#蛀牙

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）餅乾、糖果、飲料受到多數兒童的喜愛，但若攝取過多含糖或酸性零食，又於進食後未立即正確潔牙，容易造成齲齒！而氟化物的使用是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施之ㄧ，政府目前提供5歲以下兒童，每半年可接受免費塗氟1次。為解決民眾因忙碌，無暇帶兒童至牙科醫療院所進行塗氟之困擾，臺北市衛生局、臺北市政府教育局及臺北市牙醫師公會攜手合作，提供牙醫師至幼兒園執行牙齒塗氟服務。行政院衛生署國民健康局資料顯示，100年臺北市3至5歲以下的兒童塗氟率44.7%，因此臺北市開辦牙醫師至幼兒園塗氟服務，希望可達到WHO提出的2025年全球口腔保健90％以上的5歲兒童將完全沒有齲齒之指標。呼籲口腔保健「護牙三部曲」，一、進食後及睡前要潔牙，二、限制含糖飲料及糖果、餅乾等零食之攝取，三、使用含氟牙膏及定期塗氟，以保護兒童口腔健康，當個牙齒有福氣〈氟漆〉又健康的小子。臺北市幼兒園若有塗氟需求，可向轄區健康服務中心或洽臺北市健保牙科醫療院所。中華民國兒童牙科醫學會蔡珍重理事長表示，別以為尚未長牙齒，就不用擔心口腔健康，孩子的口腔保健應從乳牙開始，齲齒產生口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至影響未來恆牙的生長、發育，以及日後身體發育及社交之發展；使用適量的局部性的氟化物，不但可增加牙齒對酸的抵抗力，抑制細菌生長，牙齒塗上氟漆，就像為牙齒穿上防彈衣，可降低恆齒齲齒率46％，乳齒齲齒率33％，且氟漆使用方便、安全性高、存留的時間長，適合使用於學齡前的兒童。（照片提供／臺北市衛生局）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）齲齒是臺灣地區兒童口腔中最常見且嚴重的疾病，乳牙兼具咀嚼、發音及美觀，並會影響恆牙的發育，甚至會影響學童的生長、發育，以及日後人格與心理之發展，過去家長常認為乳牙遲早會掉，所以不必治療，或是乳牙蛀牙掉了恆牙才長得出來，而導致家長對幼兒乳牙之蛀牙並不關心，而造成幼兒早期性蛀牙偏高。 國外調查顯示，蛀牙率高的小朋友，體重通常比同齡小朋友輕，除非完成治療，才能迎頭趕上潔牙的目的在於減少牙菌斑堆積，記住三餐飯後要刷牙、吃完東西三十分鐘內要刷牙、每次刷牙至少三分鐘以上「刷牙333」口訣，就可有效減少牙菌斑堆積。 氟漆已於歐美已推動二、三十年，使用方便，安全性與牙膏一樣，用法為牙醫師以刷子塗抹於牙齒表面上。其特點為在潮濕的牙齒表面仍可使用，且存留的時間長，並持續釋放氟離子等優點，適合使用於學齡前的孩童。 國民健康局表示，塗氟漆可降低恆齒齲齒率46 %，乳齒齲齒率33%，而氟化物的使用是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，使用適量的局部性的氟化物，如氟膠、氟漆、含氟牙膏、含氟漱口水等，直接塗抹於牙齒表面，讓牙齒表面吸收，可達到預防齲齒的效果，「氟」就像是牙齒的維他命，可以讓您寶貝的牙齒減少蛀牙並且更加健康。 澎湖縣衛生局提醒縣民針對滿3歲未滿5歲之學齡前兒童皆可享有「牙齒塗氟漆」服務，每半年由政府補助一次，家長不需要額外付費，請攜帶健保卡到健保局特約牙科醫療服務機構即可接受半年一次的免費塗氟！澎湖縣衛生局長鄭鴻藝提醒家長利用孩子在寒假期間進行「牙齒塗氟漆」這項口腔保健活動，除了適當的使用氟化物來預防蛀牙外，並應養成飯後、睡前刷牙的良好口腔衛生習慣、減少甜食的攝取，定時接受牙醫師的診治，才能真正地照顧牙齒的健康，藉由多管齊下，善用氟化物，如膠似漆包覆在牙齒，預防蛀牙，從「齒」健康。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）每逢農曆年尾，聚餐、尾牙總是少不了，但小心飲食若沒節制，吃太多可能會導致口腔長時間維持在酸性狀態，易引發蛀牙、牙齒酸蝕、牙痛等問題。牙醫師郭家群就指出，進食後的黃金十分鐘為關鍵，掌握關鍵10分鐘潔牙，就能長保牙齒健康。一般用餐完後口腔酸鹼值會驟降到5.5以下，若口腔長時間處於弱酸性，牙齒表層保護免於蛀牙的琺瑯質，便會受到侵害而崩落，進一步還會往內傷害象牙質，更嚴重則會讓牙本質外露，釀齒質敏感或蛀牙的情形發生。若在外用餐不方便刷牙，則可先以無糖口香糖嚼食10分鐘替代。郭家群提醒民眾，早晚使用含氟牙膏刷牙、每半年定期檢查牙齒、利用方便取得的無糖口香糖清理牙齒、避免過量食用甜食、含糖飲料，掌握此4守則，就可輕鬆降低牙齒受傷害的風險。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）寒假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動。臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，約95％。「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1～2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」，為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。氟化物施用方式繁多，包含有飲水加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由於飲水加氟影響人口及環保層面較複雜，且濃度不易控制，所以局部塗氟經評估是目前最有效、經濟的預防蛀牙方法。此次引進先進氟膠，只需一分鐘即可完成。為使塗氟達到最好的效果，陳立愷建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。本次活動利用寒假102年1月28日至2月1日止，在各院區（中興、陽明、和平、忠孝）同步實行，舉辦5歲至12歲兒童免費口腔篩檢及塗氟，各院區每日限額40名，共計1040名，額滿為止，提醒民眾，請事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科報名，於各院區電話預約就醫時間，不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷。低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童不受名額限制，弱勢團體部份可撥打聯合醫院專線，洽詢臺北市立聯合醫院忠孝院區許毓庭小姐，將派專責醫師前往服務。活動報名時間及就診時間：102年1月21日至1月31日，上午9：00～12：00，下午1：30～4：30，額滿為止，歡迎各位家長及早替家中小朋友報名，以免向隅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩子的文明病，近視、蛀牙總讓父母擔心又心煩，你知道嗎？保護乳牙也有黃金期，好好掌握可以降低未來的蛀牙機率，而小學生近視比例排名全球第一，該如何讓近視度數不再惡化？所以時代在進步，越來越多小孩有文明病了，像是蛀牙，根據統計，4到5歲的兒童就有七成多幼童齲齒率72.59％，也就是幼稚園孩童每10個人當中就約有7個人蛀牙。很多父母都覺得乳牙遲早要換牙，蛀牙可以不用理它，但小兒科醫師黃瑽寧說，乳牙蛀掉會影響恆齒發育，而且口腔清潔是一個習慣。想要預防小孩蛀牙，大概在嬰兒16至19個月以前，如果你能夠在這個階段讓它嘴巴裡面蛀牙細菌的量越低的話，那他將來就是屬於比較不會蛀牙的那一型。所以在嬰兒時期的照顧就非常重要。而且蛀牙還會引發身體其他健康的問題，包括：疼痛、化膿嚴重的話甚至會引起敗血症，及咬合不正會導致孩子自信心不足。黃醫師也提醒家長，平時應讓孩子吃正餐盡量不要吃零食、正確使用氟錠、每天規律刷牙和使用牙線、定期看牙醫和塗氟，才能確保孩子不受蛀牙威脅。而根據調查，3到11歲的兒童，有三分之一都近視，其中，7到11歲的近視學童，更高達47.8％，衛生署公布調查，台灣小學生近視比例排名全球第一，我們真的是「近視王國」！提早發現近視提早來矯正，不然長大之後戴眼睛做雷射都是一比很可觀的費用！小孩近視可以怎麼從生活中發現？黃醫師也說，孩子除了自述看不清楚遠處的物品外，父母也會發現孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動作，或出現傾身向前看事物、揉眼睛等現象。兒童近視多半是「假性近視」，因為這階段的孩子視力仍在發育，眼睛睫狀肌的調節能力較強，過度近距離用眼，使睫狀肌痙攣，便產生近視症狀；當睫狀肌放鬆時，又恢復到原本視力。當家長發現小朋友有類似症狀時，應先至「眼科」檢查，確定是否罹患近視，再進行適當治療。黃醫師也提醒，若不愛惜雙眼，從小就高度近視，將隱藏其他危險因子，像視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障，這些併發症就算孩子長大動近視手術，都無法避免其潛在危險。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=599

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）看牙醫對兒童來說是很害怕的事，如果兒童真要看牙醫時家長可能是連哄帶騙的進行，牙醫師也戰戰競競的，要以速度快、部位對準的治療。而且小朋友在治療台上需幾個人安撫，往往是牙醫師、病人、家長與工作人員精疲力盡才將牙齒治療完。齲齒主要是口腔保健習慣不良造成，依國民健康局95年全國性調查顯示台灣5歲兒童蛀牙率高達73.6％，可見台灣齲齒盛行率很高。預防重於治療，經研究塗氟是有效預防齲齒的，為了避免兒童發生齲齒，健保局提供全國未滿5歲的兒童每半年可以免費接受一次牙齒塗氟的服務，所以提醒父母們要記得帶孩子定時塗氟。國外研究證實，塗氟對齲齒的預防效果高達4成，其實每次塗氟的時間不到10分鐘，有些小朋友以為很可怕，哭著不肯做，一定要媽媽當診療椅才肯，後來發現，原來還有各種水果口味，才終於安靜下來。基隆市衛生局於（102）年度擴大辦理兒童牙齒塗氟保健服務，以提高兒童接受塗氟率，透過該項服務，提供口腔健康檢查、口腔衛生教育及醫師專業牙齒塗氟服務，以養成兒童良好口腔衛生習慣及改善口腔健康狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般來說，嬰兒大概會在六個月大時，長出第一顆乳牙，父母餵食之後，要以清水替嬰幼兒漱口，或用紗布沾水輕輕擦拭牙床，以減少奶渣殘留，避免口腔成為細菌的溫床，當孩子長出第一顆牙齒時，父母就要開始幫他清潔牙齒，許多家長存在錯誤的觀念認為乳牙就算蛀掉，將來等恆牙長出來再維護也不遲，殊不知一口爛牙會直接影響飲食的攝取，並導致營養不良，甚至影響學習成效。 基隆市中正區衛生所為轄區之幼托園所小朋友從9月18日至10月19日安排一系列健康檢查，計檢查14個園所、784 位幼兒，經由檢查中發現多達 290 位幼兒的口腔異常原因竟全部皆為蛀牙，異常率達36.99％，換句話說如果每檢查4位學童就會有1位齲齒的發生，可見幼兒蛀牙的嚴重性。小朋友平常愛吃餅乾、糖果、飲料等含糖或酸性零食，但要如何預防蛀牙呢?學齡前兒童由於還不能獨立將牙齒刷乾淨，因此父母必須肩負起督導的責任，在大部分情形下，應該在兒童刷完牙後，再替他刷一次；而正確替小孩刷牙的方式，可以讓小孩覺得刷牙是種享受，進而增進親子間融洽的關係。飲食方面，家長在選擇食物時應注意少食用含糖、易黏牙食物，選擇其他適合代用品，例如蔬果類，並鼓勵孩童餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣，父母與長輩也不要以糖果做為孩童表現的獎勵，家庭成員應立場一致，才不會混淆孩童牙齒保健觀念，小朋友通常自我管理能力較弱，因此家長需妥善的監督，並配合定期檢查，將可避免蛀牙引起的諸多困擾，從六個月開始，乳牙陸續萌出時，應每半年定期帶小孩到醫院檢查，才是保護牙齒健康的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為使學童重新正視自己的口腔健康問題，並養成良好口腔衛生習慣，臺南市政府與台南市牙醫師公會將於10月20日在賢北國小舉辦「2012學童口腔衛教育樂營」，今年活動有別於往年潔牙比賽，除了宣導口腔保健知識外，還另增添三個育樂主題區、二個民眾口腔篩檢區及一個特殊需求者諮詢站，將口腔知識、潔牙技巧融入遊戲中，以寓教於樂的方式，讓小朋友將平常潔牙習慣變成一種樂趣。 衛生署為了降低我國學童齲齒率，自1992年開始推廣國小學童餐後潔牙運動後，又透過牙醫師主動進入校園教導貝氏刷牙法及牙線操作，並於1997年展開校園含氟漱口水的一系列計畫，但因現今生活型態及飲食習慣改變，使得齲齒問題仍舊困擾著大多數兒童。依據衛生署2006年所做的全國性調查顯示，12歲兒童齲齒指數為3.31顆，與WHO所定2000年小於3顆標準，仍有所差距。因此，如何將預防方法靈活運用於日常生活中以降低齲齒發生率，不只是現今衛生單位的責任，也是各位學童及家長的責任。「2012學童口腔衛教育樂營」活動現場將設置3大育樂主題區，共6個闖關遊戲，有潔牙小達人、不齒下問、以牙還牙繪繪看等一系列的活動，並讓小朋友穿上醫師袍、拿起口鏡互相檢查口腔裝況，活動結束後再安排參與學童穿上醫師服、配戴小小牙醫mark拍照留念，所以，歡迎家長帶著家中四、五年級小朋友一起前往同樂！