#矯正

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）想矯正牙齒想到瘋，竟以為用湯匙就可以把歪七扭八的牙齒弄平整？從三歲開始，就發現自己有小暴牙的袖媛，異想天開的想要用湯匙整牙，便每一天都按壓牙齒，直到湯匙彎了，連自己的門牙也斷了，還是苦無效果。像這樣想要有一口整齊牙齒的民眾，在台灣不算少，但是，牙齒不整齊，除了影響美觀及自信之外，其實還是帶來不少衍伸問題！ 對此，中華審美牙醫學會理事長胡兆仁醫師指出，牙齒排列不整齊，容易影響咬合，造成咀嚼不順或發音障礙等問題，時間一久甚至影響到頭部肌肉，引發偏頭痛、肩頸酸痛；此外，蛀牙、牙周病的機會較高；而在人際方面，會因為不愛笑、說話遮遮掩掩，而影響到社交。但是，對於許多民眾所謂的偏方，或是自創的矯正方法，中華審美牙醫學會秘書長林政毅醫師提醒，若因為害怕傳統矯正，而從網路上或聽信民間一些荒謬的自創牙齒矯正偏方，像是用硬物壓或敲可以讓牙齒長得比較裡面、內縮的門牙可以用舌頭頂就會往外長，這些都是不正確的，長期下來反而會使牙齒損傷，或是造成牙縫變大及開咬的狀況出現。因此林政毅呼籲，齒列矯正還是必須透過專科醫師診斷，並與患者溝通適合的矯正的方式，再進行牙齒的矯正，才能讓歪七扭八的一口牙，乖乖立正站好！

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）許多家長，在孩子發育的時期，可能會開始擔心，小孩的牙齒出現暴牙或是長歪的情形，害怕影響孩子以後的笑容。而奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉宜華表示，「下顎後縮型」暴牙兒童，可能會因為外觀或牙齒突出在學齡時受到同儕的取笑或取綽號，而影響個人的自信心，因此可以把握黃金成長期，進行牙齒矯正，讓整齊的牙齒為笑容加分。劉宜華說，下顎後縮型暴牙的兒童，除了會影響自信之外，也可能會因為運動、碰撞或跌倒容易讓突出的門牙斷裂。甚至此類兒童常伴隨有上、下顎前牙深咬關係而導致上顎前牙顎側牙肉的受傷，及後續牙周創傷的問題。因此，如要針對下顎後縮型進行矯正的話，醫生通常都會建議在孩子成長期的時候矯正。她解釋，下顎後縮型建議需運用孩童的生長高峰潛力，是因為提早以矯正裝置介入治療，可先促進下顎生長發育來改善顏面外觀及咬合，錯過了這段時機就無法達到顎骨矯正效果。醫學研究顯示，在生長高峰期間使用功能性矯正裝置，治療上顎發育正常但下顎後縮的暴牙兒童，相較於未接受治療的兒童，能讓下顎多增加5毫米的生長量。而生長高峰期一般因人而異，原則上與骨骼的發育有較大的關聯性。矯正醫師常採取利用手腕骨X光片來判斷骨骼發育的時期，或側方頭顱X光片中頸椎發育的型態來預測生長高峰期。有學者建議女孩約在8~11歲、男孩約在10~13歲為配戴功能性矯正裝置最佳的治療時機。（照片來源／奇美醫院）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）暑假放了一大半，許多的青少年在無課業壓力漫長假期，若父母疏於管教或者未安排活動，就容易發生深夜遊蕩、流連網咖、漫畫店、KTV等場所；如此一來不只妨害了青少年身心健康，甚至容易被誘使吸毒、濫用藥物、性交易及性侵害之情事發生。因此淨化青少年暑假期間活動空間，截斷不法犯罪誘惑與連結，提升青少年預防犯罪常識，降低偏差行為是極為重要的。對於青少年提升藥物濫用的預防觀念就相對顯著重要的多，以下的預防方法是需要去謹記及力行的。除了避免與煙、酒、檳榔、不良藥物的接觸、認識濫用物質對身體傷害的知識、協助家人、朋友 ，戒除吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣、參加適當的休閒設施及活動建立自信及自尊心。建立紓緩壓力、情緒的正當方法、建立正確用藥觀念、遠離是非場所。 在陌生場所更應提高警覺、拒絕碰觸毒品、拒絕不良嗜好、不隨便接受陌生人之飲料、香煙。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任提醒民眾，青少年應避免涉足不正當娛樂場所，以免身心靈遭受傷害，同時希望學校、社區及家長，能多多鼓勵孩子利用時間參與優良的休閒活動，快樂學習，進而達到健全的身心發展。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多爸爸媽媽關心的小朋友牙齒發展問題，如為什麼小朋友的前牙一直都沒有長出來？到底會不會長出來？何時才能長出來？其實前牙在恆齒萌發的次序上屬於較早萌發的牙齒，同時，上顎前牙的排列與美觀有極大的關係。一般前牙萌發異常原因首先是因為患者本身牙齒生長速度較為緩慢而造成換牙時序延後，其次是恆牙發生阻生現象讓牙齒無法順利萌發；奇美醫學中心齒顎矯正科運用牙科專用「錐狀射源電腦斷層」的輔助，可精確呈現顎骨中阻生齒的真實情況，對阻生齒診斷及治療計畫的擬定有相當大的幫助。牙齒阻生治療依不同病因有不同治療方法。若是因為多生齒或是萌發空間不足所引起的牙齒阻生，可將多生齒拔除或是藉由齒顎矯正的治療重新建立足夠的空間讓正常牙齒可以萌發出來，或利用矯正裝置強迫將阻生的牙齒拉到正確位置。在條件和技術許可下，可採非典型拔牙治療，將異常的阻生齒拔除，並將鄰接牙齒遷移來頂替缺失的牙齒，例如犬齒取代側門齒或側門齒取代正中門齒，經過齒顎矯正的精密調整與牙齒形態適度的修形與復形後，可達到不錯的排列與外觀。奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，牙齒萌發異常的原因很多，建議關心小朋友牙齒的爸爸媽媽們，應每半年定期帶小朋友接受牙齒健康檢查。一旦發現牙齒有阻生現象時，才能儘早接受專科醫師的正確診斷，以進行後續及時而適當的治療。

廖小姐是位護理人員，近視度數達600度，長期輪三班，戴著隱形眼鏡老覺得眼睛不舒服，改換一般眼鏡在照護病人時又感到礙手礙腳的，最近她接受無刀飛秒雷射手術，即使屬於高度近視，但因切的角膜較傳統手術薄，得以保留較多的角膜厚度，不但擁有高穩定度的視力品質，且大幅降低術後產生圓椎角膜的風險性。雙和醫院眼科主任賴史忠指出，無刀雷射在進行角膜瓣切割時，可以切得更薄，與傳統手術相比，在同樣角膜厚度的前提下，可增加300～400度的矯正度數，且保留較多的後角膜，不但術後視力更穩定，也可減少術後併發症的發生機率，例如可能導致視力下降的圓椎角膜。傳統手術較容易在角膜表面產生不平滑的痕跡，但無刀雷射則可達到角膜表面完全平滑的境界，降低眩光的發生率，再加上前導波的運用，減少手術中高階像差的產生，讓患者得以獲得比戴眼鏡更佳的視力品質。

「糟糕！我又嘴破了」，嘴破雖不是嚴重疾病，但反覆發生實在惱人，特別是美食當前卻無福消受，令人為之氣結。許多人以為嘴破是火氣大導致，因此西瓜霜、黃蓮各種消火氣偏方紛紛出籠，結果非但沒效，同部位還反覆嘴破，真是「火氣越來越大」。對此牙科專科蔡忠翰醫師表示，產生口腔潰瘍的原因很多種，根據臨床門診統計，咬合不正和蛀牙細菌遍佈的口腔狀況，嘴巴破洞發炎的機率的確會比健康口腔狀態的人多6成以上，而長期有嘴破狀態的人罹患口腔癌的比例更比一般人高出許多。蔡忠翰醫師強調，臨床上頻繁嘴破的病患約6～7成都有齒列不整的問題，暴牙、戽斗、齒列參差凌亂都容易使牙齒錯咬到嘴唇、舌頭或口腔黏膜的機率大增。另外，齒列不整也使食物殘渣附著在牙齒的機會增加，提高蛀牙的發生率，所以若是發現同部位反覆嘴破或有滿嘴蛀牙的情況，可以自我檢視是否是齒列不整惹的禍。對於齒列不整患者，蔡忠翰醫師表示，最好把握青少年至成年這一段黃金矯正期，趁骨頭塑型度尚高的時候徹底將齒列排正，避免成為嘴破、蛀牙及牙周病的高危險群。此外蔡忠翰醫師也提到，目前市面上的矯正系統以LH矯正及戴蒙矯正最為人所熟知，而LH矯正又因舒適度較高及避免使用骨釘、頭套等特點而受到青睞。LH矯正近期有重大突破，蔡忠翰醫師由多年的臨床經驗中整合出「高階LH不拔牙矯正」技巧，可以破解一般矯正需要拔牙的迷思，不用拔除小臼齒，反之利用臼齒往後推移的高階矯正技巧創造出等同於小臼齒的牙弓空間使牙齒順利位移，而且因為臼齒後移空間可依照個人需求調整，因此矯正後的齒列不會有內傾的困擾。蔡忠翰醫師表示，除30％重度暴牙與嚴重混亂病患可能還是需採用拔除小臼齒的方式來創造空間外，絕大多數矯正病患都可受惠這種新式矯正技巧，進而保留小臼齒。針對口腔潰瘍問題，除了根本排正齒列減少嘴破機率外，蔡忠翰醫師也建議應加強口腔衛生，正確使用牙線，三餐飯後則以貝式刷牙法搭配牙間刷清潔牙齒，平日還可多補充維生素Ｂ、維生素Ｃ等蔬果食物強化口腔黏膜強度與抵抗力。口腔保健維持好，將可以大大降低嘴破病痛以及其他呼吸道感染機會。

牙齒矯正到底怎麼做？大家對矯正的過程就像霧裡看花一樣，摸不著頭緒。不過隨著矯正風氣日盛與個人部落格的發達，大家對牙齒矯正有了初淺認識，但真的要下定決心戴上矯正器，心理總難免還是七上八下，舉棋不定。其實矯正的過程若沒有親身體驗，很難了解其中甘苦，精研牙齒LH矯正治療的蔡忠翰醫師表示，只要事前準備工作夠充分，尋找到一個可以信任配合的好醫師，牙齒矯正自然就可以有一個圓滿的結果。蔡忠翰醫師提到，齒列矯正的第一步驟即為決定矯正醫師，建議在諮詢的階段一定要多跟幾位醫師溝通治療的計劃與內容。基本上，一個有經驗的醫師療程施作前會清楚告訴病患施行的矯正系統、療程步驟，還有預計完成的時間。另外，醫師為了矯正前後對照及紀錄齒列移動的歷程，也多會在術前進行口內或臉部照片拍攝存檔。事前準備功夫完成後，緊接著就是上矯正器與矯正線，醫生會依據一定週期要求病患回診治療，等到矯正完畢，醫師會製作維持器要求病患配戴，牙齒才會維持在拆掉矯正器剎那時最整齊的狀態。現今齒列矯正不論東、西方，都已經非常普遍，為了讓矯正歷程更舒適，矯正裝置也不斷改良與精進。蔡忠翰醫師整合出「高階LH不拔牙矯正」讓LH矯正更為大眾所接受。「LH不拔牙矯正」，利用臼齒往後推移的方式創造牙弓空間，進而免除一般病患需拔除小臼齒以排平齒列的命運，蔡忠翰醫師進一步解釋，不拔牙矯正還可較一般矯正節省相當的時間，因為醫師後推臼齒的空間得當，不會有拔除小臼齒創造過多空間反而需浪費時間將多餘空間關閉的問題，自然療程可以精簡許多，且矯正完成通常接近標準模範齒型，不會有齒列倒凹的困擾。牙科醫師蔡忠翰表示，齒列矯正需要醫師、病患與家屬三方密切配合，才能成就最後圓滿的術後結果。除了醫師要依循專業及治療計畫按部就班將牙齒就定位之外，病患也需配合醫囑進行居家護理及調整飲食習慣，偶遇不適時需忍耐或自我排除簡易問題，同時家人也需適當提醒及給予鼓勵關懷，矯正之路才能平穩、安適。

在矯正牙齒過程中，常會聽到矯正患者詢問醫師，「可不可以拆掉矯正器了？我還要戴多久矯正器？」施行LH矯正經驗豐富的牙科專科蔡忠翰醫師指出，戴牙齒矯正器期間，許多生活習慣要隨之調整，這或許增加了一些麻煩與不便，但其實只要在小細節上特別注意，就可以輕鬆渡過矯正尷尬期。蔡忠翰醫師提到，矯正患者進食完畢就要刷牙是矯正期間最大原則，矯正器本身並不會造成蛀牙，但畢竟是外物附加在牙齒上，如果不加倍維持口腔衛生，可能會造成蛀牙及牙周病等問題，所以矯正期間，每次用餐後，都要確實將牙齒刷乾淨。飲食方面，為減低矯正裝置脫落的機會，要避免切咬及撕裂食物，需啃咬之食物，要切成小塊狀後才能進食。他表示，矯正初期或每次調整完畢，牙齒受到外力有時會覺得有點酸軟、不太舒服，這時可以吃些粥、牛奶等軟性或流質的食物，等牙齒慢慢習慣矯正器的力量之後再恢復正常進食。蔡忠翰醫師說，同時一開始也要避免少說話，減少矯正裝置與口腔粘膜摩擦的機會，以免造成口腔刮傷或破皮。如果因為矯正裝置突出摩擦而造成疼痛，則可以塗少量軟蠟，以減少黏膜的摩擦及疼痛。蔡忠翰醫師整合出「高階LH不拔牙矯正」技巧，可利用臼齒往後推移的方式創造牙弓空間，進而免除一般病患需拔除小臼齒以排平齒列的情形。蔡忠翰醫師進一步解釋，不拔牙矯正還比一般矯正節省相當的時間，因為醫師後推臼齒的空間得當，不會有拔除小臼齒創造過多空間、反而需浪費時間將多餘空間關閉的問題，自然療程可以精簡許多，且矯正完成不會有齒列倒凹的困擾。