#肝炎

治療肝炎若能做病毒基因檢測，可讓治療更有效率，台北榮民總醫院副院長李壽東昨天（27日）在國父紀念館舉辦的健康講座中指出，病毒基因檢測越來越能幫助診斷、治療病毒性肝炎，以B型肝炎來說，基因型為C型的病毒較容易引起肝硬化、肝癌。根據高雄醫學大學附設醫院在衛教文章中表示，十年來，雖然感染者比率有下降，但其中有51.9%的B型肝炎患者在篩檢之前，並不知道自己已罹患B型肝炎，而不知自己罹患C型肝炎的個案比率更高達86.9%，這數據告訴我們，每二位B型肝炎患者即有一位經由篩檢才發現，而超過八成的C型肝炎患者根本不知自己有肝炎疾患，且由台灣全國肝癌家屬篩檢得知慢性 B型肝炎帶原者，35歲以後每年以0.25%死於肝癌。慢性 C型肝炎患者在50歲後，每年以 0.75%死於肝癌。而慢性B與C型肝炎合併感染比率更高。李壽東副院長表示，肝炎診斷需看肝細胞壞死程度、膽管受損程度、肝功能受損程度等。病毒性肝炎有分疾病肝炎、慢性肝炎，發並持續六個月內為急性肝炎，其中有百分之一患者會出現猛爆性肝炎，此時肝臟細胞大量壞死，患者可能在一、兩天就神志不清，甚至失去生命，因此，藉由進行肝炎篩檢早期發現，早期治療。苗栗縣衛生局「救肝」心　行動醫療車開進部落http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13486小心「肝」！肝病年奪萬人性命　肝基會舉辦萬人篩檢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13372死於肝癌病患　約70％為B型肝炎帶原者http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13125

根據統計台灣每年有一萬多人死於肝病，但三百萬名Ｂ型肝炎帶原者中，有兩百萬人不知道自己是帶原者！肝病防治基金會執行長許金川表示， 台灣Ｂ型肝炎帶原者，只有三分之一知道自己帶原，而Ｃ肝帶原者，更只有十分之一知道自己帶原，因此肝基會在周六推行肝炎、肝癌大檢驗活動，免費為民眾篩檢，早期發現，早期治療。台中仁愛醫院消化器內科醫師何尉旗表示，台灣人口中每五個成人有一人罹患肝炎，肝炎大致可分為三種，第一，酒精性肝炎，第二，藥物性肝炎及，第三，病毒性肝炎，其中以病毒性肝炎最常見，分A、B、C、D、E五種，其中A型及E型肝炎只會引起急性肝炎，而B、C型肝炎會演變成慢性肝炎，因此B型及C型肝炎是我們每一個人應特別注意的重點，稍不注意甚至會成為肝硬化及肝癌的主因。何尉旗醫師也表示，其實大多數肝炎都沒有明顯症狀，70%肝癌患者都是在終末期才發現病情的，以致延誤了治療的有效時機，肝炎初期並不易察覺，若沒好好注意很容易轉變成嚴重的肝臟疾病，發展為肝硬化、肝癌等，台中仁愛醫院護理部臨床技術師 林佩如表示，應定期追蹤肝功能指數及肝臟超音波掃描，注意平時的身體保養，維持理想體重，每天運動30分鐘，促進新陳代謝，保持生活作息的規律、盡量不要太勞累，以減少肝臟負擔。保肝，保健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3771男子誤食保肝偏方險喪命？C型肝炎治癒率高應及早治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13174保肝草藥Silymarin有效嗎？http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=15&id=377

肝臟沒有神經，有些人即使知道自己是B肝或C肝帶原者，在肝病發作前幾乎不做定期的追蹤檢查，等到發病後的情況已相當嚴重。公視「健康搜查隊」本周要帶您一起「掃描肝臟」，並邀請病毒性肝炎專家、成大醫院腸胃肝膽內科醫師鄭斌男以及中醫師李深浦，為大家剖析肝炎；另外藝人洪都拉斯與阿布都是B肝帶原者，他們也要談談自身經驗。鄭斌男醫師指出，肝臟是人體最大的器官，成年人的肝臟約有1.2公斤重，肝臟可以把食物中的各種營養物質轉化為醣類，提供身體能量，另外不管是藥物、營養素或是有毒物質，也都是要靠肝臟來加以轉化成沒有毒或是對身體有幫助的物質；面對如此繁重的工作，肝臟卻是個「沒有聲音的器官」，內部幾乎沒有什麼神經，所以就算得了肝病，初期也不太會出現什麼不舒服的症狀。B肝帶原者得到肝癌的機率是一般人的150倍，但是身為B肝帶原的洪都拉斯和阿布，對肝炎的認識卻少得可憐！洪都拉斯說自己的身體一直很好，但在當兵時為了放榮譽假跑去捐血，結果捐完血，醫護人員拿報告跟他說「你有Ｂ型肝炎，所以血不能用。」洪都拉斯當時震驚不已，不相信自己有B肝，結婚後老婆也常買顧肝的藥給他吃。阿布也是本來不知道自己有Ｂ型肝炎，讀大學時他跟同學跑去捐血，結果被驗出有Ｂ肝，血不能用。阿布說自己還曾肝炎發作！當時他有一段時間喜歡熬夜打電動，結果覺得胃不舒服，吃東西會脹氣、然後會反胃，去看醫師做抽血檢查，結果醫師叫他趕快住院，因為自己黃疸很嚴重、肝指數也飆高。「健康搜查隊」並找來一些案例，42歲、有B肝的阿忠自成家後努力工作養活一家老小，咬牙苦撐的結果竟是劇裂咳嗽、吐血導致昏迷，原來是肝組織長期發炎壞死，形成嚴重的肝硬化併發食道靜脈瘤，結果因靜脈瘤破裂導致大出血。另外大學女生小惠亂吃電台推薦的調經藥，結果尿液竟然變成濃茶的顏色、且相當疲倦，甚至右腹劇烈疼痛陷入昏迷，原來是亂吃藥導致猛爆性肝炎。B肝可能演變為肝硬化甚至肝癌？！你覺得公筷母匙可以防肝炎嗎？GOT、GPT正常就代表肝沒問題？肝真的會爆掉嗎？吃蜆精與泥鰍真的可保肝嗎？為了幫助國內300萬名B肝病友，本周「健康搜查隊」帶大家掃描肝臟，中醫師還教你如何保肝，精彩內容請於10月30日晚間19:00準時收看。</body></html>

「肝若好人生是彩色的，肝若不好人生是黑白的，」相信大家對這句話並不陌生。為了增進民眾對肝炎的認知，童綜合醫院於15日上午十點在地下一樓舉辦「100年度肝巴嗲病友會」，邀請肝炎病友、家人以及有興趣的民眾共同參與，教導民眾如何吃才能吃的健康。童綜合醫院營養師黃婷婷表示，所謂「正確的飲食」並不是吃藥草、信偏方。而是要有均衡的飲食，尤其是蔬菜、水果更是每天必須攝取的營養，對於身體的正常代謝及改善肝臟營養，調節免疫功能都有幫助。不利於肝臟的食物都算是「錯誤飲食」，目前民眾最熟悉的就是含黃麴毒素的食物。有些花生、花生製品、玉米、穀物、醃製食品等，可能因保存不當，容易遭受黃麴毒素的污染；尤其是本身患有B型、C型肝炎患者及帶原者若長時間食用遭受黃麴毒素汙染的食物，則易導致肝細胞突變，提高肝癌發生的機會。延伸閱讀「肝好人生是彩色」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11806

肝病一直是台灣十大死因排行榜中的常客，平均每6人就有1人死於B或C型肝炎，更別提死於肝硬化與肝癌的患者有多少，而苗栗為恭醫院林東宏中醫師建議，若要杜絕肝病接近自己，除了多吃顧肝食品，也可多聽輕音樂舒緩情緒與壓力，對肝臟有意想不到的幫助。

今天是「世界肝炎日」，根據世界肝炎聯盟（World Hepatitis Alliance）統計，全世界平均每12個人就有1人罹患Ｂ型或Ｃ型肝炎，台灣地區卻平均每6個人，就有1人受到Ｂ型或Ｃ型肝炎感染，高於世界平均值2倍，目前尚無疫苗可預防Ｃ型肝炎，因此民眾更應提高警覺。肝臟醫學研究教育基金會嘉義基督教醫院胃腸肝膽科陳啟益醫師說明，由於肝臟是無神經之器官，Ｃ肝發炎初期無明顯症狀，導致患者等到症狀嚴重才就醫，已錯失治療先機，陳醫師根據臨床經驗表示，曾有一案例，雖然已被診斷出Ｃ肝，卻忽略治療，等到出現摸到肚子硬塊時，已發現是肝癌末期，僅剩半年存活期，Ｃ肝患者若於發現時及早治療，平均有高達7成以上的治癒率，一但病程拖太久或已至肝硬化階段，治癒率將下降到5成以下。醫師表示，目前臨床上有效治療Ｃ肝方式為長效型干擾素合併抗病毒口服藥物，療程固定以半年到一年為主，市面上有兩種長效型干擾素，其中一種可針對體重調整劑量，幫助降低副作用影響。目前臨床上顯示Ｃ肝治療，依各種基因型有不同用藥反應，有近7～8成之治癒率，且多數半年即可完成療程。為了響應「世界肝炎日」，與世界各國共同宣示消滅肝病的決心，有鑑於國人Ｃ型肝炎防治觀念尚待提昇，肝臟醫學研究教育基金會於每年7月28日的「世界肝炎日」活動，呼籲國人重視肝臟健康，除了呼籲國人重視保肝，同時展現積極參與全球事務的決心與行動力，並與中華民國防疫學會共同舉辦「肝淨人生有Ｃ望」活動，如有相關Ｃ肝問題，可撥打免付費專線0800-777-973口號為：「緊緊緊-救Ｃ肝」諮詢。延伸閱讀「Ｃ肝尚無疫苗預防未來發生率恐超越Ｂ肝」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11580

文／媽咪窩雜誌採訪／陳姵樺諮詢／台中台安醫院婦產科主治醫師 黃斯哲中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 林靜儀「肝好，人生是彩色的；肝不好，人生是黑白的。」這句廣告詞大家一定耳熟能詳，但如果媽咪來不及治好肝炎，卻已懷有身孕，有沒有哪些應該注意的事呢？肝臟是人體內最大的器官，它負責處理所有吃進的、吸入的，或經由皮膚吸收進入體內的幾乎所有東西，而且肝臟還具有分解對人體有害毒素的功能。肝對人體來說是相當重要的器官，但是一般肝臟發炎時，人體並不會有特別的感覺，因此許多人容易輕忽肝炎。最常見的病毒性肝炎包括A型、B型和C型肝炎病毒，這三種肝炎症狀類似，其中國內常見對孕媽咪與寶寶影響最大的就屬B型肝炎。根據行政院衛生署疾病管制局的資料，一般罹患肝炎發病通常是潛伏性的（慢性的A型、B型和C型肝症狀類似），會伴隨著厭食，隱約的腹部不適、噁心、嘔吐、全身倦怠，有時會有關節痛和出疹，可能沒有發燒或只是輕微的發燒（約37或38℃），通常在出現前述的症狀1至2週後會發生黃疸。台中台安醫院婦產科主治醫師黃斯哲指出，通常A型肝炎都屬於急性的發作，傳染途徑以飲食為主，像是吃到不潔的食物與水。得到A型肝炎後的潛伏期約2至7天會發作，中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀也指出，急性發作的肝炎會讓你感覺像是得了一般感冒，會有點累、沒什麼胃口，多數人過一陣子不舒服的症狀就會消失，身體會恢復成沒被感染的狀態，而且得過A型肝炎後體內就會產生抗體。黃斯哲醫師表示，台灣並不是A型肝炎的流行地區，大部分的餐飲衛生都良好，在國內得到A型肝炎的機率很低，所以即便現在有發展出A型肝炎疫苗，也不需要特別去施打，除非要去東南亞等較為落後的地區蜜月旅行，有可能在蜜月期間或之後懷孕的狀況下，可在出發旅行之前施打A型肝炎疫苗，減少得病的機會；另一種狀況是孕媽咪若是在懷孕期間接觸過得了A型肝炎的病人，也可以趕快打A型肝炎免疫球蛋白來預防。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9614

肝炎病人的保養，說難很難，說簡單也很簡。所謂「難」，就難在「觀念」的問題，很多人還是會忍不住去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝，卻反而在復原就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後；說「簡單」，就在於其實根本不需要什麼特別的保養，只要每天飲食、自然生活就可以了。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師表示，其實帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養，只要保持均衡飲食及正常生活作息就可以了，只有肝炎發作或情況較重的病人需要特別的保養。    在飲食方面以新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好，色素、香科、防腐劑等人工添加物會造成肝臟的負擔，最好避免攝取太多。有些比較嚴重的肝炎病人會噁心、食慾不振的情形，所以太油膩的食物較不適合，最好吃一些清淡的飲食，並盡量多吃天然的蔬果；研究顯示，每週攝取蔬菜水果少於六次的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性比每週攝取蔬菜水果六次以上的帶原者高四至五倍。    不吃含有黃麴毒素食物，柯萬盛 醫師指出，研究己證實食用含有黃麴毒素食物，和肝癌有關。黃麴毒素食物是黴菌所泌的一種毒素，肉眼看不到，而且在攝氏二百六十度以上才能被破壞。農作物中，特別是花生、玉米，還有稻米、高粱、小麥都容易受到污染。豆類發酵製品如果處理不當，例如頭瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等，也容易含有黃麴毒素。如果要吃花生，最好挑選帶殼、外觀沒有破損的花生。喜歡吃經過發酵加工豆製品的人則要多加小心。   坊間盛傳許多補肝養肝的食補或偏方，肝炎病友往往趨之若騖。柯萬盛 醫師說，其實到目前為止，還沒有任何研究證明什麼食物可以讓肝臟究然變得強壯；相反的，亂吃補藥造成藥物性肝炎的例子倒是不少。肝臟是解毒中心，我們吃進去的藥物絕大多數必須經過肝臟解毒，所以吃愈多藥，對肝臟愈不利，柯醫師提醒，除了醫師處方藥之外，盡量避免自行服用其他用藥。去看病時，有肝病的患者，要告訴醫師，以做為醫師處方時的參考。    一般人都知道肝不好的人不可以喝酒，因為酒最傷肝，酒精破壞肝細胞，長久下來可能會導致肝臟纖維化、肝硬化或肝癌。另外抽菸跟肝癌也有關係。有抽菸或喝酒習的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的機會比不抽菸、不喝酒的Ｂ型肝炎帶原者高出二至五倍，所以罹患肝炎的人一定要戒煙、禁酒。一般人如果每天喝酒超六十至八十公克的酒精，發生肝病的機率就會增加，所以每天喝酒應該以四十公克為限（約等於米酒三分之一瓶，花雕、紅露酒、紹興約半瓶）。    在生活作息方面，急性肝炎來得快去得快，發病期間充分休息是必要的。但慢性肝炎病情高低起伏，通常沒有什麼立即的危害，可以繼續正常的工作與生活，只要不熬夜、不過度勞累就可以了。有些人一看到肝功能指數升高就請假在家休息，白天無所事事、晚上睡不著，生活紊亂夜顛倒反而對健康不利。    柯萬盛 醫師提醒，慢性肝炎的人一定要養成定期檢查的習慣，而且要持之以恆。不要因為肝功能己經恢復正緯，就不再繼續追縱。因為病毒既然還再體內，隨時有發作的可能，如果停止追蹤，下一次的發作可能會拖到症狀出現才發現，治療上會比較不容易，肝臟受到的傷害也較大。此外，定期追蹤的項目除了肝功能檢查外，還要包括胎兒蛋白檢查及腹部超音檢查才夠。萬一肝炎發展成肝硬化或肝癌也才能及早治療。