#肝炎

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）在臺灣，死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起。而苗栗縣癌症死因第一位為肝癌，苗栗縣長劉政鴻自上任以來特別重視及關心縣民的健康問題，為降低縣民罹患肝癌、肝硬化之死亡率，特別於99-101年編列3千萬經費辦理肝炎防治工作。藉此，苗栗縣衛生局於特別辦理「愛肝．護肝．治肝有撇步B、C型肝炎篩檢計畫成果發表暨異常追蹤啟動記者會」，邀請國立陽明大學教授郭憲文及藝人徐若瑄母親張琇雅女士親臨會場分享如何愛肝、護肝，劉政鴻也與來賓一起啟動B、C型肝炎異常追蹤計畫，提醒民眾應定期前往醫院追蹤，依醫師指示進行治療，減少肝硬化、肝癌發生機率，進而降低死亡率。  本計畫針對苗栗縣25-59歲民眾進行B、C型肝炎篩檢，截至目前已有70,695人完成篩檢，苗栗縣政府衛生局長羅財樟在此也呼籲符合篩檢對象的民眾，於12月31日前把握最後免費篩檢時機，踴躍前往合約醫院，如大千綜合醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院或18鄉鎮市衛生所進行篩檢，以避免罹癌三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌的發生。另外也頒獎給5家合作醫院及各位衛生所感謝長期協助本縣辦理B、C型肝炎篩檢計畫，期盼民眾能重視自己與家人的健康，遠離肝苦人生，迎向彩色人生。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）台灣有超過300萬人感染B型肝炎，而肝癌患者之B型肝炎帶原率就高達80%。外科手術是目前肝癌治癒的首選方法之一，然而肝癌手術切除後，5年之間有大約一半的患者會復發，如何降低肝癌術後的復發率是一個非常重要的臨床議題。國家衛生研究院（以下簡稱國衛院）與陽明大學、輔仁大學、台灣大學、義大醫院、台北醫學大學、台中榮總合作研究團隊，利用「全民健康保險學術研究資料庫」進行全國性的族群資料追蹤，證實B型肝炎相關的肝癌患者術後，接受口服藥物治療，將可減少3分之1復發機會，本研究結果於今年11月在美國肝臟疾病研究學會年會中發表後，並於同日美國醫學會雜誌（JAMA）刊出。台中榮總肝膽胃腸科醫師吳俊穎指出，過去的研究發現B型肝炎相關的肝癌患者，其術後的復發機會與其血中的B型肝炎病毒數量呈正相關，病毒數量越高其術後的肝癌復發機會越大，但過去幾乎沒有研究探討使用抗病毒藥物是否可以有效減少肝癌之術後復發。國衛院合聘研究員林肇堂表示，本研究首次證明罹患B型肝炎相關的肝癌患者，於接受口服藥物治療後，有效減少肝癌的復發率及死亡率，預期未來將會改變肝癌的相關治療決策，希望對於台灣的肝癌病患有更多貢獻。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導） 根據國民健康局的分析指出，高達八成以上肝癌個案曾感染B或C型肝炎，是民眾罹患肝癌最主要的原因；不過根據一份網路調查卻發現，民眾普遍以為「熬夜」是導致肝病的主因，甚至有三成罹患肝炎的人覺得身體沒有異狀，就沒有就醫，往往讓病況越來越嚴重。因此，國健局呼籲，民眾若罹患B、C型肝炎，應定期就醫追蹤，以決定肝炎治療的必要性與治療時機；另對於符合健保慢性B、C型肝炎患者抗病毒治療方案的民眾，應善加利用，藉由治療可阻止後續肝病的發生。國健局表示，研究發現感染B型肝炎病毒後，15至20％的人會成為B型肝炎帶原者， C型肝炎病毒感染者更是70至90％的人會成為慢性C型病毒肝炎患者。慢性B或C型肝炎後續約有2成會演變成肝硬化，而肝硬化個案每年則約3至5％可能會成為肝癌個案，這也就是一般所謂的「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。爲暸解民眾對於病毒性肝病防治認知，國健局於101年7月20至27日採網路調查方式，開放全國25至64歲之民眾上網填答問卷，回收有效樣本計3668人。調查發現，受訪者認為造成肝病的主要原因，最多人選擇的是「熬夜」，其次為喝酒、B型肝炎、加班、肝膽方面有疾病、吃太多藥物、C型肝炎、家族因素和有害化學物質等，整體而言僅有6至8成民眾可以正確認知「B型肝炎」或「C型肝炎」是造成肝病的最主要原因，顯示仍有部分民眾對於肝病發生的認知不足。根據調查，有16.4％民眾表示自己罹患有B型肝炎，0.9％回答有C型肝炎。但在就醫行為的表現上，29.9％的人表示不曾看過醫師，進一步瞭解民眾不就醫原因為何，在可複選情況下結果依序為身體沒有什麼症狀應該不需要、不知道要去哪裡看醫師、不知道應該要去看醫師及沒有時間、忘記等。針對上述調查結果，國健局表示，民眾對B或C型肝炎導致肝病的認知仍不足，而且有3成的肝炎個案因尚未出現症狀而未去就醫。不過，即早就醫治療，對阻斷後續肝病的發生卻有很大的幫助！研究證實，肝炎藥物治療B肝控制率可達8成以上，C肝根治率可達7成以上，全民健保並已於民國92年起開始給付慢性B、C型肝炎患者抗病毒藥物治療。因此，國健局呼籲，B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，一定要定期就醫接受肝功能或超音波、胎兒蛋白等檢查，如果符合健保慢性B、C型肝炎治療條件者，則應遵從醫師指示接受治療，才能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣民眾對肝炎與肝癌聞之色變，但是對各種肝炎的種類差別卻不是很清楚，對肝癌的防治方法更是陌生。 有鑑於此，秀傳醫院特舉辦「愛肝病友保健講座－B、C肝炎與肝癌」，邀請腸胃肝膽科主任顏聖烈醫師主講「肝癌」，同科陳忠宏醫師主講「B、C肝炎知多少」，最後讓病友分享與有獎徵答活動。名額有限，請先預約報名，以免向隅，歡迎社會大眾踴躍報名。名稱：愛肝病友保健講座－BC肝炎與肝癌時間：101年10月13日（六）下午09：30～11:30地點：彰濱秀傳醫院人文藝術館洽詢： 04-781 3888轉70109 謝個管師 林個管師

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）疾管局與財團法人兒童肝膽疾病防治基金會提醒，B型肝炎e抗原陽性媽媽所生的嬰兒應於出生24小時內接受一劑免疫球蛋白，在孩子滿1歲時接受B型肝炎表面抗原及表面抗體檢測，如經檢測未產生B肝表面抗體也未成為B肝帶原者，可免費追加B型肝炎疫苗；如已成為B肝帶原者，應定期至醫院接受肝功能與超音波檢查，符合條件者可接受治療，以降低未來罹患肝硬化與肝癌的風險。 肝癌目前高居台灣2011年癌症死因第2位，自民國75年7月起全面施行嬰幼兒B型肝炎疫苗免費接種政策，來阻斷母子間的垂直傳染；歷經多年努力，目前6歲幼兒帶原率已由B肝疫苗接種計畫實施前之10.5％下降至0.8％左右，顯示在B型肝炎的防治上已有明顯的效果。研究發現母親為B型肝炎e抗原陽性者，其所生小孩於接種B型肝炎免疫球蛋白及3劑B型肝炎疫苗後，B型肝炎帶原比例雖較未接種疫苗者大幅降低，但仍可能有10%之帶原機會。台灣每年約有12,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，B型及C型肝炎是造成慢性肝病、肝硬化及肝癌的重要原因，為防止母子間的垂直傳染，且加強孕產婦對於B型肝炎的認知，疾病管制局與財團法人兒童肝膽疾病防治基金會，將在8月～12月期間共同舉辦多場肝炎防治宣導活動，北中南地區共計10場免費B型肝炎媽媽教室。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「肝臟」是人體一個重要的排毒工廠，它幫我們代謝了體內的毒素，維持身體機能的運轉，但肝臟卻也是個沉默的器官，當它累了、病了，仍然辛苦的為我們工作，於是在我們的輕忽下，「肝癌」這個無形殺手，趁勢掠奪我們寶貴的健康。正如坊間流傳的一句名言：「肝若是好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的」，看似戲謔，卻是真實的人生寫照。肝病是我國的國病，其高盛行率與慢性B、C型肝炎有關，一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時，肝臟會因反覆發炎，導致肝硬化及肝癌國人應注意自己B、C型肝炎感染狀況，慢性B、C型肝炎患者及抽血肝指數過高者，請接受治療或定期接受肝功能及腹部超音波檢查。B型肝炎帶原者平常保健，應注意生活作息正常、均衡飲食及遠離菸酒。平常飲食上並沒有特別限制，但基隆市衛生局提醒，應避免吸菸、嚼檳榔及過量飲酒；避免食用含有人工添加、醃漬或有可能被黃麴毒素污染的食物，如花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等發酵食品，避免服用成分不明的藥物或偏方，以免增加肝臟的負擔。肝炎的治療成效相當好，慢性B、C型肝炎患者，請務必到醫院接受進一步評估，需要治療的民眾應接受治療，方能遠離肝癌及肝病的威脅，以早期發現肝臟病變，早期治療。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)苗栗縣衛生局表示，由於肝臟沒有神經，不會喊痛，早期又沒有症狀，大多數患者渾然不覺，疏於追蹤治療，直到發生肝癌才就醫，為時已晚，可見篩檢的重要性，因此苗栗縣衛生局特別推動免費肝炎篩檢活動，自即日起至101年12月31日止，只要設籍為苗栗縣且年滿25～59歲，攜帶身分證、健保卡即可至約醫院或各地衛生所辦理免費肝炎篩檢。苗栗縣衛生局說，在台灣每年因為慢性肝炎、肝硬化、肝癌死亡的民眾超過1萬多人，約50分鐘就有一人死於肝病，而B、C肝病毒則是最大元兇，另外成年人中平均每五人就有一人是B型肝炎帶原者，而肝癌患者中約有七成是B型肝炎引起，由於一般民眾肝病知識不足，常吃保肝丸等保健食品，這些都是不對的，實際上，正確的保肝第一步驟是捲起袖子驗血、做肝炎篩檢，了解自己是否有B肝、C肝，因此苗栗縣政府推動此活動，讓苗栗市民能擁有正確觀念，而此次抽血檢驗內容包含B型肝炎抗原、C型肝炎抗體及肝功能指數（GPT）檢查(無須空腹)。根據行政院衛生署指出，慢性C型肝炎感染者施予抗病毒及干擾素治療，經追蹤1-15年，約可降低65％肝癌發生；B型肝炎帶原者且HBeAg陽性者施予治療，經追蹤1-17年，約可降低47％肝硬化及78％肝癌發生，所以B、C型肝炎治療的成效非常好，國民健康局邱淑媞局長也呼籲民眾，最好能至醫院定期接受篩檢，以達到早期發現肝臟病變，早期治療。

由於各界積極推動母乳哺育，近年來我國嬰兒母乳哺育率明顯提升。新生兒延長性黃疸（超過出生後兩週甚至四週）者也因此相當常見，但其中有部份原因是肝膽疾患，必須愈早診治越好。台大醫院呼籲，父母應留意嬰兒的糞便顏色，若出現黃色、甚至灰白的情形，應盡速就醫檢查。 近年來國民健康局加強推廣嬰兒大九色大便卡比對，讓民眾有助於分別新生兒母乳哺育性黃疸與兒童肝病（新生兒肝炎、膽道閉鎖）。但仍有因為大便顏色判讀不易且民眾對大便色卡的認知不同而延誤診治之個案。因此台灣膽道閉鎖研究群建議，除了仔細觀察大便顏色能有效且快速分辨嬰兒延長性黃疸是因母乳哺育或膽汁滯留症，最正確的方式就是同時檢測血中直接膽紅素（D-bil）及總膽紅素（T-bil）。台大醫院陳慧玲醫師指出，新生兒黃疸症正常在兩周內就該消退，若顏色未退表示可能異常；嬰兒抽血接受總膽紅素檢測時，僅能測出黃疸症，無法判斷肝膽疾病發作的可能，唯有檢測直接膽紅素，才能檢查出是否有肝膽疾病的可能。 兒童肝膽疾病防治基金會指出，膽道閉鎖仍是兒童肝臟健康的一大危機，每年約有二十位小朋友因此需要換肝手術才能存活，其中有許多病童正亟待器官捐贈才能創造生命奇蹟。膽道閉鎖症顧名思義就是膽汁無法順暢的從膽道流出，發病的初期，會出現黃疸不退且大便顏色慢慢變淡的症狀，膽汁無法排出，肝功能會在數週之內快速的惡化，造成不可逆的肝硬化，導致短時間內必須手術才能存活。