#子宮頸癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，台灣每年約有2000名新增子宮頸癌病例，若加上子宮頸原位癌，每年則超過5000個案例，超過800個家庭被影響，估計台灣每天約有2位女性死於子宮頸癌者，顯示子宮頸癌是女性健康的「沈默殺手」。婦產科醫師陳德駿表示，子宮頸異常或病變通常不易被發現，呼籲女性除了定期抹片檢查之外，施打疫苗等預防性措施也不可少。子宮頸異常或病變初期身體不會有明顯症狀，許多女性常因陰道異常出血才就醫，但此時子宮頸病變早已成為子宮頸癌。對此，陳德峻說明，每年定期做抹片檢查可幫助婦女在發生異常分泌物、破皮、甚至出血等症狀前，先發現癌細胞病變的跡象，爭取充足的治療時間。然而，抹片檢查結果正常，不代表百分百沒事。陳德峻指出，門診曾接觸到一名病患，每年都接受子宮頸抹片檢查且結果正常，卻在最近一次檢查結果發現罹患原位癌，病患感到非常震驚及挫折，家中也陷入一片愁雲慘霧中。追究原因，發現病患的子宮頸位置因個人因素上移且與腸子沾黏，送驗檢體並無從子宮頸上正確採樣，以致未發現子宮頸部位發炎。子宮頸癌主要是透過性接觸持續感染人類乳突病毒（HPV；humanpapillomavirus）16、18型所導致，同時感染HPV病毒第6、11型還會造成女性與男性得到菜花。盡早發現異常可爭取充足的治療時間，顯示岀子宮頸抹片檢查的重要性。研究發現，若過早有性行為，因子宮頸的發育尚未成熟，愈易受病毒感染。陳德峻呼籲，現今社會風氣開放、性行為提早，若已有性行為的年輕女性更要接受抹片檢查，即使單一性伴侶或子宮頸已切除過的女性同樣也要進行檢查。由於子宮頸腺癌因不易透過抹片早期發現，若能在抹片檢查之外，再加上疫苗的保護，可說設下雙重的提早防護。目前已有針對常見HPV型別的疫苗上市，協助婦女健康多一道防線。國外許多地區除了倡導抹片檢查，更是補助與推廣青春期女生施打子宮頸疫苗提早預防，幫助婦女朋友遠離子宮頸癌。健康講座訊息：子宮頸癌疾病與預防新知講座地點：湖光基督教會（台北市內湖區內湖路一段608號1樓，捷運文德站旁）講座時間：8月11日（六）下午14:00～16:00洽詢電話：（02）2797－1000

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據世界衛生組織統計而所顯示，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，台灣也算是高發生率國家之一。雖然子宮頸癌是台灣女性好發的癌症，但也是最適合透過癌前病變篩檢，以預防發生侵襲癌導致死亡的癌症。由於近年衛生署大力推廣「六分鐘護一生」子宮頸抹片檢查，在發生率方面，從2002年還高居女性癌症罹患榜首，到2006年已退至第五位，且有逐年下降趨勢。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任表示，子宮頸癌形成原因與人類乳突病毒（ＨＰＶ）有密切關係，感染的主要途徑與性行為有關。臨床上已證實，高達99.7％以上的子宮頸癌患者，皆可歸因人類乳突病毒感染，不是每一種都會引發子宮頸癌，主要為第16、18型，也不是每位感染16、18型的婦女都會轉變成子宮頸癌。感染之後約有10％將來會出現子宮頸上皮內腫瘤生成，但這個時候還不是癌症，如果持續未接受治療就會從輕度增生、變成中度增生，甚至變成嚴重增生，亦是子宮頸原位癌。吳錦明主任指出，子宮頸癌基本上和性行為有關，因此過早有性經驗、早婚、早生育、性伴侶過多或性生活過於紊亂、性生活頻繁者，都較容易罹患子宮頸癌。根據統計，三十五歲至六十歲是好發年齡，但是目前似乎有提早跡象，可能與現代社會性經驗年齡提早有關。此外，子宮頸曾經有破皮、糜爛、發炎的女性，以及家族有癌症患者，都是高危險群。但初期子宮頸癌不僅不會痛，也不會有明顯症狀，以致常延誤治療時機。其實子宮頸癌是可以預防的癌症，最佳方式就是定期進行子宮頸抹片檢查，只要能早期發現，零期子宮頸癌的治癒率幾乎達到100％。子宮頸癌篩檢應該在婦女開始有性行為後三年就開始，每一年做一次，大於三十歲後，若是連續三次結果是正常的，可以每二到三年再做篩檢。若有某些危險因子，如過去有子宮頸癌的病史、曾在胚胎時期暴露在 DES藥物的風險、或免疫系統不全的病人（如愛滋病），則要做更頻繁的篩檢。             在平時的預防上，要注意個人衛生，行房時注意局部清潔，月經期、產褥期避免性交，結婚年齡也不宜太早，因未成年時子宮頸上皮細胞尚未成熟，如受外來的刺激易使細胞發生變化，此外，性生活與對象應該盡量單純。

（優活健康網新聞部／綜合報導）子宮頸癌是台灣女性前五大癌症之一，雖罹患率高但也是最有機會被預防的癌症之一。然而大部分的人對疾病的成因、預防知識的不足或迷思，導致不少憾事發生，針對這點，雙連診所婦產科小兒科專科醫師葉立凡指出，民眾以為子宮頸癌是遺傳或認為尚未30歲不需要做抹片檢查，甚至以為多年沒有性行為應該不會罹癌，其實都是不正確的衛教觀念。  葉醫師表示，臨床曾遇過芳齡26歲的患者，自從和大學男友分手後身邊一直不乏追求者，但仍維持單身。有一天陪好友看婦產科做子宮頸抹片，從衛教資料得知曾有過性經驗的婦女都應定期檢查，加上近期常有類似月經不正常的出血，雖然不符合30歲以上政府補助免費抹片標準，但在好友的鼓勵下提起勇氣掛號看診，竟發現子宮頸已有一個正在出血的大腫瘤，經過進一步的病理檢查確診為子宮頸癌，在門口難過詢問：「為什麼我生活作息正常、近期沒有性行為還會罹癌？」  子宮頸癌係經由人類乳突病毒（HPV, human papillomavirus）經性行為感染導致，葉立凡醫師表示，人類乳突病毒常見的6、11、16、18型，就是引起子宮頸癌和俗稱菜花的HPV病毒型別。HPV病毒可針對身上其他具黏膜的地方傳染，甚至引起肛門癌、陰道與外陰癌等癌前病變。  葉立凡醫師表示，HPV病毒危害女性甚巨，治療後還可能復發，因此，預防勝於治療，愈早愈好。目前有效的預防方法，除安全性行為外，建議有過性行為的女性，最好定期進行子宮頸抹片檢查及HPV病毒DNA篩檢，亦可施打子宮頸癌疫苗（即：人類乳突病毒疫苗），幫助遠離子宮頸癌與HPV相關疾病的威脅。  目前國內只有新北市、新竹、嘉義、金門等縣市提供國一女學生公費子宮頸癌疫苗，但幫助全台女性防護子宮頸癌幫助有限。雖說一般民眾大多聽過子宮頸癌疫苗，但施打率仍偏低，主因還是錯誤的迷思導致，往往錯過接種HPV疫苗的黃金時機。葉立凡醫師呼籲：「6分鐘抹片護一生、多加疫苗多道防護。」健康講座：子宮頸癌疾病與預防新知講座時間： 7月28日（六）下午14：00講座地點：台灣基督長老教會雙連教會9樓聯誼廳（台北市中山北路2段111號　中山北路與錦州街口）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）子宮頸抹片檢查自84年全面推動後，臺北市仍有3成以上女性沒有定期接受抹片檢查，常見除了害羞外，還有抽不出時間、交通不變等原因，不過即日起，子宮頸癌篩檢也可以自我檢測，至今年11月30日止，台北市衛生局提供36歲以上而且6年以上未做子宮頸抹片或30歲以上持有身心障礙手冊（證明）的婦女免費索取「人類乳突病毒自我採檢棉棒套組」。婦女朋友可至戶籍所在地健康服務中心（原衛生所）或打電話查詢相關篩檢詳情，將會有護理人員提供詳細使用說明及必要協助，完成自我採檢後直接將檢體交回，衛生局於1個月內會直接郵寄報告到府上。依據國民健康局統計，10年以上未做抹片婦女，得到子宮頸「癌前病變」機率為一般做抹片婦女的2.5倍，子宮頸癌透過早期篩檢5年存活率最高可達90％以上，未早期篩檢存活率則降至15％（子宮頸癌第4期）。台北市衛生局指出，「人類乳突病毒（HPV）檢查」，有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群，根據研究指出「人類乳突病毒」是導致子宮頸癌的主因。 「人類乳突病毒 （HPV）」是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約九成會在1年內消失，感染HPV沒有消失的話，未來得到子宮頸癌的機會較高。台北市衛生局呼籲婦女朋友，抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，若仍不願意接受抹片檢查，可採用免費「人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務」，若檢查結果為陽性，則需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，但若檢查結果為陰性，仍應至少每3年接受一次抹片檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健局在今年6月所發表的統計數據，乳癌與子宮頸癌是高居國人常見十大癌症之一，是女性健康的頭號殺手；但事實上這兩種癌症都可經由早期篩檢達到預防，甚至治療的功效，特別是子宮頸癌，研究指出透過疫苗的施打，可有效達到預防的效果，但多數女性尚無建立施打子宮頸癌疫苗概念，台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳教授呼籲，女性應主動諮詢醫師，減少子宮頸癌的威脅。台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳教授表示，台灣每年子宮頸癌病例發生約5000例，連同原位癌（癌前病變不等於癌症）和侵襲癌（病變惡化成癌症），子宮頸癌已是現代女性罹患癌症的第2名，僅次於乳癌，女性應加強自主預防觀念。事實上，子宮頸癌是受人類乳突病毒 (HPV, human papillomavirus)感染，和一般民眾所認知道的遺傳、飲食因素並沒有關係，目前已知有將近20種的HPV病毒會引發癌病變。其中，常見導致子宮頸癌的是16、18型病毒，至於同樣常見的6、11型病毒，則與尖形濕疣（俗稱菜花）有關。HPV病毒主要經由性接觸傳染，所以，只要女性有過性行為，就有可能感染HPV病毒。雖說大部份人感染HPV病毒後，人體會自動自淨；但若持續感染，就有可能演變成子宮頸癌。鄭文芳教授表示，想要預防子宮頸癌，一是次級性預防，即近年來推廣有成的定期子宮抹片撿查，以期在癌前病變或癌病變前期及早發現與治療，但抹片無法避免HPV病毒的感染；二是初級性預防，即在尚未感染HPV病毒前，主動依醫囑施打預防性疫苗，防範於未然。換言之，雖說子宮頸癌發生率高，但女性只要定期進行抹片檢查，加上預防型疫苗施打，就能降低子宮頸癌的風險和危害。鄭文芳教授憂心，目前台灣施打子宮頸癌疫苗比率僅3％，反觀美國、加拿大、馬來西亞、英國、澳洲、紐西蘭等國家，在政府補助推廣下，近8成女生在青春期已施打多價子宮頸癌疫苗。換言之，台灣對於子宮頸癌的預防工作尚欠缺，目前雖已有少數縣市推行施打補助，但多數民眾仍然沒有預防勝於治療的觀念，建議一般女性應主動尋求醫師諮詢接種疫苗資訊，讓自己遠離子宮頸癌的威脅。健康講座資訊：子宮頸癌疾病與預防新知活動時間：7月22日（日）下午14:00活動地點：YMCA城中會館 （台北市許昌街19號2樓）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺北醫學大學附設醫院婦產部日前有一位33歲的彩鳳（化名），因陰道不正常出血，曾至3、4間醫院就醫治療無效，遂轉至北醫附醫婦產部主任劉偉民門診求助。無獨有偶，另一位38歲的彩霞（化名）也因同樣症狀遍尋醫師治療未見起色，故求治婦產部主任劉偉民醫師。劉偉民醫師後來發現，兩位女性為親姐妹，皆未曾有性經驗，也無家族史，卻罕見地分別罹患子宮頸癌最末期（第四期下）和子宮內膜癌，這件事提醒了所有婦女大眾，處女不僅會得到婦科腫瘤疾病，甚至婦癌也並非不可能。劉偉民表示，這對台灣婦女而言絕對是一大警惕，因現代人普遍晚婚，台灣又是全世界生育率最低的國家，風險更高。以前婦女早婚、生子、哺乳，較不易罹患婦癌和賀爾蒙相關的婦科腫瘤疾病，如：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等。由於姐妹仍是處女，因此劉偉民先安排腹部超音波檢查，發現子宮腔肥厚，且接近子宮下半部有一腫塊。因此建議病人接受子宮鏡手術切除子宮腔裡面的腫瘤（當時僅懷疑是「子宮黏膜下肌瘤」所造成的不正常出血），但前提是必須在手術時先切開處女膜，才能經由陰道做子宮鏡手術。劉偉民醫師當時詢問病人是否介意先做陰道內診和子宮頸抹片，病人同意，內診時確認處女膜完整，僅容一隻食指勉強接觸到子宮頸處有一個4、5公分大的腫塊，陰道壁也有多處小結節，當下即判定可能是子宮頸癌，極可能已多處擴散。三天後，子宮鏡手術的病理報告證實病人罹患的是，「沒有性經驗的處女」幾乎不太可能會發生的子宮頸鱗狀上皮癌，而且細胞分化極差，同時正子攝影和磁振造影也證實癌細胞已轉移至肺、肝、腦部和骨頭上，進入子宮頸癌的最末期─第四期下，目前病人已接受電療及化療中。病人要求做子宮頸抹片檢查，由於病人處女膜完整，所以連食指單指都無法做抹片，僅以一支細刷深入陰道完成。三天後報告出來，子宮頸抹片結果正常，但子宮擴括術的切片報告證實是子宮內膜癌。病人近日已接受「達文西立體腹腔鏡手術」切除子宮、卵巢及骨盆腔淋巴等，預計三天即可出院。劉偉民醫師呼籲，值得婦女朋友注意的是，沒有性經驗並不表示不會得到婦科腫瘤疾病或婦癌。此外，「處女膜障礙」不只是一般婦女有，多數婦產科醫師可能也有，過度的防禦性醫療絕對不是患者之福。如果在做侵入性檢查前，先和病人及家屬充分溝通，絕對不會有不必要的醫療糾紛，這兩位姐妹若非「處女膜情結」，應該可以更早診斷出來，得到更好的治療成果。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）依據行政院衛生署的統計資料顯示，臺灣地區每年有近2000人罹患子宮癌，其中有800人死於子宮頸癌，其對女性同胞所帶來的威脅，不容小覷。但有許多女性認為身體無異樣或忙碌沒有時間等因素而許久沒有做過抹片檢查，基隆市七堵區衛生所范成鎧主任呼籲30至69歲的女性，為了您及家人的健康與家庭幸福，應定期接受子宮頸抹片檢查。一名基隆市黃小姐從未做過抹片，第一次做子宮頸抹片檢查結果竟然為子宮頸原位癌，基隆市七堵區衛生所公共衛生護士以半年時間利用電話及家訪鼓勵黃小姐前往婦產科醫療院所做進一步切片檢查，黃小姐前半年不認為很嚴重，時常向護士嗆聲「不需要!」，幸好衛生所護士耐心地多次日夜電訪及家訪循循善誘，黃小姐終於同意轉介至醫院接受切片檢查，結果是要做子宮頸椎狀切除，再接受進一步治療。黃小姐向七堵區衛生所護士小姐說「非常感謝衛生所極力邀請」，讓她能早期發現早期治療子宮頸癌問題。她很想大聲告訴所有婦女朋友，以自己的親身經驗，讓大家了解積極接受癌症篩檢真的很重要。黃小姐現在不但已經完全接受，更積極地想要加入衛生所志工夥伴積極協助衛生所推動子宮頸癌防治。若有癌症篩檢問題，可向基隆市七堵區衛生所諮詢相關資訊。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）在台灣，子宮頸癌是婦女癌症殺手之一，每年約有2000名新發生個案，是婦女不可輕忽的疾病。子宮頸癌主要是因為長期持續感染人類乳突病毒(HPV)所引起，目前已知約有40種人類乳突病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜，而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別。目前醫學已研發出人類乳突病毒疫苗(簡稱HPV疫苗或子宮頸癌疫苗)，可以預防感染HPV，進而減少6至7成的子宮頸癌發生，此疫苗適合接種對象為9至26歲女性，以沒有性經驗者效果較佳。在預防子宮頸癌發生上，基隆市仁愛區衛生所建議民眾，最好能定期接受子宮頸癌抹片檢查，年滿30歲以上婦女，每年享有一次免費子宮頸癌抹片檢查，早期發現子宮頸癌前病變，予以治療，進而阻斷後續發展為侵襲癌。此外，由於疫苗只能預防60～70％的子宮頸癌，所以，在接種疫苗後仍應每年仍定期接受子宮頸癌抹片檢查。