#自信

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）藝人陳為民的特色戽斗，讓人對他留下深刻印象，然而一般人若有戽斗，反而容易成為其他人開玩笑的對象。台中市一名20歲男大學生，從小臉型就有點歪斜，12歲左右發現戽斗愈來愈嚴重，不只影響食物咀嚼，讀書期間也變得非常沒有自信，讓媽媽相當擔心。最後媽媽跟兒子討論後，決定讓他接受正顎手術，術後男大生不只可以開心吃東西，端正的臉型也讓他更有自信。留長髮、蓄鬍掩蓋臉形中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科彭芷瑜醫師表示，擁有一口健康的牙齒，除了有助食物咀嚼功能，讓身體更健康外，在人際關係和諧及職場業務表現會有正面的幫助。臨床經驗發現，約3成患者因為戽斗或臉型不對稱，會利用留長髮、蓄鬍鬚來掩飾自己的臉型，說話時也比較缺乏自信。彭芷瑜醫師說，東方人患有下顎骨異常突出（戽斗）的比率高於西方人，根據流行病學的統計，異常咬合的比例約為總人口的20％，其中大約5％被歸類為嚴重的異常咬合合併有顏面骨骼異常，需要經由正顎手術才能改善其異常的問題。長期顎骨位置不正常就容易引起蛀牙及牙周病，影響咀嚼功能。有些人只選擇吃軟的、流質食物，長期會增加胃部負擔，導致吸收消化差，造成營養不良。另外｢戽斗｣也會干擾舌頭運作功能，阻礙發音，導致患者發音異常，嚴重者甚至會因外觀異常而造成人際交往的心理障礙。手術療程長　年輕人效果較佳彭芷瑜醫師指出，正顎手術就是將上下顎的骨骼切開、重排然後固定，上下顎一般需要固定約6至8周，固定這段期間，患者僅能食用流質食物。手術後需要住院3至5天，整體的恢復期視情況而定，一般大都在1至2個月後會逐漸恢復自然，臨床上發現年輕人因比較沒有牙周病問題，接受正顎手術的效果確實比年長者好。彭芷瑜醫師提醒，正顎手術是一個跨團隊的手術療程，如果有需要，牙醫師會建議患者術前搭配牙齒矯正，改善上下顎牙齒排列問題，再進行正顎手術，因此整體療程時間會比較長，術前宜和牙醫師做好溝通，擬訂適合的治療計劃。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸造口為腸道發生癌症、憩室炎或肛門廔管時，醫師為了治療所需而將排便的出口改道於腹部，也稱為人工肛門。不過也經常因便袋滲漏問題造成病患皮膚潰瘍。大林慈濟醫院護理師發揮巧思，改良便袋，減少滲漏，不僅獲得病患及家屬好評，一年下來更節省了十幾萬醫療費用。造口皮膚破損、潰瘍　為常見症狀大林慈濟醫院病房護理長陳靜享說，腸造口為藉由外科改道手術將自身腸子拉出，縫到腹部皮膚表面上作為排泄物的出口。因為腸造口無括約肌，無法自主控制排便，故必需在造口外面貼上便袋隨時收集糞便和腸氣。腸造口便袋滲漏造成周圍皮膚破損，是患者最常見的問題之一，症狀包括皮膚出現紅斑，甚至皮膚會出現表皮損傷及滲液流出，再惡化會發生浸潤或潰瘍，進而造成病人的疼痛。陳靜享表示，手術後腸造口評估是護理造口病人最重要的一部分，包含造口外觀、顏色、大小、位置、造口黏膜、口徑大小、黏膜顏色、黏膜濕潤、縫線狀況、造口開口方向及是否有支撐棒等；造口袋的選擇會依據造口評估後、病人或家屬支持的態度及病人的經濟狀況，協助病人選擇最適合病人之造口器材。加長型造口袋　排泄物不再外露設計加長型便袋的造口護理師王金敏及副護理長劉盈君，在照顧病患的過程中發現問題，進而發現因腸造口本身的形狀、大便量多等狀況，使得便袋出現滲漏，甚至在半夜還曾發生糞便量過多而爆袋，讓病人及家屬手忙腳亂。因此，透過單位內部同仁集思廣益，花費了一年多的時間著手改良成加長型便袋，後續更製作模型腸造口道具做內部教育訓練，讓新進人員可以藉由模擬不斷練習，協助病人更換便袋時更得心應手。陳靜享指出，腸造口病人除了面對疾病的治療過程，還要擔心造口的護理，讓他們的心理受創很深，尤其是黏貼袋發生滲漏時，骯髒及惡臭味讓病人害怕，甚至因此不敢走出家門；若能透過正確教導主要照顧者學會黏貼袋技巧，勢必能使患者返家後的調適路程縮短，也可以快速恢復原有的生活作息，甚至重返職場。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）50歲的楊先生，4年來每天平均不到30分鐘就要小便一次，膀胱過動症讓他每天都要跑廁所超過20次，夜裡也要起床3次以上，讓他幾乎不敢出門，到泌尿科求診，服用口服藥治療卻不見效果，5個月前接受肉毒桿菌素注射治療，膀胱容量從過去50～100cc，大幅增加至300cc以上，急尿、頻尿、夜尿及失眠等症狀獲得明顯改善，不但大大的提升了生活品質，也重新建立了自信心。肉毒桿菌治療膀胱過動症　效果長達6個月肉毒桿菌素除了可以減少皺紋，還可以治療膀胱過動症！台灣泌尿科醫學會理事長暨花蓮慈濟醫院泌尿科郭漢崇醫師說明，將肉毒桿菌素注射在膀胱肌肉，除了能有效的麻痺逼尿肌肌肉之外，也可降低膀胱表皮下感覺神經的敏感度及尿液急迫感，同時也可以經由抑制膀胱表皮下神經的感覺受器，而降低膀胱的頻尿急尿感。然治療效果約維持6到9個月，之後便會逐漸失效，因此患者大多需要再接受第二次或是多次的注射以維持療效。台灣尿失禁防治協會理事長暨高雄長庚醫院泌尿外科醫師莊燿吉解釋，過去肉毒桿菌素尚未通過健保給付，許多膀胱過動症患者面臨口服藥物無效或無法忍受副作用時，礙於經濟因素不願接受治療；今年9月正式給付肉毒桿菌素可用於治療膀胱過動症，這項福音已為許多患者減輕身心靈之苦及經濟負擔。高齡患者　治療後可能需暫時性導尿莊燿吉醫師提醒，若患者為較為高齡或是殘尿量大於100毫升，則應該注意治療後可能會有較多殘尿或是急性尿滯留的可能性，患者可能需接受暫時性自行導尿。但根據研究顯示，逾9成病患在接受肉毒桿菌素治療後並不會有自行導尿的需要。莊燿吉提醒，有膀胱過動症或尿失禁的困擾，千萬不要一味隱忍、諱疾忌醫，讓情況越來越嚴重，應早日尋求醫師專業的診斷，選擇適當的治療，讓自己早日遠離尷尬與不便。

（優活健康網記者張致筠／編譯）在這個「看臉的年代」，外觀幾乎是判斷他人的直接標準，而這個完全不公平行為，卻讓不少人投向整形手術懷抱，盼能藉此找回自信、青春永駐；但美國研究卻發現，其實整形帶來的改變，與內在自尊根本毫無關連，反而還會使人越整越悲觀！「擁有漂亮帥氣的外表，走路起來都有風！」事實上，想要擁有這般迷人自信，並不需要動刀、打針、微整，你只需要重新建立價值觀並且認識自己！美國心理學家表示，常見的整形原因多半為改善皺紋、抗老及「重拾年輕自信」，然而整形過後雖能得到外在改變，但依舊無法使患者打從心底快樂。中年人擔心變老　愛用整型「找青春」根據美國整形外科統計，「割雙眼皮」及「施打肉毒桿菌」為最多人進行的整形手術，且40～60歲者為大宗；研究人員因此特別針對59位年約50歲的患者，進行微整手術及為期半年的內在心理研究，藉此了解患者術前後的想法與自信心。結果顯示，雖然患者在外表上幾乎都年輕9歲左右，但外觀與內在認知並沒有直接關聯，他們依舊害怕進入更年期和即將面臨的老化危機。研究人員表示，這些患者心理認為，雖然整形能帶來外表年輕，但依舊無法改變年老事實；甚至還會覺得自己相當「不好看」。由此證明，整型與自信並沒有相對關係。

（優活健康網編輯部／綜合整理）聽到有必要認識「騙子」的瞬間，有些人可能會忍不住皺起眉頭。的確，受騙上當本來就不是什麼愉快的事，還有可能因此付出不小的代價。沒事幹嘛刻意認識騙子？不過，被騙的經驗確實是人生中非常寶貴的一課。被騙的感覺很差　卻是人生中必須經歷的一課為了避免一再被騙而損失慘重，最好的方式，就是徹底受過一次慘痛的教訓。「如果後悔，你隨時打通電話，合約就能取消，現在只要在這裡蓋章就行了。」「你的孩子捅了很大的婁子，先轉帳十萬日圓過來。」「你被騙了？真是無妄之災。我跟你一起去把錢要回來，不過，要麻煩你先付五十萬日圓。」這些都是詐欺的慣用技倆。身為毫無關係的第三者，看到這些報導，總是忍不住想：「竟然會被這麼粗糙的手法欺騙，自己也應該檢討吧？」不過，愈愛嘲笑他人，就愈容易遇到詐欺。很多研究結果顯示，容易被騙的人，多半是太有自信，以為自己絕對不可能上當。通常，這種人從小到大都聰明過人，認為自己一定不會被騙。說穿了，就是太自以為是了。過度自以為是的人，對自己往往很有信心。因為太有自信，而很難接納其他人的意見。專業的騙子除了很會騙人之外，更懂得觀察人心。因此，他們知道這種人，就是最容易下手的對象。而且，這種人被騙一次之後，因為不相信自己會再上當，更容易成為詐騙集團的頭號肥羊。與其如此，不如趁早被騙一次、記取教訓，隨時提防詐騙陷阱，避免自己到了晚年，才被騙得傾家蕩產。沒在年輕時被騙錢，你會後悔一輩子。與其被詐騙集團當成頭號肥羊，不如趁早被騙一次。記取教訓，避免自己到了晚年，才被騙得傾家蕩產。（本文摘自／就算很討厭，也要勇敢結交的5種人／大是文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著新的一年到來，有不少民眾紛紛開始想透過紋眉、繡眉等來進行開運，為的就是希望能夠增加好運，日前有位34歲的黃先生，自從接受除痣手術後，眉毛便長不出來，也因此經常受到他人取笑，且自己畫眉也常因左右不對稱而作罷，改留長髮以瀏海來遮住眉毛，但也因長期覆蓋感染，造成額頭皮膚發炎長痘痘，直到後來鼓起勇氣拿著棒球好手陳偉殷的照片，到醫院進行植眉，而目前術後效果良好，也使得他恢復自信，改善了人際關係。眉毛缺損因素多　需靠外在方式來改善國泰綜合醫院植髮中心詹融怡醫師表示，眉毛缺損的原因有先天眉毛稀疏、眉距過寬、燙傷、外傷等原因，或是因為反覆外力破壞不長眉毛，所以，需靠外在方法來改善美觀問題。然而，植眉手術是由頭皮的後枕部摘取健康的毛囊，依設計的眉型及毛髮毛流角度方向，一根一根植入需要的部位，否則毛髮會亂長，若是種植在疤痕組織，因血流供應較少，需有良好的技術，存活率才會高，且植入的毛髮比眉毛粗，生長速度較快且生長期較長，需經常修剪。紋眉開運要注意　當心過敏感染臨床上有病患因眉毛稀疏覺得犯小人，去開運紋眉造成過敏感染等問題，所以，提醒民眾紋眉時，應注意器具是否為拋棄式針頭，並觀察紋眉後是否有紅腫發炎現象。另外，詹融怡醫師表示表示，若要徹底解決眉毛稀疏問題，植眉手術應可作為考慮，且隨著現代人對美感的要求，臨床上除了植眉外，也有越來越多男性朋友進行植鬍及植鬢角，增加男性魅力、修飾臉型缺點，讓自己更具有阮經天明星般美型鬢角造型感。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）誰說抗癌的過程中不能與美麗相併呢？治療過程常見的副作用就是掉髮，而進入治療時後又易發生皮膚粗糙、臉色暗沉等問題，這些外觀的改變常讓人受到異樣眼光，因此，為了讓病友們有自信對抗癌症，衛生福利部豐原醫院花木蘭俱樂部（乳癌病友會）要教導大家如何透過假髮照護、臉部保養及彩妝課程，在抗癌路上走出自信與美麗。運用小物　幫大家建立美麗自信癌症資源中心個案管理師楊瑋婷表示，愛美是女性的天賦，但在面臨部分化學治療藥物時，卻容易造成掉髮的副作用，而外觀的改變經常是病人放棄治療的主因，因此為增加病友們的自信心，特邀假髮製造商教導病友如何選購適合的假髮、假髮保養的重點、如何善加利用頭巾、皮膚照護輕鬆做等體驗課程。楊瑋婷說，現今的醫療技術發達，心理層面也漸漸受到重視，豐原醫院除提供完整的癌症醫療服務外，為照顧癌友而設立的癌症資源中心，也提供各項癌友服務，如假髮、義乳、保濕乳液等康復用品訊息，期望病人在抗癌的同時也能夠維持美麗的外觀，增加自信心更能得到好的生活品質。

如果你覺得自己缺少內在價值，就會想要透過購物，買回完整的自我。因此，在你覺得自己沒用時，不要去買東西，因為你會花太多錢。奢華是身分地位的象徵。背著一只三萬七千美元的愛馬仕柏金包（Hermès Birkin）、或者開著一輛麥拉倫（McLaren）F1 超級跑車，可以向人炫耀你有財富那麼做。這發出了「你在社會中混得很好」的訊號，也有人會說，那是傳達遺傳品質和是否適合交配生殖的訊號。至少消費流行理論是這麼說的。倫敦商學院的組織行為學副教授席華納珊，則在實驗室測試這個理論。他找來150位受測者，讓他們覺得自己很差勁：受測者對自我的肯定受到威脅之後，比起或許保有自我肯定的受測者， 表示願意花更多錢買豪華的車子和手錶；但有趣的是，對於和身分地位無關的普通物品，遭到貶抑者的估價則不受影響。以席華納珊的話來說：「自我肯定低的受測者，會以消費代表身分地位產品的方式，治療受到威脅的自我。」但這只是個開始。席華納珊繼續找來一群具有代表性的美國消費者，衡量他們看重自己的水準。他要受測者看一輛豪華轎車，並且提出價格。可能如你所料，收入低於平均所得五萬零兩百三十三美元的人，自我肯定水準顯著低落，而且這些人表示，他們會花比較多的錢去買車子——「社會經濟地位低的人，自然而然覺得自我受到較高的威脅， 因此傾向於過度消費，購買昂貴的炫耀性商品，」席華納珊分析。刷信用卡消費時尤其如此。更何況，把你擁有的某樣東西以移轉方式給別人，你的感覺不會那麼痛。這些都是席華納珊所說「消費流沙」的成分。「看輕自己的人會去借錢、消費更多，因而背負債務、更看輕自己，然後再消費更多，」他說，「這是相當危險的反饋循環。」這片流沙看起來是否似曾相識？如果是的話，你必須打破這個循環。讓席華納珊教你怎麼做。在後續的研究中，他在受到貶抑的受測者有機會揮霍金錢購買奢侈品之前，鼓勵他們思考一些有意義的事情，包括家人、健康， 以及長遠的幸福。調整注意焦點之後，受測者便比較不可能把奢侈品的價格估得過高。「人們消費的原因之一是為了保護自我，」席華納珊指出。但是，其實有別的方式，可以讓你對自己感覺良好，包括騰出時間想想，什麼事情對你很重要。因此，除了在心情低落時不要買東西，當你逛汽車賣場，本來想買廂型車，卻被保時捷跑車誘惑時，請花一分鐘想想你的優先要務。如此一來，就能避開錯誤的念頭，不再以為能用金錢買回失落的那塊自我肯定。席華納珊（Niro Sivanathan）／倫敦商學院（London Business School）組織行為學副教授。（本文作者／嘉斯．桑頓）（摘自／怪咖生活實驗室／天下雜誌出版）