#酒精

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）64歲的曾先生，年初因為喝酒醉倒，被送至臺北市立聯合醫院中興院區急診救治，病人到院前已失去意識，無法得知他昏倒多久。測量病患體溫僅剩攝氏21度，還有嚴重心律不整現象，已經危及生命。急診立刻予以點滴輸注治療、溫毯、烤燈照光，和鼻胃管及導尿管以溫熱的生理食鹽水灌洗，並且轉入加護中心，接受嚴密監測，病患的體溫才逐漸回復。根據後續幾天的抽血及尿液檢測，病患陸續出現橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、肺炎及泌尿道感染等併發症。所幸經加護中心治療後，病患心臟的心律不整逐漸消失，一週後逐漸恢復意識，再經過四週後才從嚴重感染中恢復。聯合醫院中興院區腎臟內科醫師劉文勝表示，體溫低到僅剩21度的病患在台灣臨床上並不常見，一般較常出現在高緯度國家或高海拔地區，常見情況是落水或高海拔山區迷路失溫。然而在寒流來襲時，民眾還是得防範，尤其是以喝酒方式取暖的人，要小心適得其反。劉文勝解釋，喝酒時酒精會使血管擴張，將身體內部較溫熱的血流導引至身體週邊，加速血液循環，因而會覺得身體發熱。但事實上因為血管擴張，身體中心（例如心臟、頭腦）有更多熱量散失到週遭的四肢和體表，反而使身體中心的溫度降低，更容易失溫，同時降低身體對抗寒冷時的顫抖反應。在低體溫的醫療案例中，病人往往在回溫時，出現各種致命的心律不整。劉文勝也指出，酒精成癮患者在低體溫時常會合併多種併發症，其中又以感染為最主要。對照臨床個案，先給予醫療上的照護，同時在病患穩定時，偕同家屬給予飲食衛教指導，強調戒除酒精濫用的重要性，才能根本治療病患宿疾（胰臟炎和糖尿病），以減低溫和酒精的危害。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）英國一名77歲病患羅納德正在承受心臟不規律的干擾，稱為室性心動過速，生命因此受到威脅。醫務人員在羅納德身上採用了罕見的治療，試圖促使控制心臟攻擊，但這個標準程序無法安全執行。於是該醫務小組決定，用乙醇消融治療羅納德。心髒病專家湯姆•約翰遜博士表示，這個治療方式在英國只進行了數次，且該過程涉及從交叉拱通過導管到心臟，這個交叉拱可以分辨心臟的危險律動是來自哪個部分，然後會有個很小的氣球會在動脈裡破壞，供給該面積和少量的無水酒精注入動脈，產生對心臟攻擊的小小控制。這將會終止該地區的心臟肌肉造成的問題，使心臟節律恢復正常。簡單來說，就是使用純乙醇，來殺死心臟肌肉控制心臟攻擊。約翰遜說，醫務團隊們曾試圖想要用藥物和電氣消融去燒毀或殺死該區域產生不規則律動的肌肉，以解決不規則心跳的問題。但是他們無法執行這樣的程序，所以他們決定用乙醇來消融。羅納德也在治療過後三天就出院，他表示，很謝謝醫生所做的一切，如果沒有他們，他現在也不會在這裡了。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）酒，在人們的日常生活中，扮演著澆愁、助興、解悶等的重要腳色，但是，如飲酒過度，其帶來的傷害，竟可能會比吸食海洛因還來得高！根據英國研究，若將各類成癮物質對個人或他人，考慮在身體、心理、社會諸多方面的危害指標，計算加總各類危害指數後，酒精危害指數（72）竟高於列居第二的海洛因（55）！對此，松德院區成癮防治科黃名琪主治醫師表示，因為酒精的成癮性不像海洛因或甲基安非他命那麼迅速，所以國人經常忽略它的成癮威力。他進一步解釋，若過去一年曾經一次喝酒酒量超過，五瓶啤酒（一瓶350c.c.），或750c.c.保力達B或三洋維士比，或600c.c.紅酒，或200c.c.白蘭地或威士忌，或150c.c.高梁酒，就已經是危險性飲酒（喝得過量或太兇）的飲酒型態，有較高的危險可能發展成酒癮。然而，英國研究裏頭，更顯示，酒精對他人的危害指數更高於對自己本身的危害。這或許可以說明在頻傳的社會傷害事件中，酒精經常扮演催化行角色。對此，黃名琪提醒，酒癮發生非一朝一夕，多在習慣性飲用過量酒精多年後逐漸發展而成。所以謹慎控制飲酒量，才可降低酒精成癮危險。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）減肥對許多人來說，是長期抗戰，必須少吃忌口加上多運動，現在可能又該加上離酒精遠一點！據疾病預防控制中心的報告聲稱，酒精飲料佔了喝酒者全部熱量的16％，以大多數美國人來說平均每天攝入100卡路里的熱量。對年輕人和男人來說，每天喝葡萄酒，白酒和啤酒會大幅增加卡路里的攝入量。因為一杯酒（不包括混酒）平均含100至150卡路里。一瓶12盎司的啤酒包含150卡路里，一杯5盎司的葡萄酒包含120卡路里，一小杯1.5盎司的烈酒包含100卡路里的熱量。酒精的熱量主要來自糖，據美國聯邦膳食指南建議，食品中不得添加超過5％到15％的糖或固體脂肪。而酒精飲料中含有大量的糖分，最新的研究顯示。美國人平均每日消耗的熱量遠遠超過了建議量的上限（15％），達到31％。研究報告指出，2007年到2010年，針對20歲以上1.1萬名所做的成人健康和營養檢查中發現，男性平均每天攝入150卡路里的酒精，女性平均為53卡路里。報告還顯示，年齡介於20到29歲之間的年輕男性每天從酒精中大約攝入高達174卡路里的熱量。年齡在60歲以上的婦女從酒精中攝入的熱量最少，平均每天33卡路里。研究人員發現，比起其他類型的酒精，男性更鐘愛啤酒。在他們每天攝入的熱量總數中佔103到150卡路里。啤酒，葡萄酒和烈酒對女性來說沒有分別，唯一的區別是收入高的女性比收入低的女性喝更多的酒。聯邦衛生官員建議，人們應該適度飲酒，女性每天控制在一杯酒左右，男性每天大約兩杯酒。最新的研究結果表示，19％的男性和12％的女性每天的飲酒量遠遠超過了所建議的攝取量。（照片翻攝自／Medical Daily）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）炎炎夏日，許多人喜歡來罐冰涼的啤酒消暑，但不是每個人都可以控制自己的飲酒量，最近警政署開始施行每個月2次的「全國酒測大執法」，警方酒測不分白天晚上，全天候嚴防酒駕，為的是降低酒駕肇事的機率！大家都知道「開車不喝酒，喝酒不開車」這句話，但又有多少人可以遵守這項原則呢？酒駕問題層出不窮，很多人卻又往往禁不起酒精的誘惑，最後釀成悲劇才悔不當初！酒精對人體影響有兩項重要之影響：視覺能力變差，酒精會使視覺神經系統短暫麻痺，造成視力模糊，嚴重時眼瞼會沉重而不自覺闔上。運動反射神經變差，喝酒後人的反應會變遲鈍，要踩煞車時已較正常狀況下慢了一兩秒，結果會增加很長的煞車反應距離。而長期喝酒會影響腦部功能使記憶力退化、注意力受影響、連帶地情緒也易受酒精影響，心情低落、煩悶鬱卒。大腦長期習慣血液中的高濃度酒精，等到哪一天喝酒喝的少了，臨時反應不過來，於是產生各式各樣「酒精戒斷症狀」，腦部會微小放電，腦內化學物質也不平衡，若不積極處理，持續惡化，腦部會進展到更混亂的狀態，人時地不清楚，甚至抽搐等需要緊急處理的狀況，否則有致命危險，長期飲酒除傷害腦部，也會影響到肝膽腸胃及相關代謝，讓原有的慢性疾病惡化，可能肝指數過高、脂肪肝、胃潰瘍、高血脂症等慢性生理疾病。為了杜絕酒駕肇事之發生，也顧及市民之身心健康，衛生局特別委請國立成功大學醫學院附設醫院、行政院衛生署嘉南療養院、奇美醫療財團法人奇美醫院台南分院及奇美醫療財團法人奇美醫院柳營分院提供酒癮戒治服務，每人可受理醫療補助費最高上限為四萬元整，衛生局再次呼籲市民過量喝酒傷身又傷心，如親朋好友需要協助，可利用酒癮諮詢專線 (06)6377232，衛生局有專人提供免費諮詢服務，請善用這難得的資源，讓我們一起幫助您遠離酒精的控制！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）市面上經常被一般民眾，尤其是勞工朋友作為提神的飲料有兩類：不含酒精或酒精濃度在0.5％以下的機能性飲料，屬於食品，可在一般的商店販售，主要提神成分以咖啡因或綜合維他命為提神成分。含8％酒精濃度的口服液劑，屬於指示用藥，不是一般飲料，依法只能在藥房或藥局販售，其建議飲用量為一天飲用不超過3次，一次不超過30到40 毫升。導致長久以來「維士比」及「保力達B」等這類含酒精口服液劑藥品，被廣告塑造為勞工的好朋友，易被誤認為一般飲料，事實上是屬於「指示藥品」管理範疇，並非一般的飲料，依法是需經醫師或藥事人員指示及說明下，才能到藥局或西藥房購買服用。因此一般商店、檳榔攤及小吃店未領有販賣業藥商許可執照，倘販售「維士比」或「保力達B」即是違反藥事法規定，依法可處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。台南市局提醒，提神飲料過量飲用除會傷肝也會造成酒癮傷身，因此購買前請注意包裝上成份標示。飲用提神飲料時還須注意以下事項，習慣混合米酒等含酒精性飲料，酒精濃度會飆更高；摻入奶茶、紅茶、或咖啡沙士調味，則容易忽略酒精存在，不自覺飲用過量；加入咖啡、茶等，由於咖啡因作用，更容易成癮。為保障民眾健康及權益，請民眾必須在領有販賣業藥商許可執照的西藥房或領有藥局許可執照的藥局並經由專業人員指示及說明下，才能購買始可安心服用。另同時呼籲未領有藥商許可執照的業者（如一般商店、檳榔攤及小吃店等）勿違規販售維士比及保力達Ｂ，以免觸法。。

許多勞工朋友揮汗工作之餘，常會喝些酒精性飲料提神，而業務員交際應酬拼業績，也常會需要喝酒助興，娛樂業用它來活絡交際，但豐原醫院精神科陳逸群醫師表示，許多研究指出，比起安眠藥、安非他命，「酒」對大腦的影響更複雜嚴重。另外，孕婦若有酗酒習慣生下畸型兒及智力障礙兒的比率會較高，顯示酒精對中樞神經傷害的影響。（照片翻攝自維基百科，作者Photomag）陳醫師說，當酒癮體質的人置身於這種愉悅的情境時，腦內的嗎啡、多巴胺、尼古丁等神經傳導物質會產生使人保持愉悅的感覺，但如果經年累月的每天喝酒，上述的神經傳導物質就會放送失調，就會覺得要喝更多的酒才能達到原本愉悅的程度。臨床上發現，來門診戒酒的患者，許多在飯局前甚至需要在家先喝一些酒，才能達到原本愉悅的程度，另外，在看到「酒」或處於有關「喝酒」的情境時，想喝酒的動機也會特別強烈。每天喝酒持續20年，久而久之，即使沒有飯局，一個人時也會想要喝酒，沒喝酒則覺得沒有力氣、失眠、手抖、焦慮不安等，這就是所謂的「酒精戒斷症狀」。這時候個案通常很難承認自己有酒癮的問題，直到發生酒駕、酒後肇事、酒醉受傷等事情或產生肝臟發炎、胰臟發炎等健康問題，才願意開始面對。陳逸群醫師也表示，開始戒酒的兩週會有酒精戒斷症狀，建議可以大量補充水分、營養、及維他命B1。少數人在最後一次喝酒後的48到72小時內，會有意識不清、癲癇的情形，需要住院治療。一般來說，酒癮的治療藥物有三項：Naltrexone、Acomprosate、Disulfiram；前兩項可以抑制個案喝酒的動機，第三項則是讓個案一喝酒就臉紅、頭暈、心跳加快等，進而減少喝酒的次數。誠實的心態是戰勝酒癮的第一步，民眾若自覺有酒癮症狀，千萬不要否認要勇敢面對別讓酒精誤事，必要時可藉助戒酒門診來積極治療，在專業人員的協助下戰勝酒癮，贏回健康才能在生活或職場上永續經營。

藝人Makiyo與友人因喝醉毆打計程車司機的新聞鬧得社會輿論沸沸揚揚，不但毀了Makiyo卡哇伊的形象也重創其演藝工作。成大醫院精神科主任楊延光提醒，若與三五好友相約出遊，喝酒最好以小酌為宜，以免因為酒精作祟而出糗誤事。許多人喝酒後出現無法控制自己的脫序行為，主因是酒精對大腦功能產生抑制，使人失去控制。酒精屬中樞神經抑制劑，酒量對大腦皮質產生「抑制作用」，讓人逐漸失去意識及自我控制的能力，如喝酒後大哭、原本含蓄的人話變多，或做自己無法控制的舉動，都是酒精作祟。如果酒量愈來愈好，酒要愈喝愈多才有感覺，或一段時間不喝酒，就全身不舒服，甚至無法工作等酒精依賴行為的發生，甚至明知自己不能喝酒、卻還持續飲酒，無法控制自己喝酒的慾望，這樣就屬於酒癮，這時就得到醫院尋求醫師協助才不會傷財又傷身。