#缺氧

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）50歲女性去西藏旅遊時，有事先服用高山症預防藥物。至3000公尺高時，出現噁心、想吐、喘的症狀且無法移動。隔天情況改善便繼續行程，上升至4400公尺時，劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8 gm/dl（女性正常值為11.0~16.0 gm/dl），鐵蛋白7.3 ng/ml（正常為20-300 ng/ml），診斷為「缺鐵性貧血」。高海拔地區大氣壓力較低　血紅素可結合的氧氣較少書田診所家醫科主任醫師周明文指出，人經由呼吸讓氧氣進到肺部，透過體內的循環系統（心、血液、血紅素）將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。貧血者至高海拔地區後　身體可獲氧氣比健康者更少登山後頭暈缺氧竟與貧血有關？周明文提到，貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱…等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。到高海拔地區一定會發生高山症？周明文說明，高山症的發生與否，主要決定於個人體質及登高的速度。心肺疾病及貧血，都是高山症的危險因子，有危險因子表示風險增高，但不一定有因果關係，這些人至高海拔缺氧的環境，有可能更容易出現身體缺氧的症狀。高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前，服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。缺鐵性貧血才需補充鐵劑　勿自行購買服用周明文表示，貧血者去高海拔地區，可能會有較高的風險。貧血的種類有許多種，應尋求醫師診斷治療。常見的症狀是容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服。有月經的女性、成長快速的嬰兒、小孩以及青少年、素食者，較易發生缺鐵性貧血。只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑，切勿自行任意購買服用，以免引起其他副作用。最後周明文提醒，許多人有貧血而不自知，倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者，特別是女性，應先確認自己有無貧血。有貧血問題欲前往高山或高海拔地區，應先諮詢醫師評估風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）半年前發現看東西越來越模糊的84歲邱伯伯，經眼科檢查，發現視野缺損，但眼壓都維持在正常範圍，眼科醫師告訴他目前沒有治療的方法。因此邱伯伯情緒低落導致食慾不佳。家人帶他至中醫診所求診，中醫師問診發現，邱伯伯長期有鼻塞、睡眠呼吸中止症，懷疑是這些問題造成腦部長期缺氧，進而傷害視神經細胞，引發視野缺損症狀。腦部缺氧　小心傷害視神經細胞安平中西醫診所中醫主任郭祐睿醫師指出，氧氣對眼睛健康極為重要，當眼睛細胞缺氧，房水循環就會變差，眼壓也會升高，嚴重甚至可能造成視神經萎縮，引發視野缺損；此外，缺氧會使睫狀肌疲乏、水晶體更易混濁，引起飛蚊症、白內障、青光眼、視野缺損。腦部缺氧常見原因包括缺乏運動、久坐、睡眠呼吸中止或鼻塞等。研究顯示，呼吸中止症的人罹患視神經中風機率為正常人的1.95倍，罹患青光眼的機率更是正常人的10倍之多。郭祐睿醫師針對邱伯伯的症狀，除了給予針灸、中藥治療眼疾，也以提升全身供氧量為目標，多管齊下。經過半年治療，邱伯伯兩眼視野從本來不到45%分別提升至51%、74%，終於恢復往日笑容。除了針灸與服用中藥，其他幫助恢復視力的方法包含：腹式呼吸、按壓大拇指的明眼穴、鳳眼穴、避免戴隱形眼鏡、持續運動、調整情緒等方式。研究顯示　成年人大腦中仍有新生神經細胞眼睛最大的營養來源就是「氧氣」。郭祐睿醫師指出，2019年有兩篇國際期刊探討腦神經死亡後能否恢復，第一篇發表於〈Nature〉期刊，研究發現，腦部缺氧後神經細胞雖然會凋亡，可是沒有之前所想的快速，這是一個相對漫長的漸進過程，甚至可以被延後、暫停，甚至逆轉；第二篇是在〈Nature Medicine〉所發表，研究顯示，成年人大腦中仍有新生神經細胞，甚至包括80、90歲的老年人都有。未來這些研究還會持續進行，甚至可能翻轉醫學理論；在中醫也發現不少視神經萎縮而後恢復病例，令人非常振奮。補氧兩妙招　有助維持眼睛健康郭祐睿醫師平常也會推薦「腹式呼吸」與「按壓大拇指的明眼穴、鳳眼穴」兩個補氧妙招，提供患者平常練習。以腹式呼吸為例，吸氣時腹部鼓脹，吐氣時要慢，以便吐出更多的二氧化碳，此時也在做腹部運動，讓身體得到更多氧氣。按壓明眼穴、鳳眼穴 穩定自律神經、促進血液循環至於明眼穴、鳳眼穴位置，在大拇指背面第一關節的兩端，主要是肺經運行位置，肺經主氣，古人發現多按壓可改善眼睛疲勞，平常可以用拇指和食指夾住另一手的大拇指，強力按壓10秒，每天不拘次數，雙手都做，對穩定自律神經、促進血液循環也有幫助。避免戴隱形眼鏡　以免造成雙眼缺氧眼睛從血液中獲取營養，透過呼吸來攝取氧氣，而隱形眼鏡卻妨礙眼睛的呼吸。隱形眼鏡能不戴就不要戴，除非萬不得已，例如要與人見面、出席公開場合時，才使用隱形眼鏡。郭祐睿醫師也提醒，補「氧」方法很多，像持續運動、調整情緒、呼吸等，都可以增加身體含氧量，眼睛不缺氧，就能常保光明人生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果胃腸緊張、蠕動不順暢，就會造成自律神經失調；自律神經失調又會導致血流不暢通，讓眼睛與全身陷入缺氧狀態。「缺氧」最主要的原因是胃腸僵化。而維持眼睛功能的肌肉，包括眼球肌、睫狀肌等等，也與自律神經密切關聯。所以，舒緩胃腸，提高消化功能，恢復自律神經平衡，對維持眼睛與全身健康大有幫助。然而效益最大的運動，就是跳躍。跳躍能舒緩胃腸、促進血液循環跳躍可以晃動胃腸，促進蠕動，舒緩僵化的胃腸。而且可以刺激腳骨，活化自律神經。跳躍500次的運動量相當於打一場橄欖球賽，自然也能促進血液循環。跳躍還可以鍛鍊大腿。大腿相當於穩定心臟動作的感測器，鍛鍊大腿可以提升心肺功能，更順利地攝取氧氣。膝蓋不好的人可以改深蹲或抬腿你不需要跳太高。只要腳離地面幾公分就好。跳躍不必上健身房，也不用特地挪出時間，趁午休空檔跳一跳就可以了。目標是一天500次。請配合身體狀況來跳，例如一組50次，跳個10組，或者一組100次，跳5組。不過請注意，跳躍多少會對膝蓋造成負擔，膝蓋不好的人可以改練習深蹲或抬腿。如果選擇練抬腿或深蹲，也請以100次為目標。（本文摘自／一分鐘視力革命／如何出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）心跳停止後，搶救生命的時間分秒必爭，且就算救活了，也需要盡快給予相應的醫療照護，避免身體器官如腦、血管等因缺氧造成不可挽回的傷害。但是最近有研究指出，發生心臟停止並救活後，女性相較於男性較少獲得的所需的醫療照護。女性急救機會較低　死亡率較高研究分析的心臟停止案例，一部分發生於美國1000家醫院中，另一部分為被轉院至急診醫院的140萬名患者。研究團隊蒐集了長達10年的資料，並依據患者年齡、健康狀況、醫院特色及其過往處理心臟事件的程序做分析。研究結果發現，10年後男女的院內死亡率皆下降，但是女性仍比男性高；女性死亡率為64%，男性為61%。此外，研究還發現，女性因心臟的電傳導系統失常而發生心臟停止後，獲得冠狀動脈血管造影、血管擴張術以及能夠改善缺氧後腦損傷的低溫治療的可能性，分別較男性低了25%、29%及19%。案例中的女性通常比男性年長同時，研究指出，在這些心臟停止的案例中女性通常較男性年長，且較少在過去被診斷有罹患冠心病。女性較容易被診斷有其他健康問題，如：鬱血性心臟衰竭、高血壓、肥胖等，並且較多是因為肺動脈栓塞導致心臟停止，而非血管阻塞所致。 研究團隊說明，目前仍無法確定性別差異背後的原因，但是當生命正與時間賽跑之際，女性顯然較少獲得立即的照顧。此外，主要研究作者－康乃爾大學威爾醫學院心臟學學系的Luke Kim教授說明：心臟停止與其他疾病差異在於，心臟停止是緊急醫療事件中少數仰賴公眾如何反應的事件，因此應重視心臟病急救在社區的教育(包含心肺復甦術(CPR)或利用除顫器(defibrillator)給予電擊)，而非只針對醫護人員或照顧者。 （資料來源：Journal of American Heart Association　文章授權提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲許女士因睡眠狀況不好導致身體欠佳，透過睡眠內視鏡檢查，發現造成許女士呼吸中止的主因為口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌，許女士的睡眠呼吸中止指數更高達73.9，屬重症狀態，確認患有「睡眠呼吸中止症」。醫師執行「顎骨前置手術」，術後許女士終於一夜好眠，解決了困擾十幾年的睡眠問題。睡眠呼吸中止　每次呼吸停止長度逾10秒口腔顎面外科醫師許博智表示，睡眠呼吸中止指數指睡眠時的呼吸中斷次數，每次呼吸的停止長度逾10秒。根據美國睡眠協會的標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況、5～14次屬於輕度、15～29次屬於中度、30次以上屬於重度睡眠呼吸障礙。睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題。檢查後，許醫師說明，打呼及阻塞性睡眠呼吸中止症是一種綜合病症，無法藉由單一科別的治療來解決問題。擔心罹患此症　可至口腔面顎外科就診許博智醫師表示，口腔顎面外科醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處並擬定治療計畫，配合睡眠檢查及耳睡眠內視鏡檢查，為患者找出確切病因和並擬定最佳的個人化治療。若擔心自己是否罹患「睡眠呼吸中止症」，可前往口腔面顎外科就診，或至鄰近醫療院所的睡眠醫學專科團隊門診進行諮詢，經專業醫師評估、安排檢查，以尋求最適合自己的治療方式，讓自己呼吸暢通，一夜好眠。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人的生活品質不斷地提升，生命品質卻日漸低落，誰不忙於工作、誰不用加班、誰不忙到要將孩子送到安親班？誰不用熬夜、誰能真正睡得好？忙到累壞了，耗氧過量，一身病痛也跟著使人提早老化。熬夜失眠　大腦耗氧量將近1／4晚上熬夜是現代人的特色，白天很忙，晚上卻不願早早入睡，人忙心也忙，有太多無端的煩惱、擔憂，整個社會的脈動太快，人被迫跟著急，情緒也隨之而生，大腦因此消耗大量氧氣，一般狀況下，大腦的耗氧量占了全身耗氧量的1／3，現代人極端耗損腦力，再加上熬夜失眠的助長，耗掉的氧氣量恐怕將近1／4。大腦愈忙氧氣使用愈多　二氧化碳愈多大腦是身體的指揮官，擁有獲得氧氣的最高使用權，身體各個部位都可以缺氧，只有大腦不可以，大腦使用醣分產生能量，大腦愈忙，氧氣使用量愈多，耗掉的醣分愈多，產生的二氧化碳也愈多，我常說煩惱多的人等於一直請自己喝汽水，因為二氧化碳在腦部會溶於水成為碳酸，煩惱多，碳酸產生得也多。人一緊張　肌肉緊繃就增加耗氧量人一緊張會分泌大量腎上腺素，肌肉系統就開始緊繃，增加耗氧量，這時候內臟容易缺氧，為了維持機能就出現無氧呼吸，增加更多廢棄物或毒素，最終需要更多氧氣讓肝臟協助解毒與排毒，惡性循環讓缺氧狀況更嚴重，不僅耗氧量加快，需氧量也增加，讓人睡不好，開始出現各種疾病，甚至容易出現心臟肌肉缺氧的猝死症狀。過度耗氧身體嚴重酸化　骨頭會慢慢溶解人如果連續擔憂、害怕30分鐘以上，大腦的耗氧量就和持續跑步30分鐘的耗氧量接近，當人得到癌症，開始憂慮、害怕，身體就像一整天不間斷地跑步，耗氧量會大幅度增加，嚴重缺氧狀況下，又助長癌細胞大量快速成長，過度耗氧，身體嚴重酸化後，全身骨頭會慢慢溶解，影響真的不容小覷。（本文摘自／一根吸管有氧治百病／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鼻子時常有一坨鼻涕造成呼吸困難，擤出來的都是黃綠色的濃稠鼻涕，擤完了馬上又有新的鼻涕，加上時常昏昏欲睡，導致精神不濟，眼袋很深、眼睛紅腫，以上症狀與感冒類似，也有人會有「有濃稠鼻涕表示感冒快好了」的迷思，若有相似症狀，應盡早就醫，千萬不要自己診斷，誤了治療的時機。反覆性感染　會讓腺樣體增大澄清醫院中港院區耳鼻喉科主治醫師徐毓婷表示，腺樣體是一個位於鼻咽部的淋巴組織，和扁桃腺一起，為幼童上呼吸道的免疫功能扮演重要的角色，但反覆性的感染，卻會讓腺樣體增大，反而讓腺樣體成為細菌叢生的溫床，腺樣體的位置，在鼻子的最後面，2側又鄰近耳咽管的開口，因此很常成為反覆性鼻竇炎或是中耳炎的原因。內視鏡除腺樣體　比傳統手術安全研究顯示，切除腺樣體，比起其他鼻竇手術，可以有效治療久久不癒的中耳炎或鼻竇炎，而且切除腺樣體的手術相對安全，也較無嚴重的併發症產生，在微創技術發達的現在，在內視鏡下切除腺樣體，比起傳統腺樣體刮除手術安全，不會傷到其他周圍的構造。微型動力旋轉刀　減出血、傷口範圍在新技術「微型動力旋轉刀」協助下，除了減少出血，及傷口範圍，也大大減少住院天數，及術後疼痛的情形，因此，施行內視鏡腺樣體微創切除手術，可以解決鼻塞，也同時終結長久以來鼻竇炎的問題，是一舉兩得的手術。腺樣體增生　鼻塞、缺氧、精神不濟小孩及青少年常發生腺樣體增生，盛行率約15％至25％，鼻塞症狀不要輕忽，若是因為吃太多抗生素導致身體產生抗藥性，或是長期不處理鼻塞，導致長期缺氧，精神不濟，皆是得不償失，正確診斷腺樣體增生，及進行腺樣體切除手術，讓病人擺脫鼻塞和鼻竇炎困擾，大大提升生活品質。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）醫療發展雖然逐漸進步中，但對於生產方面卻還是存在著許多未知的變數，其中，新生兒的周產期窒息為足月新生兒死亡常見的原因之一，尤其是子癲前症、子宮內生長遲滯、臍帶繞頸或胎盤早期剝離都是新生兒周產期窒息的高危險群。新生兒器官缺氧　恐造成永久的傷害所謂的周產期窒息指的是在分娩期間，胎兒和母體之間氧氣交換不足或血流受阻，造成胎兒器官缺氧的變化，其中腦部因缺氧或缺血所造成的傷害，可能產生永久的神經學後遺症，稱之新生兒缺氧缺血性腦病變。奇美醫院表示，新生兒缺氧缺血性腦病變的發生率占活產中的千分之一到二，死亡率占10～20％，而存活者中產生神經學上的後遺症可能占20～45％，包括癲癇、肢體功能障礙甚至腦性麻痺，視覺或聽力障礙或是智能受損。傳統治療恐致終身臥床、腦性麻痺在過去的治療中，主要是以支持性療法來維持嬰兒的呼吸道和血液灌流，矯正體內代謝酸堆積並控制抽搐和腦部水腫的情形，然而，有多數嚴重窒息的病嬰，雖然從鬼門關搶救回來，卻難逃變成終生臥床和腦性麻痺的困擾。對此，透過現代醫學研究發現，低溫療法能夠降低腦部的代謝率，減少興奮性神經傳導物質、自由基和炎性物質的產生，從而阻斷細胞死亡和凋零的一連串連鎖反應，且根據臨床實驗結果表示，低溫療法對於缺氧缺血性腦病變的新生兒有降低死亡率並改善神經學後遺症的嚴重程度，尤其在中度腦病變的新生兒上，效果更為顯著，幫助病患改善原本預後的困擾。