#牙周病

增進臥床者生活品質 從「齒」開始就對了

增進臥床者生活品質 從「齒」開始就對了#牙周病

(優活健康網記者徐平/綜合報導)對於無法獨立做好個人衛生的病友,口腔不健康就可能「病從口入」,嚴重更會影響到全身健康,因此從「齒」開始做好臥床者的口腔照護才能有效抵禦疾病。預防勝於治療,有研究指出,給予病友正確口腔清潔就會降低吸入性肺炎的機會。清醒時有50%以上活動限制患者可申請成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示,讓病友有一口好牙避免病從口入,才能增進生活品質。繼民國105年到宅牙醫服務之後,成大醫院也從今(106)年5月起,開始提供居家護理個案到宅牙醫服務。針對清醒時50%以上活動限制在床上或椅子上的患者,若有牙科醫療需求,可向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出申請。儘量採坐姿 無法久坐就將床升起30度角許修銘醫師提醒照護者,至於日常照護上,為避免因口水聚積在喉嚨而引起病友嗆咳,應儘量讓病友採坐姿;若病友無法久坐,則需將床背升起至少呈30度角,並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷、牙線與牙間刷清潔完牙齒之後,可再用口腔海綿棒依序沾漱口水與口腔保濕凝膠,清潔病友口腔黏膜及舌頭等軟組織。許修銘醫師表示,每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況,如有牙齒動搖、潰瘍、牙齦出血或腫脹等異常狀況,就應尋求醫護人員進一步檢查,甚至到宅牙醫服務。要注意的是,臥床者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護,以能有效預防疾病的發生,也能因而減少病友及家屬外出就醫的不便。 

你的牙刷乾淨嗎?小心淪為牙周病根源

你的牙刷乾淨嗎?小心淪為牙周病根源#牙周病

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)說到牙周病的根源,你第一個會聯想到的,是口中的食物殘渣?沒有把牙齒刷乾淨?真正牙周病根源恐跟你想的都不一樣,牙醫師潘韞珊表示,除了刷牙方法不正確,牙周病的根源與我們每天使用的牙刷,也脫不了關係,牙刷上的細菌會使牙周組織重複感染。一般人肉眼看不到牙刷上細菌量,自然就不會重視牙刷的清潔。透過臨床上的觀察與追蹤可以發現,時常更換牙刷的並正確清潔牙刷的病患與比較沒有重視牙刷清潔的病患,病況確實有明顯差異。牙刷上黏性十足且密集的牙菌斑 應利用超音波洗牙刷杯清潔  現今社會民眾生活忙碌,對於牙刷清潔的細節都很馬虎,卻不知不覺將牙齒健康暴露在充滿細菌的危險之中,一般民眾的清潔牙刷的經驗法則是在杯子裡面攪一攪和用手搓一搓,但其實牙刷上的牙菌斑是很黏的,這樣的清潔方式根本無法清洗乾淨。潘韞珊醫師建議,在剛刷完牙後,牙菌斑沒那麼黏時,可利用超音波洗牙刷杯清潔刷頭,將肉眼看不到的細菌透過超音波的清潔原理振落,再放在通風處甚至陽光下,讓牙刷變乾,可大幅降低細菌的孳生量。超音波洗牙刷杯在清潔使用上十分便利,但臨床患者常問潘醫師,沒有看到水在動,真的清的乾淨嗎?原因是所謂的超音波,指的是頻率超過人耳所能聽到的頻率,因此,振動頻率超過一秒兩萬次(20000Hz/S)才稱得上超音波,所以用肉眼根本無法察覺。傳統上大家都習慣以經驗法則來論定,像是用手搓或是刷子刷,以為有搓、刷的動作就會洗得乾淨,但其實透過高科技的超音波更可將黏附在牙刷刷毛上的細菌振落或振破。超音波清潔兩大原理-聲波流動效應、空洞現象牙醫博士陳彥良表示,超音波應用在清潔方面主要有兩種原理,其中之一為液體在超音波震盪下產生的波流動效應(acoustic streaming),以超音波所帶動的液體波流來沖刷達到清洗效果,另外一種原理則是當液體受超音波快速振盪時,會使液體內產生無數微小的氣泡。而這些氣泡在振盪之下快速形成並迅速爆破的過程,所產生的強大沖擊及能量可以對物體之死角、細縫等部位,達成清洗之效果,此效果即為空洞現象(cavitation)。牙科手術後或有牙周病 應每天清潔牙刷牙刷若只是搓一搓、洗一洗是不可能乾淨的,牙刷的細菌量往往比你口中的細菌量還高,牙刷只要3週未更換,就可能存在上億的細菌,其中更包括容易致病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等,上面的細菌量可能比馬桶髒80倍,潘韞珊醫師表示,牙科手術後或牙周病患者,口中會有大小傷口,更特別建議使用超音波洗牙刷杯清潔,超音波洗牙刷杯一秒振動達十萬次,可幫助把牙刷上的細菌振落,且要每天清潔牙刷,讓口中的細菌量降的更低,患有流感或感冒前後要更換牙刷。使用超音波洗牙刷杯 可明顯降低細菌量潘韞珊醫師表示,正確的刷牙方式以及做好牙刷清潔,才能長久的保養好牙齒,一般人往往都會忽略肉眼看不到殘留在牙刷上的細菌,使用超音波洗牙刷杯,可降低約7成多的細菌量,搭配清潔液使用,更可達9成3的清潔量。 超音波廣泛運用於日常生活中 像是銀樓用超音波清洗戒指 或許一聽到超音波這個名詞會感到既遙遠又陌生,但其實超音波廣泛運用於我們的日常生活中,像是牙科會使用超音波來為病患去除牙結石及清潔牙科器具,銀樓用超音波清洗戒指 項鍊,做身體健康檢查時,醫用超音波可以穿透肌肉及軟組織,掃描檢查器官, 超音波洗牙刷杯能將牙刷刷毛中頑固的細菌震落,加入消毒液,更能達到完整的清潔作用,一個超音波洗牙刷杯可供全家人使用,具十足的便利性,使用上則需注意不要連續使用,因超音波高速震動會發熱,以防機器過熱,應有一定的間隔使用時間。

孕婦牙周病 早產機率高7倍

孕婦牙周病 早產機率高7倍#牙周病

(優活健康網編輯部/綜合整理)相較於沒有牙周病的孕婦,罹患牙周病的孕婦較容易早產,而且容易生出低體重嬰兒。分娩一般發生在懷孕第40週前後(最後一次月經的首日加280天)。若提早在22到36週之間生產,則視為早產。早產兒的出生體重若低於1000克,會較難存活。牙周病愈嚴重的人 愈有可能生下低體重嬰兒此外,早產兒容易罹患早產兒視網膜病變等疾病。若有早產或者是出生體重偏低的情形時,必須安置在保溫箱或NICU(新生兒加護病房)內,並限制和母親接觸,也無法直接哺餵母乳。雖然早產是迫於無奈,但還是儘可能避免。根據美國北卡羅來納大學的研究,沒有牙周病的孕婦早產率是6%,相較於此,在懷孕期間牙周病惡化的孕婦,有43%的人早產。也就是說,有牙周病的孕婦比沒有牙周病的孕婦,發生早產的可能性高了7倍。據說,飲酒會導致早產的機率增加三倍,相比之下,牙周病帶來的風險何其高。此外,根據其他研究,在早產孕婦的羊水中,發現了和口腔牙垢裡相同的細菌。另有研究指出,牙周病愈嚴重的人,愈有可能生下低體重嬰兒。牙周病菌不只影響母體,可能會影響到胎兒。牙周病沒有改善的孕婦 體重少約兩百克日本國內也有相關研究,研究結果和國外的研究結果相同。岡山大學研究所醫齒藥學總合研究科預防齒科學的研究團隊,花了三年的時間,針對203位孕婦進行調查。孕婦們在懷孕期間接受牙周病的治療,牙周病有好轉的群組,生下的嬰兒體重平均是3997.3克,很接近平均體重;而牙周病未見改善的群組,嬰兒的體重平均是2776.5克,足足少了約兩百克。在懷孕第38週出生的嬰兒,大腿骨的長度較短,也就是有發育較慢的傾向。孕吐容易讓口腔環境引起蛀牙、牙周病懷孕中的女性容易罹患牙周病或是牙周病容易惡化,這在牙科的臨床現場是早就知道的事情。原因是女性一旦懷孕,荷爾蒙會開始急劇變化,黃體素會減少。再來,因為孕吐等身體狀況的改變,唾液的酸度會變高,這樣的口腔環境容易引起蛀牙或牙周病。很多女性在懷孕期間發生牙齦腫脹的牙齦炎,也和女性荷爾蒙有關。孕婦在產檢時常被建議做口腔檢查,也是這個緣故。據推測,牙周病菌會隨著血液運行到子宮和胎盤,進而引起炎症,引發陣痛。另外,隨羊水而來的牙周病菌或許會對胎兒造成不良影響,並妨礙胎兒發育。這也和生下低體重嬰兒有關。幾乎每個女性都知道,懷孕時要遠離菸酒,並注意飲食。同時,懷孕時也要治療蛀牙和牙周病,希望更多女性可以知道這項懷孕時的常識。(本文摘自/0~100歲都需要的咀嚼力/天下生活出版)

醫訊/牙周病面面觀

醫訊/牙周病面面觀#牙周病

(優活健康網新聞部/綜合報導)刷牙時容易流血嗎?已知超過90%的病人都有罹患牙周病,因為牙周病是一種慢性的細菌感染,因此大部分的病人因為沒出現痛感而沒有警覺。長期的細菌堆積造成牙齦發炎,就有可能形成嚴重的牙周炎!保護健康,鞏固牙齒,維持高生活品質的重要關鍵,牙周清潔不可少,此次講座將會由牙周病科臨床講師王振穎主講,進行口腔衛教宣導,講座內容豐富,歡迎踴躍參加!名稱:牙周病面面觀時間:106年2月09日 星期(四) 下午14:00~15:00地點:兒童醫療大樓B1視聽講堂(台北市中山南路8號)洽詢:(02)23218403、23562114 

快拿筆抄 7口訣戰勝牙周病

快拿筆抄 7口訣戰勝牙周病#牙周病

(優活健康網編輯部/綜合整理)牙周病的治療成效,一定要患者與醫師共同努力,才能贏得這場與牙周病抗衡的持久戰,別忘了牙周病的致病菌,是時時伺機而動、會復發的。我要分享7個自創口訣,來幫助患者們更容易記憶,戰勝牙周病的策略:•  1縫,每天至少1次刷縫隙/關於縫隙的清潔,健康的年輕人只需用牙線,對於有牙周病或縫隙已經變大的老年人,就建議使用牙間刷及牙線並用。•  2刷,每天至少刷2次牙/建議是早上一次晚上一次或是中午一次睡前一次。•  3圈,清潔要清到3大圈/分別是外圈、裡圈、咬合圈。•  4具,口腔清潔有4個必要的工具/分別是牙刷、牙間刷、牙線、牙膏,來做全方位控制。•  5面,每顆牙齒有5個面需要清潔/指的是外面、裡面、咬合面,兩牙相鄰的兩牙間面。•  6回,每6個月要回診一次/這樣的保養動作是不能省略或偷懶的,接受牙周病治療完成後的頭兩年,每六個月要回診照一次X光片,之後如果狀況穩定、控制得宜,則改為一年回診一次即可,除非又有出現任何異狀,則要立即回診。•  7位,牙弓有7個位置供牙刷清潔/7個位置包括:後大牙、小臼齒、犬牙及側門牙、正門牙另一側、犬牙及側門牙、小臼齒最後兩顆、後大牙。牙刷刷頭最佳狀況是一次可涵蓋2~3顆牙,可交疊來做清潔的動作。(本文摘自/牙周病,真的會要人命/大塊文化出版)

菸友注意!植牙前8周請戒菸

菸友注意!植牙前8周請戒菸#牙周病

(優活健康網新聞部/綜合報導)抽菸不只會增加牙周病風險,如果需要植牙,抽菸更會導致植牙失敗。臺灣牙周病醫學會理事長林世榮醫師指出,抽菸會影響免疫力,香菸有害物質也會讓血管收縮,局部血流也會減少,導致抽菸者植牙失敗風險是一般人2倍,抽菸的人罹患牙周病風險也是未吸菸者的3倍。抽菸傷害免疫力 增牙周病風險此外,抽菸的人,牙周遭受破壞速度也是沒有抽菸者的2到8倍,吸菸者的牙周囊袋較深、牙齦結石較多,牙齦也很容易萎縮。雙和醫院牙科部主任、社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓解釋,抽菸不但影響血流,也會造成發炎反應,進而引起齒槽骨萎縮,在這種情況下,植牙就不會穩,植牙自然容易失敗,另外,抽菸會影響免疫力,造成牙菌斑更容易孳生,當身體免疫力下降,出現牙周病機率就會上升。植牙前4到8周戒菸 較為理想台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然建議,抽菸的人如果要植牙,建議在植牙前4到8星期戒菸,以免影響植牙效果。若戒菸有困難,有研究顯示,接受衛教搭配戒菸輔助藥物,戒菸成功率比單純使用意志力戒菸提升4倍左右。台大牙醫學系名譽教授韓良俊指出,抽菸不只引起牙周病、植牙失敗,也會增加口腔癌風險,檳榔一樣也會對口腔、牙齒造成傷害,若一個人既抽菸,又嚼檳榔,罹患口腔癌機率是其他人的89倍之多,這樣的差距非常大。尼古丁嚼錠則比較快發揮效果郭斐然醫師表示,目前戒菸輔助藥物包含尼古丁貼片、尼古丁嚼錠等,不同種類藥物,適用情況也不太一樣,尼古丁貼片屬於長效作用,雖然有效,但需要一點時間,才能充分發揮效果;尼古丁嚼錠則比較快發揮效果,當戒菸者剛貼尼古丁貼片,較無法馬上擺脫菸癮誘惑,必要時需要搭配尼古丁嚼錠,效果較為理想。

口腔保健弱 牙周病擾90%人

口腔保健弱 牙周病擾90%人#牙周病

(優活健康網編輯部/綜合整理)「牙周病」是一種廣泛性的疾病,在亞洲人有極高的好犯率,位於亞洲的台灣,根據不同的研究發現,甚至有超過90%的成年人,或多或少都有牙周病的症狀。支持牙齒、幫助咀嚼、受力分散完整的牙周組織是指牙冠以外,覆蓋在牙根上的牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨及最外層的牙齦,健康的牙齦質地結實,呈現粉紅色的外觀,牙齦內有許多強韌的纖維組織緊緊地將牙齒覆蓋住,並可防止外來細菌的侵害。牙齒周圍組織的主要功能在於支持牙齒、幫助咀嚼、幫助口腔受力的分散、讓牙齒懸浮其中並在其受重力時提供緩衝的作用,同時提供牙齒感覺的功能並加以保護。骨頭流失、牙齦萎縮 影響舒適性、美觀牙周病顧名思義是牙齒周圍的疾病,如果我們把牙齒比喻成木造房子來看,牙周病就是會啃食木頭的白蟻,在日積月累的侵蝕下,會影響整個房子的地基,也就是牙齒的支持組織。嚴重的牙周問題會造成骨頭流失、牙齦萎縮,牙齒因此而鬆動,使得牙齒沒有辦法發揮功能來滿足病人在口腔方面的需求,甚至影響舒適性和美觀,最終就會產生因為牙周病而無法保存牙齒的情形。東方人在口腔保健執行偏弱任何一棟房子蓋得再華麗,如果地基受到破壞,還是會頹圮崩塌,不健康的牙周會影響整個牙齒未來的健康和功能性,牙周病之所以在亞洲有比較高的好犯率,是因為東方人在口腔保健的觀念及執行上相對偏弱,牙周病既然在成人有比較高的好犯率,就讓我們先來瞭解牙周組織,進而建立正確的保健觀念。(本文摘自/牙周病,真的會要人命/寶瓶文化出版)

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