#壽命

（優活健康網新聞部／綜合報導）日本人是世界上壽命最長的國度之一，其中又以沖繩與沖繩飲食為人所知，不過隨著一項研究的進行，或許也該把京丹後的人算在裡面。京丹後市是京都府最北邊、靠海的行政區域，而隔壁的宮津市，就是近年來越來越熱門的旅遊景點，也就是日本三景之一的天橋立。在這個京都最北的城市裡，有件事情讓人驚訝，那就是健康年長者很多。根據統計，這裡100歲以上的人數約是全日本平均的3倍，可以說是日本最長壽地區之一。目前金氏世界紀錄最長壽的男性，就是該市的木村次郎右衛門（西元1897～2013）享年116歲；為了解開該地區人們健康長壽的原因，京都府立醫科大學進行了一項世代研究。三大特點與血管年齡、腸胃、睡眠有關研究針對京丹後地區，涵蓋京丹後、宮津市、與謝野町、伊根町等行政區的住民，年齡65 歲以上約1千位高齡者為對象，調查職業、學歷、日常生活、飲食、睡眠、血液檢查、血管年齡等，總共約2千個項目（一般研究不會評估那麼多項目）。 研究從2017年開始追蹤，預計2032年完成，雖說研究還在進行中，不過就目前進度取得的結果來看，研究團隊從京丹後的高齡者，找出三個特點： 1. 高齡者的血管年齡比全日本平均來得年輕（10歲）2.大腸癌罹患率是京都市的一半：腸道內好菌的數目比京都市人多3.入睡時間短（睡得好） 帶領研究，京都府立醫科大學教授的場聖明提到，這些特點並沒有看到遺傳的作用，飲食與生活方式應該是比較有可能的影響因素。那麼生活在這些地方的人，究竟是怎麼生活的呢？平常又吃哪些東西呢？ 富含纖維的飲食型態之前有人請教木村次郎右衛門的長壽秘訣，他提到了自己的生活哲學：l   飲食：每餐不要吃太飽，吃六到八分飽就好l   運動：90歲依然下田耕作，100歲之後也會除草；每天踩空中腳踏車l   人生的意義「生き甲斐（いきがい）」：人生呀，有艱辛難過的事，但一定也會有好事發生。抱著這種想法活下去吧！l   時時懷著感恩的心  簡單4點，卻蘊含著相當了不起的人生哲學呢！再從飲食上去探究：根據調查，每天會吃大麥、糙米等全穀類的人很多，也很常吃海藻類、芋與豆類，除了大豆製品，飲食的蛋白質也會從雞蛋、魚類，還有少部分來自其他肉類；這樣的飲食讓他們每天都能吃到相當豐富的膳食纖維；像是納豆、蘿蔔葉的浸物（大根の葉のおひたし）、炒蛋（いり卵），還有放馬鈴薯、高麗菜、香菇等料的味增湯，都是他們日常會吃的料理，以下則是常用食材： l   魚類：鰈魚、日本叉牙魚（ハタハタ）、沙丁魚l   高湯：小魚乾、柴魚、昆布l   藻類：裙帶菜、海苔、海蘊l   肉類：雞、豬、牛l   豆類：大豆、小豆、豌豆l   蔬菜：青椒、蘿蔔（葉子也會吃）、南瓜 有趣的是，京丹後根據當地人們的飲食，出版了《～ 今に活きる ～京丹後百寿人生のレシピ》，這是一本記錄了30道當地人們常吃的料理，並介紹長壽者們的飲食與生活哲學。另外，也結合當地的餐廳與飯店，推出長壽便當與套餐，讓到此旅行的觀光客也能體驗當地的長壽料理。 腸道細菌組成明顯不同在益生菌相關文章裡，我們曾經提到腸道細菌的組成很大部分取決於飲食，而在這個世代研究裡，也發現了相關的證據；研究團隊發現京丹後居民的變形菌門（Proteobacteria）的數量較少，與京都市居民相比，大腸癌罹患較低。有趣的是，像是大腸桿菌、沙門氏菌等常聽見的有致病菌，大多屬於變形菌門底下的微生物；另外，相較於京都市民，京丹後的市民腸道裡，厚壁細菌門數量明顯較多，而擬桿菌門數量較少。（文章授權提供／安永生活誌，原文為：百歲食譜 京丹後市人長壽的秘密！）

（優活健康網新聞部／綜合報導）我們的肌肉除了具有支撐身體的功能以外，也是人體最大的產熱、新陳代謝及內分泌器官。不僅如此，肌肉功能的衰老程度也與身體的老化息息相關，但是背後的機制仍不清楚。早衰主要症狀為肌肉減少、心血管疾病國家衛生研究院生技與藥物研究所紀雅惠副研究員研究團隊透過基因工程的方法將造成早衰症的突變基因──早衰蛋白（progerin）導入小鼠肌肉細胞，藉此研究肌肉功能與壽命之間的關聯性。研究發現，早衰蛋白會與肌肉細胞內質網的肌鈣蛋白（sarcolipin）產生過度的交互作用，造成肌肉細胞內的鈣離子失去恆定，影響肌肉細胞在體溫調節與代謝上等功能，進而導致小鼠壽命縮短，顯示肌肉功能的衰老程度與壽命的長度有明顯的相關性。此研究成果已於今年2月發表於國際細胞老化研究頂尖期刊《Aging Cell》。紀雅惠副研究員長期致力於早衰症的研究，早衰症是一種罕見的先天遺傳性疾病，造成早衰症的主因是由於核纖層蛋白A（lamin A）因為突變所產生的早衰蛋白而導致。此外，早衰症患者身體的老化速度約為正常人的八倍，主要症狀有肌肉減少、心血管疾病等。透過多年來在早衰症的研究基礎上，紀雅惠研究團隊建構出可以誘導早衰蛋白在特定組織表達的小鼠模式，並發現在肌肉細胞專一表達早衰蛋白足以降低肌肉量，進而改變體溫恆定以及能量的代謝，最終縮短小鼠壽命而導致小鼠提早死亡。同時，也發現與肌肉產熱相關的肌鈣蛋白（sarcolipin）在早衰小鼠的肌肉中會大量表現，特別的是，如果移除肌鈣蛋白，將會加速早衰小鼠的死亡，這些研究證據顯示出肌肉的產熱功能與壽命相關。提供溫暖環境照護肌肉功能衰弱患者透過分子層級的實驗進一步發現，早衰蛋白會與肌鈣蛋白、鈣結合蛋白（calnexin）產生增強的交互作用，將原本位於細胞內質網的蛋白質號召到細胞核膜上。一般而言，肌鈣蛋白的功能在於抑制SERCA2鈣離子通道，並將所消耗的ATP轉成熱能；鈣結合蛋白的功能則是調節內質網的鈣離子濃度，以及幫助新生的蛋白質摺疊。但由於早衰蛋白與肌鈣蛋白、鈣結合蛋白過度的交互作用，造成鈣離子失去平衡，進而導致產熱與代謝的失能，進而改變體溫恆定以及能量的代謝，進而導致壽命縮短。大家常聽到的肌少症、衰弱症等病症，共同特徵也是骨骼肌肉的質量和功能逐漸喪失，肌肉質量的下降將直接導致肌肉功能受損，並增加跌倒的可能風險和自主活動功能喪失。紀雅惠補充，這次的研究結果也發現衰老的肌肉會過度利用肌肉顫慄來產生熱能以維持生理恆定。因此，未來研究團隊除了持續針對肌肉衰老與人類壽命進行更多探究，對於肌肉功能衰弱的患者，建議可以提供溫暖的環境來達到一定的保護效果，並做為相關疾病患者的照護參考。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）55歲陳先生，102年1月初因心悸被送至急診，經醫師詳細檢查後發現腦下垂體長了一個1.7公分腫瘤，確診罹患「肢端肥大症」。之後會診神經外科醫師評估手術切除腫瘤後合併藥物治療，目前狀況穩定，腦部的腫瘤暫無復發情形，並定期回診抽血追蹤，確保體內荷爾蒙與類胰島素生長因子維持正常。「肢端肥大症」是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，起因於腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或腫瘤所致，據流行病學統計，發生率為每百萬人口中每年新增3～4個新病例，台灣每年平均新增約60個新病例，平均發病年齡為40歲左右。肢端肥大會造成病人外觀逐漸改變，包括手部、足部、臉部五官增大等，但因其疾病進程緩慢，故常被誤認是身體的老化現象而忽略，提醒民眾平時對自己外觀多一分留心，若有病兆懷疑應至內分泌新陳代謝科或神經外科就醫，即早揪出肢端肥大症！臉型改變、鞋子穿不下　恐為肢端肥大症引起奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師田凱仁表示，肢端肥大症造成生長激素過量後，會進一步導致類胰島素生長因子濃度上升，因此肢端肥大症最明顯的特徵，即病人外貌不正常的肥大或增生，常見的症狀如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗；以及手腳增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也有人因肢端肥大症導致出現聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經、不孕、性功能障礙等現象。奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主任楊純宜提到，由於肢端肥大症的疾病進程較慢，短時間內病人通常難以察覺，使得警覺性降低而未能及早就醫，由於許多肢端肥大症的病人確診時往往已在罹病後數年，未能及早治療，故許多病人早已合併高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病。病人若延遲就醫又未能適當治療，預後就比較差，平均壽命可能會比常人少10～15年。盡早確診及早治療　維護良好生活品質奇美醫學中心外科部部長暨神經外科主任張進宏解釋，肢端肥大症治療目前第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若術後未能緩解會再施以藥物與放射線治療。術後病人須定期回診追蹤，檢查血液中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子是否維持在正常範圍，並逐步治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病。田凱仁醫師提醒，肢端肥大症只要早期發現並及早治療，呼籲有相關共病者或民眾出現類似症狀，發現自身外觀有明顯變化，應盡快至內分泌新陳代謝科就診諮詢，確認是否為肢端肥大症所引起。若確診罹患肢端肥大症也無須太過灰心，肢端肥大症並非絕症，只要積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可保有良好的生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）退休後到底要準備多少錢，已經不容許妳打迷糊仗了。在50 歲之前，因為時間還早，對於實際退休金額需要多少，可以不用那麼精確，只要一個大略數字就行。更何況，退休前與退休後的花費不同，當距離的時間太長時，就很難估算出退休後的「最起碼生活費用」。其次，先要能精確計算出實際應該要準備的退休金，才能知道還有多少差額？而這個差額的大小，就決定了妳在接下來的這個退休的衝刺期中，到底能有哪些作為？是「小拚一下，再努力多存一些退休金」？還是「根本很難達到，就只能想辦法努力開始降低生活花費」？亦或是「想辦法在65 歲退休後另外找一個工作」？簡單來說，只有透過「確實精算」出所需的退休金之後，再減去下一篇的「現有資產盤點」，妳才知道其中的缺口有多？且這個缺口，完全決定及指導妳退休後的生活及各項作為。而為了精確地計算此生的退休金，讀者必須先確定以下三件事：1）退休年紀（when，何時退休）：事實上，不論是已經定案的軍、公、教年改方案，或是現有的勞工保險退休制度，除了少數例外的情況外，幾乎都已經朝向「65 歲為法定退休年齡」的統一模式。也就是說，絕大多數民眾，不論身分是軍、公、教、勞，退休年齡都只能設定在65 歲。而在設定退休年紀之後，用「平均餘命」或「自己假設餘命（例如家族成員中，差不多的平均壽命）」減去退休年齡後，再乘上每年的預計花費金額，就很容易得出準備退休金的總金額。2）餘命：一般來說，可以「國人平均餘命」來設算。根據內政部所公佈的「2017 年簡易生命表」，國人的平均壽命為80.4歲。其中，男性平均壽命77.3歲，女性則為83.7歲。再以勞工在法定的65歲退休、台北市民平均餘命是83.57歲為例，表示退休後平均還有近19年可活。代表住在台北市的勞工，必須準備至少差不多20年的生活費，才可能會「夠用」。3）定期與固定花費：在這裡，一個最簡便且不花腦筋的算法，就是依照行政院主計處「2017 年家庭收支調查報告」裡的數字－台灣地區平均每人年可支配所得（所得總額扣除稅費、利息等非消費支出）27,659元，以及平均餘命20 年來算，等於這輩子至少要準備差不多332 萬元。假設只用較低的數字－平均每人每月可支配所得中位數的23,686元，以及平均每人每月消費支出為2,203.2元來看，在計算不同平均餘命下，需要準備的退休金數字也會不同。（本文摘自／空巢的勇氣：人生下半場的35個必修學分／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有的人去看醫生，醫生告訴他：「你的內臟脂肪超標，內臟年齡比你的實際年齡大6歲，要注意合理飲食和適當鍛鍊。」聽到醫生這番話，許多人大感意外。因為很多人家裡都有磅秤，平時經常量體重，一直認為自己體重在合理範圍，沒有超標，為何會「內臟脂肪超標」？其實「內臟型肥胖」和「體形胖」並不一樣，體形胖指的是體重超標，「內臟型肥胖」指的是體內營養過剩，引起內臟脂肪超標。「內臟型肥胖」易引起一系列代謝症候群，臨床表現為脂肪肝、酒精肝、膽囊炎、胰臟炎、痛風、食道逆流等病症。腰圍大，是反映內臟脂肪超標的信號。怎麼判斷內臟脂肪過多？判斷內臟脂肪是否過多，最簡便的方法是計算腰圍與臀圍的比值。第一步：用捲尺測出腰臀比例（腰臀比例＝腰圍／臀圍）。方法：筆直站立，輕輕吸氣，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。如果男性腰臀比例在0.9以上，女性在0.8以上，就表示是內臟脂肪過剩的高危險群，需要馬上進行第二步測試。第二步：測試腰腹皮下贅肉。方法：試著捏肚臍周圍，如果能輕鬆捏起2公分，表示堆積的是皮下脂肪；如果捏不起來，表示很多脂肪堆積在內臟裡。內臟脂肪怎麼減？ 內臟脂肪最大的特點是分解、合成速度比皮下脂肪快，雖然很容易囤積，但透過改善不良的生活方式，完全可以消除它們。 減少碳水化合物的攝入量，增加膳食纖維。富含膳食纖維的食物有麥麩、玉米、糙米、黃豆、燕麥、蕎麥、茭白筍、芹菜、苦瓜、奇異果、柚子等。 每天快步走30分鐘，可以提升體內燃燒脂肪的激素含量。讓身體充分吸收氧氣，並走到微微出汗，代謝能力自然會提高，內臟脂肪也會逐漸消失。 重視肌肉訓練。包括健身器械訓練、伸展訓練等。體重正常　不等於體脂量正常內臟脂肪的含量與皮下脂肪的含量密切相關，一般來說，兩者成正比。體重超重的人，皮下脂肪與內臟脂肪大都超標。但也有些人，體重在正常範圍，體內脂肪的含量卻超標。特別是老年人，隨著年齡增長，肌肉組織的重量逐漸減少，但仍保持原有體重，就是因為體內脂肪含量增加了。因此，體重正常並不代表體內脂肪含量正常。腰圍越粗　壽命越短體檢時不僅要看體重，還應看身體的脂肪率，特別是內臟脂肪指數。許多體重沒有超標的老年人，身體的肌肉量嚴重不足，肌肉、脂肪和水的合理比例被打破，腹部脂肪堆積，體形呈現蘋果型、西洋梨型。男性腰圍超過90公分，女性腰圍超過85公分，大都是典型的「內臟脂肪型」肥胖。醫學諺語裡說的「腰圍越粗，壽命越短」就是這個道理。腹部型肥胖是心血管殺手和體內其他部位的脂肪相比，一旦腹腔內脂肪堆積過多，就會釋放出大量的脂肪酸進入血液，造成脂質沉積在動脈壁內，導致血管腔變窄、硬化，容易發生冠狀動脈心臟病、心絞痛、中風等心腦血管疾病。另外，腹部脂肪過多，會引起脂肪代謝異常，導致高血壓和血脂紊亂；還會導致體內糖代謝紊亂，從而引發糖尿病。而高血壓、血脂異常、高血糖等都是心臟病的重要危險因素。如果說肥胖是心血管健康的一大殺手，那麼腹部型肥胖則是殺手手中的利刃，給予心血管健康致命的一擊。「外瘦內胖」的泡芙人　要小心高血壓中國有句俗語：「千金難買老來瘦」。因此，很多老年人都羨慕別人削瘦的身材。可是，外表削瘦的老人體內也可能隱藏不健康的脂肪。假如你很少運動，而且多有身體不適，那麼就可能有「代謝型肥胖」之虞。這些人的BMI正常，但體內脂肪比例超標（男性正常體脂率在10％至20％，女性正常體脂率在17％至30％），他們患早期糖尿病、高血壓、心臟病的風險將大大增加。（本文摘自／小信號防萬病／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據內政部104年國人平均壽命統計，女性平均壽命比男性高出7年(男性77歲，女性84歲)，許多疾病的發生率與死亡率男性比女性嚴重，偏偏男性不喜歡看病，就醫率遠低於女性。男性關注本身健康要加把勁，女性是家庭健康的守護神，應督促另一半的健康。就有一名50多歲陳先生整天無精打采，甚至連小孩都說自己的爸爸看起來比同年齡的人老10歲，為此擔憂的妻子便拉著老公至醫院就診，發現是睪固酮低下，經治療補充睪固酮後，現在與家人的相處融洽活躍，想法也更加樂觀。每4人就有1人睪固酮低下　高雄榮總泌尿外科主任簡邦平表示，中年男性只要出現腰圍變粗、容易疲累、精神不集中、失眠、性生活降低等症狀，多數都認為是年紀大或壓力大所引起，事實上卻可能罹患睪固酮(男性賀爾蒙)低下症，也就是所謂的「男性更年期」。據統計，男性體內睪固酮濃度會隨著年紀增長逐漸降低，在台灣40歲以上男性，每4人就有1人患有睪固酮低下症，不僅精神狀態低落，對身體健康影響更大。男性通常是家庭經濟主要來源，一旦健康出問題，對家庭社會可能造成嚴重損失。搶救男性健康，讓生命多延續幾年是女人的課題！簡邦平主任強調，女性若發現您的伴侶腰圍超過90cm(35腰)、沒有元氣或是生活沒有任何目標動力，應建議伴侶就醫檢查治療。男性更年期身材走樣、精神不佳簡邦平主任指出，男性的睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉質量，因此睪固酮低下是造成中年男性中廣身材的元兇，除了身材走樣，也會導致精神不佳，猶如倒臥在沙發上的馬鈴薯一般懶洋洋；然而身材中廣背後隱藏的危機包含三高(高血糖、高血壓、高血脂)、代謝症候群、心血管疾病、骨質疏鬆等。簡邦平主任進一步說明，若想了解是否進入男性更年期，可先透過男性更年期評估量表自我評估，有需要時再進一步透過抽血檢驗分析睪固酮值。此外，若經醫師評估後須治療，目前可藉由凝膠型藥物補充睪固酮，治療安全且副作用低，同時建議搭配飲食調整及規律運動，持之以恆的治療，有助於生活型態及品質的改善，提昇身心健康，增進與家人的互動，生活更能夠擦出愛的火花。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）菸品經燃燒後會產生超過7,000種化學物質，其中已知至少有93種的致癌物質！根據世界衛生組織資料統計，全球平均每年有600萬人死於菸害，每5秒鐘就有1人死於與吸菸相關疾病，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。焦油間接可引發以下這些癌症衛生福利部國民健康署與國立臺灣大學公共衛生學院的合作研究也發現，「抽菸」高居影響國人健康危險因子的第2位。臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，菸草內主要引致癌症的焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、食道癌等，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等，所有癌症死亡人口中，30%和吸菸有關。依據衛生福利部國民健康署「國人吸菸行為調查」統計結果顯示，臺北市18歲以上成人吸菸率自100 年18.77%降至105年13.01%，吸菸人口數約減少10萬人。黃世傑局長表示，吸菸者若以意志力自行戒菸，因容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，僅有約5％的人能夠自己成功戒菸；若有專業醫事人員的幫助成功率可大幅提升4至6倍。慢性成癮　戒菸1年後罹患心臟病機率可減少一半臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示，抽菸是一種慢性且具成癮性的行為。戒菸20分鐘後，血壓開始降低，心跳減慢至正常的頻率。2週至3個月得到心臟病危險性降低，1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，15年後罹患冠狀動脈心臟病機率約與非吸菸者相同。臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，吸菸者除接受戒菸治療外，也可藉由咀嚼蔬菜條、無糖口香糖來滿足手慾與口慾，並建議多喝開水及攝取富含維生素A、B、C的食物，來加速代謝體內的尼古丁，幫助提振精神、紓解壓力、平緩情緒，以提高戒菸成功率。醫院也特別規劃設計了簡易的食譜，讓想要戒菸的朋友們可以自己動手做，不但可幫助戒菸，又可吃得健康。臺北市衛生局已結合臺北市超過300家合約醫事機構提供二代戒菸治療與衛教服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元之戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物。

（優活健康網編輯部／綜合整理）粗壯耐用的身體，實用強健的骨骼，這些都反映出生物如何「力圖生存」。不過，若加上「物種保存」這個偉大目標，就會多出另一個價值觀，那就是「美麗」。年輕和美麗都是生物在意識到「伴侶」時的表現。擁有吸引異性的外觀，才能交配留下子孫，因此先不考慮實用性，講究的是華麗、光澤、纖細、柔軟等。鰥夫會縮短8年的壽命公孔雀尾部羽毛大大開屏時，就是吸引異性的表現，彷彿正在告訴異性「我的羽毛裡沒有寄生蟲，所以很健康喔！」或是「我具有很強的繁殖能力」等等。看起來是否年輕美麗與有「伴侶」的存在密不可分。充滿年輕魅力的人如果不是隨時有戀愛對象，就是總是對異性充滿興趣。美國匹茲堡大學柯恩（Bernard Cohen）教授於1979年提出以「生活習慣與壽命短縮日數」為題的論文。論文中闡明吸菸或肥胖將縮短6年，癌症將縮短3年壽命等，各種生活要素與壽命短縮之間的關聯性。其中有一個有趣的主題：「鰥夫會縮短8年的壽命」。一直保持「男性雄風」　壽命就能延續細胞時鐘的設定是隨著生殖年齡的結束而停止。和會停經的女性不同，一生都擁有生殖能力的男性本來應該是長壽的。然而，若沒有伴侶，細胞就會因此判定「生殖年齡已結束」。換句話說，如果一直保持「男性雄風」，壽命就能延續。就算不性交，只要有戀愛對象就能長命。女性也一樣，有戀愛對象的人看起來總是比較年輕。不過，女性和男性不同的是，失去伴侶對壽命的影響不大。因為女性在生殖年齡結束後仍有育兒使命，基因會為女性延長端粒的壽命。只要還有身為母親的使命，女性就不會失去活力。即使孩子獨立了也不用擔心，因為還有孫子可以照顧。只要有疼愛的對象，不只心靈會受到滋潤，也能延年益壽。（本文摘自／南雲醫生的「不生鏽」生活術／商周出版）