#戒菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀大，血壓本來就會高一些嗎？許多65歲以上的老人家，因為高血壓問題被告知要服藥時，總是以為年紀大之後血壓本來就會高一些，加上周遭也有不少親朋好友血壓高而忽略用藥的重要性。因此，當血壓過高時，有的老人家擔心一旦吃了藥就要終生服藥而不積極治療，也有的老人家認為沒有病痛就不需要服藥，使的血壓監控難上加難。高血壓盛行率男性為25%、女性為18%台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師蔡瑞元指出，根據2015年台灣高血壓治療指引，台灣高血壓盛行率（>140/90mmHg）男性為25%、女性為18%，年紀超過60歲則上升至47%。年紀大會影響血壓是不爭的事實。蔡瑞元醫師提醒，與高血壓相關的死亡原因如心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，在民國104年台灣地區主要死亡原因分別排名第2、3、8名。因此若是罹患高血壓，好好治療才能避免其他併發症的風險。改善生活　限制每天鹽分、酒精攝取許多老人家總認為若沒有不適就不需要控制血壓，但根據2015年台灣高血壓治療指引，基本上血壓都至少要控制在<140/90mmHg，若合併有糖尿病、冠心病、慢性腎臟病併蛋白尿或是接受抗血栓療法來預防中風，則需更嚴格控制在<130/80 mmHg。蔡瑞元醫師表示，高血壓治療不一定要服藥，限制每天鹽分攝取、限制酒精攝取、減重、戒菸、飲食控制運動等，做到生活型態上的改善也有助於維持平衡。如果生活型態調整後還沒達到血壓控制目標，再考慮藥物治療也不遲，為了健康，年長者千萬不要忽視血壓問題。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）抽菸不只會增加牙周病風險，如果需要植牙，抽菸更會導致植牙失敗。臺灣牙周病醫學會理事長林世榮醫師指出，抽菸會影響免疫力，香菸有害物質也會讓血管收縮，局部血流也會減少，導致抽菸者植牙失敗風險是一般人2倍，抽菸的人罹患牙周病風險也是未吸菸者的3倍。抽菸傷害免疫力　增牙周病風險此外，抽菸的人，牙周遭受破壞速度也是沒有抽菸者的2到8倍，吸菸者的牙周囊袋較深、牙齦結石較多，牙齦也很容易萎縮。雙和醫院牙科部主任、社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓解釋，抽菸不但影響血流，也會造成發炎反應，進而引起齒槽骨萎縮，在這種情況下，植牙就不會穩，植牙自然容易失敗，另外，抽菸會影響免疫力，造成牙菌斑更容易孳生，當身體免疫力下降，出現牙周病機率就會上升。植牙前4到8周戒菸 較為理想台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然建議，抽菸的人如果要植牙，建議在植牙前4到8星期戒菸，以免影響植牙效果。若戒菸有困難，有研究顯示，接受衛教搭配戒菸輔助藥物，戒菸成功率比單純使用意志力戒菸提升4倍左右。台大牙醫學系名譽教授韓良俊指出，抽菸不只引起牙周病、植牙失敗，也會增加口腔癌風險，檳榔一樣也會對口腔、牙齒造成傷害，若一個人既抽菸，又嚼檳榔，罹患口腔癌機率是其他人的89倍之多，這樣的差距非常大。尼古丁嚼錠則比較快發揮效果郭斐然醫師表示，目前戒菸輔助藥物包含尼古丁貼片、尼古丁嚼錠等，不同種類藥物，適用情況也不太一樣，尼古丁貼片屬於長效作用，雖然有效，但需要一點時間，才能充分發揮效果；尼古丁嚼錠則比較快發揮效果，當戒菸者剛貼尼古丁貼片，較無法馬上擺脫菸癮誘惑，必要時需要搭配尼古丁嚼錠，效果較為理想。

（優活健康網編輯部／綜合整理）抽菸是很糟的習慣，如果你抽菸，那麼讓自己成為「前吸菸者」的時機就是現在！我們將會採用非常簡單的步驟，讓你的身體有足夠時間去學習遵行大腦所發出的全新指令，你不需要從外在條件來審視為何應該戒菸，因為那些令人沮喪的原因你已經夠熟悉了，你需要的是列出一長串好處，讓它們變得鮮明逼真，最後你自然就會想戒菸了。完全放鬆　觀想自己平常會做的事　你將會變得更有活力，你的身體感官會更敏銳，你將能更盡情地品味生活──你其實知道得比我更清楚，1個不吸菸者，就是你的目標，現在進入你的層次，在你的心靈螢幕上投射出你每天抽第1支菸的景況，然後完全放鬆，觀想自己在接下來整整1個小時裡做著所有你平常會做的事──除了抽菸。如果你選擇的靜坐冥想時間是早上7點半到8點半，那就對自己說：「現在開始，從7點半到8點半，我是1個不吸菸者，而且會持續1個小時，在這個小時裡，我很享受當1個不吸菸者，這很簡單，而且我很習慣這件事。」讓你的心靈透過想像來完成這個任務持續做這個練習，直到你在外在層次也能真正的完全放鬆，度過不吸菸的第1個小時，然後你就可以往第2個小時前進，很快會進展到第3個小時，就這樣一直下去，記得要慢慢進行──衝太快可能會讓你的身體難以接受，這是相當不公平的，畢竟一開始叫你去接觸這壞習慣的是你的心，而非你的身體，因此，讓你的心靈透過想像來完成這個任務。1）　經常換香菸品牌。2）　在你還未成為不吸菸者的那些時間裡，每當你想要拿菸時，多問自己一句：「我現在真的想要它嗎？」令人驚訝的是，答案經常是不，那就等到你很想要的時候再說吧！3）　在你已經成為不吸菸者的那些小時裡，如果你的身體突然冒出對菸的「需求」，就做1次深呼吸，把你的3根指頭相觸成圈，同時用那些你平常在靜坐冥想中所使用的話語提醒自己，你現在是1個不吸菸者，之後1個小時也會持續拒菸。擺脫壞習慣　自己列出戒菸的好處1）　讓自己「想」戒菸：列出一長串好處，然後讓它們變得鮮明逼真。2）　進入你的層次，在心靈螢幕上投射出你每天抽第1支菸的景況，然後完全放鬆，觀想自己在接下來整整1小時裡做著所有你平常會做的事？抽菸除外，請對自己說：「現在開始，我是1個不吸菸者，而且會持續1個小時，在這個小時裡，我很享受當1個不吸菸者，這很簡單，而且我很習慣這件事。」持續做這個練習，直到你在外在層次也能真正的完全放鬆，度過不吸菸的第1個小時，然後你就可以往第2個小時前進，很快會進展到第3個小時，就這樣一直下去──但記得別衝得太快！（本文摘自／神奇的西瓦心靈圓夢術／柿子文化出版）

(優活健康網記者徐平/綜合報導)吸菸是國人健康危害頭號殺手，每年至少有2萬人死於菸害，為協助吸菸者戒菸，國民健康署推出以實證為基礎的二代戒菸服務，由門診戒菸，擴大至住院、急診及社區藥局都可提供戒菸服務，戒菸藥品比照健保收費，每次只須負擔20％的藥品部分費用，原住民、低收入戶、山地暨離島地區藥費則全免。服務逾46萬人次　6個月成功率達26.4％經費由菸品健康福利捐支應，大幅提高吸菸民眾戒菸的便利性及減輕經濟負擔，接受戒菸服務的人數大幅增加，104年共3,501家醫事機構加入戒菸的行列，服務超過46萬人次，6個月戒菸成功率達26.4％。主動出擊、強化意願、落實追蹤國民健康署署長王英偉表示，104年度有1,469家參與戒菸治療品質改善措施，各醫事機構透過主動出擊服務、強化戒菸意願、落實個案追蹤等方式，戒菸服務量達22萬4,183人次，為未參加機構的3.8倍，戒菸成功率26.6％亦高於全國平均，推估已幫助2萬5,094人成功戒菸。參與戒菸衛教品質改善措施的526家機構成績也十分亮眼，除衛教服務17萬4,002人次為機構未參加機構的5.1倍，戒菸成功率亦達26.5％，推估已幫助1萬7,417人成功戒菸。透過專業協助　提高成功戒菸率超過5倍只靠意志力戒菸，單打獨鬥的情況下，戒菸成功率僅有3至5％，若透過專業協助，能有效提高成功戒菸率超過5倍，為了自己與家人朋友的健康，及早戒菸，可至醫院戒菸諮詢，讓專業醫事人員做您有力後盾，共同對抗菸癮，讓戒菸更具信心。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國人10大死因中，有6項死因與吸菸有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等，國民健康署署長王英偉表示，其中最密切相關的就是「慢性阻塞性肺病」，也就是所謂的 COPD(Chronic Obstructive Lung Disease，簡稱COPD)，全球每10秒鐘就有1個人死於COPD，台灣1年更有超過5千人因COPD死亡。咳、痰、悶、喘　9成患者都因吸菸引起台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」2大類型。由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀，根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。COPD可能伴隨心血管疾病、骨鬆、糖尿病彰化基督教醫院中華院區院長林慶雄表示，由於COPD隨年齡增長而增加且症狀緩慢進行，察覺不易，高達8、9成早期患者未能被診斷，一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。董氏基金會董事長謝孟雄表示，跟吸菸最密切相關的疾病是COPD，如果一天1包菸，菸齡20年，就是20包菸年，超過20包菸年就是COPD及所有菸害疾病的高危險群，戒菸絕對是遠離肺部疾病的第一步，國民健康署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、董氏基金會呼籲：1）    戒菸及遠離二手菸、三手菸。2）    相信專業，配合醫囑。3）    正確與確實用藥。4）    勤練腹式呼吸。5）    多喝水、勤拍痰。6）    多走路、勤活動。7）    常洗手、外出一定戴口罩。8）    避免到人多的地方及密閉環境。9）    飲食要均衡。10）　吸收新知識。

（優活健康網編輯部／綜合整理）要預防肺癌最有效的方式，就是減少接觸致癌物質，既然我們都知道香菸煙霧中含有超過80多種致癌物質，那麼預防肺癌的第一步就是要戒菸，並減少吸入二手菸的機會，如果家中或同一室內空間裡有人抽菸，就趕緊離開或打開窗戶幫助通風，此外，若家中或工作場所裡有石棉製品，例如石棉瓦屋頂，應盡快更換成非石棉的替代品。減少焚燒垃圾、金紙、木炭雖然運動有益身體健康，但運動時應選擇在空氣新鮮的場所運動，例如樹木環繞的公園裡，避免在車輛往來的大馬路旁進行慢跑、快走等運動，平時生活也要減少焚燒垃圾、金紙、木炭等行為，以免燃燒不完全而產生有害物質。錫箔紙墊食材下　以免油脂滴到木炭上如果要烤肉，一定要選擇在通風的場所，最好是在戶外，除了可以避免燃燒木炭產生的一氧化碳造成中毒，也可以讓油脂高溫加熱後，產生的有毒多環碳氫化合物（PAH）盡快被吹散，如果要烤油膩的食材，可以用錫箔紙墊在食材下方，以免油脂滴落到木炭上，產生有毒多環碳氫化合物（PAH），也可以避免食材焦黑。每隔1、2年就作一次肺癌篩檢此外，也要遠離放射源，如果必須要接觸放射線，務必遵守安全操作程序，而且如果有肺癌家族史，或是曾罹患肺部疾病，或是曾經長時間暴露在肺癌高風險環境者，例如礦冶業、合成塑膠業、油漆製造及油漆噴印業、金屬業、建築營造工地工作者，最好每隔1、2年就作一次肺癌篩檢。（本文摘自／顧好呼吸道／三采文化出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）男性病友58歲，過去4年來稍有運動（走路爬樓梯至3樓）就會喘，經心臟內科轉診前來接受核醫心臟掃描，發現左心室心肌有嚴重缺血，經心臟內科主治醫師置放1支支架治療，病友2週後竟可游泳2公里不停下來（原先只游25公尺就會喘），自述58歲年齡而有30歲體力，從此愛上運動，過去半年體重減重6公斤。戒菸改善心血管動脈硬化窄縮許先生67歲，平時有抽菸習慣，每天1包抽了30年，於97年2月急性冠心症發作，當時核醫心臟掃描有大範圍的心肌血流灌注缺損，從此許先生開始戒菸，在105年（戒菸8年）核醫心臟掃描追蹤檢查發現，大部份心肌血流灌注缺損恢復得差不多，表示心血管動脈硬化窄縮，在戒菸後仍會獲得改善。走路運動、吃黑木耳、川七單先生70歲，於99年1月檢查時，在左心室心尖有大的缺血區，當時醫師建議做心導管檢查，但單先生力行走路運動、戒菸、吃黑木耳及川七，1年半後，核醫心臟掃描發現缺血區有大輻改善，102年4月再追蹤檢查一次，心肌缺血改善得更好。臺北市立聯合醫院忠孝院區核子醫學科主任林明賢表示，心肌梗塞是隱形殺手，症狀均是在非預期情形下發生，生活習慣必須小心謹慎，當有心臟冠狀動脈疾病時，醫師往往以下3項建議：1）    改善生活規律／運動每周五天，每次30分鐘，讓心跳110以上，且勿熬夜、戒菸。2）    治療潛在疾病／高血壓、糖尿病、高膽固醇。3）    保持標準體重／不暴飲暴食、隨意減肥。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據104年「成人吸菸行為調查」結果，18～20歲男性吸菸率為13.6％，但21∼25歲男性吸菸率遂躍升至24.7％，此階段正是男性入伍服役的年齡，國民健康署與國防部近年共同推動軍中戒菸活動，依歷年國防部「國軍官兵健康調查表」資料顯示，國軍義務役官兵，於屆退伍時的吸菸率較入伍新訓時為低。4年吸菸率　降幅達13.5％以103年入伍和104年退伍者為例，103年入伍新訓者吸菸率為31.0％，隔（104）年屆退時的吸菸率則降至25.4％，國軍志願役官兵吸菸率，自100年37.4％降至104年23.9％，降幅達13.5％，顯示國軍菸害防制工作成效佳。4至6周課程　強化戒菸意識衛生福利部國民健康署署長王英偉表示，國防部致力於國軍菸害防制工作，並以改善官兵生活環境及身心健康為目標，國軍各軍司令部（指揮部）每年定期提供各項可近性、為期4至6周的戒菸班，菸癮難斷時可尋求協助的管道等多元化課程，以強化軍中戒菸意識，包括：1）　醫師講授吸菸危害2）　營養師講解戒菸飲食3）　有氧教練協助控制體重4）　一氧化碳濃度檢測軍中輔導員助戒菸　上行下效在國民健康署大力支持下，更設立軍中輔導員機制，提供官兵直接的戒菸協助，不論是因迎接家庭新生命誕生而產生戒菸念頭，或有戒菸意願卻不知如何做起，皆可透過輔導員一同戒菸，另國防部除了針對自願役官兵、新訓中心服役官兵以及軍事院校學生，實施各項菸害防制教育宣導，並積極輔導高階軍官戒菸，以達上行下效之用。