#結石

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長時間配戴隱形眼鏡和化妝，小心眼睛乾燥、結石！一名王姓空服員，因工作關係長時間待在乾燥的空調環境，且需配戴隱形眼鏡和化妝，半年前出現眼睛乾澀、發癢不止、隱形眼鏡戴起來「卡卡」、異物感相當重，即使換新的隱形眼鏡也沒用的情形，嚴重時甚至雙眼布滿血絲、疼痛，求診後才發現是配戴隱形眼鏡和眼妝的關係，引發眼結石作祟。林丕容醫師表示，眼結石是結膜炎產生的分泌物堆積而成，眼結膜每天都會分泌油脂及黏液腺體，一旦受到刺激或發炎，可能導致上皮細胞增生或結膜腺體改變，脫落的細胞混合結膜分泌的黏液，阻塞在腺體中，就形成結膜結石。3成隱眼族有結石問題林丕容醫師進一步說明，王姓空姐就是因長期使用隱形眼鏡不當及眼部彩妝未清洗乾淨，刺激結膜發炎形成結石；且近年來隱形眼鏡族增，又因配戴習慣不正確，使得眼結石的人數驟增，根據門診統計，約有3成的隱眼族有眼結石的問題，需特別小心留意。隱眼族注重眼睛保濕　降低眼疾感染率此外，調查亦顯示，約有8成民眾曾因隱形眼鏡問題就醫，包含紅腫、乾澀、異物感、角膜潰瘍等；林丕容醫師提醒，上班族長期處於辦公室的空調環境下，應多注意眼睛保溼，空姐更不用說，工作機艙更乾燥，容易因長時間配戴隱形眼鏡導致乾澀、角膜缺氧的問題，若再加上使用習慣不正確，感染結膜炎或其他眼疾的機率也隨之提高。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你知道腎臟結石再發的機率有5～6成嗎？惟有徹底瞭解結石生成的原因，才能有效預防。為此，台南新樓醫院泌尿科張建成醫師從臨床上解釋可能引起結石的因素，在以下作詳細的介紹：● 結石發生的可能原因：又分為內在和外在危險因素，先介紹內在面1）遺傳家族史／若一等親屬患有結石，你罹患結石的機率為3成；若你的家人有結石，則自己也容易結石和早期復發。2）年齡／30～50歲的成人，是結石發病率的高峰期。3）疾病／身體新陳代謝異常，如高尿酸、痛風、體重快速喪失、骨髓疾病、惡性腫瘤接受某些化療藥物治療者，容易增加結石的機率。4）危險因子／尿液中存在某些容易促進結石生成的危險因子，如草酸、尿酸、鹽（鈉）、鈣、磷酸鹽過高等；或是尿液中缺乏結石生成的抑制物，如檸檬酸過低等，易發生結石情況。5）感染／因泌尿系統發生問題，使產生的尿液滯留或逆流而容易造成感染而致結石。● 外在因素1）環境／愈工業化國家愈易結石；高溫易流汗（或喪失水分）的氣候易結石；高溫易流汗而水分補充不足的工作，都讓結石機率增加。2）飲食／食用過多動物性蛋白質、脂肪、嘌吟類（易尿酸）、精製糖類、鹽等食物；水分攝取太少也易有結石，建議每天水分攝取量能達到約2000c.c左右。張建成醫師表示會利用以上因素，來找出在病人身上可能引起結石的原因，對症下藥、加以改善，來預防腎臟結石的再發生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣冷，你是不是少喝水？你是不是工作忙碌、沒時間上廁所而少喝水？水喝太少，小心泌尿道結石！振興醫院泌尿部楊景偉醫師表示，長期少喝水，恐引發尿路感染、血尿、結石，甚至損害腎功能導致尿毒症。楊景偉醫師指出，正常人每天尿液至少2000c.c以上，多喝水可稀釋結石物質的結晶濃度、減少結石機率，如果尿液出現沉積物結晶體，堵塞排尿管道，就會造成尿道結石。尿道結石一般會疼痛、頻尿、排尿痛或排尿困難，又因夜間攝取水分少，發作時間大多在清晨時分。提醒民眾若開始出現血尿、發燒、血壓與心跳上升的症狀，就要立即就醫。預防結石　可從飲食著手台灣尿道結石的盛行率約9.6％，其中男性發生率為12.2％、女性約3.1％，久坐、久站、高熱、易脫水的工作是結石的高危險群。為此，楊景偉醫師建議，預防結石可從飲食做起，平時多喝水、少吃含高草酸食物，如豆腐、紅茶、椰子、咖啡、可樂、啤酒等，並攝取適量鈣質（每日不宜超過1000mg），因鈣質在腸道中會與草酸結合，可降低草酸的吸收。此外，適度運動、減重、多吃蔬果都可使尿液酸鹼值偏鹼性，進而預防尿中鹽類沉澱物的產生，降低結石的機率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名40餘歲王姓女上班族，工作長時間使用電腦，偶而會肩膀痠痛1-2天，但休息過後疼痛會改善，長年下來不以為意，直至日前，肩膀劇痛、手無法舉起，連忙前往急診照X-光檢查，檢查結果無明顯問題、打止痛針後即返家休息，但夜裡又反覆疼痛，於是前往復健科求診後才發現肩膀長了結石。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，患者經過超音波檢查後發現「旋轉肌腱」內有數個鈣化點，俗稱的「結石」，經局部類固醇注射、配合復健和口服藥物治療後，王女士急性疼痛明顯緩解，手部已可自然活動。鈣化變軟使X-光不易顯影　需搭配超音波檢查武俊傑醫師說明，人體鈣化性肌腱炎（長石頭）最常出現在肩部旋轉肌腱，其他部位如足跟阿基里氏腱也有發現；根據調查發現，有2.7%的上班族在肩關節部位會出現鈣化性沉積，急性發作時鈣化會變軟，因此有時X-光檢查不易顯影發現，需進行骨骼肌肉超音波檢查，再次確認。頑固疾病容易反覆發作　調整施力處配合運動改善目前造成鈣化性肌腱炎的原因還不清楚，但一般認為與肌腱反覆性受傷有關，最容易發生在肩部旋轉肌的棘上肌；治療方式以局部類固醇注射，搭配復健物理治療和口服消炎止痛藥為主，可明顯降低疼痛、改善生活品質。除此之外，震波碎石治療也是一種方法，但健保尚未給付，而手術治療則是最後採取的方式。武主任強調，鈣化性肌腱炎是一頑固疾病，極易反覆發作，因此更須配合調整工作和施力習慣，合併適當運動，避免再發。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大熱天的，相信許多民眾如要解渴解熱，就會到飲料店點杯冰冰涼涼的茶飲來喝，而日前許多知名的手搖飲料店，都被發現，其產品都有含糖量過高的現象，喝多了除了會發胖之外，更可能會導致罹患糖尿病的風險增加，但根據美國的最新研究指出，每天只要喝下一杯過度含糖的飲料，還會增加罹患腎結石的風險達百分之二十三！美研究：每天喝含糖飲料　增百分之二十三結石機率對此，台中慈濟醫院腎臟內科醫師馬弘桓指出，根據「美國腎臟醫學會」臨床期刊（ＣＪＡＳＮ）八月份最新研究報告，強調坊間含糖飲料大部份都是添加高果糖糖漿製作，以增加甜度，研究發現，每天一瓶高糖分的碳酸飲料會提升受試者百分之二十三腎結石機率。果糖易促進尿液中鈣、草酸濃度升高他解釋，含糖飲料之所以會提高腎結石的原因可能是其中添加的果糖，因為果糖促使尿液中鈣、草酸與尿酸的濃度升高，以致於增加結石的機率。馬弘桓提醒，含糖飲料除導致肥胖問題外，還會提高尿酸、高血壓與糖尿病等疾病風險。腎結石發作時會有劇烈的腰痛、血尿，這種痛的感覺被形容與分娩的痛差不多，為預防腎結石的發生，提醒民眾應降低飲用含糖飲料。 

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）臨床上一名63歲陳先生日前因尿量大量減少、小便次數減少、甚至出現排尿疼痛的情形，緊急前往就醫後發現兩側腎臟、輸尿管和尿道等5處都有結石，且引發嚴重腎積水、導致腎功能頻臨衰竭，所幸經過手術治療後，恢復正常排尿功能、腎臟復原狀況良好。尿液阻塞不改善　恐有腎衰竭、尿毒症、洗腎的危險書田診所泌尿科主任醫師周固表示，透過X光、泌尿道超音波及腎功能檢查發現，陳先生尿量突然減少是因為結石堵住所引起的「寡尿症」，且因就醫時間稍晚，已造成雙側腎積水、腎功能頻臨衰竭，並發現腎臟、輸尿管上端和尿道等部位都有結石的情形，因此施以兩側輸尿管鏡碎石手術、並置入雙J管治療，解決輸尿管阻塞的問題、避免情況惡化。近期天氣炎熱，民眾常會因為排汗量增加、尿量相對減少的情形不以為意，但周醫師指出尿量減少有可能是腎功能變差的症狀，因此民眾若出現突然性尿量少、排尿次數少、尿液顏色濃、甚至是下肢水腫的情形，都不該輕忽而延誤治療時機；結石導致尿液阻塞的問題若不即時改善，體內廢物將無法順利排出體外，嚴重者可能造成腎衰竭、尿毒症，甚至終身洗腎的風險。多喝水、排尿　減少結石發生率周固醫師指出，80%的結石是草酸鈣，形成原因是食物(如肉、菜、海鮮)透過水溶解、煮沸後，會產生草酸物質、且體內本身會有微量的鈣經由輸尿管排出，因此若身體含有高濃度草酸、就容易產生過飽和、結晶的情形而產生結石，民眾可透過多喝水、多排尿、飲食均衡來降低發生率。「寡尿症」是指每天排尿量少於400CC，一般人正常解尿量應在200-300CC、每天5-6次，因此若是1天解尿次數不到2次、且每次尿量不到120-150CC，民眾應留意，並隨時注意尿液顏色應該是清澈而淡黃的；國人若能養成定期健康檢查的習慣，也可以早期發現問題、達到早期治療的最佳效果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炎炎夏熱，飲料則成了每一個人都必備的消暑良品，但是，許多民眾因為有了飲料，而忘了要多喝白開水，導致夏季時節，泌尿道結石的病患增加不少。女大生不喝開水只喝飲料　嚴重結石新北市就有一名二十一歲的女大生，因為夏天只喝飲料解渴，少喝白開水，導致某日，腰痛到站都站不直，掛急診檢查之後，發現她的腎臟及泌尿道都有結石。而時下年輕人，不愛喝白開水的習慣，使得夏季，因為泌尿道結石而就醫的患者激增三成。對此，醫師提醒，民眾如要解渴，最好喝白開水，且每日至少補充兩千五百毫升的水分。另外，許多人認為喝茶也可以解渴，但其實茶類裏頭含有草酸，也會造成結石的產生，呼籲民眾，利用白開水解渴還是最好的選項。

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）如您是有結石的家族史又有高尿酸、高鹽高蛋白的飲食習慣、以及水分攝取不足等情形，當心患有結石的機率將相對提高許多！一名84歲魏姓男病患，在家突然發燒、打寒顫、並左腰疼痛，由家屬緊急送醫治療，經檢查後發現左側輸尿管結石阻塞，造成腎臟積膿水及腎臟發炎，先將腎膿水引流出來，等一周燒退後進行達文西機器手臂手術，完整取出結石並在輸尿管內放置內導管，術後隔天即可進食下床。這名病患送往童綜合醫院急診室，經超音波、X光、抽血等檢查後，發現因左邊輸尿管有3.5公分結石，阻塞輸尿管而導致左腎感染發炎，腎功能變差，並出現敗血症情形；泌尿科翁瑋駿醫師先進行經皮腎造廔手術，將腎膿水引流出來。一周後燒退，安排進行達文西機器手臂手術，將結石完整取出；術後隔天即可進食、下床走動，三天後即出院返家，一周後回診已無腎積水現象，且腎功能也已回復正常。翁瑋駿醫師表示，年紀越大的患者進行傳統手術，比較擔心出現傷口復原慢、感染等問題，達文西機器手臂手術只需要在腹部開幾個小洞就能取出結石，相較傳統手術需要在腹部切開一個大傷口，術後傷口小、復原較快，且出血量較少；而且達文西手術在取出結石後，可同時放置輸尿管內導管確保尿路暢通。翁醫師提醒，一般民眾在生活中，應注意多喝水，一方面可以防止尿液濃縮，因此產生結晶形成結石；另一方面可以加速小結石的排出。