#經痛

（優活健康網新聞部／綜合報導）相信許多女性朋友都有經痛的困擾，還有部分女性在經痛時甚至痛得無法做任何事情，想吃止痛藥卻又怕西藥的副作用時，該怎麼辦？朱曉平中醫師教大家一個簡單的偏方，用吹風機治經痛發作！朱曉平中醫師表示，將吹風機調到最大的熱風，對著肚臍及肚臍以下的小腹部吹，尤其是對疼痛的區域吹，吹到局部有熱熱的感覺，疼痛就會緩解甚至消失， 如果過一陣子疼痛又出現，再打開吹風機吹1次，總之，痛了就吹，這個方法沒有副作用，唯一要注意的是風口和皮膚的距離，小心別燙傷皮膚即可。朱曉平中醫師解釋，其實用吹風機治經痛發作，其原理是「艾灸條熏烤法」，在中醫認為，原發性經痛主要是「寒濕凝滯」、「氣滯血瘀」、「經行不暢」、「不通則痛」導致，很多女性應該深有體會，如果經前食用了寒涼性食物及冷飲，月經來時就容易出現疼痛。當經痛發作時，會出現小腹冷痛，嚴重者甚至四肢發冷、面色蒼白等。這些都是明顯的「寒」性症狀。中醫的治療原則是「寒者溫之」，所以用溫熱的艾灸條熏烤腹部，能對經痛發揮很好的療效。但是傳統的艾灸法使用起來較麻煩，艾條燃燒會產生大量濃煙，拿根艾條熏腹部，不可避免會吸入大量艾煙，很多人不喜歡這種煙的味道，尤其是慢性支氣管炎患者，他們聞到艾煙味可能會有胸悶、憋氣等不適症狀。吹風機則完全沒有這種問題，它乾淨、無污染，一插電就能帶來溫暖的熱風，完全符合「寒者溫之」的治療原則。此外如果單純用吹風機暖腹的效果還不夠好，還可搭配新鮮生薑，將新鮮生薑片上扎幾個通透的小孔，再將生薑片置於肚臍眼上，用吹風機對薑片吹5～10分鐘，吹完肚子若不痛了，薑片也不必扔掉，可以用醫用透氣膠帶，固定於肚臍眼3小時以上，以確保療效。朱曉平中醫師表示，用吹風機吹薑片，同樣是源於中醫針灸學的療法。針灸學的灸法中有一種叫「隔薑灸」。操作者把薑片放在穴位上，然後將艾柱放於薑片上點燃，因生薑為薑科植物，性溫、味辛，入肺、脾、胃經，具有發散止痛、溫中散寒等攻效。肚臍眼是中醫學「神闕穴」所在，於此穴行隔薑灸，在溫熱和生薑作用下，能消散陰寒之邪，使氣血調和，陽氣舒展，腑氣通暢，進而達到疏通臟腑經絡、溫經暖宮、化瘀止痛之效。這種方法在臨床上經常使用。用吹風機治經痛，並不限於經痛發作時使用，月經來前3～4天，或是每天吹5～10分鐘，這樣一來，經痛會明顯減輕。每個月都持續使用此法，原發性經痛會漸漸消失。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）很多女性在經期來潮時，都有經痛的困擾，大陸網站指出榴槤居然可以舒緩經痛的說法，文章中提到因為榴蓮性熱，可以活血散寒，緩解經痛，特別適合有經痛困擾的女性食用，此外還能改善腹部寒涼的症狀，可促進體溫上升，是寒性體質者的理想補品。對此說法台北市立聯合醫院黃建榮中醫師表示，在臨床上沒聽過用榴槤來治經痛的方法。黃建榮醫師表示，榴槤確實是性熱水果，吃多了，容易導致身體燥熱，還會因腸胃無法完全吸收而引起「上火」反應，而榴槤用在舒緩經痛上倒沒有聽聞。黃建榮醫師說，在中醫治療上，大多採用辯證論事，找出經痛原因，畢竟每個人狀況不同，正常情況的經痛，是由於子宮劇烈收縮所形成的抽筋感，還有大量的經血或血凝塊經過狹窄的子宮頸時，也可能引起經痛。黃建榮醫師指出，中醫常用溫經湯、四物湯或是乾薑來調理經期不順、經痛等現象，這些中藥湯、中藥材都具有溫通化瘀的功能，不僅能活血去瘀、使子宮溫暖，也能使血液循環順暢，經血排出順暢，經痛自然會減緩許多，若是止痛可使用中藥材元胡來治療，因為元胡能行血中之氣，又能行氣中之血，使氣暢血行、通則不痛。如果可以適當運用活血化瘀的中藥材，使身體手腳暖和起來，就能趕走經痛，另外在經期期間擁有充足睡眠、適當運動，也都有緩和經痛的作用。

當發現女同學、女同事今天看來氣色不佳、臉色不對或請假，就會想她是不是小紅或大姨媽來了？臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師黃伊寧指出，臨床上在急診室也常可見到17、18歲女性抱著肚子，身體蜷曲像蝦米一樣縮在床上，甚至冒冷汗、打滾，經過檢查後原來是經痛，不過也一定有人很好奇為什麼月經會痛？黃伊寧醫師說，經痛分為兩類，第一類是原發性經痛，指的是骨盆腔和子宮沒有病理原因，通常初經後1～2年開始經痛，疼痛性質類似生產時的陣痛，但程度因人而異，有些人只覺得下腹悶悶的，或是腰痠，有的人則是劇烈疼痛。可能與前列腺素造成子宮收縮與缺血有關。其他像心理因素、體質、內分泌因素也有影響，國外研究發現，社經地位愈高的女性經痛情形愈嚴重，可見心理壓力與經痛的關聯，第二類是續發性經痛，因為子宮內膜異位、骨盆腔細菌感染、子宮肌瘤等病理問題所造成的疼痛。黃伊寧進一步分析台灣女性經痛的狀況。根據調查，女性「每次經期來都會痛」的有23%，「經常痛」占30%，「偶而才痛」占40%，「完全沒有此困擾」的女性比例只有7%，可見經痛是相當普遍的經驗。不過什麼樣的經痛，是需要注意及看醫生呢？黃伊寧醫師表示，試過各種方法以後，仍然有嚴重經痛，甚至影響正常作息、經血量過多或過少、不規則的出血、有嚴重的經前症候群都需要特別注意，最好能就醫仔細檢查。

一名24歲的護士，每當月經來臨，就容易腹痛、腰酸、頭暈目眩，天氣越冷症狀越嚴重，嚴重影響生活，尋求治療後才發現原來是痛經。經施予艾條薰灸，並針對氣血虛弱，給予益氣養血，配合月經週期療法，不久後經痛情形獲得改善。根據統計，全台灣有七到八成的女性有經痛的困擾，其中有15％ 的人因此影響到工作和生活，裡面又有近8％女性嚴重到無法工作，須請假在家休息，尤以20到24歲的女性占大多數。大林慈濟醫院中醫師楊紓怡建議女性平時若有經痛困擾，除了應多喝水、多休息，保持睡眠充足外，還可利用毛巾熱敷或在家自行簡單的穴位按摩。如果感到腰痠，可以按摩位於脊椎旁兩指寬度，與肋骨下緣相平行的腎俞穴，能補益腎氣，治療腰痠。另外，像是有腹痛症狀的女性，則可按壓氣海穴、關元穴等，分別在肚臍正下方兩根手指和四根手指的位置，可減緩經期帶來的腹痛，平時多加按摩，對腸胃不通的人，也有很好的治療效果。楊紓怡建議女性生理期間應忌食寒涼生冷及刺激性的食物，像是柑橘類和哈密瓜、西瓜等瓜類水果，皆屬冷性食物，經痛的患者應避免在生理期前後食用。此外，也應減少咖啡因的攝取，如咖啡、茶、可樂等，多吃低鹽清淡的食物，都能有助於改善經痛問題。平日在家也可自製「枸杞紅棗茶」飲用，具有補血、滋養，減緩痛經的療效。楊紓怡提醒，雖然紓緩經痛的方法很多，但如果都無法舒緩經痛情形的話，還是應找醫師診斷治療，才能對症下藥。

服用避孕藥一直是成功率最高的避孕方法，而國外近日的一篇研究證實避孕藥不只是避孕藥。根據瑞典長達近30年的衛生研究報告顯示，市面上的口服避孕藥對改善女性的經痛問題也有很大幫助，不過報告中也提及年齡多少也與經痛的程度有關係。儘管口服避孕藥對女性有不少負面傳言，如導致水腫、中風、乳癌、造成未來不孕等等，但經過近幾年的成分劑量調整後，新型避孕藥已逐漸對女性不再僅是用來避孕的藥物。瑞典日前對外公布一篇針對避孕藥做近30年的研究指出，避孕藥可能有效紓緩女性的經痛問題；瑞典衛生單位分別在1981年、1991年與2001年對百名服用避孕藥的19歲女性做調查，發現5年後做的二度調查顯示，月經來時的疼痛程度明顯降低，間接證明避孕藥有助舒緩經痛。不過瑞典哥德堡大學研究員Ingela Lindh也在聲明稿中強調，除了避孕藥或許有效紓緩經痛之外，隨著女性年齡增加，經痛程度也可能會漸漸好轉，而Ingela Lindh表示希望透過這份研究，能幫助女性擺脫每個月都得痛到癱軟在床上的惡夢。瑞典的研究報告中提及，光在美國有痛經問題的女性，就有花費多達6億工作時數在休息，換算起來可說讓美國損失20億美金的生產力。而根據台灣婦產科學會在2011年的調查結果顯示，國內15至20歲的青少女中，高達7成的人備受痛經之苦，平均都得痛上8年才會自然好轉。

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出，之前有一位34歲女性因腹痛來看診，外型高挑美麗，經問診才知道20年從來沒有月經來過，後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮，使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸，檢查染色體為46XY，連患者自己也嚇了一跳。經檢查後，醫師後來以手術為該女子取出睪丸，再補充女性荷爾蒙後，讓她恢復女兒身，幸好還算有提早發現及治療，否則長期下來，可能會轉變成生殖細胞癌。林姿吟醫師指出，青少女來看婦產科的人數確實很少，父母親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念。台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對305位15～20歲青少女健康問題進行網路調查。結果發現，大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題，超過七成青少女對青春痘（76％）及月經相關問題（73％）感到最困擾，但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成，有四成青少女根本不在乎，認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛（71％）及月經週期紊亂（68％）更讓青少女苦惱，嚴重影響日常生活，但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。一名28歲的蕭小姐，自從青春期開始，每次月經來時不僅經血量多造成貧血，常常還會讓她痛到在地上打滾，後來聽朋友說吃巧克力可以改善，買了一堆巧克力來吃，沒想到經痛不但沒好轉，還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎就從樓梯上滾下來，害她摔掉一顆門牙，最後趕緊求助婦產科醫師，經服用口服避孕藥調經後，病情改善不少。台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師提醒，父母親應該在青少女身體（生理）開始發育時，或初經後就陪同看第一次的婦科門診，門診時大多數不需骨盆內診檢查，看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健；同時與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題；養成正確觀念，有不舒服一定要尋求醫師協助。

許多女性經期過後習慣燉煮俗稱「四物湯」的中藥飲來服用，以為可以達到「補血」的效果，但中醫師提醒，腸胃不好的人喝四物不但不能補血，反而會造成身體負擔！正確的調理方法應由中醫師評估身體狀況之後開立適當處方，再搭配均衡的營養攝取才能達到最佳「補血」功效。

「好朋友」來的時候，妳常常痛到不行嗎？當心可能是卵巢囊腫在作祟！日前一名年輕女性在生日舞會中忘情熱舞，跳到一半突然覺得下腹部劇烈疼痛，緊急送醫經內視鏡診療後，才發現原來是卵巢中一顆拳頭般大小的巧克力囊腫嚴重扭曲所致，幸好手術後已無大礙。女性在月經來潮期間，常常會有經痛、下腹悶痛的現象，但千萬不要抱著一個月痛一次的想法而置之不理，一定要去婦科接受檢查。醫師指出，巧克力囊腫就是卵巢「子宮內膜異位瘤」，因為月經血逆流，將子宮內膜組織帶到卵巢表面包住並形成囊腫，每月會不斷分泌血水而持續長大。鮮紅的血水累積其中，久而久之，漸漸變成有如濃濃巧克力般的瘀血，因此又被稱做「巧克力囊腫」。原本就有囊腫的婦女要盡量避免激烈運動，性行為、搖呼拉圈等，或像車禍這種突然的撞擊，都有可能造成卵巢扭轉。卵巢一旦扭轉，血液循環就會受阻，卵巢組織變得腫大，若沒有及時處理，組織恐壞死，復位後，原本阻塞血管中的血栓回流會造成栓塞，應考慮施行全卵巢切除術。卵巢扭轉最常見症狀即為單側急性下腹痛，且疼痛感會越來越嚴重，病人不會有陰道出血及發燒等症狀。早期血液循環尚未完全阻塞時，可以考慮施行復位術，同時施行卵巢瘤切除術及卵巢固定術，以預防未來再度發生扭轉機會。醫師提醒，卵巢扭轉是一種難以預防的疾病，因為初期症狀不明顯，但如果能夠早期發現，則保留卵巢機會便會增高，而已知有卵巢腫瘤的病人，尤其大於5公分，務必定期追蹤，平常也應特別小心，盡量避免進行一些激烈運動。若出現腹痛症狀，應盡早就醫，以免錯失良機，造成日後不孕。