#牙周病

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）女人有牙結石，跟男人有牙結石就是不太一樣，我幫一位妙齡女子檢查，看看明明沒甚麼牙結石，也沒甚麼牙菌斑（就是牙齒上白糊糊的那一層），可是牙肉卻全部成深紅色，紅的很怪，色質像沾了砂糖的紅色軟糖，還吹彈可破（就是用風吹或碰一下都會流血）。高溫期　細菌變得更活躍高溫期那幾天的賀爾蒙叫黃體激素，它的分子結構跟引起牙周病的細菌喜歡的一種成分很像，令細菌誤判，變的比平常活躍，所以，原本有牙周病的女生，會在高溫期那幾天更厲害的流血，有的甚至誇張到舌頭碰一碰就流血，高溫期就是避孕期，此時的卵子已經不能受精。體溫突降　就是月經來了所以如果女性朋友每天早晨好好量自己的體溫，畫成一張圖表的話，就能掌握自己身體的變化，女生會發現有幾天，會持續一個比平日高一點的體溫，在曲線圖上會呈現一個高原，就是高溫期，接著有一天體溫會突然下降，曲線上出現一個小山谷，就是月經來了。懷孕期　不停破壞牙周組織我看她年輕，不知嫁人了沒？有孩子了沒？「好，如果你在高溫期，牙肉會流幾天血，那麼將來有一天妳結婚了、懷孕了，會每天在流血！一直到孩子生下來，才有機會不流血的哦。」「因為懷孕九個月，就等於處在九個月的高溫期！因為是同一種荷爾蒙在作用！」她若有所悟的點點頭：「怪不得啦我懷孕的時候，牙肉很糟糕，真的是生了孩子才好。」我乘勝追擊！「如果高溫期那幾天，破壞會加速，那懷孕期間就是九個月不停破壞！你的牙周組織很快就減少了。」沒有牙周病　懷孕不掉牙「你大概聽說『懷一個孩子，掉一顆牙齒』吧？」「對呀」「不完全對，沒有牙周病的女人就不會這個樣子，大概古代的人牙齒都很差，有些女人還孕時，早就牙周病了，在懷孕期間終於『破壞完畢』，牙齒就鬆了。」(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我的牙齦又流血了？」「可能是火氣大，喝點青草茶、苦茶或綠豆湯降降火氣好了！」據衛生福利部委託牙醫師公會進行的最新調查發現，有高達八成的民眾有牙周病，其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72％的民眾，卻認為這些是因為睡眠不足，還有五成四的民眾以為，這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。三軍總醫院牙周病科主任黃仁勇提醒，大家都以為牙齒不過是「口腔疾病」但其實，現在已經有愈來愈多研究發現，牙周病可能是「牽一『齒』而動全身」的大問題。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。想要預防心血管疾病　你的牙齒顧好了嗎？研究發現，現代人最害怕的「失智症」可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現，失智症患者比健康人提早二十年掉牙，原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出，牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。 是牙周病引起失智症？還是失智症患者不會照顧牙齒而使牙周病更惡化？黃仁勇說，目前的研究都是從醫療回顧或是健保資料庫發現它們的相關性，還不清楚二者的因果關係。但是根據之前研究發現，牙周病和心血管疾病確實有關。因為當牙周病的細菌，和發炎物質在血液中循環時，不只心臟病致死率是一般人兩倍，中風機率也是一般人的三倍！過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。但現在顯示，牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。為什麼牙齒不好，會讓失智惡化？除此以外，牙周病患者容易掉牙，牙齦脆弱咀嚼易引起疼痛，所以許多老人家常因「牙口不好吃不下飯。」黃仁勇提醒，營養也和智能有很大的關係。現在也有新的研究發現，牙周病可能會增加幽門螺旋桿菌感染，腸胃不好影響營養吸收，可能使失智更惡化。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。目前發現和牙周病有關的疾病，不只有失智症，以及前面所提到的心血管疾病、中風等風險。牙周病還可能使關節炎惡化，甚至引起肺炎。在許多養護機構中都發現，使用呼吸器的病患如果有牙周病口腔沒有照顧好，細菌可能吸入深部肺部引起肺炎。那要如何保護牙周呢？目前市面上有許多保護牙周健康的牙膏或是清潔產品，但如果已經有牙周病，一定要進行治療。筆者曾有位長官，有天發現牙齒會動搖，一天早上起床，居然一排牙齒都掉光！黃勇仁建議，一旦發現牙周有狀況，即使症狀輕微都要趕快就醫治療。輕微的牙周病治，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石等……若到很嚴重，牙齒鬆動了才就醫，可能就要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦以便裝上假牙，治療過程相對複雜，更要耗時數個月到一年左右才能治好。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多人誤以為只要檳榔沒有含紅、白灰等添加物，就不會致癌，然而早在2003年檳榔子就被列為第1類致癌物。檳榔子中含檳榔素及檳榔鹼，在嚼檳者的口腔中產生致癌物質，導致嚼檳者罹癌。吸菸又吃檳榔　口腔癌機率提高89倍菸品、檳榔會導致口腔疾病，我國每年口腔癌發生人數約7千人、死亡人數近3千人，吸菸者罹患口腔癌的機率是一般人的18倍，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的28倍，吸菸又嚼檳榔者罹患口腔癌的機率提高至89倍。台灣牙周疾病盛行率高達9成，若忽略牙周病初期症狀，將導致掉牙、引發全身系統性疾病，甚至影響牙周病治療與植牙成功率。牙周病卻因為初期沒有明顯疼痛狀況，而普遍被國人忽略。吸菸致牙齒染色、增牙周病發生率吸菸不僅傷害呼吸系統，還會導致牙周病，吸菸者的牙周破壞程度是未吸菸者的2至8倍，罹患牙周病的風險是未吸菸者的2.82倍。吸菸對口腔疾病的影響小至牙齒染色，大至牙周病、口腔癌。在接受牙周病治療時，若持續吸菸將會影響牙周病癒合的速度，治療效果將大打折扣。最近寒流來襲，有吸菸、嚼檳榔習慣者可能以此方式取暖，但多加禦寒衣物才是最務實做法。遠離口腔疾病，應主動拒菸、拒檳榔，可前往國民健康署合約醫事機構，透過專業協助，成功戒菸戒檳。30歲以上有吸菸或嚼檳榔者，應每2年定期口腔黏膜檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的陳先生，左邊牙齒常痛，食物嚼不爛，最近右邊也開始痛到吃不下、睡不好而求診。經檢查發現陳先生右側、左側蛀牙，左下方臼齒傾倒、咬合不正，影響咀嚼，不少牙結石。先治療蛀牙及有問題假牙，配合全口矯正改善齒列及咬合，2年半後牙齒恢復年輕，陳先生開始領略牙齒矯正後的美好。成年族群矯正　降低蛀牙、牙周病風險奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師楊淳琇表示，很多人會疑惑，成年人的新陳代謝及組織生長速度不若年輕人，還能做矯正嗎？儘管傳統牙齒矯正最適合剛替換完乳牙，及頷骨還有發育潛力的年輕人，最佳時間是女生10至12歲，男生11至13歲。但成年人族群的需求也越來越高，除了追求美觀，更為了解決口腔問題。成年人齒列擁擠，增加蛀牙或牙周病風險，或是缺牙造成鄰近牙齒東倒西歪，無法裝上假牙，以及咬合異常等問題，嚴重影響咀嚼功能與生活品質。成年人儘管牙齒移動效率較差，需要花費更長時間治療，矯正後有效改善牙齒清潔及口腔衛生，良好的咬合更能促進咀嚼功能及食物消化，促進整體營養吸收及身心健康。製作假牙前可考慮矯正　避免影響健康牙齒成年人若長期缺牙未立即處理，鄰近牙齒容易過度萌發或傾倒，齒縫變大，嚴重影響清潔、咀嚼及牙周健康，想亡羊補牢也將面臨諸多難題。傳統假牙製作需打磨周圍正常的牙齒，硬在不理想的牙齒位置及角度下製作假牙，可能賠上未來其他牙齒的健康，需植牙時，也將增加植牙顆數及整體治療費用。楊淳琇醫師建議，成年人及中老年人，假牙製作或植牙前，先徵詢矯正科醫師進行評估，並於矯正治療過程前中後，進行各專科的全方位評估，確保合適的齒列及減少缺牙周遭牙齒的異常變化，可讓製作假牙或植牙的環境條件更理想，新牙齒用得更好更久。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙周病為常見口腔疾病，當外來細菌入侵口腔，會在牙周組織處引發一系列免疫反應，而免疫細胞對抗牙周細菌，也會破壞牙齦及鄰近骨頭，使得牙齦及牙周囊袋的上皮受損，中重度的牙周病患者受破壞的上皮層，甚至相當於一個手掌面積。支持牙齒的骨頭也會受到破壞，造成牙齒搖動以致脫落。牙周病免疫力下降　加劇糖尿病情亞東醫院牙科部醫師林玠醇表示，牙周疾病與糖尿病間的關係是雙向的。糖尿病易引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量較少，牙周組織對抗微生物的能力降低。牙周病患者因為牙周細菌與遭破壞的上皮層接觸，常引起暫時性的菌血症，產生發炎訊號，降低胰島素的利用，加劇糖尿病患者病情。如果對牙周病及糖尿病其中之一做治療及控制，也能改善另一疾病。除了糖尿病，心血管疾病亦與牙周病間明顯相關。因牙周發炎產生的抗發炎物質，甚至會藉由血液循環擴散到身體的其他部位，造成一連串的全身性反應。牙周細菌會順著血液循環到達提供心臟營養的冠狀動脈，在冠狀動脈管壁堆積，使得動脈管道變得狹窄而粗糙。通過此處的血小板會因為摩擦而破裂，造成血栓。牙周細菌遍全身　恐致心肌梗塞林玠醇醫師表示，牙周細菌導致的慢性牙周組織發炎，所產生的發炎物質或是牙周致病菌所分泌的毒素，皆會隨著血流擴散，加速血管硬化以及血栓產生。若是造成冠狀動脈阻塞，將使心臟缺氧而心肌梗塞。相同的狀況若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。牙周病為口腔的慢性感染性疾病，卻會隨著血液循環而引發全身性低度發炎反應，進而造成血管疾病或糖尿病等。隨著醫學的進步與整合，民眾應瞭解身體各部位的疾病互相牽連，不應抱著頭痛醫頭、腳痛醫腳的觀念求診。而牙周健康亦是口腔健康的基礎，口腔健康更能幫助身體其他疾病的控制，應加以重視。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「病從口入」口腔衛生是防止疾病的門戶，台灣老年人急遽增加，隨年齡增加，全身功能退化，連帶影響口腔健康，依據衛生福利部國民健康署102年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上老年人缺牙比率高達89.6%。缺牙、齲齒、牙周病等問題在老人身上發生的比率越來越高。一口好牙活到老　身體健康無煩惱臺北市是六都中老化速度最快且扶養比率最高的都市，臺北市牙醫師公會陳日生理事長表示，臺北市65歲以上長者定期看牙比率僅佔33.2%，依據衛生福利部國民健康署102年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上老年人缺牙比率高達89.6%。口腔是人體最重要的器官之一，不但能維持臉形正常、還可以保有咀嚼功能，隨著年齡的增加，身體功能退化，衍生的問題有口腔組織的老化、牙齒的磨耗、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、唾液分泌減少而導致口臭等，皆容易造成長者無法順利的咀嚼、吞嚥，容易導致營養不良，增加罹患慢性病的風險，對老人的健康和生命有嚴重的威脅。餐前做「健口操」　預防窒息、誤嚥​口腔衛生跟全身健康息息相關，一旦細菌從口腔進入血液，都可能造成感染。老年人若能保持良好的口腔衛生，才能維持自己口腔及身體健康，達成健康老化的目的。臺北市牙醫師公會特別顧問、台灣口腔衛生學會張進順理事長指出，透過「健口操」按摩、輕拍或運動以提升長者的口腔機能，包括臉部及臉頰的體操、舌頭的體操、發音練習、唾液腺的按摩及吞嚥練習等，可預防長者窒息、誤嚥，甚至吸入性肺炎。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部健保署統計，18歲以上的國人牙周病盛行率竟超過8成，可見得大多數人輕忽了牙周病的嚴重性，甚至對牙周病的認知不高。未落實口腔保健是造成牙周病的主因，如果長期潔牙不乾淨，讓牙齒表面附著牙菌斑，在口腔內不斷孳生，牙菌斑還會鈣化成牙結石，形成孕育牙周病的溫床，將對牙齒帶來大麻煩。清除牙結石的最佳方式，就交給專業醫師來洗牙。牙周病容易增加心臟方面風險烏日林新醫院牙科醫師劉弘凱表示，牙周病的徵兆為刷牙流血、牙齦紅腫、牙齒有縫隙、開始對冷熱敏感、口臭，牙周病不只會讓牙齒鬆動、脫落，更會影響身體健康，增加心臟疾病方面的風險，容易引起腦膜炎、心內膜炎，也會使血糖更難以控制，讓糖尿病患者的病程惡化，甚至出現併發症等等問題。一般民眾可從「正確刷牙」、「定期洗牙」來預防牙周病，建議每天至少要在早上起床與睡前徹底刷牙，平常飯後也可以清潔牙齒。每次刷牙至少要兩分鐘，刷牙力道不能太用力，避免傷害到牙齦；尤其是牙齒與牙齦間的牙齦溝特別容易藏汙納垢，很容易沒有刷到，建議可再配合使用牙線，將牙縫內的食物殘渣清乾淨，才能減少牙菌斑及牙結石堆積。半年一次洗牙、口腔檢查有助養成口腔保健劉弘凱醫師建議若是刷牙時發現牙齦流血，必須盡快就醫檢查；一般民眾每半年至少看一次牙醫，讓牙醫進行專業洗牙及口腔檢查，有利於及早發現牙齒或牙周方面的疾病，對症治療，才能真正預防牙周病。烏日林新醫院九月正式開設牙科門診，推廣口腔保健，特別推出在9/1～9/30期間只要半年內沒有洗牙的民眾，享有洗牙免掛號費的優惠。10/1～10-31期間針對牙科初診病人贈送旅行牙刷組壹組，養成口腔保健的好習慣。名稱：兩大方法防牙周病！烏日林新醫院9月洗牙免掛號費時間：9/1～9/30期間半年內沒有洗牙的民眾，都享有洗牙免掛號費的優惠地點：烏日林新醫院牙科門診 

（優活健康網編輯部／綜合整理）人類臼齒的咀嚼力一般落在50到80公斤，但只要拔掉一顆臼齒，咀嚼力就會下滑至30到50公斤。牙醫師和針灸師都深切明白一件事：身體無法站直、無法站穩、失去平衡或頭痛、肩膀痠痛都跟沒有確實咀嚼有關。咀嚼能力強　記憶力明顯較好咀嚼力的重要性也深深影響著大腦的機能。例如，有實驗指出：光是咀嚼口香糖就足以提升記憶力。這是來自岐阜大學醫學部的藤田雅文等人所進行的實驗。實驗過程中，他們讓20多歲與60多歲的志願者咀嚼口香糖2分鐘，並檢測其大腦的狀態，發現記憶力(銘記力)有提升的現象。透過監測大腦活動的功能性磁振造影(fMRI)來檢查他們的大腦，結果發現主掌記憶的大腦海馬迴功能因此提升。接著，在30分鐘之後，進行回憶剛才所記憶之事物的實驗，結果也證實咀嚼口香糖能促進回想能力。此外，星城大學的渡邊和子教授等人於2002年發表一項研究報告。報告中提到：削掉老鼠的臼齒，使其無法咀嚼，老鼠的記憶力就會下滑；而對原本的臼齒進行治療，讓老鼠能再次咀嚼之後，記憶力便恢復正常。保留牙齒較多的人不易失智由此可知，一旦失去牙齒，咀嚼所帶給大腦的刺激就會減少。這對於記憶有多大的影響也就可想而知了。讓我們把咀嚼的功效運用在健忘與失智症的預防上吧。別疏忽牙齒保健，即便上了年紀也要盡可能留住自己的牙齒。事實上，有報告指出保留原齒較多的人比較不容易罹患失智症。阿茲海默症、血管性失智症、腦萎縮等病症的惡化程度也已被證實與高齡族群的牙齒顆數有密切的關聯。65歲後因為牙周病平均會拔掉10顆牙齒一到了熟年，口內環境自然容易惡化。65歲到70歲之間，平均會拔掉10顆以上的牙齒。其原因幾乎都歸咎於牙周病。吸菸、過勞、壓力、糖尿病等生活習慣病也會提早讓牙周病惡化。牙周病是可預防的，就從一天刷3次牙開始吧，如此一來便能防止大腦的老化。（本文摘自／失智可以預防，更可以治癒／商周出版）