#經痛

（優活健康網新聞部／綜合報導）「明明開過刀了，為什麼子宮內膜異位症又找上門！」一位29歲的空姐，五年前因卵巢長了5、6公分的巧克力囊腫，前後接受過兩次的手術治療，原有的經痛、經血過多症狀因而減緩，讓她放下心來。未料，一年前開始又出現嚴重經痛，伴隨經血量暴增，若出勤時遇到生理期，只能咬著牙忍痛完成工作，某次被排飛國外長班時，差點痛到暈厥在機艙內，驚覺事態嚴重後，才趕緊請假就醫。誤以為手術一勞永逸　子宮內膜異位症復發痛不欲生收治該名空姐的三軍總醫院婦產部王毓淇醫師指出，不少子宮內膜異位症患者總認為只要經過手術治療，就能一勞永逸、不再被病症糾纏；事實上，子宮內膜異位症是一種慢性且高復發率的疾病，即便透過手術移除病灶，五年內仍有50%以上的復發率，威脅性不容小覷。術後長期藥物治療　減少復發並保有卵巢生育功能王毓淇醫師表示，該名空姐雖以手術移除巧克力囊腫，但當時術後僅使用三個月的雄性素藥物治療便停藥，加上自認子宮內膜異位症已根治，也沒有定期回診追蹤，導致卵巢囊腫再度復發。考量其剛結婚、未來有生育需求，因而以微創腹腔鏡手術清除復發且沾黏的部位後，並建議服用新型口服黃體素作為術後長期用藥治療，以避免三度復發再開刀破壞卵巢，至今已經服用半年，經痛與經血過多問題明顯改善，較低的副作用也讓她願意持續使用。健保給付新型口服黃體素　長期使用大幅降低復發率王毓淇醫師說，目前子宮內膜異位症的治療漸趨向內科為主，對於腫瘤大小4公分以下、須保留卵巢功能或患者拒絕手術的前提下，建議採用藥物治療；不過，外科手術治療仍有其必要性，重要的是術後須搭配長期藥物控制，不但能延續手術治療效果，更能避免復發及再次手術對卵巢功能的傷害。在術後藥物的選擇上，過去常用的雄性素、停經針劑藥物具有不可逆的雄性化、更年期症狀等副作用，多數患者長期用藥意願不高；而目前通過健保給付的新型口服黃體素，因較無上述副作用，可以長期使用不需停藥，讓五年復發率降低至4%。手術治療後莫輕忽　定期追蹤搭配長期藥物接續治療王毓淇醫師提醒，被視為育齡女性大敵的子宮內膜異位症，好發於卵巢、子宮體等部位，導致經痛、性交痛、骨盆腔疼痛等甚至不孕，一旦出現相關症狀者，應多加注意，並主動尋求婦產科醫師診斷。接受過手術治療的患者也不能掉以輕心，除了選擇可長期使用的藥物接續治療，也應每三個月一次定期追蹤，才能有效防止復發；若是已復發的患者，更應盡快就醫，選擇適合的治療方式，以利及早找回良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）27歲的雯雯（化名），5年前經期下腹劇烈疼痛、解尿不順、甚至血尿，原以為是泌尿道問題，檢查才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢有6、7公分的巧克力囊腫。進行腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年停經針劑藥物，每3個月回診追蹤。追蹤至第3年時又復發經痛，卵巢長出一顆3公分囊腫。原本有計劃結婚懷孕的雯雯，擔心再次手術傷害卵巢導致不孕，甚至考慮放棄結婚。子宮內膜異位症　高達64％患者年齡小於30歲高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪說明，「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外造成的疾病。研究指出約6至10％育齡女性有此困擾，高達64％患者年齡小於30歲，尤其有家族史的女性更常見。子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等症狀。子宮內膜異位症極易復發，首要治療目標為控制疼痛與避免復發。手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但五年內復發率高達50%以上，術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免因復發而再次手術。目前通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用。如果暫時沒有懷孕需求，可長期使用不需停藥，更能有效預防復發。經痛、骨盆腔疼痛、性交痛　恐是子宮內膜異位症前兆今年亞洲國際會議上，新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗，顯示服用新型口服黃體素後，患者生活品質顯著改善，尤其對於疼痛更有顯著進步，且具良好的安全性及耐受性。患者能持續治療，解決過去藥物只能使用6個月的困擾，為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。莊斐琪醫師提醒，面對子宮內膜異位症需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每3、4個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛夢魘。

（優活健康網新聞部／綜合報導）輕忽經痛，竟成職場女強人夢魘！有位32歲的小玲（化名）在上市公司擔任主管職，熱愛工作的她，事業一帆風順，但嚴重的經痛總痛得她無法上班，初期服用止痛藥稍有改善，沒想到後來止痛藥愈吃愈多，效果也愈來愈差，最後因經痛難耐才就醫。經檢查發現，小玲因子宮內膜異位，在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫，因暫時沒有生育需求，醫師採取內視鏡手術切除巧克力囊腫，術後搭配新型口服黃體素長期治療，讓小玲順利重返職場工作，遠離疼痛的折磨。輕忽子宮內膜異位症受苦　應儘早主動接受檢查亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師表示，子宮內膜異位症是女性常見的疾病，由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或是大腸等部位，堆積的經血會導致該部位局部發炎，並產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀，甚至經期前後引起腹瀉，嚴重影響患者的生活品質與工作表現。吳文毅醫師說，一旦出現相關症狀，應儘速就醫並接受內診、抽血及超音波檢查，進一步確診是否罹患子宮內膜異位症，並根據患者狀況，訂定合適的治療對策。若是較年輕、未來有生育計畫者，會建議採取保守型手術，透過手術清除異位的子宮內膜組織後，疼痛可獲得大幅度改善；然而，子宮內膜異位症術後五年內有高達70%的復發率，因此必須搭配藥物長期輔助治療，才能避免復發與再次手術對卵巢、子宮的傷害。健保給付新型口服黃體素　改善經痛副作用低在術後藥物的治療上，以往常用停經針劑藥物或雄性素，吳文毅醫師指出，這些藥物治療雖然有效抑制子宮內膜異位症及減緩疼痛，卻也伴隨不少副作用，例如：因使用停經針劑造成的失眠、熱潮紅、骨質疏鬆等更年期症狀；或是雄性素致使痘痘生長、喉嚨沙啞、冒出小鬍子等雄性化特徵，都會降低患者的治療意願。而目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無上述副作用，長期服用可讓五年復發率降低至4%。如有懷孕需求，停藥後兩個月就能恢復排卵功能。善選術後長期控制藥物治療　降低復發保有生活品質吳文毅醫師提醒，目前子宮內膜異位症的檢查都相當方便、快速，如經期時持續疼痛或性交疼痛的女性，應提高警覺並儘早前往婦產科就診，及早發現及早治療。若是已接受手術治療的患者，應選擇可長期控制、便利且副作用低的藥物接續治療，以延續手術治療效果，減少復發可能性，讓自己與子宮內膜異位症和平共存，保有最佳的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）婦科的問題，例如：賀爾蒙失調、內膜異位、子宮肌瘤、腫瘤或骨盆腔發炎等，若歸根究底，最初的起源都跟骨盆腔的氣血循環不良有關，如果我們平日注意到骨盆腔的保養，就能避免疾病的產生。骨盆歪了，使骨盆的鼠蹊動脈往內移動，導致通往子宮的血管受壓而萎縮，而且她的骨盆前傾，拉扯到血管，影響子宮的濡養，也有宮縮不良的情形。 所以要先回正骨盆，再去刺激代謝、疏通循環，否則問題會一再重複。薦骨偏離　導致骨盆歪斜、拉扯神經骨盆腔保護著我們重要的生殖器官與系統，正因為重要，所以骨盆的構造非常堅固，以脊椎結構來看，它是重要的地基，以功能性來看，則是包容著重要的生殖系統，這是人類能量重要的寶地，而薦骨更是骨盆的中流砥柱。薦骨看似是一大塊骨頭，其實共有五塊骨頭所聯合組成。以各脊椎來說，它被賦予更多神秘的色彩，在希臘文的字根中原本就有「聖骨」之意，亦即骨盆的主力結構，牢固地捍衛著身體的心，與上下力量的承接。薦骨連結著生殖系統，是原始能量的起點。瑜珈的脈輪、氣功的丹田，都是在此範圍。薦骨若有所偏離，骨盆也會跟著歪斜，於是血液循環不良，神經也受到拉扯，相關的肌肉、韌帶無力，也使得生殖系統相關的內臟，濡養不足、機能漸弱，更別提神經受迫，引發了傳導不順，甚至發炎、疼痛。性功能障礙　恐是壓力或姿勢不良造成薦骨的前方對應位置就有子宮、卵巢，對月經的調節、賀爾蒙的變化，都有舉足輕重的影響。骨盆因偏離或旋轉造成歪斜，會使子宮、卵巢、輸卵管受扭曲，導致婦科問題，如：生理痛、不孕、性交疼痛等。對於男性也容易出現性功能障礙，因為循環不良，內部的濡養已是不足，那還有餘力能滋養外部器官。先前提到薦骨與骨盆的循環不好，也會影響了性功能，所以骨盆的靈活度也很重要。其實，大多數的人的性功能障礙，都不是機能上出問題而是因為壓力或姿勢不良造成循環不佳！若骨盆的活動範圍變大、血液循環也會變好，相對的許多機能也會提升。（本文摘自／腰椎回正神奇自癒操／風和文創）

（優活健康網編輯部／綜合整理）女性對鈣質的需要量與卵巢的活動有關，有月經來潮前一個星期，血鈣降低，而有緊張、暴躁，或是情緒沮喪等現象。在月經開始來潮時，血鈣降得更低，時常造成子宮壁的肌肉痙攣。青春期月精來潮　服用鈣片減緩抽筋青春期的少女情況特別嚴重，若不固定服用鈣片，這種情形可能會從月經來潮前一個星期，持續至月經完全結束。如果只是輕微的抽筋，可以每隔一小時服用鈣片，直到不再抽筋為止；此種月經性抽筋，通常會在半個小時內停止。婦女在更年期，卵巢荷爾蒙分泌不足，會產生嚴重鈣質缺乏的症狀。必須補充大量的鈣質，並確定鈣質完全為血液吸收，避免從腎臟流失。充足攝取鈣質　緩和更年期暴躁、盜汗攝取充足的鈣質，可以避免婦女在更年期時暴躁、燥熱、夜間盜汗、腿部抽筋或是情緒沮喪等情形。甚至在月經完全停止後，每個月的月經週期，仍然可以感覺鈣質的缺乏症狀，此時即應該增加鈣質的攝取量。早期的醫學書籍曾記載，以注射鈣質治療肋膜炎的劇烈疼痛。令人不解的是，鈣質並未廣泛的被用來緩和其他各種疼痛。有一位醫師說，他只將一至四克的葡萄糖鈣注射到病人的血管中，不用鎮靜劑，便能立即止痛。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）女性天生比男性多了子宮，被賦予孕育生命的重要任務。然而子宮也為女性帶來很多不便，每月定期出現的月經，已經是許多的經痛嚴重女性的惡夢，但是嚴重經痛的背後，甚至可能有潛藏的子宮肌瘤。經痛嚴重、經血多　恐是子宮肌腺症亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示，子宮肌瘤是婦女常見疾病，許多患者症狀不明顯，所以容易被忽略，因陰道異常大量出血、經痛、下腹部硬塊、頻尿、貧血等，才發現子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤治療方式很多種，取決在肌瘤大小、生長位置以及患者的症狀、個人狀況，例如是否準備懷孕、仍要懷孕或病患整體身體健康情形。子宮肌腺症會造成嚴重經痛與大量經血，傳統先以藥物控制症狀，但若藥物難以控制，常需要以手術切除病灶甚至子宮。由於子宮肌腺症不易切除乾淨，就算以手術切除局部病灶，子宮肌腺症仍常復發，術後也常產生嚴重子宮骨盆沾黏，影響日後生育能力；若是術後復發，也常無法再進行局部切除手術，只能切除整個子宮。新海扶治療　不引起沾黏、可保留子宮蕭聖謀主任表示，目前常見的治療方式有傳統手術、微創手術及新式的無創海扶治療。傳統及腹腔鏡手術雖能切除子宮肌瘤，卻會傷害子宮壁，甚至造成日後骨盆腔沾連、不孕或懷孕時有切口破裂危險。海扶治療僅在子宮肌瘤內部以熱進行消融，精準消融腫瘤細胞區域，不會消融掉腫瘤以外的地方，不需要切開皮膚、穿刺就可以消滅體內腫瘤，而且不需麻醉，沒有手術及麻醉的風險。海扶治療可以針對局部病灶進行熱消融治療，不但不會引起骨盆沾黏，若是治療後病灶復發，也可一再以熱消融治療，保留子宮，也保留生育能力。目前國內市場上海扶有超音波導引及磁振導引兩種，而磁振導引海扶產品，技術門檻相對高，但更安全、治療角度較廣、影像也較清晰。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位35歲女性婚前就有經痛問題，結婚後經痛的情形越來越嚴重，而且一直等不到懷孕的好消息，因此到婦產科求診，醫師懷疑是子宮內膜異位，進行病理檢查確認後，並進一步治療。經醫師細心診治，患者順利懷孕，一圓當媽夢想。子宮內膜長錯位置也有可能造成不孕台大醫院新竹分院病理部主任黃賢能醫師表示，子宮內膜異位症是指原屬良性子宮裏面的內膜組織，跑到了子宮外例如骨盆腔內的腹膜、大腸和卵巢等部位，造成子宮內膜異位。這些長錯地方的子宮內膜，並不是腫瘤，也不是癌細胞，而是具有子宮內膜同樣功能的組織，只是長錯位置。隨著月經的週期變化，異位的子宮內膜也會剝落出血，除了造成經痛之外，也有可能造成不孕。至於子宮內膜異位症的治療大致上，可分為內科荷爾蒙治療和外科手術治療兩種。藥物治療方面，常用的藥物有黃體素、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑等。腫瘤過大、粘黏太嚴重的患者不適合採腹腔鏡手術黃賢能醫師表示，手術治療方面，由於腹腔鏡技術的進步，許多的子宮內膜異位症的患者，可使用腹腔鏡手術治療。但腹腔鏡手術不適用於腫瘤過大、粘黏太嚴重、或發生於泌尿道或胃腸道等部位的病人，此時可採用傳統的開腹手術。對於仍然要計畫懷孕的患者，則要盡量保留卵巢和輸卵管的功能。子宮內膜異位症引起不孕症的原因，相當的複雜，可能與賀爾蒙分泌和免疫系統相關。黃賢能醫師呼籲，婦女朋友若有經痛的現象，請至婦產科門診進行檢查，以免錯失早期發現和治療子宮內膜異位症的機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）講到薑這味食材，大家應該都看過和吃過，但是小小一個薑，學問可不少，薑可細分為嫩薑、生薑、老薑、乾薑、炮薑，嫩薑一般在做醬料使用，例如，吃小籠包時就一定要來點紅醋配嫩薑才夠味，生薑則是一般家庭中最常見的食材，不管是拌炒蔬食或清蒸鮮魚都常會使用薑來提味去腥。容易水腫 應生薑、薑皮一起煮而老薑就是煮麻油雞絕時對不可少的，用小火炮香老薑，透過老薑的辛辣味來帶出麻油的香味，麻油雞湯是產後進補不可少的傳統，但是在料理麻油雞湯時，不要削去薑皮，生薑皮可是有特別的功效，薑皮消水腫的效果特別好。如果容易水腫或是產後水腫，在煮菜時可千萬別削去生薑皮，加上生薑本身性味為溫性，而薑皮是涼性，兩種齊下，剛好中和薑的溫性，也比較不會上火。容易胃痛或嘔酸水、經痛 適合吃薑生薑性味辛溫，能散風寒、化痰、溫中、止嘔，若是為熱性疾病，簡單的說就是伴隨發燒或發炎的狀況或咽喉疼痛、身體發炎或皮膚有腫癢痛，就不適合吃薑，以免造成疾病的加重。而容易胃痛或嘔酸水，或平常生冷過食導致的胃痛，都適合平常就吃些薑的料理，怕太辛辣的人也可選擇蜜薑或鹽醃的薑，女性朋友如果容易在經行疼痛，生薑有溫中止痛的功效，下次月經時，喝些熱熱的紅棗薑湯能幫助緩和經痛。暈車、暈船 含著生薑能減緩在藥用的薑則細分為三種：生薑、乾薑、炮薑，功效各有不同。生薑發表行水，所謂發表即發汗之意，而行水則是排除身體過多水分，產後煮食多用之，可以利水消腫（煮時不可去皮，功效才大）。• 乾薑乃晒乾者／乾薑則較辛辣，溫熱之性比生薑和炮薑更強。• 黑薑乃炮黑者／炮黑的薑留有溫性，但不易上火。生化湯中使用是炮薑，亦取其性溫卻不上火，適合有虛火體質者服用。小小一個薑，除了上述的功效外，還有一個特殊功能，就是能止嘔定痛，如果怕暈車、暈船，搭車或搭船時，試著口中含著生薑，便能減緩暈車欲嘔的不適感。若是不小心扭傷了腳，局部腫痛不適。薑汁便能加速局部循環 達到消腫止痛除了針灸服藥外，也可以自行榨些薑汁加上麵粉，外敷在腫痛處，一般建議敷一到兩小時便可洗去；一天敷一次便可，透過薑汁便能加速局部循環，達到消腫止痛之功。但這是輔助方法，如果有受傷仍要先看醫師較妥。（本文摘自／廚房裡的中醫師／商周出版）