#香港腳

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）手指皮膚怎麼長出許多小水泡？而且非常癢，不知道會不會傳染？其實是很常見的皮膚問題叫「汗皰疹」，特徵其癢無比，如果長在足部，常常被誤認為是香港腳。「汗皰疹」為濕疹　易發生於多汗症患者手、腳新營醫院中醫科主任何裕鈞表示，「汗皰疹」易發生於有手腳汗症的多汗症患者的濕疹，但並非是汗管阻塞造成。容易在春、夏季節反覆發作。汗皰疹與香港腳症狀相似，都有癢感，且患部常出現在手、腳。但汗皰疹屬於體質性濕疹，並不會造成接觸性傳染。汗皰疹兩側腳掌底部及側面都會出現許多小水泡，但趾縫卻相當乾淨；香港腳則是因為黴菌感染，趾縫也有小水泡，卻具有傳染性。汗皰疹的確切病因，目前還不完全清楚。以中醫觀點，汗皰疹屬於濕疹的一種，與「濕邪」息息相關，如果因為過食生冷，造成脾胃消化功能不佳加上遇到春夏多濕氣候，容易使食物殘渣在腸內積久發酵，產生的熱氣與濕氣無法代謝排出，久而久之形成濕熱體質，反應在皮膚上就容易長出濕疹、汗皰疹。多吃四神湯、避免生食、辛辣一名孩童小病人因鼻過敏至中醫就診，同時有手足汗皰疹問題，擦過多種藥膏卻仍反覆發作，經過一段時間調養濕熱體質，加上使用青珠膏早晚塗抹於患部後，不僅緩解鼻過敏症狀，也改善汗皰疹。何裕鈞主任提醒，平時可多吃四神湯（茯苓、山藥、芡實、蓮子），健脾利濕來強化脾胃功能、去除多餘濕氣，可改善過濕體質。避免生冷冰涼、辛辣厚味食物，加強環境除濕也是不可缺的保健方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲余姓老翁，感染灰指甲多年，指間也時常會有白色屑屑，長期自行塗藥，灰指甲反而越來越厚，患部越來越嚴重，有時會有搔癢情形，天熱時去抓還會有反紅現象，有時候也會有流出汁液，老翁聽說雙腳通風能減緩細菌孳生，因此在家只穿襪子不穿鞋子，沒想到情形卻越來越嚴重。細菌滋生　指甲增厚、變黃夏天氣候炎熱，黴菌容易滋生，若穿著不透風的鞋子，足部容易流汗，一整天悶在鞋子裡，容易導致細菌感染，若細菌孳生在腳指，會造成指甲增厚、變灰黃、甲床崩離的灰指甲，若細菌滋生在指間及腳底，則會形成易脫屑、腳臭、紅腫的香港腳。白屑脫落、紅腫、癢香港腳可分為乾性、濕性，若患有乾性香港腳，指間及腳底會有白屑脫落、腳跟也會有龜裂現象，若患有濕性香港腳，犯癢時去抓有可能造成傷口破皮，汁液流出，紅腫、發癢症狀加劇。擦藥、足部通風　9成能好香港腳發作時若用手抓，極有可能讓手部也感染到黴菌，形成香港手，如若無法控制，就會造成惡性循環，目前香港腳及灰指甲都有口服及外用藥，只要依照醫師指示，定期擦藥並讓足部通風，有9成機率能夠痊癒，若早期不去理會，等到嚴重之後，很有可能要手術拔掉指甲，重新生長後才能痊癒。預防黴菌感染　舊鞋襪不再穿余姓老翁因擔心反覆感染而只穿襪子，卻忽略舊鞋襪當中的細菌，因此造成黴菌反覆感染，香港腳、灰指甲永遠好不了，想要預防香港腳及灰指甲，在痊癒後不再穿著舊鞋襪，家人之間也不共用拖鞋，另外，少到游泳池、SPA場所也是預防感染黴菌很重要的因素。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）正當氣溫日益升高，就可得知夏天的腳步即將到來，但只要一想到高溫潮溼是皮膚病猖獗大好時機，就令人高興不起來了，醫師表示，黴菌感染是夏天常見皮膚病，全身各處都可能會孳生，只是，隨著部位的不同，名字也會有所不一而已，如香港腳、灰指甲。夏季環境潮溼悶熱　為黴菌孳生的最佳溫床安南醫院皮膚科廖怡貞醫師表示，由於台灣夏季環境潮溼悶熱，所以，成為了助長黴菌孳生的最佳溫床，且黴菌在全身各處都可能孳生，只是孳生的部位與菌種不同，因此皮膚病症名稱也不一樣罷了，例如：孳生在腳板的香港腳、在指甲上的灰指甲、在鼠蹊部／臀部的股癬、在軀幹上的汗斑等，都是因黴菌感染而起。其中，俗稱香港腳的「足癬」更是許多人的夢靨，且有多數人都以為在夏天才會好發，但其實不是！只要是在悶熱潮溼的環境都容易誘發香港腳，因此醫師建議，足部必須長時間待在悶熱環境下的工作者，如廚工需穿雨鞋、男性上班族需穿皮鞋等，可以穿著五趾襪，讓每根腳趾頭可以分開，保持腳趾乾爽。流汗、悶熱　恐使慢性皮膚症狀更嚴重夏季除了要擔心黴菌孳生外，還有慢性皮膚病者搔癢症狀會加劇，以及痤瘡惡化兩種問題也容易找上門，第一慢性皮膚病者，例如：因過敏性體質所產生的異位性皮膚炎，不管哪個季節都可能會發作，尤其是溫差大的時候症狀會更為加重，所以，有這種體質的人，建議待在溫溼度恆定、涼爽通風或有空調的地方，以免因悶熱、流汗，在皮膚皺折處產生紅腫及搔癢進而惡化。第二痤瘡也就是俗稱的青春痘，夏天時因油脂分泌旺盛，造成毛孔阻塞而容易導致挫瘡惡化，所以，此時生活作息更應正常，除了要避免刺激性與油炸類食物外，個人居家護理也很重要，隨時保持肌膚的清潔與乾爽更是不容忽視，這樣才能真正杜絕黴菌的孳生與感染。謹記預防五撇步　拒絕皮膚病上門 最後，廖怡貞醫師也提供了五點預防皮膚病的居家小撇步，幫助民眾在夏天裡，拒絕皮膚病找上門：1）不穿太過貼身的衣物，如太過緊身的內衣褲、不透氣的牛仔褲等。2）運動或流汗過後儘量能沖個澡，並立即擦乾且換上乾淨衣物以保持身體乾爽。3）女性上班族若情況許可，能穿涼鞋能減少足部悶熱的機會；男性則盡可能穿五趾襪以保持足部乾爽。4）穿包鞋的時間不宜過久，洗完澡後務必用毛巾將足部擦乾、避免指縫潮溼，可預防香港腳。5）黴菌感染有很強的傳染性，若本身有皮膚症狀或疾病的人，衣物應該與家人分開洗、拖鞋分開穿，避免傳染給其他人。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）颱風過後，大量降雨加上夏日高溫，最容易出現皮膚上的不適；其中香港腳求診患者常會大量激增。因為連日豪雨除造成環境潮濕外，鞋子因為下雨一整天都濕濕的，或因處理積水，穿雨靴悶濕；這些因素都讓皮膚長期處在潮濕環境中，自然就成為黴菌最好的溫床！身處炎熱或潮濕的環境，是台灣人香港腳容易復發的主因。黴菌喜歡潮濕的環境，平時足部易被黴菌寄生，原因大多是：洗澡或游泳完，忘了把腳擦乾，尤其是趾縫一旦有水，夾在縫中不容易蒸發，也不會被襪子吸走。長時間穿著密不透風的襪子和鞋子，會阻止汗水的蒸發。症狀消除就可停藥？當心黴菌悄悄復發衛生福利部臺南醫院皮膚科康錦華醫師表示， 香港腳的病原是黴菌，黴菌菌絲會穿透到角質層的深部，許多人在治療腳癬時，總以為症狀消除就可停藥；但事實上，這時候黴菌菌絲常常還沒有徹底被殺死，因此建議香港腳即使治療好，症狀消失了，要再持續使用藥物2個星期以上。另外如有灰趾甲也要合併治療，趾甲常會形成黴菌的大本營，即使皮膚上的黴菌已經治癒，趾甲中的黴菌可以再散佈出來，形成反覆的感染。慢性病、血液循環差　易受感染颱風帶來的大雨會增加足部長時間受潮的機會，讓黴菌大量增生，使香港腳有機可乘。康錦華醫師提醒從潮濕的外面回到家中時，要記得先將腳底跟腳縫擦乾。選擇比較通風的鞋子，不要穿合成皮材質或是塑膠成分的運動鞋。天氣潮濕，衣服一定要想辦法烘乾，可以利用吹風機吹乾。慢性病或是血液循環較差的人，因為末端神經較不敏銳，若幫忙處理積水更容易遭到感染，且因為抵抗力不佳，受到感染的情形會比一般人嚴重，建議有慢性病或是血液循環較差者，不要自行處理積水。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）小孩也會有香港腳？日前一名2歲孩童，因肛門周圍及胯下反覆紅疹1個多月，一直不見好轉，就醫後才發現原來小朋友得了黴菌感染的股癬，疑似是家中爺爺多年未治療的香港腳及灰指甲，傳染給寶貝金孫。對此，醫師呼籲，台灣氣候潮濕和習慣穿包鞋，感染香港腳（足癬）的比例高達4成，罹患難治癒灰指甲的比例也達2成，更嚴重的是，黴菌透過家人互相傳染的病例也相當常見，提醒不應輕忽治療。書田診所皮膚科徐嘉琪醫師表示，黴菌主要是由接觸傳染，因此家中若有人感染香港腳或灰指甲，最好一併接受檢查治療；日常生活中，患者也儘量避免光腳踩在地面，特別是潮濕的地面，以免相互傳染；平時多穿透氣、通風材質的鞋子，且留意不要每天都穿同一雙鞋。多穿透氣通風的鞋子　襪子要殺菌　遠離香港腳此外，清潔工作亦要確實，清洗襪子時，可用高溫水浸泡、去除黴菌（建議45度的水，浸泡10分鐘，能殺死約9成的皮癬菌）；治癒後，徐嘉琪醫師建議，將舊鞋丟棄或鞋底定期噴灑防黴劑，以防環境中的黴菌再次附著；外出至公共場合，如泡溫泉、游泳池，也建議穿著個人脫鞋，避免感染。最後，徐嘉琪醫師說，腳是最容易感染黴菌的部位，若感染黴菌、而未接受治療，可能會因而擴散至身體其他部位，如胯下、身體、甚至臉或頭皮，嚴重還可能會併發蜂窩性組織炎，因此提醒民眾，萬一感染香港腳或灰指甲，即使不痛不癢，也不該置之不理、應該積極治療，以免傳染全家，同時也要調整生活習慣、環境，才能減低復發的機會。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)今年大甲媽遶境活動將於3月24日凌晨展開9天8夜行程，將吸引上萬的信徒隨行。童綜合醫院皮膚科主治醫師李俊諒表示，每年媽祖遶境活動結束後，門診出現很多民眾因腳趾間糜爛、傷口來就醫，大人及小孩都有，檢查發現多為香港腳復發導致潰爛，經治療後大為改善。該院，有一名63歲的林姓婦女本來就有香港腳，只會癢不會痛，後來覺得不舒服，才脫下鞋襪仔細的看，發現腳有傷口且腫脹，才趕快就醫，此時患者的腳已經細菌感染，形成「蜂窩性組織炎」，給予抗生素治療才改善她的狀況。李俊諒醫師說，患者為何香港腳會演變成「蜂窩性組織炎」，因一直走路，穿鞋子長時間悶住，到了定點可能無法好好的清潔，並且適時的讓腳休息，容易讓香港腳惡化，加上走路會摩擦，容易產生傷口，傷口遭受感染後即演變成「蜂窩性組織炎」。因此，信徒患有香港腳要隨身帶香港腳的藥，並注重個人衛生，記得天天換襪子及多準備一雙鞋，隨行應適時的休息時，可以的話換上輕便的拖鞋適時讓腳透氣會比較輕爽。醫師李俊諒提醒民眾，照護的首則除了要衡量自身體力外，若是慢性病患者一定要攜帶藥物並按時服藥外，穿著透氣棉質衣服與鞋襪，每天更換襪子並多準備一雙鞋，以免感染香港腳或是香港腳復發導致潰爛，稍一不慎引發「蜂窩性組織炎」，尤其是糖尿病患者要選擇舒適的鞋子，避免傷口的產生。

寒冷的冬天，戶外氣溫直線下降，時下愛美的年輕人，不分男女，紛紛套上時尚又保暖的靴子走上街頭，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師發現，原本應該好發在夏季的足部濕疹，竟有患者陸續在寒冬上門求診。經詳細詢問後，原來多數的民眾連日穿著不透氣的靴子，無論是雪靴、皮靴、雨靴，剝奪了腳的呼吸空間，更有人只穿絲襪甚至不穿襪就直接套上靴子。（圖：灰指甲以及指甲外翻）邱健群醫師提醒，民眾愛美要從頭到腳，尤其是皮膚容易過敏的民眾，鞋子材質的選擇上應更加謹慎，同時注意別讓靴子與皮膚直接接觸，引起過敏性皮膚炎。另外，連日來的細雨，容易讓不透氣的靴子潮濕、滋長黴菌，即使是冬季，鞋子和雙足都要「定期保養」，以免香港腳爬上身。一般而言，冬天可見的足部皮膚問題包含濕疹及缺脂性皮膚炎。邱健群醫師解釋，冬天的靴子多為皮革材質，皮膚若屬較為敏感的民眾，接觸到皮革殘留的染料、皮革軟化劑等化學物質，一開始皮膚會以濕疹的型態呈現，紅、腫、脫屑且皮膚會產生搔癢感，民眾如用手搔抓，皮膚可能因此受傷破皮、造成細菌感染。另外，為了保暖，冬天靴子較不透氣，穿了一整天之後，若沒有做好靴子的透氣及保養工作，很容易孳生黴菌。邱健群醫師建議，冬季盡量不要天天穿靴子，穿靴子時亦應套上襪子作為皮膚與皮革之間的隔絕。晚上休息時，民眾不妨在腳上塗抹具修復及滋潤效果的乳液，脫下來的靴子記得一定要做好通風、除濕的工作，以免黴菌滋生。如果不幸足部皮膚炎已經發生，應到門診求助專業醫師，選對治療藥膏才能對症下藥，避免情況惡化。

有些個子不高的男性，常利用增高鞋墊充場面，讓自己可以看起來更高挑、覺得有自信。但常用增高鞋墊的人可要注意，免得得了面子、但傷了身體；署立台東醫院復健科主任潘盈達表示，增高鞋墊因為是放置在鞋裡，所以可能會因此讓腳步活動空間受到限制，因而造成血液循環不良，如果腳部長期受壓迫，還會造成「壓瘡」。而如果腳部長期不透氣加上流汗，也可能引發香港腳。潘盈達醫師指出，民眾用的增高鞋墊如果所佔面積較大，會影響腳的活動與伸展空間，長久下來會影響血液循環，腿與腳會感到痠痛，甚至會導致壓瘡。長庚醫院衛教中心指出，壓瘡是指皮膚受到持續性壓力（或是壓迫）、摩擦力，所導致肌肉受傷的情形，而出現傷口。壢新醫院復健科醫師林頌凱說，增高鞋墊最好不要超過5公分，如果民眾因穿增高鞋墊造成血液循環不良、腳疼痛的情形，就不要再使用增高鞋墊，必須先讓腳得到充分休息，並以熱敷舒緩不適，或由醫師進行專業物理治療。此外，常用增高鞋墊可能導致因腳長期悶著，易誘發皮膚疾病。台中林新醫院皮膚科主任曹克昌表示，如果腳部長期不透氣，加上流汗以及濕熱環境，很容易孳生黴菌，導致香港腳，也可能讓皮膚產生過敏而罹患濕疹。曹克昌主任指出，因為台灣氣候較濕熱，如果腳部常悶住不透氣，會因為腳汗加上潮濕而滋生黴菌，容易引發香港腳。他說，尤其是已經有香港腳的民眾，更要注意讓腳通風，不要長期悶著，以免香港腳越來越嚴重。曹克昌主任說，濕疹就是皮膚過敏的現象，因為皮膚癢搔抓而導致感染，建議有腳部濕疹的民眾，一定要保持腳部乾爽，襪子可穿易吸汗的棉質襪，盡量不要抓搔癢處，並求助醫師治療。