#偏頭痛

（優活健康網編輯部／編輯整理）含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水，請一律都別碰，停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀─包括一連幾個禮拜頭痛增加，如果你擔心速效藥的反彈作用，不妨跟咖啡因一起停掉，一勞永逸更好。趕走頭痛　連去咖啡因飲品也別碰我推薦快刀斬亂麻，或者迅速減碼降至零，時間別拖過兩週，慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛，卻會拖延時程，最後導致心有餘而力不足，難竟全功，去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質（以及脫除程序中殘留的微量咖啡因），所以最好連去咖啡因飲品也別碰，不過，如果這已經是你的最後底線，我得說，那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。避免喝含刺激性阿斯巴甜無糖汽水無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題，是最佳的替代熱飲，還有，別天真地以為綠茶沒咖啡因，完全不是這麼一回事！無咖啡因（指本來就沒有）的飲品，像是無咖啡因可樂無妨，但成分含刺激性阿斯巴甜（紐特代糖）的無糖汽水應避免。戒掉咖啡因　更有精神、睡更好有人覺得早上一定得來杯咖啡提神，好撐過一整天，你總是感到疲累，無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯，所以永遠斷不了。認為咖啡不可或缺的人，在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期（也可能無感）後，大多會覺得自己狀況好很多：更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸，當然還有頭痛減少。頭痛控制住以前　喝花草茶就好我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心，它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物，包括橙皮、無花果和杏仁，此外，這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源：大麥麥芽，頭痛控制住以前，喝花草茶就好，接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）偏頭痛患者多半愛吃重口味，試試水煮食物，比最強的西藥止痛藥還有效！而且不到兩週就能改善。現代人由於飲食的西化，加上生活和工作上各種壓力，幾乎每個人都有過頭痛的困擾。根據統計，全台有一百五十萬人為偏頭痛所苦，吃止痛劑過活的人更超過十萬人，而且絕大多數是30、40歲的青壯年，偏頭痛到底有沒有能根治的方法呢？發作前看到閃動線條　懷疑是偏頭痛老陳是我相交30幾年的高中同學兼老友，也是個標準的「美食家」，全台灣哪裡有頗負盛名的美食，他通通瞭如指掌。然而他說不知為何偶爾會突然出現頭痛欲裂的情況，但我覺得他發作的時間實在太久了，有時要好幾個小時才能漸漸平息。他說發作起來還會怕光、怕吵，甚至噁心、嘔吐，幸好吃止痛藥還算有用。就讀醫學院的我，對疾病有較深的敏銳度，希望他先去檢查看看，因為我覺得他的頭痛很不尋常，他的頭痛是有「預兆」的，就是發作前會看到一些線條不斷閃動，有時候是亮點，有時候是重疊影像。預兆出現大約一小時就會開始發作。我懷疑這是目前醫學上非常難治的「偏頭痛」，和一般的頭痛不一樣，我要他去檢查看看，但他說算了，反正痛過就好了。調整飲食口味，偏頭痛不藥而癒我懷疑是一個原因引起，便問他：「我們每次見面都會享用美食，雖然是好吃沒錯，但我覺得口味大多偏重，例如煎炸、大火快炒、又鹹又甜，或是很多調味料或醬料，甚至有些是加工品......你是偶爾才吃，還是常常吃這些重口味食物？」他的回答果然不出我意料之外。除了早餐為了方便，吃的東西比較固定之外，午餐、晚餐都是盡量找知名或排隊的美食。但其實就連早餐也很重口味，比較常吃燒餅、油條、煎包、煎餃之類，就連平常的點心也是餅乾、麵包、甜食、油炸食物。偏頭痛患者多半愛吃重口味臨床這麼多年，因為偏頭痛來求診的病患日益增多，就我的觀察，絕大多數偏頭痛都和重口味有關，我都會勸他們如果能改變飲食習慣，對病情會有很大幫助。不過，飲食習慣的養成不是一朝一夕，要改變根深蒂固的口味更是難上加難。老陳嘆氣的說：「要我改吃清淡，那還不如死了算了，目前吃藥還算有用，先試看看吧！」「你記不記得我以前說過，如果口味改為清淡，偏頭痛很有可能不藥而癒。事已至此，你不妨試試看！」我建議他不要再吃藥，也不要吃外食，請個會煮飯的華人大嬸，要她把所有食材都一律清蒸水煮，盡量少放鹽和所有調味料，用薑、蔥、洋蔥增添風味，至少先試一個月看看。清淡飲食法，兩週見效兩星期後，他興奮地來電說：「奇蹟出現！才兩星期，頭痛就減輕一半，比世界上最強的西藥止痛藥還有效！而且，舌頭的味覺也改變了。」以前他的口味要越吃越重，才能感受到味道，改為清淡飲食後，剛開始的確很不習慣，但幾天後卻發現竟能吃出食材本身的味道，是一種清新可喜的感覺，反而覺得以往的重口味像是濃妝豔抹。三個月後，他又打給我，接到的第一句話是：「報告！完全沒有再發作頭痛，已經超過一個月了。」我心裡為這位老朋友開心，困擾將近十年的頭痛，竟然完全沒有用藥，不到兩個月就好了。如果你也經常受到偏頭痛困擾，強烈建議使用奇蹟式的清淡飲食療法，只要先試試兩週，你會感受到食物神奇的力量，也才能真正治好偏頭痛。清淡飲食法的原則 重點一所有食物一律用清蒸水煮，蔬菜一定要比肉多，肉類以兩隻腳（雞、鴨）或沒有腳（魚、海鮮）的為主。 重點二蔬菜汆燙後拌入少量的鹽和冷壓亞麻仁油，半油水炒也可以，絕對不可以爆香、大火快炒，重口味的調味料更要避免。（這飲食除了頭痛之外，三高也適用）緩解頭痛的三大穴位 穴位：常見能緩解頭痛的穴位有百會穴、風池穴及合谷穴。 做法：熟知這三大治頭痛的穴位，在頭痛時，趕緊按壓或環形按揉，可以幫助舒緩不適。位在頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點處。百會穴是全身氣之匯集處，頭痛時按壓此穴，能有效緩解疼痛。在耳後頭枕骨下，髮際附近的凹陷處。又名虎口穴，位在手背，第一、二掌骨間中點處。（本文摘自／五代中醫救命之方：保心臟、斷焦慮、抗血糖、去肝炎，急慢症實證病案大解析／幸福文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名12歲少女反覆頭痛，就醫看診。少女媽媽表示，女兒從國小六年級開始偶爾頭痛，休息後就緩解。但上國中後常頭痛，有時須請假。少女表示，之前多為前額痛，現偶為側邊頭痛，偶爾想吐、上下樓梯更痛。下午上體育課需至室外，很不舒服，只能到保健室休息。痛起來，有時會連續2至3天，休息雖然稍減緩但仍感覺不舒服，較累且易打哈欠，但有時都沒有症狀。健康兒少急性頭痛　最常見原因為感染奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪表示，常見的原發性頭痛主要為偏頭痛，其次是緊縮性頭痛，表現多為反覆急性發作。偏頭痛的特質為單側（有時雙側）搏動性的中重度頭痛，日常活動會加劇頭痛，伴隨噁心或嘔吐、畏光且怕吵，有些人會在頭痛前預先出現前兆。緊縮性頭痛典型症狀為雙側壓迫性或緊縮性輕中度頭痛，日常活動不會加劇頭痛，無噁心現象，但可伴有畏光或怕吵。原本健康的兒童和青少年突然急性頭痛，最常見的原因是急性感染。若急性頭痛合併其他局部神經異常症狀，須排除腦部急性出血（血管瘤）。若急性頭痛合併發燒，則須排除腦膜炎。慢性惡化頭痛須注意腦高壓背後是否可能為腫瘤、水腦造成。慢性無惡化性頭痛最常見為慢性偏頭痛，精神方面的壓力焦慮亦可能造成慢性頭痛。發作快、持續時間短　兒少偏頭痛與成人不同4特點賴明琪醫師說明，兒童和青少年偏頭痛與成人的不同之處為：(1)通常兩側前額，而非一邊，有時也會枕部頭痛；(2)時間較短，通常2至4小時內會改善，有時少於1小時；(3)發作較快，有時不到15分鐘內就劇痛；(4)偏頭痛體質的孩童，有些容易反覆性腸胃不適、肚臍周圍腹部悶痛，甚至週期性嘔吐。早期的偏頭痛或許可經由休息緩解，但隨著症狀加劇及頻繁發作，須適量使用急性期止痛劑。此外，記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力也很重要。兒童和青少年偏頭痛約40％會因睡眠不足而惡化，適當運動有助改善偏頭痛。而如果慢性偏頭痛到影響日常學習及生活，除了改善日常生活，可併用急性治療及預防性偏頭痛的藥物來緩解或改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）偏頭痛是神經內科很常見的疾病，與壓力導致的偶發頭痛相比，這是一種比較嚴重的頭痛。60％病人頭痛發作時侷限在頭的一側，因此稱為偏頭痛。台灣研究結果發現，台灣人偏頭痛盛行率是9.1%，而女性偏頭痛率高達14.4％，男性則是4.5％。偏頭痛發作前恐出現憂鬱、胃口改變等「前驅症狀」臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師吳致緯說明，偏頭痛患者通常在學生時代發病，上班工作後更頻繁。然而偏頭痛症狀往往在50歲後改善。此外，女生患偏頭痛機率較高，是男性的3倍。偏頭痛在發作前幾小時或1、2天會有「前驅症狀」，憂鬱、胃口改變、反覆打呵欠等。頭痛發生時疼痛程度達到中度或重度，有時痛處似脈搏般跳動，且常伴隨噁心、想吐、怕光、怕吵等症狀。偏頭痛又分為2種，「有預兆偏頭痛」與「無預兆偏頭痛」。大概1/8偏頭痛患者，頭痛發生前約1小時內會產生視覺預兆，如鋸齒狀亮光、眼冒金星、或從中間往外擴散的視野缺損等。根據研究結果，2種偏頭痛裡，「有預兆偏頭痛」患者，發生缺血性腦中風的機率確實較高。國外研究也顯示，「有預兆偏頭痛」患者，同時有抽菸習慣或使用避孕藥，會增加腦中風危險。女性、頻繁用止痛藥　10大慢性偏頭痛危險因子當偏頭痛的時間越來越長，頭痛天數達到每月多於15天（每個月有8天的頭痛符合偏頭痛診斷標準），即稱為慢性偏頭痛。據估計，每年大約3%的陣發性偏頭痛患者會進展成慢性偏頭痛。促使陣發性偏頭痛進展成慢性偏頭痛的危險因子包含：(1)女性、(2)頭頸部外傷史、(3)頻繁使用止痛藥、(4)每天飲用多於2杯含咖啡因飲料、(5)睡眠不足、(6)焦慮、(7)打鼾、(8)憂鬱以及(9)甲狀腺疾病等，(10)肥胖亦會增加慢性偏頭痛風險。在陣發性頭痛時期就診，經由醫師建議，挑選適當的頭痛急性緩解藥物，並且評估是否需要使用頭痛預防藥物，避免頭痛症狀惡化，進展成慢性偏頭痛。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）偏頭痛是腦裡長東西嗎？為甚麼常常發作？嚴重頭痛掛急診的病人，約占頭痛2成，有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常，仍擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏。病人緊張兮兮，醫師難以解釋，最後病人只能不斷就醫吃藥，沒有強烈的安全感。偏頭痛嚴重　提高中風、自殺機率奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示，世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病。偏頭痛病人生活品質下降，工作效率降低。偏頭痛的原因複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重甚至提高中風、自殺機率，全世界都在尋找更好的治療方式。台灣患偏頭痛的成年人至少150萬人，如果包含青少年及兒童，數目更加可觀。衛福部於2017年通過肉毒桿菌素用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光。然而健保署尚未核價，多數醫療院所仍須病人自費。阻斷抑鈣素基因「系胜肽」　降低偏頭痛次數及頻率肉毒桿菌素治療的標準劑量約155u，分散注射在頭部四周，依目前自費行情每次約需2至4萬元，對病人是個負擔，且每3至6個月需再注射，避免復發。肉毒桿菌素經美國及台灣FDA核准，對部分病人是個福音。根據2017年4個國際性大型研究發現，阻斷一種抑鈣素基因「系胜肽」，可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，有效率可達75%，甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾的病人多了一個選擇機會。可能2020年才能進入台灣，屆時台灣的偏頭痛病人將可受惠。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）偏頭痛為什麼會和頸椎第二椎有關呢？是因為用腦過度或過度緊張的人，血管容易充血膨脹而且變硬，而第二環椎兩側有孔洞讓動脈通過，血管一旦膨脹，就會拉扯到第二環頸椎，連帶的跟第二頸椎相連的肌肉束也不會好過。這個位置正好位在頭後側斜上角的範圍。找出緊張的原因　配合體操解偏頭痛一般人對付偏頭痛，經常是吞些阿斯匹靈或止痛劑，問題是，你可能經年累月地吃了一拖拉庫的藥，頭痛卻連門鈴都不按，想來就來，讓人恨得牙癢癢。那麼，有何方法可以讓我們「永遠」向偏頭痛說bye bye 呢？首先，我們要了解到底是哪些事引發自己的緊張感。答案一解開，加上自我體操的配合，果然不再偏頭痛了。想要解除緊張引起的頭痛，根本之道就要釋放緊張、消除緊張。這個原理很簡單，偏偏有很多人做不到，腦袋很想放鬆，身體卻不聽使喚！咀嚼肌工作時　交感神經會靜下來所有專業登山者都知道，往上登頂的過程，因為大氣壓力的影響，使得人體內部氧化作用加速，身體的肌肉與神經系統也跟著緊張而引發頭痛，這時，有經驗的爬山者會拿根小樹枝咬在嘴裡，就不會頭痛了。他們咬的並不是什麼千年靈芝或珍奇藥草，而是運用基礎的生理知識，轉移肌肉的用力點。當我們要用牙齒咬住東西時，包括下巴、脖子、肩膀乃至全身的肌肉都會自然放鬆，因為用來咀嚼的肌肉會支撐脖子，使其挺立以保持全身的平衡。所以，用咀嚼肌的力量去放鬆全身肌肉，交感神經就比較不亢奮，身體也就恢復平衡。（本文摘自／頸椎回正神奇自癒操／樂知事業出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）請家人幫忙伸出手來按揉耳朵的大耳神經處即能馬上緩解偏頭痛不適。因為第二椎有壓迫的人，這個部位即使輕輕碰一下，也會有疼痛感，就這麼揉個一兩分鐘，可以立即使血液流向耳朵，類似疏導的作用，相關的血管就不會過度膨脹了。注意：當家人在揉按大耳神經處時，可以站在你的身後或旁邊，只要方便施力就可以了，但一定要注意，動作要輕柔，大概是會感到些微疼痛的程度即可。如果一時之間找不到人可以幫忙按揉你的大耳神經處，那麼，夾子就能派上用場，這可不是綜藝節目的整人戲碼，只要夾對位置還真有效果，就夾在大耳神經的部位，只要幾秒鐘，而且若用木頭夾，效果會更好喔！很多人以為記憶是大腦的專利，其實我們的肌肉、神經系統，甚至細胞都有記憶的存在，你可能會忘記老婆生日、欠了別人多少錢、考試的答案、該做的事等，卻不會忘記怎麼騎腳踏車、開車或運動。運動員最清楚肌肉有多麼強大的記憶存檔，例如：該用多少力？該牽引哪些肌肉？如何保持平衡？這些都已經存檔在腦海裡，無意識就會反映在當下。有時一邊騎車一邊想事情，仍能在不知不覺中到達目的地，就是最好的例子。（本文摘自／頸椎回正神奇自癒操／樂知事業出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）56歲的陳女士因頭痛、全身痠痛到處看醫生，雖以止痛藥稍微緩解，仍無法痊癒。經診斷推測為纖維肌痛症（公主病），合併偏頭痛或憂鬱。由於體質特殊、加上身心壓力，造成中樞過敏，產生游移疼痛、失眠、倦怠、認知退化、憂鬱情緒、腹痛、頭痛等多樣性症狀。經衛教及治療計畫討論，輔以藥物治療，症狀已改善。纖維肌痛症難確診　對止痛藥反應不佳奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示，纖維肌痛症成因不明，通常在40至60歲發病，女性多於男性，美國約1300萬人患病，而台灣盛行率約僅1%，對於臨床醫師是治療挑戰。此病特性是全身到處疼痛（含頭痛）、止痛藥反應不佳、認知功能變差、易失眠睡不飽、倦怠感等。由於病人多屬易感體質，合併偏頭痛的機率比正常人多7至8倍，容易被當成偏頭痛治療。纖維肌痛症不同，藥物反應通常不會立即出現，對止痛藥反應不佳，病人時常到處另覓醫生，一般也無檢驗指標可以參考。運動、藥物治療並行　逐步改善身心狀況只要病人了解誘發因素，如同預防偏頭痛一般，加上適當的有氧運動、水療SPA、打坐、太極、認知行為治療等，健保亦有核可藥物，適當劑量服用，利用抑制中樞敏感作用達到止痛、改善睡眠、減少憂鬱。一旦症狀緩解，病人就有自信可自行調整身心狀況，逐漸加強運動能量，屆時即便停藥，也能隨心所欲控制病痛。林高章醫師表示，每年5月12日，是國外紀念纖維肌痛症的日子。醫學的進步帶來更精準的治療，從病人的覺醒及參與治療計畫，讓醫師從旁協助輔以藥物改善症狀，或許可以節省許多資源浪費。