹼值和細胞外液的體積維持在正常範圍內，但是若水份或電解質發生急速的變化時，老化的腎臟就要花比年輕腎臟更久的時間才能使平衡恢復。 李明彰醫師提醒民眾，早期發現的腎臟病大部份都可以經由藥物治療，可是目前很多腎臟病到發現的時候都已經太晚而無法治療。因此，平日多留意身體狀況，若有任何不適，應立即就診，千萬不要迷信偏方而延誤治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腎臟病是個無聲無息的隱形殺手，因為初期沒有明顯症狀，往往到了後期才產生不適，所以，有多數民眾發現時，已罹患慢性腎臟病卻渾然不知。然而，根據國健署2007年調查研究顯示，三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）罹患腎臟病之發生率及危險性，分別為非三高患者的1.66倍、2.35倍及1.58倍，由此可見，高血壓及糖尿病患者，若無將血壓、血糖控制好，恐怕就會容易引起腎臟病。高血壓、泡沬尿要注意　恐是腎臟在抗議在臺灣，腎炎、腎病症候群及糖尿病腎病變為國人十大死因之一，根據健康保險署資料庫顯示，臺灣地區末期腎臟疾病發生率與盛行率皆持續增加，至民國101年止共有6萬7,665名末期腎衰竭病患正接受長期透析治療，其透析病患發生率及盛行率仍為世界第一名。對此，台北市衛生局提醒民眾，平時就要多加留意身體問題，透過5字訣：泡（泡沫尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦），來檢視小便是否有泡沫久久不散、下肢水腫或眼皮出現水腫、高血壓、臉色蒼白等貧血症狀及容易疲倦等。當有上述症狀時，須提高警覺心，儘速至醫療院所接受醫師診治，此外，糖尿病是引發腎臟病惡化的主要因素，所以，患有糖尿病的民眾，應每年進行尿液微量白蛋白檢查及眼底視網膜檢查，以早期發現腎臟及眼睛病變，早期治療。謹記八點顧腎黃金法則　擁有健康快樂的生活最後，衛生局提供了八點黃金法則，幫助民眾自己保護的腎臟，擁有一個健康的生活：1）維持適當的運動，並控制體重。2）糖尿病人需注意血糖控制。3）定期量測血壓。4）健康飲食，避免攝取過量的鹽。5）每天喝1500～2000c.c.的水。6）不吸菸。7）謹守用藥的「五不原則」不聽、不信、不買、不吃、不推薦。8）肥胖、高血壓、糖尿病、有腎臟病家族史等高危險群者，應定期監測腎臟功能，以確保腎利人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 過年期間全家團圓，對一般人來說免不了要吃吃喝喝，但營養師提醒，慢性病患者與腎友要特別注意在這段期間的飲食，不要因為一時歡樂的氣氛而疏忽，造成飲食過量或失當，引起併發症而壞了過年的興致。年菜總少不了大魚大肉，加上許多高普林、高熱量的食物、零嘴，慢性病及腎臟病患者若不注意，無形中恐會增加身體的負擔。該怎麼吃才健康呢？聖馬爾定醫院郭雅娟營養師建議，腎臟病病人年節用餐時，把握基本的三低：低鹽、低油、低糖的原則。避免醃漬品、高膽固醇食物另外也需特別注意蛋白質攝取份量，避免因過年而增加腎臟的負擔，以下也提供3低飲食原則參考：●少鹽／香腸、臘肉、鴨賞、燻肉等食物屬於高鹽，鈉含量高，吃多易造成水腫、影響血壓造成腎臟負擔，建議吃火鍋時少用鹽或含納的調味料，可使用天然香料取代；醃漬品及調味濃重的零食或加工食品也應避免。●少油／建議選擇清蒸、水煮、川燙或烘烤等不用額外添加油品的方法。而含高膽固醇的食物也要注意，如烏魚子、蛋黃、魚卵、及各種動物性的皮，建議去除肥肉及肉皮，以便減少攝取。易導致三酸甘油脂高的食物包括含果糖的飲料、酒精及烘焙類的食物，如蛋糕、麵包、餅乾、大餅也應減少攝取。●少糖／年貨零嘴要儘量少吃，尤其含有大量的糖分或油脂，吃上一些血糖就會升高；甜年糕等糕點類食物，含有大量的糖分，適量地攝取。飲料選擇上多選擇無糖茶、白開水，避免選擇果汁、汽水、高糖飲料。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）冬至即將到來，依照傳統習俗家家戶戶都會吃湯圓應景，但近年來食安問題頻傳，且市面上的湯圓，大多熱量高、又以糯米製成，所以，對於民眾而言除了不知該如何挑選外，也擔心吃太多對身體造成負擔，對此，營養師表示，若能將西谷米代替糯米，就可降低腎臟負擔，健康過冬至。西谷米做湯圓　降低熱量好享受花蓮慈濟醫院徐鼎翔營養師表示，水晶茶湯圓是利用西谷米來取代傳統湯圓的糯米，不但更好消化，屬於低蛋白澱粉的西谷米，讓包含腎臟病患者在內的許多慢性疾病患者也能輕鬆享用。而五彩內餡裡，包含有可以補血、利尿、消腫的紅豆；富含膳食纖維幫助消化的白鳳豆沙；含有多種維生素及膳食纖維，還可以幫助人體產生免疫球蛋白的芋頭；含有豐富的維生素及不飽和脂肪酸，芝麻跟花生。在搭配上富含膳食纖維、維生素C、鈣及鐵，可阻擋自由基生成，具有防癌、治療發炎效果的麻芛茶湯，不僅營養滿分外，熱量更只有傳統包餡湯圓的一半。冬天進補要注意　3種人少吃為妙最後，黃明雯中醫師提醒民眾，不論吃甚麼東西都要記得適量原則，千萬不要吃撐，另在冬天進補時，除了已經知道自己體質不適合進補的人之外，也有3種民眾要特別留意。第一是感冒的人，尤其是有發燒、喉嚨痛症狀的時候；第二是有發炎症狀的人，不論是傷口發炎或是腸胃發炎，這時候進補通常都是「補到病毒」，反而會讓症狀更加嚴重；第三則是有高血壓、高血糖、高血脂等症狀，有心血管疾病或慢性疾病的人，進補前都應該先問問醫師的意見。