#減重

日本是最重視養生的民族，也是全球第一個立法防治代謝症候群的國家，素有「代謝領域醫學權威」之稱的大阪大學醫學系代謝內科學研究所教授西澤均，受邀來台分享日本力抗「壯年代謝症候群危機」的因應之道，以及政策上路後的高危險群臨床研究，他指出：「代謝症候群預防工作之所以在日本實施良好，致勝關鍵在於『減少內臟脂肪囤積』的觀念簡單易懂，因此大眾傳媒在傳播相關醫療資訊方面，成效相當良好。」日本國民之長壽，主要來自於1970至1980年間全民對抗高血壓之成效所致，當時的努力大幅度降低了腦血管疾病患者人數。但自日本國民飲食習慣受到西方文化的影響後，缺血性心血管疾病的罹患數字便逐年增加，直到2008年，心血管疾病與腦血管疾病兩項與代謝症候群有重大關聯的疾病更躍升於日本十大死因的二、三位，使日本沖繩長壽美名為之動搖，並被當地稱為「沖繩危機」。自2008年起，日本向全體國民宣導並施行預防內臟脂肪囤積和代謝症候群的健康促進計畫。根據研究團隊評估日本國人內臟脂肪面積和平均風險係數所訂定的標準，男性為85cm，女性則為90cm，在此標準之下，政策規定現有的醫療社會保險體系必須為40-74歲之間的每位員工和一般民眾實施健康檢查，而後日本政府再透過年度健檢，挑出可透過降低內臟脂肪囤積而促進健康的國民，藉由公衛護士的協助參與健康促進計畫以達到降低內臟脂肪的效果，費用則由雇主、中央政府、縣政府或市政府提供補助。政策實施後，最顯著的成果即是高度提升全民對於代謝症候群以及減少內臟脂肪屯積的認知，「Metabo」和「內臟脂肪」不僅成為家喻戶曉的名詞，日本孩童甚至會稱呼腹部突出的中年男性為「Metabo！」，而「代謝症候群」一詞更成為十大熱門詞彙之一。台灣則於今年8月正式將代謝症候群的重要指標如BMI、腰圍及高密度脂蛋白膽固醇檢測納入成人健檢項目中，已使代謝症候群篩檢趨於完整，至少已進展到全民篩檢代謝症候群與發現潛在患者階段，但未來基金會還將朝向推動職場健促與公衛醫護協助追蹤與矯正的機制去努力，才可能實質降低我國慢性病之醫療費用支出，同時達成全民健康之目的。

童綜合醫院為響應國健局提倡的「健康100 台灣動起來」健康體重管理計畫，從今年5月起鼓勵院內員工、家屬與民眾揪團大家一起來減重，並舉辦「減重競賽活動」，競賽內容分為團體與個人減重，減重成果至九月底揭曉，院內員工三百多名參加共減重625.2公斤，團體單位第一名的為服務課共減重53.6公斤，個人減重第一名的門診護理師陳玉華共減13公斤。配合國健局提倡的「健康100 台灣動起來」健康體重管理計畫，童綜合醫院企劃室精心的規劃一系列的活動讓全體員工與民眾共同參與。拍攝了一支由該院院長室的長官帶領大家跳健康操的影片，並於每日上午10:00與下午3:00全院播放邀請大家一起跳健康操；其他單位為響應此活動，上班之餘也能動一動，護理部單位的同仁則固定每天上午8:00都會運動一下；其他單位則自行找時間讓身體扭動。此次減重的口號「減重so easy 健康so happy」讓人朗朗上口，在院內形成一股風氣，團體減重真的是輸人不輸陣，每個單位都卯起來拚了。個人減重第一名的門診護理師陳玉華從原本的85公斤減到72公斤，共減了13公斤，未來她還要繼續減重到60公斤。與她交談可發現她是一位活潑大方的女生，問她為何想要減重，她很直接的說，因為男生大多喜歡瘦的女生，胖的不受歡迎，連參加聯誼時自己在第一關就被主辦單位刪除，因為被告知體重超過60公斤太胖無法參加，對自信心打墼很大。陳玉華說，國小時就比同齡學童胖10～20公斤，一直被說是胖子，而且有時別人的眼光總是有鄙視的意味，長大出社會後，想減重吸引異性的目光。自己的減重方法是算熱量一天不超過1000卡，多攝取蔬菜，選擇生菜沙拉搭配和風醬，並配合運動如每週游泳2次，每次1小時，或跳舞每次1個半小時。她還自我勉勵「減重屬長期抗戰，一輩子的課程，不只讓自己更健康，且在身心方面都更有自信。該院營養師陳致勇表示，減重首要控制每日飲食的總熱量，建議女生每日1200卡；男生每日1500卡，要攝取均衡飲食並配合運動，如果在減重過程中遇到困難，可尋求專業醫療營養團隊的協助。

近年來國人肥胖的情形日趨盛行，減肥塑身之道蔚為流行，不只坊間盛行各種減肥妙招，許多醫院也進行醫學減重，因此減肥成功的案例也不在少數。而體重控制的重點在於能量平衡，也就是減少能量攝取及增加耗能。目前多方面研究證據顯示，少吃多運動是減肥的不二法門，這種生活型態的改變可減去1成的體重，而減去體重的5至10％便能改善健康。根據美國運動醫學會最新的健康成人運動指引，每周應至少運動5天，每天進行中等強度的有氧運動、柔軟伸展操及負重運動，每次時間至少30分鐘。或是每周至少有3天進行高強度有氧運動、柔軟伸展操及負重運動，每次20到25分鐘；或每周至少運動3至5天，中強度及高強度運動交替，如此一來每周可至少消耗1千大卡的熱量。在減肥的前六個月，體重下降主要來自於節食的效果，運動的角色不大，所以重點在於中等強度持之以恆的運動，並盡量保持多活動的生活型態才是上策。然而到了減肥後期僅以節食減重者，肌肉會減少，而節食配合運動減重者則不會有肌肉減少的狀況；肌肉活動時才會消耗熱量，因此應以運動增加身體組成中肌肉的比例，才能達成良性的循環。懷孕不知情還做減肥手術　嬰兒營養不良慘死腹中http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12417埋線減肥雖普遍安全　仍要小心傷口感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12459大腦出問題致肥胖 　不只與飲食、熱量有關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12418

新北市自5月份「健康100新北市動起來-全民減重計畫」活動開跑以來，由衛生局帶領市府團隊，29區衛生所協助號召新北市全民動起來，目前已達成減重127.4公噸！距離活動截止日期100年9月30日還有最後的衝刺時間，特請新北市民發揮創意，透過趣味舞蹈或運動操Show出健康，可將趣味舞蹈或運動操短片上傳至「健康100新北市動起來」活動專屬網站，參加「百變酷瘦舞蹈大賞」就有機會得到iPad及一萬元現金等大獎喔！隨著年紀漸長，求學、生活、工作的壓力與日劇增，有越來越多藉口與理由不再運動，放假就是當「沙發馬鈴薯」看電視、玩電玩，導致肥胖悄悄找上身，肚子上的游泳圈越來越明顯，體重計的數字隨著年紀也越來越大。依據國民健康局2008年「健康行為危害因子電話訪問調查」結果顯示，全國居民在過去兩周沒有運動習慣的人口達44.2％，有規律運動習慣比例僅17.5％，而新北市民沒有規律運動習慣者有45.3％，另有每天規律運動的習慣僅13.7％。新北市政府衛生局為了維護市民健康及體重，29區衛生所自今年3月1日起至8月31日止，於各轄區辦理249堂營養飲食、健康體適能課程及健走活動，協助16051位民眾成功減重；此外，「健康100新北市動起來」活動專屬網站上放置了2套辦公室伸展操及4套打擊脂肪瘦身操，衛生局也在8月18日帶領市府團隊親身體驗「健走減重與上班族伸展運動」。讓我們一起減輕地球的重量，響應新北市「再忙，也要動一動」生活運動風！趕快上傳你的創意運動短片，iPad及獎金等好禮等著你來拿！相關活動或健康資訊可到新北市政府衛生局網站查詢。 開學不只要收心！　你的體重「Hold」住了嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12377吃「白色蔬果」不容易中風？中醫：小心營養失調！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12405少少量就能很飽滿　吃完「龐德餐」就能演出007http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12130

開學了，不只要收心，還得管管你的BMI和體重！新北市衛生局指出，雖然新北市內279所國、高中及國小自民國97年起即推動「健康促進校園」計畫，但每每到了寒、暑假期間就容易「破功」！因此，開學時除了要收心之外，更重要的是要找回正常的生活作息與健康的生活習慣。

臺北市立聯合醫院及國立陽明大學傳統醫藥研究所團隊，研究近10年的傳統醫學減重，包括以穴位針刺、電針、耳針、耳珠耳穴刺激，以及綠茶提煉物來做為體重控制，研究成果顯著，刊登在國際學術期刊，且同步獲得國際學術界最多引用論文獎的肯定。臺北市立聯合醫院林森中醫院區醫務長許中華指出，肥胖是許多慢性病的主要影響因子之一，如糖尿病、心血管疾病，甚至某些癌症發生都與肥胖有許多相關。不僅在台灣或世界各地，不同減肥方式都盛行著，以傳統醫學或天然物提煉來控制體重頗為盛行，然而符合科學相關研究卻不是很多。許中華說，從研究結果來看，腹部穴位電刺激可以縮小腰圍，耳珠與耳針對與耳穴刺激都有同樣療效，另外以綠茶提煉物做為肥胖婦女的療效評估系列研究，發現服用綠茶提煉物後，雖然對體重影響不大，但是可以影響一些荷爾蒙，甚至可以降低血脂肪及改善胰島素阻抗性，相關研究正進行中。最近，許中華發表一篇論文Effect of green tea extract on obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial，刊登在Clinical Nutrition期刊的（Clinical Nutrition,27(3),PP.363-370），並獲選為2011年第33屆ESPEN大會（歐洲臨床營養醫學會），且為學術界引用最多學術論文。ESPEN是自西元1980年成立已三十多年歷史的學會，學會活動內容主要在研究急性疾病與營養相關的代謝問題，以及出版Clinical Nutrition期刊。許中華說，ESPEN大會非常用心設計受獎典禮，當他接下獎狀的那一刻，過往無他念的研究過程、對學術探討的熱愛，以及本身努力之外的各方幫助點滴全都湧現，此時複雜而微妙情緒，喜悅絕非單純筆墨可以形容。

新北市立聯合醫院「打肪大作戰」在3個月內幫民眾甩油1200公斤。其中，許麗燕女士成功瘦身9公斤，衣服尺寸從XXL一口氣滑落到L、M，成了緊身衣愛不釋手的窈窕熟女。李承軒先生的成果則是14公斤，「褲頭」從37降到31腰，太太高興得直說年輕了好多，他則立下目摽，要朝73公斤的型男邁進。35歲、從事餐飲業的李先生非常感謝新北聯醫減重班給他的正確觀念。他說，並沒有刻意減少3餐的食量，而是提早在下午6點前用完晚餐，然後就不再進食直到就寢。同時也改掉吃零食及喝飲料的壞習慣。多喝水、多運動、少吃油炸，配合減重班的課程，只要有恆心就行。原本92公斤、BMI值29.1的李先生如今78公斤、BMI值24.7，衣服、褲子都要重買。他說，一路瘦下來，不僅有「如釋重負」的飄然感覺，也不再怕熱了，太太及同事都說他年輕好多，所以他還要持之有恆再減5公斤，朝73公斤的型男邁進。許女士則由67公斤、BMI值31.0減至58公斤、BMI值26.8，腰圍從92降為84公分，將持續努力，讓腰圍低於80公分。如今瘦下來，同事都以為她是吃藥減肥，其實她是照著醫院減重班發給的講義，亦步亦趨的隨著重點照做。※身體質量指數（BMI）＝體重(公斤) ÷ 身高平方(公尺平方)許女士很感激醫院營養師教她「熱量」的觀念。她說，每天起床後會先量體重，然後按照減重班講義的建議，算出一天攝取總熱量的適當值，再據以設計3餐的飯量及菜色。甚至連廚房裡的沙拉油她都註記日期，每天追蹤使用量。如今許女士更容易買衣服了，以前需要XL或XXL的型號，不好挑，穿起來肚子也大大的很難看，現在L、M都可以，穿起來好輕鬆。衣服的選擇不僅更加多樣化，也已有勇氣穿上緊身的衣服。社區護理師鄭雅娟表示，該院於5月舉辦「打肪大作戰、健康一定讚」宣誓大會以來，得到民眾熱烈的迴響，甚至有不少民間社團揪團報名，參與人數達523人。3個月下來，共順利減重1200公斤，朝著2000公斤的目標數邁進。鄭雅娟護理師說，根據國民健康局調查，我國民眾隨著年齡漸長，反而愈不願減重，尤其男性比女性更甚，腰圍也逐年增加，男性平均5年腰圍增加2.9公分，大於標準90公分的比率增為36.6％，女性則增加更多，平均增加3.6公分，大於80公分的比率高達41.9％，尤其45至50歲更年期女性，不論腰圍或代謝症候群增加比率，均比男性高，易造成高血壓、心血管疾病和糖尿病的風險，切勿輕忽。

隨著天氣越來越熱，身上衣物布料越來越輕薄，原本可以靠著寬鬆或厚實外套遮掩的多餘贅肉，已經再也無法眼不見為淨。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科減重諮詢門診主治醫師蔡曜鍵指出，若是BMI>24以上的人，其實才有資格說自己胖，因為這樣才有多餘脂肪可以減少。今年度臺北市政府衛生局配合國民健康局所舉辦的「健康減重101、幸福臺北一等一」等系列活動後，健康減重已經可以說是今年最熱門的話題。蔡曜鍵特別表示，很多人都只想靠吃減肥藥等外在方式達到減重效果，雖然這樣在短時間之內可能可以達成目的，但也更容易復胖、造成身體負擔，其實最重要的還是從改變生活及飲食習慣做起。蔡曜鍵又強調，每個人都是獨一無二的個體，如果想要配合使用中醫的方式達到減重效果，一定要先找有合格執照中醫師依個人體質分型辨證，才能針對體質特點「對症下藥」。他也特別針對針灸以及近來風行的穴位埋線可以幫助減重原理提出說明，蔡曜鍵指出，經多項臨床研究等證實，針灸的確能調控中樞神經活性，降低食慾，並能針對脂肪肥厚區域，加強刺激肌肉以及脂肪組織，促進脂肪重新分配，進而達到降低體重與腰圍效果。如果希望藉由針灸來幫助減重，最好療程時間建議為一週三次。另外在穴位埋線方面，蔡曜鍵表示其原理也和針灸相似，是將人體可吸收的羊腸線，以針具置入穴道內。只是埋線可以針對一些特定穴位進行持續刺激，增加能量消耗，促進體內脂肪分解達到減重功效，而通常穴位埋線則建議療程時間為兩週一次。他特別強調，無論是想藉由針灸或是穴位埋線等方式達到減重，都是一個漸進過程，如果只期望幾針扎下去就能馬上變瘦，那是非常不切實際。蔡曜鍵表示，臨床上就有個案是以針灸埋線等方式再搭配飲食控制與運動等，在四個月內腰圍從38吋減至32吋，停止針灸半年後也沒有復胖情況發生。很多人都會問，到底要如何才能有效減重？蔡曜鍵認為，最佳情況是將飲食控制、運動量增加、中藥及茶飲搭配、針灸或埋線針對局部或是全身穴道刺激等方式，綜合2至3種方法搭配使用，效果會比只用單一方法來的好，除了減重效果會更明顯，身體也更健康。建議一定要選好屬於自己專用的減重計畫，持之以恆、認真執行，才能讓期望的減重成效美夢成真。