#腎臟病

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每到秋冬季節，就是帶狀疱疹好發時機，因為此時的氣溫降低，使得免疫力下降，造成潛伏在於神經節內的帶狀皰疹病毒蠢蠢欲動，一不小心就引發帶狀疱疹病毒，也就是所謂的皮蛇。帶狀疱疹好發於免疫力低下的人，例如慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、慢性腎臟病等，根據研究顯示，年紀愈高，發病機率也愈高，對此台北榮總高齡醫學中心陳亮恭醫師表示，帶狀疱疹好發於50歲以上的成年人，在台灣平均每3人中就有1人在這一生中會發生一次皮蛇。出過水痘　9成會好發皮蛇帶狀疱疹其實與小時候發作的水痘是同一種病毒，當民眾出過水痘後，病毒就會潛伏於背根神經節中，一旦體內免疫下降，有9成民眾就會誘發出病毒，沿著神經竄流至皮膚，形成帶狀皰疹。陳亮恭醫師表示，有8.6％的病人即使痊癒後，還是會發生帶狀疱疹神經痛，很多病人形容這種痛是往身體內鑽，也有人說像是火燒、電擊般的疼痛，也有人一痛就好幾個月甚至好幾年，使得患者的生活品質以及精神上都受到折磨。慢性腎臟病患好發疱疹高出1.6倍台北榮總腎臟科楊五常醫師表示，根據美國《腎臟病期刊》報告指出，台灣2004年～2006年間健保資料庫統計資料，發現慢性腎臟病患（未洗腎者）罹帶狀疱疹機率是一般人的1.6倍；另一篇報告則分析台灣1999年～2003年健保資料，追蹤後發現洗腎的患者，罹患帶狀疱疹的率是一般人的1.98倍，發生率也比慢性腎臟病患者高。施打疫苗　可降低7成風險目前已有疫苗可以預防帶狀疱疹，根據國外研究顯示，施打疫苗後能有效的降低7成帶狀疱疹發病的風險，就算施打疫苗後仍不幸發病，還能有效降低6成急性疼痛的發生，更可以降低6成7的帶狀疱疹後神經痛，因此，建議50歲以上的成人，應積極預防帶狀疱疹。此外，除了施打疫苗外，也可養成良好生活習慣，如飲食正常、睡眠充足、養成固定運動習慣等增強免疫力，多管齊下，才能有效預防皮蛇纏身。最後，台北榮總於今年起，針對低收入戶的洗腎患者及榮民，只要符合帶狀疱疹疫苗施打適應症者，都可以登記免費施打，共計100名。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據衛生福利部豐原醫院於6月份進行腎臟病防治篩檢活動，發現其中約有2成民眾篩檢呈現異常，腎臟內科蘇碩凱醫師表示，腎臟病的成因之一與國人愛服成藥及吃止痛藥的習慣有關，但因腎臟是沒有神經的器官，初期並沒有明顯症狀，若有泡泡尿或水腫即是一種警訊，建議儘早就醫才是保健之道。泡、水、高、貧、倦！判斷腎臟病症狀蘇碩凱醫師指出，腎功能出現問題初期並沒有明顯症狀不易發現，但可從以下5個小細節察覺：●泡／蛋白尿，尿液常會起泡沫，10分鐘尚未散去、混濁且有異味 。●水／水腫，眼皮浮腫、下肢水腫 。●高／高血壓 。●貧／貧血 。●倦／食慾不振、疲倦 。而腎臟組織長期受損壞達數月或數年，且無法恢復原有功能的階段，稱為慢性腎臟病，病程進展分五期，初期指第一、二及第三期前期的病人，因健檢或篩檢出潛在疾病群可即早介入照護與保健，此時需健康飲食及規律作息，第三、四期則限制高磷食物，避免喝過多湯汁及鹽分，採低蛋白飲食控制，第一至四期重點在於延緩腎功能惡化，但第五期則為末期腎臟病，需使用藥物改善食慾不振及噁心，宜與醫師討論透析相關事宜。控制三高  保護腎臟腎臟病個案管理師呂玉華表示，患有慢性腎臟病的病人，需注重三高的控制，高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管，平日也要養成良好生活習慣，調整飲食及運動控制體重以預防高血脂。蘇碩凱叮嚀，慢性腎臟病的高危險族群為有蛋白尿、高血壓、糖尿病、長期服用藥物、抽菸、年長者或有腎臟病家族史者，當有解泡泡尿、血尿蛋白尿或下肢水腫、貧血、疲倦、高血壓等症狀者皆建議做更進一步檢查。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣有洗腎之島之稱，據統計顯示平均每10人就有1人以上患有慢性腎臟病。但國人愛用偏方、服用來路不明藥物、任意增減藥物劑量等傷害腎臟的不良觀念，依舊盛行，因此為喚起民眾建立正確治療與用藥觀念，將每年3月第二個星期四訂為「世界腎臟日」，呼籲大家正視與重視。天主教聖馬爾定醫院為關心嘉義地區民眾的腎臟健康，與嘉義市政府衛生局合作辦理「愛腎護腎、腎利人生」病友暨民眾講座，除了邀請腎臟內科葉瑞圻醫師教導腎臟病防治及預防合併症發生的正確觀念，更請來專業營養師指導腎臟病友如何食用與製作低蛋白點心，維護腎臟健康。慢性腎臟病患者，飲食應調整醣類、脂肪、蛋白質等三大營養素的比例，希望能減少腎臟過多的負擔，及提供足夠的營養；郭雅娟營養師表示，腎臟病患者需限制蛋白質的攝取，導致病患往往無法在正餐攝取足夠的熱量，因此可透過補充低蛋白點心，來達到熱量需求及滿足低蛋白原則。低蛋白點心　補充正餐之餘所需熱量郭雅娟營養師說明，低蛋白點心以低氮澱粉（蛋白質量極低的澱粉）為主，如去掉麵筋後的麵粉（澄粉）、玉米提煉出的玉米粉、由樹薯而來的太白粉、甘薯製作的地瓜粉、綠豆萃取出的冬粉，還有西谷米、藕粉、米粉、粉皮、板條等；或低蛋白米粒、低蛋白米粉、糖飴、粉飴等，皆可當成食材，製作成點心。腎臟病患者可食用藕粉羹、花茶凍、愛玉、芋頭西米露、高麗菜捲、炒板條、冬粉、米粉、水晶餃、粉粿等低蛋白點心，補充正餐之餘所需熱量。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）近年來洗腎病患人數逐年在增加，根據國民健康署的調查顯示，平均約每十人就有一人以上患有慢性腎臟病，然而，腎臟功能要失去六成以上才會發出警訊。且根據衛生福利部國民健康署2007年調查研究顯示，三高患者（高血壓、糖尿病和高血脂者）罹患腎臟病之發生率及危險性分別是非三高患者的1.66倍、2.35倍及1.58倍，顯示高血壓及糖尿病人，若血壓、血糖沒有控制好，容易引起腎臟病。謹記用藥5不原則　避免腎臟傷害台北市衛生局健康管理處紀玉秋副處長呼籲：中老年人除控制三高病情之外，應避免不當使用藥物對腎臟的傷害，更應定期進行檢查，作好慢性疾病保健，可預防腎臟病的發生或疾病病情的惡化。除此之外，還要謹守用藥的「五不原則」，以確保腎利人生：1）不聽別人推薦的藥。2）不信神奇療效的藥。3）不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥。4）不吃別人贈送的藥。5）不推薦藥給別人。注意警訊！可及早發現即早治療面對腎臟病，若能及早發現，將能有效改善預後，減緩腎功能退化。紀玉秋副處長提醒各位注意腎臟的症狀，可利用5字訣：泡（泡沫尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦），來檢視小便是否有泡沫久久不散，下肢水腫或眼皮出現水腫、高血壓、臉色蒼白易喘等貧血症狀及容易疲倦等，若有以上情形，應提高警覺，儘速就醫。不僅如此，糖尿病是引起腎臟病惡化的主要原因，患有糖尿病的朋友應每年進行尿液微量白蛋白檢查及眼底鏡檢查，以早期發現腎臟及眼睛病變，早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來洗腎病患人數逐年增加，導致台灣出現「洗腎之島」的稱號！根據國民健康署調查顯示，平均約每十人就有一人以上患有慢性腎臟病，但腎臟卻在功能失去六成以上，才會發出警訊，因此許多人發現自己生病，通常為時已晚。為此，並配合國際腎臟日宣傳，天主教聖馬爾定醫院與嘉義市政府衛生局合作辦理「103年國際腎臟病日－愛腎護腎、腎利人生 病友暨民眾講座」，教導民眾正確的保健常識，建立民眾腎臟病防治及預防合併症發生的正確觀念，並提供參加者免費的血糖測試及尿液篩檢，讓民眾更瞭解自己的身體狀況，在此歡迎大家踴躍參加。名稱：愛腎護腎、腎利人生講座時間：3月8日（六）8：30～11：30地點：聖馬爾定醫院十樓學術講堂洽詢：05-2752940　腎臟保健中心謝秋琴、李惠敏衛教師

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）C型肝炎及慢性腎臟病都屬臺灣的國病，但以往對C型肝炎與慢性腎臟病兩者之間的關連，一直未能釐清。因此，大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師及團隊，研究分析發現，慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。研究團隊計畫主持人大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師表示，國內慢性腎臟病的盛行率為11％，而C型肝炎的盛行率則為2至6％，從研究中得知，慢性腎臟病的危險因子除了原本醫界所熟知的糖尿病、高血壓等之外，還需納入C型肝炎。此次研究團隊利用臺灣全民健保資料庫，將追蹤年限延長至11年，從而證實慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。陳宜鈞醫師表示，研究進一步分析顯示，C型肝炎患者同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化，具有最高的慢性腎臟病風險，高達8.44倍，其次為小於50歲的男性C型肝炎患者，風險為2.32倍。而台灣C型肝炎及慢性腎臟病均具有高盛行率，具高風險的C型肝炎患者，需積極追蹤是否有發生慢性腎臟病的可能。出現疲勞、蛋白尿　C肝帶原者要注意對此，林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師也表示，雖然目前無法證實C型肝炎與腎臟病的因果關係，但此研究提出了C型肝炎與腎臟病可能的相關性，藉此可提醒民眾注意，如本身已有C型肝炎，又發現自己有出現：小便變濁、蛋白尿、血尿、總尿液量變少及腳水腫、感到疲勞等症狀時，就應前往醫院就診，做進一步抽血、驗尿等檢查。陳宜鈞醫師建議，若發現同時罹患C型肝炎及慢性腎臟病，皆需要積極接受治療，以免病情持續惡化，C肝若未治療，可能惡化為肝硬化、肝癌，而慢性腎臟病若未治療，則可能惡化至需要洗腎，皆不可輕忽。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性腎臟病患勿隨便進補！77歲的謝先生，本來腎臟就不好，上個月因為天氣冷、吃羊肉爐來進補，沒想到引發急性水腫，送到醫院時肺部積水，整個人腫得像大象，幸好及時治療後，才沒有讓情況惡化。謝先生罹患慢性腎衰竭，瀕臨洗腎邊緣，卻因為看到家人在進補，聞香忍不住吃了半碗，幾天後全身都腫起來，還喘到無法呼吸緊急就醫沒想到才痊癒不久，他又因喝了燉排骨湯，幾天後不但再度全身變腫，肚子也尖了起來，連睡覺都沒辦法，喘氣也很困難，二度送醫。阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師說，腎臟病患因腎功能退化，體內的水份、尿毒都排不出來，容易累積在體內。當連肋膜都積水時，就會影響呼吸，喘個不停，而補湯類食物除了水份多，鈉含量也較高，並不適合腎臟病患。此外，不論是羊肉爐、藥膳鍋或火鍋，常用的海鮮與肉類、動物內臟富含蛋白質，經高溫持續的烹煮，會在湯汁釋放大量鉀離子。腎臟病患　濃厚口味湯底要忌口劉怡俊醫師指出，一般人以為火鍋中加入蔬菜能均衡飲食，但對腎臟病患卻反而有害，因最常使用的紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇都是高鉀蔬菜，腎衰竭病患本身無法完全代謝鉀離子，一旦血液累積過多鉀離子，會干擾心臟跳動，嚴重甚至可能造成休克以及死亡。劉怡俊醫師也表示，冬天進補已經是國人長久的傳統，不過對高血壓、腎臟病患，還是少碰為妙，但若實在禁不起誘惑，想要食用火鍋或中藥補品，應選擇清湯，或盡可能不要喝湯，尤其是濃厚口味的肉骨鍋、昆布鍋、麻辣鍋湯底更要忌口。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）慢性病者及腎臟病友，過年怎麼吃才健康？年菜總是高膽固醇、高油、高鹽、高糖，恐增加慢性病和腎臟病患者的身體負擔，醫師建議他們吃年菜時，更要注意食物中的磷、鉀、鹽及油脂的含量，避免造成身體負擔。台北慈濟醫院腎臟內科洪思群醫師表示，慢性病或腎臟病患，要避免食物中有太多的磷，否則恐危害骨質和心血管；鉀過多易導致心律不整；同時高鹽的攝取，也易增加血壓，所以年節零嘴，如花生、瓜子、開心果、腰果（含大量的磷）等，應減少攝取，而加工過的火鍋料，因含有過多的磷酸鹽，也應減少食用。考量到病友們食用年菜時，可能會飲用過多的湯水、吃下過量的鹽或鉀離子，導致身體不適，因此，台北慈濟醫院胡芳晴營養師精心推出健康年菜，教導慢性病和腎臟病友正確飲食原則。 胡芳晴營養師強調，慢性病與腎臟病友過年期間，千萬不可暴飲暴食，仍應以均衡飲食為原則、避免大魚大肉，保持少鹽、少調味料、少加工品、低蛋白、低磷、低鉀及低鹽的飲食，腎臟病友還是可以享受美食與健康兼顧的年節。營養師特別設計2道健康年菜，要讓病友們安心吃，詳細食譜如下：● 「醬爆猴頭菇」／準備猴頭菇1大碗、老薑片3～5片、乾辣椒1條切薄片、九層塔1把、枸杞1匙、黑麻油、醬油膏1大匙、冰糖1小匙。首先將猴頭菇剝小塊備用；冷鍋中倒入黑麻油，以小火燒熱後下薑片、辣椒，煸至香味出來，再放入猴頭菇煎至微金黃；接著下醬油、冰糖、胡椒粉拌勻，加入少許水，燒至湯汁收乾、猴頭菇入味，最後放九層塔及枸杞，拌勻後即可起鍋享用。● 「素干貝芥心」／準備芥菜心1大顆（約800g）、素干貝4顆、（勾芡）太白粉1大匙+水2大匙 。首先將素干貝洗淨、蒸軟；再將芥菜心洗淨，川燙後泡冷水備用；接著油鍋中加少許油，放入芥菜心拌炒，再放入芶芡的太白粉水煮熟，最後將芥菜心排盤後，放上蒸熟的素干貝即可。