（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）依據國健局的調查，40歲以上成年人90％有輕重程度不一的牙周病，而初期牙周病症狀較不明顯，民眾常因對牙周病不了解，而耽誤了接受治療的最佳時機。多數的成人型牙周病患是在40到50歲時，自覺有牙齒的疾病，才會主動就醫，這時，牙周病情通常已到中末期了，病人覺得口腔內每顆牙都在動搖，而牙周病患易出現暫時性菌血症，心血管疾病罹患率高。牙周病是指牙齒周圍組織發生細菌感染，主要致病原因是牙菌斑，一般人進食後數小時內就會有牙菌斑的形成，若無法有效清除，就會聚集附在牙齒上面形成牙結石，持續侵蝕破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等牙周組織，陸續會出現牙齦紅腫、口臭、流血、牙齒移位或搖動情形，甚至導致牙齒脫落，降低咀嚼消化的功能，影響到整個身體的健康。曾有研究指出，牙周病患於刷牙、進食、或接受口腔治療時，牙周病之致病菌可能隨血液進入到全身血液循環系統，會造成暫時性菌血症，可能導致全身循環系統產生炎性反應、細胞激素增加，間接導致血管壁斑塊堆積、血管內壁逐漸狹窄，增加心肌梗塞或腦部中風的可能性。牙周炎病患罹患心血管疾病的機率，比一般人高2.5倍。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去認為牙周病是成年人專屬的疾病，但近年來牙醫界發現，有少數病患從青春期就開始出現牙周病症狀，發生率約為千分之一，又稱為青春期牙周炎。台北醫學大學附設醫院牙周病專科門診中心呂炫堃主任的門診中，接獲到最年輕的牙周病患是一名11歲的小女生。早發性牙周病好發多產的家庭，有一半的比例和遺傳有關，因此比較容易罹患牙周病，且病程進展的速度比一般的牙周病患快好幾倍。依據國健局的調查，40歲以上成年人90﹪有輕重程度不一的牙周病，而初期牙周病症狀較不明顯，民眾常因對牙周病不了解，而耽擱了接受治療的最佳時機。一般成人牙周病患出現牙周病末期之症狀，如牙齦膿胞、咀嚼無力、自發性牙齦流血、疼痛、牙周動搖，經由X光照攝，齒槽骨有3分之2以上的破壞，甚至必須拔牙，牙周病患者大多已屆40多歲；然而，早發性牙周病患在35歲以前，就已經面臨到牙周病末期的窘境，不但牙周病治療所需要的時間較長，疾病治療的程序也比較複雜。而20、30多歲成年人因為青春期發病期間，牙周病症狀不明顯，若等到成年後求診，多數已是牙周病末期，醫師只能從病患的X光片、就醫時的嚴重度，回溯病患最早發病時的可能時間點。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）日本從1989年開始提倡「8020牙周病防治運動」，運動宗旨為希望全國人口活到80歲時仍能保有20顆自然牙齒，該項運動持續了15年以後，日本衛生單位統計，40到50歲牙周病患減少3成，有使用牙線、牙間刷習慣者增加5成以上。台北醫學大學附設醫院牙周病專科門診中心呂炫堃主任表示，目前比較積極推動的國家，只有台灣和日本。呂主任表示，多數國家都沒有意識到口腔衛生的重要性，也缺乏具體的牙周病防治政策，一項由呂主任主持的「牙周病統合性照護計畫」，發現病患於接受統合照護計畫以後，牙周病情會獲得控制，加入該計畫的424家醫療院所的100年3、4月就診病人中，接受該項服務者進行滿意度調查，根據回收的723份問卷發現，病患對於治療過程和感受之滿意程度高達9成以上。牙周病經過積極的治療後，一定要定期回診(通常是半年，但中、重度牙周病的患者為2-4個月)，除了必要的維護治療外，也需要檢視牙菌斑控制的情形，否則易導致牙周病的復發，降低牙周治療的成效，因此，健保局呼籲民眾接受牙周治療後，一定要依醫師的指導，定期回診及仔細清潔牙齒，每天都使用牙線或牙間刷，方可確保牙周的健康，減少牙齒脫落、自費裝置假牙的苦惱和負擔。如何正確刷牙，本刊前一期曾有刊載且網路資訊甚多，請民眾可上網站查詢，做父母的，最好訓練孩子從小養成潔牙的習慣，防堵牙周病，定期檢查及潔牙最重要，能減少許多青春期及成人後牙周病的發生，希望也能像日本一樣國人活到80歲能保有20顆自然牙齒。呂主任估計，「牙周病統合性照護計畫」應該也可以達到類似的成效，因為「牙周病統合性照護計畫」是國內口腔健康政策的轉捩點。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
(優活健康網新聞部／綜合報導)齒列矯正造福許多牙齒不整齊的患者，例如戽斗、暴牙、咬合不正等，都可藉助齒列矯正來調整牙齒的位置、角度與上下牙的對咬關係，達到美觀、功能與健康的效果。但是，矯正效果是否能如預期般好，可就不一定了，台大醫院新竹分院牙科吳金俊醫師表示，矯正效果除了與醫師的診斷、治療方式有關外，最關鍵的因素是患者的牙周組織是否健康，牙周病是否已控制下來。台大醫院新竹分院牙周病科曾接受許多矯正後牙齒鬆動的患者求診，希望能將搖搖欲墜的牙齒救回來；吳金俊醫師表示，如果牙周遭破壞未達百分之五十，則多數仍可挽救，若牙周遭破壞已達七成以上，情況就不妙了。吳金俊醫師建議患者在接受牙齒矯正前，應先評估有無牙周問題，若有，則最好先治療牙周病，並配合醫師指示特別注意飲食方式與口腔衛生的維護，以免牙周問題在矯正過程中
口腔保健沒做好，一口爛牙，甚至有嚴重牙周病的患者要注意了，日前一名58歲建築工人因發燒送醫，一天內病情惡化，醫師檢查後發現罹患心內膜炎併發缺血性腦中風，經過一週治療後，仍不治死亡，這名病患沒有「三高」病史，但長期菸酒、檳榔不離身，醫師研判，是嚴重的牙周病變惹禍致中風。高雄醫學大學附設醫院神經內科醫師陳俊鴻昨天（29日）表示，從男子過去的病史中發現男子並無重大疾病，但平日煙酒、檳榔不離口，又不愛刷牙，長年口腔衛生習慣差，有嚴重牙周病，才斷定是由牙科病變所導致，高醫神經科主任林瑞泰解釋，其實心內膜炎是指患者心臟內膜和瓣膜受病菌感染發炎，最常見的原因之一，就是牙科病變，因為人體口腔中帶有多種細菌，口腔衛生習慣不良，易導致口腔內積聚牙菌斑。陳俊鴻醫師表示，嚴重牙周病變會讓細菌從牙齦進入血液，再感染心臟內膜和心臟 瓣膜，男子因為嚴重的牙周病引發心內膜炎，後併發腦中風症，一般感染性心內 膜炎死亡率為16％～25％，一旦併發腦中風症，死亡率可高達58％，且根據研究，50歲以下男性腦梗塞的病人，常在腦中風前一個月內，曾發生嚴重的牙齒發炎症狀， 神經科主任林瑞泰提醒，罹患牙周病變的人，發生心血管疾病、中風的風險比常人高，因此口腔衛生一定要特別注意。
三軍總醫院牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇表示，牙周病是一種慢性的細菌感染性疾病，最普遍的是牙齦炎及牙周炎。它們均有一共通點：均會破壞牙齦和牙齒周圍的齒槽骨，導致牙齒支持構造的喪失。牙周疾病多半是因細菌性牙菌斑及其刺激物所引起，破壞的初期為牙周支持組織發生慢性發炎，當形成牙周囊袋後，將持續造成牙周支持組織喪失，齒槽骨的破壞，甚至可能產生膿腫、搖動等現象，最終將導致牙齒的喪失。黃仁勇醫師說，近幾年的研究指出，牙周感染關連到全身系統性疾病等問題，比如：心臟血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早產及新生兒體重過輕等。足見牙周健康與全身疾病的關係，息息相關密不可分，保持良好的口腔健康是非常重要的。國防醫學院牙醫學系傅鍔教授與三軍總醫院牙周病科江正陽主任所領導的研究團隊發現，27％國人下顎第一大臼齒解剖型態將多出一根牙根—稱之為遠心舌側牙根（distolinual root），此一牙根於國人有如此高比率的發生率，著實令人訝異！該團隊查證國內外相關文獻發現指出，國外人種發生比率非常低，約僅為1％～6％之間不等。且牙醫教科書泰半無提及此一現象。該團隊更進一步研究，國人如此高的牙周病盛行率，是否與遠心舌側牙根相關？該項研究成果，已於2007年刊載於牙周病領域頂尖之醫學雜誌（Journal of Periodontology），且為全世界第一篇證實遠心舌側牙根對於牙周疾病的發展，扮有相當重要之角色。當該類患齒發生牙周炎時，對病人及臨床醫師不啻為非常嚴厲之挑戰。三軍總醫院牙周病科，在既有厚實的研究基礎上，組成跨領域之專業治療團隊，包含牙周病科、根管治療科、齒顎矯正科、口腔贗復科等專科醫師，融合發展出一套成功的「雞尾酒」治療策略。多年來，除已治療成功為數甚多之臨床案例，並有多年之追縱經驗，此一治療策略，不但可解決許多病人該型患齒始終無法治癒的痛苦，同時也挽回許多被拔除牙齒之命運。相關治療成果，將於近日內完成投稿國際期刊，希望能持續發揮領頭羊的國際影響力，造福嘉惠人群，促進更多民眾福祉。
東方人罹患牙周病的機率高於西方人，而台灣人也常有牙周病問題，三軍總醫院牙科團隊根據多年研究表示，終於找出導致爛牙的原因了，原來是因為東方人下顎第一大臼齒多出一根牙根所致，造成牙齒向內歪斜，牙刷較難深入清潔，如果加上本身刷牙習慣不良，情況可能又更嚴重。（圖片翻攝自維基百科）這項研究成果是全世界第一篇證實遠心舌側牙根對於牙周病的角色，一發表即受到國際注目，今年更登上牙醫領域重量級期刊「國際根管期刊雜誌」，並被選為期刊的封面，三總牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇表示，解剖顯示這多出來的一根牙根，發現牙齒型態會整個改變，根管神經系統變複雜，牙齒排列也會偏向，整排牙齒會朝舌頭方向傾斜，使牙刷無法深入，徹底清潔乾淨牙面，造成牙菌斑更容易累積，讓既有的牙周病更形惡化，破壞力更強。三軍總醫院和國防醫學院研究團隊，從2005年迄今，針對近300名牙周病患進行電腦斷層與3D影像發現，約有25％的重度牙周病患者，下顎第一大臼齒多出一根牙根，名為「遠心舌側牙根」，顛覆牙醫教科書上指，牙根只有2根的說法，此現象在臨床上不容易發覺，眾若清潔不完全就非常容易造成嚴重牙周病，根管治療也相對不容易，相較於西方人僅1％～6％的發生率，東方人比率明顯較多，也難怪東方人罹患牙周病的機率高於西方人。
牙周病太嚴重的時候，通常都需要拔掉牙齒，重建牙周配合植牙及做牙橋等治療，不過三軍總醫院牙科部昨天（22日）發表了一項牙周病患福音，發表跨領域的雞尾酒療法，這項獨步全球的技術，至今已成功治療10幾位嚴重牙周病患，未來將不必磨掉健康牙齒做矯正，替許多人省去昂貴的植牙費用。台灣的牙周病發生率高，根據三軍總醫院統計，約9成民眾至少有1顆牙有牙周病，且因為東方人下顎第一大臼齒多出一根名為「遠心舌側牙根」的牙根所致，造成牙齒向內歪斜，牙刷較難深入清潔，如果加上本身刷牙習慣不良，牙周病情況可能又更嚴重，為了保住臼齒，三軍總成功研發出雞尾酒療法。三軍總醫院牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇表示，一整排下顎牙齒中，最內側也最靠近喉嚨的是第二大臼齒，接下來是第一大臼齒，是負責咀嚼的重要牙齒之一，為了保住臼齒免於遭到拔牙的命運，雞尾酒治療是所有牙周病患的福音，所謂雞尾酒療法就是先切除東方人容易多出來的「遠心舌側牙根」，再拉開留下來兩牙根的距離，接著分別套上一個牙冠，將第一大臼齒一分為二，方便清潔，進而可控制牙周病，避免繼續惡化。
