#蛀牙

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否正在用過酸的漱口水漱口？據市調指出，台灣約有400萬漱口水使用人口，但其中有５成民眾並不知道原來漱口水酸鹼值會影響口腔健康。牙醫師楊書維表示，台灣目前市售漱口水品牌多樣，但實際測試酸鹼值後，卻發現多數產品低於pH5，甚至有些僅有pH3，長期使用如酸雨般偏酸性的漱口水，恐使口腔黏膜受損或增加蛀牙的機率。漱口水過酸　易致蛀牙、口腔黏膜受損楊書維醫師表示，一般口腔環境酸鹼值通常維持在偏中性，用餐後才會瞬間滑落至pH5以下，此時，若民眾再使用過酸的漱口水輔助清潔，口腔長期處於偏酸環境，便容易形成蛀牙環境及齒質流失，甚至導致口腔黏膜受損。除了忽略酸鹼值的檢視之外，多數民眾偏好選擇清涼刺激的漱口水，但卻常因過於嗆辣刺激，無法在口中停留超過30秒，甚至習慣再用清水清洗口腔一次，如此將會降低漱口水使用後的效果。pH值應大於5，並遵循爽口123原則楊書維醫師提醒民眾，購買漱口水時，應選擇pH值大於5、口感溫和不刺激的產品輔助口腔清潔，降低口腔黏膜受損與蛀牙的機率。同時建議民眾，使用漱口水時可遵守「爽口123原則」，並於每天三餐飯後刷牙，搭配使用溫和不刺激的漱口水、瞭解正確的使用方式與用量，不僅可以保有口氣清新，也才能真正達到制菌和防蛀的效果，有效維護口腔健康。爽口123原則1）每次使用漱口水都應到1分鐘2）每次使用20cc3）一天使用3次

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳牙的健康會影響孩童的生長發育及恆牙的排列，呼籲家長應重視兒童口腔健康，預防勝於治療，要找牙醫師為牙齒保固，千萬別等牙痛才找牙醫師！國民健康署表示，預防蛀牙的方法，包括正確的潔牙時間、適當使用氟化物、定期口腔檢查、良好飲食習慣等。防止孩童蛀牙的方法，國健署指出，應每餐餐後潔牙、6歲以下兒童因身心發育尚未成熟，睡前應由父母協助完成刷牙；適當使用含氟漱口水、含氟牙膏等；不要吃黏甜、易蛀牙之零食、用餐時間不宜過久。為改善口腔衛生、降低兒童齲齒率，推動相關4要點：1）提供幼兒一般口腔篩檢／醫師在執行兒童健檢時，同時進行「一般口腔篩檢」。2）補助兒童牙齒塗氟與口腔保健／過去已補助5歲以下兒童每半年可接受一次牙醫師進行牙齒塗氟、口腔檢查以及口腔衛生教育，希望養成兒童定期帶看牙醫、學習口腔保健、預防蛀牙的習慣。3）提高塗氟服務之利用率／為加強父母或兒童照顧者，養成「預防勝於治療」的就醫習慣，在兒童健康手冊內，列有請轉介至牙醫師執行塗氟服務之提醒，並加列勾填是否完成每半年塗氟之欄位，以及加重有關幼兒口腔保健之相關衛教資訊。4）健康促進校園與潔牙教育推廣／推動兒童口腔保健工作，於幼托園所、國中小學推廣餐後潔牙。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）蛀牙是國內兒童最常見的疾病，為降低齲齒率，衛生部國民健康署提供嬰幼兒6個月至6歲幼童每半年可以至牙科診所塗氟，共計11次免費塗氟，基隆市暖暖區衛生所表示，今年除了到轄區11間幼兒園塗氟外，另訂於12/18早上9點至11點邀請本市牙科診所至暖暖區衛生所協助6個月至6歲嬰幼童兒塗氟，全程免費，請家長們當天攜帶健保卡及幼兒手冊前往。塗氟前牙醫師會使用紗布先讓牙齒保持乾燥，使用衛生福利部檢驗合格的氟漆，用小刷子沾適量的氟漆塗牙齒表面，薄薄一層。塗上氟漆後等待5-10分鐘，讓氟漆在牙齒表面形成薄膜，再使用紗布將多餘的氟漆擦拭乾淨，牙齒塗氟就完成了。塗氟後30分鐘內請勿讓嬰幼兒進食，若孩童過程中產生唾液可以吞服，不會將氟漆誤食（因為氟漆是膏狀，不會與水溶解）。塗氟後仍要持續維持口腔保健，口腔保健請記得4招（二要、二不要）：1）一要／睡前一定要刷牙，一天至少刷2次2）二要／要有氟，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查3）一不／少甜食、多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺4）二不／不要以口餵食，咀嚼過的食物不要在餵食寶寶，以免將口腔中蛀牙細菌傳染給幼兒。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣小孩一口爛牙？據100年6歲以下口腔及衛生狀況調查顯示，5歲齲齒盛行率為79.3%；102年6～18歲兒童調查，12歲恆齒齲齒指數為2.5顆。相較WHO公佈的標準：5歲兒童齲齒率目標是50%以下，12歲恆齒齲齒指數全球平均值為1.67顆，仍有許多需要改善的空間。國民健康署表示，蛀牙的原因，主要是因為吃完食物後會導致糖份附著，使細菌大量繁殖，產生酸，讓牙齒表面脫鈣，便形成蛀牙。而幼童喜歡攝取含糖飲料與食物，讓蛀牙率更居高不下，據2001～2002年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，63%國小學童表示，昨天有喝飲料，而喝飲料的平均熱量為194大卡，將近1.5罐可樂的熱量（每罐330ml，139大卡），顯示出兒童喜愛糖飲且每天攝入的數量恐不只一瓶。清潔與預防作不夠　也是蛀牙原因此外，2009年國民健康訪問調查顯示，未滿12歲「每日刷牙次數」全國平均值為1.82次；「睡前刷牙的比率」為79.9%，仍有近2成的兒童睡前沒有刷牙，且未達到一天至少刷2次。且3～4歲兒童每年至少接受一次牙齒塗氟的利用率為47.4%，仍有半數以上家長未帶小孩至牙科接受牙齒塗氟，顯示兒童口腔健康常被忽略。總結各項原因，國民健康署建議家長遵守5招，讓孩子免於蛀牙困擾：1）減少糖果、餅乾、含糖飲料的供給2）吃完東西要漱口，且一天至少刷2次牙3）睡前一定要刷牙，不要含奶瓶睡覺4）不要以口餵食5）使用含氟牙膏，每半年牙齒塗氟一次

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）基隆市中正區衛生安排健康檢查，檢查702 位幼童，約每檢查2位幼童就會有1位兒童蛀牙。中正區衛生所表示許多家長存在錯誤觀念，不應該等恆牙長出來才正視蛀牙，應在乳牙時期就注意，才不會影響幼童導致營養不良。中正區衛生所為轄區之幼托園所幼童從9月至10月安排一系列健康檢查，共檢查702 位幼童，經由檢查中發現多達 403位幼兒的口腔異常原因竟全部皆為「齲齒」也就是俗稱的蛀牙，異常率高達57.4 %，約每檢查2位幼童就會有1位齲齒的發生，可見幼兒蛀牙的嚴重性。蛀牙影響飲食攝取　養成好習慣防蛀牙許多家長存在錯誤的觀念認為乳牙蛀掉沒關係，將來等恆牙長出來再維護也不遲，殊不知一口爛牙會直接影響飲食的攝取，並導致營養不良，甚至影響學習成效。家長在選擇食物時應注意少食用含糖、易黏牙食物，例如蔬果類，並鼓勵孩童餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣外，且別忘了定期塗氟以預防蛀牙，中正區衛生所呼籲家長塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33%，塗氟是由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前幼童。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）孩童乳牙約在六個月時會開始長出，即應有刷牙習慣養成。而5、6歲時會陸續脫落，但許多家長只看到門牙的更換，卻不知重要的6歲大臼齒此時已在齒列後方悄悄冒出來，醫師提醒，此時若不好好保護這六歲大臼齒讓它因蛀蝕而拔除，恐造成咀嚼功能不良，齒槽骨發育不全。臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠提醒，父母可用童書、卡通人物來趣味引導潔牙，父母可示範亦可輔助兒童潔牙，由於牙齒有許多凹溝和縫隙，除了窩溝封填，還需注意牙齒鄰接面，食物卡進去不容易出來，就造成牙齦發炎。黃麗珠醫師表示，由於牙齒咬合面並非光滑平整，而是有許多凹洞和溝隙，其凹痕越深陷，越容易有食物殘渣和牙菌斑的滯留。這些碳水化合物、甜食，再加上口腔細菌，很快會形成酸性環境，造成蛀牙往下延伸。而窩溝封填方式，是將咬合面以預防性封閉充填材料填補成平整光滑，清潔變容易，食物殘渣不易滯留，減少蛀牙和其他傷害。除了貝氏刷牙法，黃麗珠醫師也建議使用牙線來清除，取一段約手臂長的牙線，於手指上捲好帶入牙縫，沿著牙面刮除殘渣和牙菌斑，也可用牙間刷的小刷頭放入齒縫中，前後旋轉和移動，徹底將每個牙面清潔。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）根據國民健康署100年台灣兒童口腔及衛生狀況調查顯示，兒童齲齒盛行率隨年齡增加而上升，5歲齲齒率高達79.3%，與世界衛生組織2000年訂定「5歲兒童齲齒率50%以下」的目標相比，我們仍有許多努力的空間。「98年國民健康訪問調查」資料也顯示，未滿12歲兒童「昨日有喝一杯（240 cc）含糖飲料或甜湯」者，高達7成以上，且沒有落實良好的口腔清潔習慣，其「每日平均潔牙次數」1.48-1.97次，與「每天刷牙至少兩次」目標有差距；連最重要的「睡前刷牙」比率也只有75-84.9％，近2成兒童未刷牙就睡覺，我國幼童齲齒率也因而居高不下。塗氟是牙齒的防彈衣　可有效降低齲齒率口腔衛生習慣未能建立、且兒童牙齒保養的步驟也被省略，101年3-5歲兒童至少接受一次牙齒塗氟的利用率為47.4%，仍有半數以上家長未帶小孩至牙科接受牙齒塗氟，顯示兒童口腔健康常被忽視。實證研究指出，有效預防兒童齲齒的措施，包括減少含糖飲食次數與用量，每天用含氟牙膏至少刷牙2次，其中1次須在睡前，以及每半年牙齒塗氟來保護牙齒。「氟化物」是WHO目前公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）齲齒是兒童最常見且嚴重的口腔問題，而牙齒健康關乎兒童長大後外觀及發展，因此基隆市衛生局與牙科醫療院所合作，將為幼童提供免費牙齒塗氟服務。基隆市衛生局與本市牙科醫療院所合作到本市112家幼兒園為幼童安排1年兩次的免費牙齒塗氟服務。6歲以下兒童每半年皆可享有該項免費塗氟服務，家中有6歲以下還未就讀幼兒園的小朋友，也可以就近到牙科診所塗氟，希望家長善用政府提供的公費塗氟政策。別以為乳牙遲早會換就不刷牙，一旦乳牙不健康，將影響發音與咀嚼！基隆市衛生局吳澤誠局長呼籲，牙齒健康關乎兒童長大後外觀及發展，別以為小孩子的乳牙遲早會換，乳牙一旦不健康，將影響發音與咀嚼，也會造成營養攝取不良，甚至日後恆牙的發展。據文獻資料顯示，塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33%塗氟由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前孩童。兒童除了塗氟以外，應養成飯後、睡前刷牙的良好口腔衛生習慣、減少甜食的攝取，並定期接受牙醫師的檢查等。父母應藉由多管齊下，善用氟化物，如膠似漆包覆在牙齒預防蛀牙，使兒童美麗從「齒」開始。