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畢業潮=求職潮？！鳳凰花開的仲夏也正是莘莘學子們正式邁入職場的開端，根據人力銀行統計，今年6月份共有超過15萬筆新鮮人職缺釋出，雖說外貌未必是通往企業端的門票，但端正的儀表確實帶有正面軟能力，甚至左右晉級與否的生殺大權。許多學生在屢吃求職閉門羹後，才驚覺是自己的一口亂牙惹禍，矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師就建議，畢業生們可在畢業前二年開始矯正療程，等到要找工作時矯正療程多也已大功告成，自然流露出滿分笑容，面試時無懈可擊。一般來說，「高階LH不拔牙矯正」能較一般LH矯正節省將近半年時間，可使多數病患之療程控制在最多一年半內完成。蔡忠翰醫師說明，能以不拔牙矯正技法精簡時間的主因，是針對多數非嚴重暴牙或參差混亂的病患，醫師不再需要拔除小臼齒來創造空間，改以臼齒往後推移的高階技巧創造適當空間，達成將齒列排平或暴牙後推的極限任務。蔡忠翰醫師進一步解釋，絕大多數的醫師往往在遇到齒列稍微擁擠或參差狀況時，經常不加思索就將患者的小臼齒拔除以創造牙弓空間，再利用傳統臼齒前移的技巧將空間關閉。然而，成人的小臼齒寬約0.4公分，這對許多病患而言，拔除小臼齒可能會創造出過多的空間，如此一來，醫師反而得為患者過多的空間關閉傷神，進而浪費許多時間進行無謂的療程，矯正完成後的齒列卻發生內傾的狀況。「高階LH不拔牙矯正」是以將臼齒往後推移的方式創造牙弓空間，醫師可視病患齒列不整的程度決定臼齒後移的距離。蔡忠翰醫師補充，針對患者不同的齒列狀況，醫師會為病人量身訂做適當的牙弓空間，再精準地利用這些空間將擁擠的齒列排平或將暴牙後縮，當然也就不會浪費無謂的時間與力氣，療程時間自然就能大幅精簡，同時也因為創造的空間得當，完成後的齒列通常相當接近標準齒型，不會有內傾困擾。雖說坊間大部分的醫師都標榜會做齒列矯正，但純熟的技術、豐富的臨床經驗與病人良好的口碑是病患決定矯正醫師時考量的重點，若能審慎選擇適當醫師，通常才能有滿意的矯正術後效果，也才能避免醫療糾紛與爭議。

畢業季的到來，也代表新的一波求職潮即將席捲就業市場，許多求職者為了搏得往前晉級的機會，從髮型、妝容到服裝著實耗費不少心力。然而，若想提高面試成功的機率，除了一身行頭少不了，合宜的行為舉止搭配燦爛笑容，都是加深他人印象與好感的不二法門，而一口好牙更是令人神清氣爽，心情愉悅了，自信心油然而生。許多齒列不整的患者經常因清潔不易導致蛀牙或牙周病纏身，進而衍伸出缺牙問題。臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，許多缺牙病患期待能透過矯正將缺牙空間一併關閉，讓齒列重新排列整齊，也能省下原本要作植牙或牙橋的費用。然而，臨床上若要利用矯正將缺牙空間關閉，須考量病患「齒列參差程度」與「缺牙部位」後再做進一步評估。蔡忠翰醫師說明，單側缺牙且經醫師評估不須拔牙矯正者，若醫師貿然選擇將患者缺牙空間關閉，不論缺牙位置在哪裡，都容易造成中線偏斜、上下排齒列中線無法對齊或齒列凹陷等問題；而齒列參差情況嚴重，原本就預定拔牙騰出空間矯正的病患，醫師則須視缺牙部位再做決定。另外，針對雙側皆有缺牙的病患，醫師在擬定矯正計畫時仍需視雙邊缺牙是否隸屬同一顎、兩側缺牙部位是否對稱等問題進行考量，才能決定是否可在矯正過程中將缺牙空間關閉。蔡忠翰醫師接著解釋，在需拔牙的矯正療程中，若單側缺牙位置為小臼齒，醫師只需在另一側拔除對稱小臼齒，即可將兩側缺牙空間同時關閉，以收齒列排平之效。但門牙及大臼齒因著重美觀與咀嚼的功能性，故即使需要空間也非醫師進行拔牙的部位，一般醫師為顧及矯正術後的滿意度，多會建議病患拔除其他適當部位牙齒或利用其他矯正技法將牙弓空間騰出，而留下原缺牙空間直到矯正療程完成，再以植牙或牙橋方式將缺牙空間復原。一般來說，醫師若建議病患於矯正中將缺牙空間留置，多是以「將齒列排整齊」為前提擬定治療計畫，有缺牙問題的病患不妨考慮選擇矯正與植牙能力兼具的醫師，經由同位醫師的診治，不僅可確切了解病患口腔狀況，確實掌握矯正時程，也能在適當時機進行人工植牙，大幅縮短療程時間，並省去病患轉診的麻煩。

門牙漏風讓人好尷尬，言語表達時不清不楚，說話時不小心噴出口水，或許暗地裡已被貼上「吹水大王」的標籤而不自知。事實上，門牙縫隙過大不僅有礙觀瞻，在命理學家眼裡更被列為漏財面相，美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，理想齒列除追求整齊白皙外，牙齒與牙齒間宜緊密相連，牙縫過大不僅影響美觀，食物殘渣也容易附著在牙齒上，若讓蛀牙侵蝕門面可就為時已晚了。一般人若想解決門牙漏風問題，多聯想到以齒列矯正作為治療方式。蔡忠翰醫師指出，多數病患經由1-2年不等的齒列調整，確實可順利將齒縫關閉，讓兩顆正門牙間的大洞或門面牙齒間的縫隙消失弭平。不過，也正因齒列矯正較為耗時，許多人在考量工作或生涯規劃後，縱使有心改善門牙卻無法配合矯正療程，最後只得無奈放棄。而牙齒齒質健康的患者若為了改善門牙漏風而犧牲好牙，選擇以全瓷牙冠做矯正，似乎又過於顧此失彼。蔡忠翰醫師建議，門牙漏風的病患除可選擇齒列矯正或全瓷牙冠矯正，亦可考慮運用美白貼片治療，不只可使牙齒白皙又不失健康，又可快速解決門牙漏風問題，重拾美麗自信。許多人會納悶，美白貼片不是專屬於四環黴素染色者的美白療程嗎？蔡忠翰醫師解釋，美白貼片除可依據病患喜好自由選擇色階以改善齒色外，亦可修飾輕微齒列不整的牙齒形態。針對正門牙漏風的病患，醫師可依據漏風處面積施以4~6顆美白貼片改善，運用「貼磁磚」原理將門縫處遮蔽，將牙齒型態及大小比例重新分配，在短時間內解決門牙漏風困擾。此外，門面牙齒間有多處縫隙的病患，醫師也建議可在牙縫過大處進行美白貼片療程，只要將多處齒縫遮蔽，就無須擔心「有口難言」了。門牙漏風的病患，除齒列矯正外，美白貼片這項治療方式更能針對齒形不美觀、齒色過黃或四環黴素染色等附加問題整體改造，提升牙齒美觀度。不過，蔡忠翰醫師也提醒，病患若只針對漏風處兩顆門牙做貼片，遮蔽齒縫效果雖佳，卻可能受貼片在兩顆門牙上尺寸加大處理的影響，使得門牙與鄰牙格格不入，在視覺上顯得突兀。此外，針對牙縫清潔，醫師表示牙籤雖能剔除牙縫間的食物殘渣，但得小心牙縫越剔越大，建議還是使用牙線清除齒縫，不但效果更佳亦較為衛生。

你是否曾聽身邊朋友抱怨，費盡心思完成矯正，好不容易牙齒排整齊了，臉形卻變成了巫婆臉，不僅兩頰又凹又瘦，有時候連法令紋都跑出來了。臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師指出，其實齒列矯正與臉形變化沒有絕對關係，矯正期間因有進食後立即潔牙及食物切成小碎塊後再食用的限制，在飲食習慣改變及食量減小、次數減少的前提下，讓許多矯正患者在這段期間形同變相節食，體重整體下滑，臉型也跟著從圓變尖。然而，矯正患者在進行齒列矯正時，若搭配小臼齒拔除以騰出牙弓空間，的確有可能造成臉形程度不一的改變。LH矯正醫師蔡忠翰表示，在傳統矯正觀念中，醫師僅須就患者牙齒排列做調整，甚少將臉部曲線列入考量範圍，在矯正首重改善齒列而非臉形的順序下，造成許多病患矯正後牙齒雖然排列整齊了，卻又得再至整型診所施打玻尿酸或進行其他微整形以恢復豐腴臉頰。而這樣臉型變化的矯正附加效果，讓許多原本臉型削瘦的民眾躊躇不前，擔心一旦矯正反而讓臉形拉更長，兩相權衡只得放棄。對這樣的病患而言，若拔牙矯正臉形可能就會改變，但若是不矯正，牙齒參差凌亂的狀況又無法解決，著實令人進退兩難。蔡忠翰醫師建議，臨床上約有三成民眾需拔除小臼齒紓解擁擠空間，這類型患者多為嚴重暴牙與極度參差混亂的問題齒型，但對另外七成拔牙後空間過多，不拔牙卻又稍嫌不足，或輕微暴牙及參差齒型的病患來說，矯正經驗豐富的醫生可利用將臼齒往後推移的技巧，以不拔牙的方式創造足以媲美小臼齒的空間，將凌亂的齒列排平或順利將暴牙的牙齒在口腔內後移。蔡忠翰醫師進一步解釋，利用高階的臼齒後推技巧，許多原本需拔牙才能治療的患者已可不必拔牙就能完成矯正，也因患者並未拔除小臼齒，臉形上也就不會有太多的改變。不過，蔡忠翰醫師提醒，拔不拔牙還是得視牙齒狀況及經過矯正醫生的專業評估後才能決定，患者切勿自我設限，只要能找到可以溝通並經驗豐富的矯正醫師，臉形與齒列兩者的美觀有很大的機會可以同時兼顧。

牙齒矯正是不是一定要拔牙？這得視病患齒列不整的程度才能判斷。然而，許多病患常在矯正後越看成果越不滿意，總覺得牙齒雖不再凌亂卻往內微傾，矯正器拆掉後齒型反而變凹了，嚴重者甚至如無牙老嫗，與標準的漂亮齒型相差甚遠。戴了幾年的矯正器，就是無法達到完美境界，預期與實際情形的落差，常令矯正病患感到大失所望。為了替牙齒混亂、擁擠或暴牙的案例創造空間，許多醫生往往未經深思熟慮即建議病患將上、下、左、右的第一小臼齒拔掉。矯正醫師蔡忠翰表示，一顆小臼齒約可創造0.4公分，二顆約0.8公分的空間，而為了讓牙齒可左右對稱，醫生多半選擇將兩顆牙同時拔起，然而這對齒列並非極度擁擠或暴牙的病患來說，因多拔兩顆小臼齒而創造的空間，卻容易造成牙齒排平後整體齒列內傾的窘況。蔡忠翰醫師說明，許多醫師常在是否該為矯正病患拔牙時陷入兩難，倘若不拔牙就無足夠空間移動齒列，若只拔一顆牙又將令牙齒無法左右對稱，相較之下，拔除兩顆牙的矯正時間雖被拉長，治療後可能讓齒列些微內傾，但因矯正結果仍可使齒型更為平整，因此多數醫師仍會採取拔牙作為權宜之計，病患即使不甚滿意仍可勉強接受。蔡忠翰醫師指出，其實30%極度暴牙與嚴重參差混亂的病患仍需拔除小臼齒以創造空間，但對另外70%拔牙後空間過多，不拔又沒有空間，或本身只是稍微暴牙或參差混亂的病患來說，矯正經驗豐富的醫師可依據臨床經驗揣磨出將臼齒往後推移的高階矯正技巧，克服一般醫師只能將臼齒往前推移的窘境，即使不用拔牙亦可創造出足以媲美小臼齒的空間，使牙齒順利位移，同時因醫師可決定臼齒後推的空間大小，因此矯正完成後也不會有牙齒內傾的問題。利用往後推移的高階矯正技巧，對不少想矯正但又不想拔牙的病患而言，是成功將拔牙轉為不拔牙治療計畫的重要環節，以保留四顆好牙伴其終生。另外，蔡忠翰醫師也提醒民眾，不論是否需要拔牙矯正，在決定矯正前須讓一口牙回復健康狀態，避免蛀牙、牙周病或其他病變擾局，否則待矯正結束後才發現牙齒壞光光，豈不等於白費工。

開春以來喜事連連，許多藝人紛紛在今年完成終身大事，為了穿上夢寐以求的婚紗，新嫁娘們無不想盡方法讓自己看起來更上相，因此不論瘦身還是微整形，都必須和時間賽跑，快又有效率地完成。對齒列不整卻得在有限時間內重整門面的新人來說，牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師建議，可利用以假亂真的全瓷牙冠進行門面重塑，療程時間短，改術後滿意度也比以往反應來得好。許多人煞費苦心進行齒列矯正，到最後才發現結果不如預期，跟「齒若編貝」的理想差一大截。蔡忠翰醫師說明，本身齒型複雜或口腔條件限制多者，即使將一口亂牙重新排列過，視覺上也不易盡善盡美，甚至施以二次矯正也難有進步空間。這類型患者可運用全瓷牙冠仿真特性及假牙製作的原理，重塑上排門面6~8顆牙齒，將原本凌亂的牙齒磨小後再套上高透感全瓷牙冠，這樣一來牙齒不僅變得工整，形狀、大小、比例亦可按照不同臉型、嘴型及個人期望再做調整，達到美觀又真假莫辨的境界。齒列不整又滿口假牙的患者若貿然進行齒列矯正，可能不如以全瓷牙冠矯正來得經濟實惠。蔡忠翰醫師解釋，患者在進行齒列矯正時因牙套黏著於瓷牙表面容易脫落，因此牙醫師多以臨時假牙代替瓷牙，待患者矯正療程結束後再將瓷牙重做回去。故若患者本身假牙顆數過多，假牙拆掉後重做的金額可能還比齒列矯正總額更為高昂，花費時間也長，相當不值得。另外，蔡忠翰醫師指出，因全瓷牙冠內部不含任何金屬成分，是以仿象牙質材料製作而成，不似傳統假牙是以金屬做為內冠，不但顏色較為暗沉，也容易產生牙齦過敏的狀況。全瓷牙冠不僅透光性佳，與真牙相似度高，也能減去牙齦變黑的疑慮，再搭配牙冠本身潔白的色澤，亦可同時達到牙齒美白的效果，是許多日韓明星屬意的治療療程。蔡忠翰醫師補充，部分患者有結婚拍照、工作或出國留學計畫，沒有一至兩年的時間緩慢且持續做齒列矯正，這類型案例即適用全瓷牙冠快速矯正。另外，不適合二次矯正、滿口假牙的朋友也別灰心，齒列矯正雖幫不上忙，利用全瓷牙冠作為矯正方式，倒不失為一個經濟又省時的選擇。

門診常可見家長帶著小朋友，詢問齒列不整的適當矯正時機。臨床上，常見下顎前突、上顎後縮的咬合不正，即為俗稱「倒裝齒」的前牙反側錯咬。對齒顎矯正醫師來說，骨性第三級不良咬合棘手難解，所幸大多還是以假性第三級咬合不正居多。若能早期治療，常能達到良好的療效。臺北縣立醫院牙科醫師 賴智信解釋，牙齒與顎顏面在美觀上舉足輕重，對於因咬合不正所引起的外觀缺陷，可能導致孩童缺乏自信，也可能會因此被其他的人疏忽，喪失可以表現自我的機會，這兩者可能會彼此互相影響，產生惡性的循環。賴智信說明，前牙錯咬乃指上顎前牙有一或多顆位於下顎前牙舌側之牙齒咬合。上顎前牙錯咬通常是因為嚴重的後牙蛀牙，造成後牙垂直高度喪失、咀嚼功能不良，而為了咬東西，前牙會向前過度閉合，造成前牙功能性位移的錯咬。另因上顎牙弓較窄，前牙周徑較小，導致上顎前牙向舌側內陷，形成前牙錯咬。治療前牙錯咬需改善上顎骨生長之不良環境，避免可能因上顎前牙受限於下顎前牙，影響上顎骨之生長發育。賴智信表示，根據研究資料，美國人的第三級咬合不正小於1％。但在亞裔種族中，第三級咬合不正的發生率卻遠大於歐美裔白種人族群。國人第三級咬合所佔比例估計約在9％到19％。雖然有很多造成不正咬合的原因是天生的，但更多的是後天才形成。如果可以做好預防的工作，可以大幅的減少不正咬合的發生率。青春期後成年人之第三級咬合不正合併前牙錯咬，在治療上就相對困難。賴智信提醒民眾，並非每一個小朋友的問題都可以早期治療，有些顎骨發育問題嚴重，經評估不能以傳統矯正得到理想結果時，如下顎骨過度增生或歪斜，就必須留待生長發育完成後，以手術合併矯正的方法治療。

歌手僅雯日前參與節目錄影時表示，自己曾因牙齒不整齊吃過許多悶虧，初出道時上節目宣傳，還曾被製作人當眾羞辱，指著暴牙的她實在不上相，拖累當時的搭檔，這段慘痛經歷讓她感到既難過又難堪，卻也成為她日後下定決心進行牙齒矯正的動力。據矯正醫師蔡忠翰臨床觀察發現，多數齒列不整的美眉慣以淺笑示人，甚至將笑不露齒奉為圭臬，就算偶爾笑開懷也不由自主以手掩嘴，深怕一個放聲大笑，就讓一口亂牙羞紅了臉。矯正醫師蔡忠翰表示，相較於牙齒整齊者的一口好牙，齒列參差不齊的患者容易因牙齒轉折面及死角變多，刷牙時得更加費時耗力，才能維持健康零蛀牙的完整局面，否則，一個不小心隨時都可能成為蛀牙、牙周病的高危險群；此外，理想的咬合狀況亦能加強咀嚼能力，讓吃東西不再怕東怕西，成為美食絕緣體。蔡忠翰醫師指出，臨床上就有患者曾因牙齒開咬，每日只能喝牛奶果汁等流質食物度日，倘若因牙齒不整捨去品嚐各式美味的機會，甚至影響均衡飲食，因小毛病而失去身體健康，相當不值。許多人都以為臉型大小取決於兩側咀嚼肌，只要以肉毒桿菌瘦臉或進行削骨整形即可，殊不知齒列不整也是影響臉型大小及美觀的重要因素。蔡忠翰醫師說明，一般來說，上排牙齒過於突出，誇張就如電影中的暴牙蘇，在五官比例上相當突兀，而下排牙齒過大而成戽斗者，也將影響臉部線條與和諧度，兩者不僅咬合有問題，且就算不笑，臉型也已讓牙齒問題呼之欲出。蔡忠翰醫師呼籲，牙齒不整者也特別容易有口語發音問題，時常在捲舌與非捲舌音之間區分不清，甚或無法正確發音，在語言學習上產生障礙，而這也正是許多暴牙及戽斗男女遲遲無法擺脫的夢靨。若再加上牙縫過大而產生的漏風問題，發音障礙將更為嚴重，不僅說話者困難重重，聽者也常一頭霧水，造成話不投機半句多，大幅影響人際關係。齒列不整問題多多，臉型、咀嚼、發音及人際關係都可能受到影響。因此，蔡忠翰醫師建議有齒列問題者趁年輕及早就醫，如此一來不但矯正療程難度較低，療程時間也會較為快速。