#蛀牙

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣小孩一口爛牙？據100年6歲以下口腔及衛生狀況調查顯示，5歲齲齒盛行率為79.3%；102年6～18歲兒童調查，12歲恆齒齲齒指數為2.5顆。相較WHO公佈的標準：5歲兒童齲齒率目標是50%以下，12歲恆齒齲齒指數全球平均值為1.67顆，仍有許多需要改善的空間。國民健康署表示，蛀牙的原因，主要是因為吃完食物後會導致糖份附著，使細菌大量繁殖，產生酸，讓牙齒表面脫鈣，便形成蛀牙。而幼童喜歡攝取含糖飲料與食物，讓蛀牙率更居高不下，據2001～2002年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，63%國小學童表示，昨天有喝飲料，而喝飲料的平均熱量為194大卡，將近1.5罐可樂的熱量（每罐330ml，139大卡），顯示出兒童喜愛糖飲且每天攝入的數量恐不只一瓶。清潔與預防作不夠　也是蛀牙原因此外，2009年國民健康訪問調查顯示，未滿12歲「每日刷牙次數」全國平均值為1.82次；「睡前刷牙的比率」為79.9%，仍有近2成的兒童睡前沒有刷牙，且未達到一天至少刷2次。且3～4歲兒童每年至少接受一次牙齒塗氟的利用率為47.4%，仍有半數以上家長未帶小孩至牙科接受牙齒塗氟，顯示兒童口腔健康常被忽略。總結各項原因，國民健康署建議家長遵守5招，讓孩子免於蛀牙困擾：1）減少糖果、餅乾、含糖飲料的供給2）吃完東西要漱口，且一天至少刷2次牙3）睡前一定要刷牙，不要含奶瓶睡覺4）不要以口餵食5）使用含氟牙膏，每半年牙齒塗氟一次

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）基隆市中正區衛生安排健康檢查，檢查702 位幼童，約每檢查2位幼童就會有1位兒童蛀牙。中正區衛生所表示許多家長存在錯誤觀念，不應該等恆牙長出來才正視蛀牙，應在乳牙時期就注意，才不會影響幼童導致營養不良。中正區衛生所為轄區之幼托園所幼童從9月至10月安排一系列健康檢查，共檢查702 位幼童，經由檢查中發現多達 403位幼兒的口腔異常原因竟全部皆為「齲齒」也就是俗稱的蛀牙，異常率高達57.4 %，約每檢查2位幼童就會有1位齲齒的發生，可見幼兒蛀牙的嚴重性。蛀牙影響飲食攝取　養成好習慣防蛀牙許多家長存在錯誤的觀念認為乳牙蛀掉沒關係，將來等恆牙長出來再維護也不遲，殊不知一口爛牙會直接影響飲食的攝取，並導致營養不良，甚至影響學習成效。家長在選擇食物時應注意少食用含糖、易黏牙食物，例如蔬果類，並鼓勵孩童餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣外，且別忘了定期塗氟以預防蛀牙，中正區衛生所呼籲家長塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33%，塗氟是由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前幼童。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）孩童乳牙約在六個月時會開始長出，即應有刷牙習慣養成。而5、6歲時會陸續脫落，但許多家長只看到門牙的更換，卻不知重要的6歲大臼齒此時已在齒列後方悄悄冒出來，醫師提醒，此時若不好好保護這六歲大臼齒讓它因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良，齒槽骨發育不全。臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠提醒，父母可用童書、卡通人物來趣味引導潔牙，父母可示範亦可輔助兒童潔牙，由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就造成牙齦發炎。黃麗珠醫師表示，由於牙齒咬合面並非光滑平整，而是有許多凹洞和溝隙，其凹痕越深陷，越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。這些碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。而窩溝封填方式，是將咬合面以預防性封閉充填材料填補成平整光滑，清潔變容易，食物殘渣不易滯留，減少蛀牙和其他傷害。除了貝氏刷牙法，黃麗珠醫師也建議使用牙線來清除，取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）根據國民健康署100年台灣兒童口腔及衛生狀況調查顯示，兒童齲齒盛行率隨年齡增加而上升，5歲齲齒率高達79.3%，與世界衛生組織2000年訂定「5歲兒童齲齒率50%以下」的目標相比，我們仍有許多努力的空間。「98年國民健康訪問調查」資料也顯示，未滿12歲兒童「昨日有喝一杯（240 cc）含糖飲料或甜湯」者，高達7成以上，且沒有落實良好的口腔清潔習慣，其「每日平均潔牙次數」1.48-1.97次，與「每天刷牙至少兩次」目標有差距；連最重要的「睡前刷牙」比率也只有75-84.9％，近2成兒童未刷牙就睡覺，我國幼童齲齒率也因而居高不下。塗氟是牙齒的防彈衣　可有效降低齲齒率口腔衛生習慣未能建立、且兒童牙齒保養的步驟也被省略，101年3-5歲兒童至少接受一次牙齒塗氟的利用率為47.4%，仍有半數以上家長未帶小孩至牙科接受牙齒塗氟，顯示兒童口腔健康常被忽視。實證研究指出，有效預防兒童齲齒的措施，包括減少含糖飲食次數與用量，每天用含氟牙膏至少刷牙2次，其中1次須在睡前，以及每半年牙齒塗氟來保護牙齒。「氟化物」是WHO目前公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）齲齒是兒童最常見且嚴重的口腔問題，而牙齒健康關乎兒童長大後外觀及發展，因此基隆市衛生局與牙科醫療院所合作，將為幼童提供免費牙齒塗氟服務。基隆市衛生局與本市牙科醫療院所合作到本市112家幼兒園為幼童安排1年兩次的免費牙齒塗氟服務。6歲以下兒童每半年皆可享有該項免費塗氟服務，家中有6歲以下還未就讀幼兒園的小朋友，也可以就近到牙科診所塗氟，希望家長善用政府提供的公費塗氟政策。別以為乳牙遲早會換就不刷牙，一旦乳牙不健康，將影響發音與咀嚼！基隆市衛生局吳澤誠局長呼籲，牙齒健康關乎兒童長大後外觀及發展，別以為小孩子的乳牙遲早會換，乳牙一旦不健康，將影響發音與咀嚼，也會造成營養攝取不良，甚至日後恆牙的發展。據文獻資料顯示，塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33%塗氟由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前孩童。兒童除了塗氟以外，應養成飯後、睡前刷牙的良好口腔衛生習慣、減少甜食的攝取，並定期接受牙醫師的檢查等。父母應藉由多管齊下，善用氟化物，如膠似漆包覆在牙齒預防蛀牙，使兒童美麗從「齒」開始。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳牙若沒有照顧好，乳牙蛀牙嚴重時會侵蝕恆牙牙冠，可能導致恆牙長出時就有蛀牙情形。一般人在出生後8個月左右會開始生長乳齒，快慢因人而異，而2-3歲乳齒便可長齊，合計乳齒只有20顆。從上小學開始，乳齒便會開始脫落長出恆齒，大約到了10-11歲左右，乳齒都會換為恆齒，恆齒比乳齒堅固，合計恆齒只有32顆。臺北市立聯合醫院陽明院區護理科護理師陳雅芳說，牙齒的功能包括：咀嚼功能、輔助發音功能、協調顏面美觀、促進顎骨正常發育、恆牙生長前的「空間維持」等功能。長第一顆牙開始就要開始清潔陳雅芳指出，口腔保健是從小就應養成的習慣，想為寶寶預約一口好牙，可從幾個方面著手：盡量不要養成含著奶瓶入睡、邊餵食邊睡覺的習慣，也應避免含飯、食物停留在嘴巴中太長的時間。零食建議是在正餐完後食用，吃完之後刷牙。從寶寶長第一顆牙開始就要清潔，可用紗布或毛巾擦拭牙齒及牙齦，等臼齒長出來後，就必須使用牙刷。每天至少二次使用適量的含氟牙膏刷牙。蛀牙率較高的小朋友，建議至少每六個月到醫療院所接受高濃度專業塗氟，做可減少百分之四十至六十以上的平滑面蛀牙。定期看牙醫，從寶寶長出第一顆牙開始，就可以每3～6月定期看牙醫。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一般人都會認為，蛀牙絕對是一件非常不好的事情，但是，美國的新研究卻指出，滿口蛀牙的人，竟然較不會罹患口腔癌與口咽癌，研究人員推論，原因可能是引發蛀牙的口內乳酸菌，會產生酸性物質，理論上容易誘發細胞免疫反應，進而降低罹癌風險。研究尚未完全證實　民眾可別不刷牙！蛀牙竟然非全都是壞事？！這份研究來自美國水牛城大學，根據研究人員比較三百多位頭頸鱗狀細胞癌患者與221名未罹癌民眾，意外發現，蛀牙嚴重的人，較少罹患口腔癌與口咽癌。而為什麼蛀牙的人能有抗癌的能力？研究人員推論，因為口內的乳酸菌，會產生酸性物質，進而誘發第一型輔助T細胞免疫反應，降低部分癌症風險。但這樣的推論，暫時無法完全被證實，也有美國口腔專科醫師提醒民眾，一定要做好口腔清潔才是保護健康的上上策！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你知道我國學童蛀牙的情況有多嚴重嗎？根據衛福部的統計，台北市學齡前兒童齲齒率高達六成，平均每人有三顆左右的齲齒，距離世界衛生組織所訂定的目標，在2050年，世界九成以上的五歲兒童沒有齲齒，十二歲以下齲齒指數一顆以下相差甚大，顯現我國兒童，在牙齒保健上有待加強！北市聯醫　提供免費塗氟及臼齒溝窩封填而為了保護北市兒童牙齒健康，北市推行「台北市兒童健康起步計畫」，能讓六歲以下兒童，免費接受塗氟。北市聯合醫院牙科主任李雅玲表示，聯合醫院也積極配合北市市政府的政策，如幼稚園聯絡聯合醫院，並請家長填妥同意書及攜帶幼兒保卡，聯合醫院就會安排醫師到幼稚園為孩子進行塗氟的動作。李雅玲也指出，每半年一次的專業塗氟，可有效降低二到四成的齲齒率，氟就像是牙齒的維他命可減少蛀牙的發生。另外，北市聯醫也提供小一學童進行免費臼齒溝窩封填，因為兒童的第一大臼齒咬合面非常容易發生齲齒，而溝窩封填為預防牙齒咬合面齲齒的最有效方法。家長可填妥同意書後，持「護齒護照」帶孩子到聯醫即可進行免費的口腔檢查及第一大臼齒的溝窩封填。