(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據行政院衛生署桃園醫院衛教文章指出，肝病是台灣的國病，約有近三百萬人口是B型肝炎帶原，C型肝炎病患也逐漸增多，而其中有一部分病患會因長期發炎而進入肝硬化階段，並且提高肝細胞癌發生的機率。肝硬化及慢性肝炎乃居國人十大死因第六位，而肝癌更高居男性癌症死亡第一名及女性癌症死亡第二名，國人每年共約一萬人死於上述疾病，造成許多家庭的悲劇。由此可知，慢性B、C型肝炎在國人所罹患的疾病中所佔的地位相當重要。 因此基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科暨社服組於5／5「2012假日肝病健康講座」，主題「認識肝硬化和肝癌」，本活動備有紀念品並抽獎送出高級摺疊腳踏車，歡迎踴躍參加。活動時間：101年5月5日（六）13：30～15：30 活動地點：基隆長庚紀念醫院五樓大會議廳 內容： 專題演講一：肝硬化─胃腸肝膽科 張家昌醫師 專題演講二：肝癌─胃腸肝膽科 嚴卓立醫師綜合討論與有獎徵答─胃腸肝膽科 簡榮南教授
肝病基金會曾經對九千個上班族做超音波檢查，竟然發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更達49％。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率超過三成，換句話說，每三至四個成人就有一人有脂肪肝，遠高於過去被視為「國病」的Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎。是的，別意外，脂肪肝已經成為台灣人最普遍的肝病。阮綜合醫院消化系內科曾建森醫師表示，造成脂肪肝最常見的原因就是肥胖，台灣民眾由於生活富裕，運動機會又少，加上很多人不但酒席多、應酬更頻繁，這種吃得好又喝得兇的生活方式，導致脂肪肝的發生率普遍提高。除此外，高血脂、三酸甘油酯過高，以及糖尿病控制不良、Ｃ型肝炎、酗酒、藥物等都是造成脂肪肝的成因。但到底什麼是脂肪肝？曾建森醫師說，正常的肝細胞多含有少量脂肪，約佔肝重量 2至 5％。當脂肪囤積超過肝重量的 5％時，即是「脂肪肝」。八成患者沒有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象，以致很多人都是在健康檢查時，才赫然發現自己有脂肪肝。曾建森醫師指出，因為脂肪肝炎並非病毒造成，無法像Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎一樣，施予抗病毒藥物，截至目前為止，仍沒有理想藥物和方法可以治療；輕度的脂肪肝患者，並不需特別積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。
肝臟是沉默的器官，一般人對於肝病的警覺不足，是導致肝炎惡化演變成為肝硬化，甚至是肝癌主因，根據行政院衛生署死因統計，肝癌死亡率近10年來一直位居台灣癌症死因之第1或第2位，每年約有8千人死於肝癌。造成國人肝癌的最大禍首是B型肝炎，其次則是C型肝炎。高雄市立大同醫院余明隆院長提醒民眾B型肝炎、C型肝炎應藉由篩檢，及早積極治療。高雄市立大同醫院內科病房主任謝明彥醫師表示，B肝在台灣十分常見，帶原者高達306萬人感染B型肝炎，盛行率約17.3％，B肝較多來自母體的垂直感染，所以民國73年前出生沒有接種疫苗的人，平均每6人就有1人有B型肝炎，台灣每年約有一萬三千人死於肝炎、肝硬化、肝癌，其中有7成是由B型肝炎引起。B型肝炎帶原者發生肝癌的比例比一般人高10～60倍。謝明彥醫師說明B型肝炎治療，需要達到e抗原陽轉陰（病毒活力下降）及表面抗原清除（病毒清除）兩階段目標。研究發現，若僅e抗原轉陰，但表面抗原未清除，引發肝癌的機率仍為常人之9.6倍。所以最新治療標準，均以清除表面抗原為最終目標，表面抗原清除將有效大幅減少肝硬化及肝癌發生率。B型肝炎患者血液篩檢確診B肝後，依據患者疾病期別，體質及健康狀況，安排口服抗病毒藥物或針劑型長效型干擾素治療。高雄市立大同醫院保健科主任黃釧峰醫師說明，C肝主要是因為血液感染，容易發生在早期醫療資源較不足的地區，民眾可能因為使用消毒不完全的針頭，在針灸、打營養針等過程感染。甚至在某些高盛行區C肝罹患率高達3～6成！但C肝較B肝治癒機率高，也可望完全治癒。C肝治療目前有長效型干擾素合併口服藥物Ribavirin治療，合併療法治療6個月至一年。目前台灣地區治療效果遠高於歐美，基因型第一型治療48週可以達到7～7.5成治癒率，基因型第二/三型治療24週更可以達到8至9成治癒率。
林口長庚醫院表示，為增進肝硬化及肝癌患者和家屬對疾病與治療之認識，並提供情感交流之機會，邀請胃腸肝膽科陳威廷醫師主講「肝硬化常見的併發症的專業治療與日常生活照顧」及林成俊醫師主講「肝癌的局部消融治療、經動脈治療、與標靶治療的最新進展」，歡迎病友及家屬踴躍參加。為能統計參與人數，本講座需事先報名。活動時間：12月10日（星期六）上午9時至11時40分活動地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳優活聚焦：●黑心商竄改食品保存期限 過期品全下肚http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14035&HN_Yr=0&HN_Mon=0●何謂三九天？中醫如何提升免疫力？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14033&HN_Yr=0&HN_Mon=0●齒列不整易嘴破 LH不拔牙矯正治本http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14027&HN_Yr=0&HN_Mon=0
台南佳里奇美醫院近日收到2名漁民，受創傷弧菌感染，導致皮膚傷口嚴重腫痛。衛生署疾管局也於2011年8月31日在網站上公布，根據澳門新聞局表示，澳門今年第2例創傷弧菌感染患者為1名55歲男性糖尿病患者，因左腳有傷口又接觸海水而感染，最後面臨截肢的命運。佳里奇美醫院感染科暨加護醫學科主治醫師杜漢祥表示，創傷弧菌是造成壞死性筋膜炎的致病菌之一，因常見於熱帶及亞熱帶海洋，又被稱為海洋弧菌；感染途徑為食用帶菌食物、或經皮膚傷口接觸。杜漢祥表示，並非每個人接觸到創傷弧菌就會受感染，有肝硬化、慢性肝炎、酗酒、或長期使用類固醇等免疫力較差的族群，比較容易在接觸後發病。高雄醫學大學附屬醫院內科醫師盧柏樑和顧問醫師陳田柏於發表文章表示，創傷弧菌喜歡在鹹水中生長，在處理海鮮前可以先用清水沖洗過。另外，創傷弧菌不耐熱也不耐寒，可使用高溫殺菌也可以冷藏，防止病菌繁殖。除此之外，所有海鮮類都應該煮熟後再吃，若是要生吃，可以先浸泡在醋中後再吃，減少創傷弧菌進入體內的可能。中秋燒烤海鮮確保熟食 小心感染致命「創傷弧菌」http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12211男童感染海洋弧菌引發肢體壞死 及時救治幸免截肢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9923浸泡在污水中，易引起「蜂窩組織炎」感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2988
五十五歲的魏女士，已經因胃酸過高、腹部悶痛困擾數十年，持續一個月針刺般的陣痛反覆發作，讓他冷汗直冒，吃胃藥、求醫都無法改善，直到痛昏被送到臺中慈濟醫院急診，終於查出疼痛是膽囊多顆結石引起，另一個意外發現則是魏女士的Ｂ型肝炎已演變成肝硬化！ 肝膽腸胃科林忠義醫師指出，膽結石病患急性疼痛發作會發燒、起寒顫，上腹部反覆疼痛，應該儘快找醫師診治，林忠義推測魏女士是膽汁鬱積導致腸內細菌逆流增生，長期累積成膽囊結石，於是會診一般外科，以腹腔鏡摘除膽囊。 魏女士摘除膽囊，永絕後患，但未來飲食要特別注意清淡，以免影響消化。最幸運的是，魏女士家族有肝炎病史，她本身也是Ｂ肝患者，卻忽略定期追踨，要不是這場病，還查不出已有肝硬化癥兆，靠著服藥控制，已能控制惡化速度。
署立花蓮醫院內科龔子翔醫師指出，肝臟是人體最大的實心器官，在人體腹腔的右上側。它負責的工作包括：合成身體所需的蛋白質、製造膽汁、代謝碳水化合物、脂肪、蛋白質與藥物。因為病症初期大多無症狀，因為也被稱為「無聲的器官」。正常的肝臟在一般狀況下具有自行修補的能力，然而當肝臟發炎太劇烈或長期發炎，就像傷口結痂一般形成纖維組織，產生所謂的「纖維化」，甚至在形成硬化結節，這個現象就稱為肝硬化。肝硬化初期並無特別症狀，常見為疲倦無力、厭食，有時會合併腸胃道不適：便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐或伴隨右上腹部不適。等到有特別症狀如腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、消化道出血、腹痛發燒、意識混亂或昏迷，經檢查後診斷肝硬化常常已經是晚期並有合併症的出現。龔子翔醫師說，目前尚無可以根治肝硬化的藥物，因此治療的目標在阻止肝硬化的發展與預防合併症的發生。除了戒酒之外，病毒性肝炎的患者建議每3個月至1年接受血清學與腹部超音波追蹤。已有肝硬化的患者，需定期接受胃鏡追蹤胃與食道靜脈瘤。日常生活上需限制水份、鹽份的攝取，避免便秘，必要時需投與利尿劑、緩瀉劑。
文／康聯預防醫學Maria（化名）在公司安排下進行了今年的健康檢查，這幾年她始終維持在48公斤的標準身材，想來應該沒問題。沒想到腹部超音波顯示她有輕微脂肪肝，雖然醫師表示沒什麼問題，但Maria心中不禁有許多疑問，脂肪肝到底是什麼？不是體重過重的人才會有嗎？檢查出脂肪肝後，要怎麼辦？會不會哪天變成肝硬化或肝癌？脂肪肝隨宅經濟興起而逐漸年輕化一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，康聯預防醫學肝膽腸胃科主任林姿伶醫師表示，其實這是一種錯誤的刻板印象，脂肪肝與體重雖然有關，但卻只是其中之一的因素，換句話說，即使體重未過重，仍是有可能有脂肪肝。由於現在經濟生活條件好，飲食習慣偏油膩，加上喜歡燒烤，往往攝取過多的營養熱量，加上運動量減少、體重過重，使得脂肪肝情形越來越常見，根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人約有33％有脂肪肝，這也使得脂肪肝成為國內醫界繼Ｂ、Ｃ型肝炎、酒精性肝炎後的新熱門議題。林姿伶醫師從多年進行腹部超音波檢查觀察到一種現象，隨著宅經濟興起，脂肪肝的情形越普遍且越年輕化。林醫師表示，這類的宅經濟族群，由於生活習慣經常熬夜日、夜顛倒，飲食不正常，使得身體新陳代謝功能變慢，逐漸使得肝臟堆積油脂，若再加上缺乏運動就會肥胖，更加導致脂肪肝產生。三大族群需注意脂肪肝林姿伶醫師解釋，脂肪肝俗稱「肝包油」，或許因為名稱而讓一般人有所誤解，其實主要是因為肝臟細胞內有脂肪滴的堆積所造成的現象，並非肝臟被油脂包裹住。通常脂肪肝在生活上不會有什麼異樣感覺或症狀，頂多偶而產生疲憊或食欲不振等感覺，所以並不會特別至門診就醫，因此，大多數人或者因其他健康問題、或健康檢查進行腹部超音波檢查時，才被醫師診斷出有脂肪肝。若是情形嚴重並長期置之不理的話，部分患者會造成肝細胞發炎，成為所謂的「脂肪性肝炎」，少數情況嚴重者，會導致肝硬化。林姿伶醫師表示，通常來說有三大類族群容易有脂肪肝，第一類即上述提到因生活、飲食習慣而體重過重者，第二類常見的族群則是糖尿病患者。這兩類屬於非酒精性脂肪性肝炎（Non- alcoholic steatohepatitis，簡稱NASH），都是屬於新陳代謝症侯群，因此要特別注意體重、血脂異常、血糖代謝異常及高血壓等心血管疾病的風險。第三種是有酗酒習慣者，因為酒精對肝臟細胞造成傷害，導致肝臟油脂堆積，此類則是所謂酒精性脂肪肝，最好的治療方式就是不要喝酒。少油多動、生活正常 雖然脂肪肝不是疾病，但卻代表一種身體健康情況的症狀與相關疾病發展的可能性。面對許多民眾詢問如何消除脂肪肝，林姿伶醫師表示：運動：找到適合自己的運動方式，讓自己養成運動的習慣。改變生活及飲食習慣：除了三餐定時外，還要少油、少鹽，並且讓生活作息正常。戒酒：若有飲酒習慣者，要減少或改掉喝酒的習慣。養成定期健康檢查的習慣：許多人對健康檢查都會抱持著有一種鴕鳥的心態，認為不檢查就不會知道有什麼問題。但林姿伶醫師特別強調，健康檢查應視為一種生活態度，要用正面的心態來看待檢查的結果，畢竟預防勝於治療。而透過健檢中的腹部超音波以及肝功能、血脂、血糖等代謝相關的血液檢查，就可定期了解脂肪肝的狀況與變化，提醒自己在生活及飲食習慣的改變，以達成健康人生的終極目標。
