#結石

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名30歲的陳姓女病患，因左側喉嚨有異物卡住的感覺，檢查後發現為左側慢性扁桃腺發炎、扁桃腺結石、左側舌根扁桃腺肥大，進行達文西機器手臂手術，摘除左側顎扁桃腺與切除舌根扁桃，術後疼痛感減輕，隔天出院回歸正常作息。這名陳姓病患，最近老是覺得有異物卡在左側喉嚨裡，非常不舒服，因此到他院進行扁桃腺切片檢查，結果是慢性扁桃腺發炎，服藥後仍感覺不適；於是再到童綜合醫院由耳鼻喉科主任蔡青劭醫師看診，檢查後確定病患除了左側慢性扁桃腺發炎外，還有扁桃腺結石與左側舌根扁桃腺肥大症狀，因為用藥治療效果不彰，於是與病患溝通後決定使用達文西機器手臂手術，摘除左側顎扁桃腺，以及切除舌根扁桃腺。術後復原狀況良好，陳姓病患表示術後比做切片檢查還不痛，隔天就能進食固體食物，滿意手術成果。蔡青劭表示，扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，當受到細菌反覆感染而咽喉發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而當處於長期扁桃腺發炎狀況下，造成扁桃腺的隱窩加深，就容易致使扁桃腺結石的發生。蔡青劭指出，扁桃腺結石的發生除了長期發炎容易造成外，口腔清潔不佳、愛吃刺激油炸物、作息不正常、熬夜者都會導致，而舌根扁桃腺肥大容易壓迫呼吸道，造成打鼾、呼吸中止等症狀出現。民眾如有發現任何異常症狀，呼籲盡早就醫進行檢查與治療。（照片提供／童綜合醫院）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）花生般大的結石，竟在膀胱內找到七顆，而且還堵住尿道，讓結石青年光尿尿就是疼痛不已，還導致排尿排不出來，膀胱產生尿脹，因而緊急送醫急救！每顆超過一公分的結石，就這麼硬生生地橫在青年膀胱裡頭！這名彰化虎尾的二十四歲結石青年，經天主教若瑟醫院泌尿科林易霆醫師，利用尿道鏡取石，夾出結石才解除這膀胱水庫爆滿的危機！對此，林易霆解釋，此青年是患有輸尿管憇室，發生率約為每五百人有一人，輸尿管憩室會造成尿液長期囤積於輸尿管及憩室內，發生沉澱物，進而產生大量結石。他說，泌尿道結石依其發生的部位不同，而有不同的好發年齡，腎輸尿管結石好發於三十至五十歲的中壯年人，而膀胱結石好發年齡更高，六十至八十歲的中老年男性發生率較高，二十五歲以下的結石患者甚少，因此如有發現青年或青少年患有尿路結石，應進一步檢查泌尿系統是否有先天性的結構異常，或其他罕見代謝性異常，如高草酸尿症，高尿鈣症等，應查出原因接受正確治療。另外，尿路結石的症狀變化很大，一般常見的症狀包括腰痛難忍，尿血，噁心，嘔吐，有時伴隨發燒的現象，嚴重時甚至引起無法排尿，尿毒，腎衰竭，因此積極治療是必要的，一般直徑小於0.5公分的結石，先嘗試以藥物治療，約百分之八十可以自行排出，但仍須經歷一番疼痛，直徑超過0.5公分結石的治療，以手術為主。林易霆也指出，尿路結石原因很多，體質，氣候，濕度，飲食習慣都可以影響腎結石的生成，炎熱乾燥氣候由於大量的水分經由排汗喪失，使尿液濃縮，尿中有結晶物析出，聚集生成結石，這就是為甚麼夏天的結石發生率是冬天的兩倍。因此他提醒，尿路結石的民眾應避免在烈日下活動，避免過度流汗，運動後應大量補充水分，可以有效預防結石；而飲食習慣影響也很大，台灣近年來飲食西化，高蛋白高鹽分飲食，使結石的發生率居高不下，因此改善飲食習慣，清淡，少鹽少肉，可有效減少結石發生。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）李太太是一位體型稍微肥胖的中年婦女，有糖尿病﹑高血脂症。最近兩星期吃飽飯後，時常感覺上腹部及右上腹部漲痛，有時會痛到右肩及背部，但她並沒有立即就醫。幾天前，因為在半夜被痛醒，才緊急到成大醫院急診。成大醫師幫王太太安排腹部超音波檢查，發現膽囊有發炎情形併多顆膽結石，應接受外科手術治療，但當時開刀房已無人力進行急診手術，經轉介到衛生署台南醫院，由一般外科莊育權醫師會診，接受約兩個小時的手術治療後，症狀得到改善。莊育權表示，膽結石是現代人常見的毛病，危險因子包括中年、肥胖、多產的婦女等。常見的症狀為飯後右上腹悶痛不適，尤其是大魚大肉後更是明顯，會影響病人的生活品質，長期下來，還可能併發急性膽囊炎甚至腹膜炎。莊育權呼籲，民眾若有症狀，應盡快到醫院做檢查，在接受腹部超音波確診後，才能盡早接受治療摘除。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）體內結石快跟乒乓球一樣大！你有沒有想過，這樣大的結石竟然卡在我們狹窄的尿道裡面？日前，屬南醫院一名病患55歲簡先生，過去本來已有尿道結石的病史，都自行排出，但之後卻出現血尿及左側腰痛的症狀，到屬南醫院泌尿科檢查後，竟發現3.2公分乘以1.5公分大的左側上段輸尿管結石！署立台南醫院泌尿科醫師吳鴻均說，病患結石因距離腎盂開口處不遠，又過於大顆，因此，在3月底和5月初實行體外震波碎石術，將結石擊碎，而結石擊碎之後又形成結石街，經過移除雙丁導管和再次體外震波碎石術，終於將結石清除完畢。吳鴻均解釋，一般而言，結石小於0.5公分可以先用保守療法，多喝水加上按時服用止痛藥和平滑肌鬆弛劑，大多可以自行排出結石。而0.5公分到1公分大的泌尿道的結石處理，則以體外震波碎石術為首選，但遇到結石較大顆（輸尿管結石大於1公分、腎結石大於2.5公分）、較肥胖的病人時，成功率會降低，需多次體外震波治療。而有時病人希望以體外震波碎石術為優先治療的選項，但若像這位病人的結石太大，或者已經接受過體外震波治療過但結石沒有變化，吳鴻鈞建議趕快做輸尿管鏡碎石取石手術，先解決輸尿管阻塞，破壞結石的結構，降低腎水腫對於腎功能的影響，再用體外震波處理剩下的結石。然而，對於泌尿道結石患者的飲食控制，絕對不是不吃某種食物就可預防那麼簡單，假如只要不吃某種食物就不會結石，那結石的患者會少很多。對此，吳鴻均提醒，泌尿道結石的患者要多喝水、不要吃太鹹、動物性蛋白質不要攝取太多、鈣質補充要足夠（太多或太少都較容易產生結石）、纖維素要攝取足夠、要適度運動（肥胖者要減重），才能降低結石又復發的機率！（圖／署立台南醫院泌尿科提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）泌尿系統是人體水路的重要疏通管道，尿液經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，那什麼是泌尿道結石？就是泌尿系統內有結石的存在，導致間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，也可能引發血尿與尿路感染，以及合併噁心、嘔吐、坐立不安等症狀。有鑑於此，基隆長庚醫院泌尿科與社服課為增進民眾對泌尿道結石疾病的認識，協助病患與家屬瞭解該症治療與照護疑問，促進彼此間的經驗交流，將舉辦「結石病友座談會」，邀請林承家醫師主講「漫談泌尿道結石」，醫療座談及經驗分享等，歡迎社會大眾參加。名稱：結石病友座談會時間：101年10月03日（三）下午13：00～16：00 地點：基隆長庚醫院五樓第三會議室洽詢：社服課呂小姐（02）24313131分機2045～2047

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）結石放著不管，可能引起細胞惡性病變！苗栗大千醫院指出，兩個月前發現罕見長期性腎結石而引起的腎臟細胞惡性病變。一名82歲的鍾老太太，結石超過30年病史，所幸經過手術之後恢復狀況良好，但也提醒民眾多多留意泌尿道結石問題。苗栗大千醫院泌尿科主任吳亞伸解釋，兩個月前臨院的82歲鍾老太太，結石超過30年病史，因30年前的手術造成輸尿管的阻塞，殘留的腎結石與身體共存了許久，背後的腎引流管也造成了生活的不方便。經檢查發現腎臟轉成上皮細胞惡性病變，所以決定手術切除右側腎臟，取出裡面的殘留結石，所幸術後恢復狀況相當良好。吳亞伸醫師表示，泌尿道結石在台灣是一個很常見的疾病，夏季天氣悶熱，民眾排汗量增加或是長時間待在空調環境裡，水分流失多、喝水量又不足，每年夏天更加是結石發生的高峰期，一旦出現腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，應盡速就醫，泌尿道結石若延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道導致發炎，引起腎臟發炎、萎縮，損及腎臟功能，甚至需要洗腎及嚴重後遺症。吳亞伸醫師提醒，泌尿道結石的患者往往容易再發，因此要從飲食及日常的生活習慣著手去預防結石，最簡單有效的方法是每天至少攝取3000毫升的水份，保持一天的尿量在2000毫升以上，應從日常生活中養成良好的生活習慣、不憋尿、多補充水分，才是預防泌尿道結石最簡單及有效的方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）泌尿道結石在台灣是一個很常見的疾病，泌尿道結石若延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道導致發炎，引起腎臟發炎、萎縮，損及腎臟功能，甚至需要洗腎及嚴重後遺症。泌尿科主任吳亞伸醫師表示，許多患有泌尿道結石的患者，多年來長期因反覆的結石常至泌尿科門診就醫，確診罹泌尿道結石初期，患者多會積極治療，但是經過一段時間後，便逐漸轉為消極治療，或等到結石疼痛復發才又尋求醫師協助。吳亞伸說，研究認為結石引起的慢性發炎及刺激是引起癌病變最可能的原因。文獻上報告指出約有4%-5%泌尿道癌病變為腎盂上皮細胞癌，麟狀上皮細胞佔其中6-15%，而這些病人卻100%合併有結石的病史。正所謂結石需小心，長期下來也可能引起腎臟病變，雖然，某些人卻也可以與結石相安無事而共存，無症狀的尿路結石不容易發現，甚至患者終身未察覺也有可能，但卻也可能因為結石而轉成惡性腫瘤。82歲鍾老太太，結石超過30年病史，因30年前的手術造成輸尿管的阻塞，殘留的腎結石與身體共存了許久，背後的腎引流管也造成了生活的不方便。上兩個月發現腎臟轉成上皮細胞惡性病變，所以決定手術切除右側腎臟，與取出裡面的殘留結石，術後恢復狀況相當良好。吳亞伸提醒，有結石病史的人需每年定期的檢查，一發現結石，馬上治療，根據患者結石位置不同，取石方式也不同，直徑小於0.5公分的結石，大約有9成以上可以自行排出。泌尿道結石的患者往往容易再發，因此要從飲食及日常的生活習慣著手去預防結石，最簡單有效的方法從日常生活中養成良好的生活習慣、不憋尿、多補充水分，才是預防泌尿道結石最簡單及有效的方式。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）結石的症狀見怪不怪，但是如果放著不處理，恐怕會影響腎功能！北市聯醫中興院區泌尿科醫師鄭惠升表示，尿路結石是常見的泌尿道疾病，症狀主要包括側腰痛、血尿等。若未及時治療則可能發生反覆的尿路感染，甚至因結石長時間阻塞輸尿管，則可能造成腎功能受損。鄭惠升指出，台北市立聯合醫院中興院區泌尿科於數月前，治療了一位因兩側輸尿管結石且造成兩側輸尿管幾乎完全阻塞的患者。病患為50多歲男性，因消化道出血住院治療，在腹部X光檢查中，意外發現兩側輸尿管各有多個結石，最大的有2公分乘1公分。同時，膀胱也有一個3公分乘2公分的結石。超音波檢查發現兩側腎臟均有嚴重積水，抽血檢查則發現病患有腎功能不足狀況。鄭惠升說，病患於20多年前有過幾次側腰痛、血尿的症狀，也曾小便解出過結石，因為症狀不是很嚴重，所以沒有多加注意結石狀況；病人在接受內視鏡取出輸尿管之結石，但膀胱之結石體積過於龐大，只好利用傳統手術取出。雖取出後排尿恢復暢通，但是腎臟兩側功能因長期遭受結石阻塞，而無法完全恢復。鄭惠升提醒，尿路結石很常見且復發機率高，若沒有適當預防，五年內復發率可高達50%。雖然尿路結石有其症狀特徵與特殊病史，診斷也不困難，但仍有少數病例於就診時已發生結石阻塞導致腎功能受損；若有結石病史者，應注意飲食、多喝水，定期門診追蹤檢查、早期治療，以減少結石復發或產生併發症的機會。