#母乳

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名30歲的周姓婦人抱著6個月大的兒子，被發現從35樓頂樓墜落到32樓的陽台，同一天在台南也驚傳婦人攜幼子燒炭自殺雙亡，家中增添小嬰兒，產後的婦女正面臨人生中的重大變化，產後情緒低落或產後憂鬱症可能正悄悄降臨。荷爾蒙的變化、壓力、睡眠不足衛生福利部草屯療養院心身團隊護理師楊淑惠表示，產婦歷經懷孕、生產，期間荷爾蒙的變化、生產過程的疼痛，產後身心的不適，照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足問題又需兼顧工作，因而可能導致產後憂鬱症，草屯療養院護理師楊淑惠提到，產後憂鬱症可概分為以下3種狀況：1）    產後情緒低落／發生率約佔產婦的50％～80％，多在產後3～10天內發生，過程短暫，最多不超過2周，主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒，在身體方面則呈現頭痛、失眠、作惡夢等症狀，對嬰兒則會表現出喜怒無常的矛盾反應。2）    產後沮喪／發生率約佔產婦的10％～20％，症狀與「產後情緒低落」症狀類似，持續2周以上，典型症狀包括激動、哭泣、失眠或睡眠過多、反應變遲鈍，缺乏人生價值或罪惡感，擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物，有自殺意念或是想死的念頭。3）    產後精神病／發生率1‰至2‰，產後精神的典型症狀，常見的有情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、有罪惡感、無力感，甚至出現幻覺或妄想，包括認為胎兒已死亡，或是被掉包了等。哺餵母乳的成功經驗　也可以增加自信楊淑惠護理師也表示，在懷孕時期做好心理建設，對於產後的生活改變有所了解與準備，減輕產後的緊張、恐懼心理，協助調適心理壓力，減少心理、精神上的刺激，產後哺餵母乳的成功經驗，也可以增加產婦的自信，多運動可增加對產後身體的自信。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）對新手媽媽而言，撐過懷孕初期的害喜不適、後期大腹便便、頻尿以及更加辛苦的生產過程，好不容易等到孩子出生，又有煩惱的問題要考慮，最重要得當然是考慮要給自己的小寶貝喝母乳，還是配方奶，對於許多常見的疑惑，衛福部南投醫院婦產科醫師黃馨慧，提供給新手媽媽們專業意見跟常見問題解惑。初乳含很好營養及免疫來源新手媽媽擔心剛生產完是否有母乳，黃馨慧醫師表示，初乳呈現淡黃色，一般來說量不多，但因為含有較多的抗體，對新生兒來說是很好的營養及免疫力來源，剛出生的寶寶胃容量還小，需要的母乳量不大，所以在生產完，新生兒出現尋乳反射時，就可以開始嘗試母乳哺餵，可以讓子宮收縮幫助產後止血，也能刺激母乳的產量。寶寶在喝飽後會自然的鬆開嘴另外，因為親餵時不知道寶寶喝進去多少，許多媽媽擔心會讓寶寶吃撐了，黃馨慧醫師表示寶寶們都很聰明，會表達出自己是否吃飽，在正確的含乳姿勢下，努力吸允的寶寶在喝飽後會自然的鬆開嘴，另外母乳哺育沒有時間的限制，只要寶寶出現尋乳反射，親餵媽媽們就可以試著哺餵母乳。母乳量不夠　別給自己太大壓力雖然說母乳的確是寶寶們最天然的食物來源，但每位媽媽的身體構造、生活環境、甚至工作性質都不同，也可能在生下寶寶之後，母乳量不夠，並不是一定要餵養母乳，對於奶量不夠的媽媽，別給自己太大的壓力，新手媽媽們要照顧小孩，壓力已經很大，不要再給自己太大的壓力，維持輕鬆心情，有快樂的媽媽才有快樂的寶寶。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天然的尚好！你的寶寶還在喝配方奶嗎？彰基兒童醫院兒童腎臟科醫師吳劭彥表示，哺餵母乳，不僅對寶寶，也對媽媽有很大的好處，足月產的正常新生兒，在出生後應盡速哺育母乳，並且維持純哺育母乳至4～6個月大，之後開始添加副食品，建議餵母乳到1歲。母奶增免疫力　減少病菌感染母乳除了有需多寶寶需要的營養素，包括碳水化合物，蛋白質，脂肪，能夠提供配方奶沒有的母體抗體，增強免疫力，減少病菌的感染，根據研究，哺育母乳越久的孩童，過敏機率較低，猝死的風險也會降低許多，另外，也有研究顯示，喝母奶的寶寶，未來智商會比喝配方奶的嬰兒高，且成年時薪資收入也較高。產1公斤配方奶　耗4000公升水不只是對寶寶有好處，哺餵母乳的媽媽，也能夠減少往後罹患卵巢癌、乳癌的機率，哺餵母乳，不僅可以使產後婦女的子宮自我修復的較快，不管是親餵或瓶餵，都能夠減少配方奶的使用和環境污染，根據研究，估計生產1公斤配方奶需要消耗超過4000公升的水，哺餵母乳意味著較少的溫室氣體，環境惡化和污染。奶水不足　豬腳、魚湯可發奶當母體懷孕時，賀爾蒙開始運作，泌乳激素刺激乳線，開始分泌奶水，哺乳媽媽若奶水不足，可以透過食補來調整，如豬腳、魚湯等富含蛋白質的食物，也可以透過俗稱月子水的黑豆水來維持好氣色，媽媽在餵養寶寶之前，也可以喝一些果汁來促進泌乳機制發奶。懷孕期間，胸部會脹大，在生產第一天就可以泌乳，泌乳婦女應每天換邊輪流餵養寶寶，以免一邊的胸部長期沒有供給奶水，乳線久不受到刺激，而逐漸萎縮，胸部變為一大一小。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）面臨少子化的時代，每個孩子都是父母的寶貝，隨政府提倡母乳哺育，愈來愈多媽媽產後願意哺餵母乳，台南市立醫院小兒科醫師吳靜淑表示，母乳當然是最好的寶寶食物，但成長發育的過程，營養均衡很重要，尤其六個月大後的幼童，除了母乳也要增加副食品的攝取，才能避免缺鐵性貧血的狀況發生。一名一歲大女童臉色蒼白，父母驚覺不對勁趕緊帶女童去看診，經醫師詢問後發現其飲食為全母乳哺餵，且六個月後極少攝取副食品，雖然活動力良好且生長曲線正常，但血液生化檢查已有缺鐵性貧血情形。無明顯症狀　常被輕忽吳靜淑醫師表示缺鐵性貧血的孩童常無明顯的臨床症狀，所以常會被輕忽，缺鐵性貧血是因鐵質缺乏造成血紅素合成缺陷，使得血液中紅血球內的血紅素減少，血中鐵質及儲鐵蛋白的濃度下降，總鐵結合能力上升。貧血嚴重現象：嗜睡、臉色蒼白、躁動缺鐵性貧血會發生於各種年齡，通常剛出生的嬰兒體內還含有足夠量的鐵，但進入六個月後，對於鐵的需求較高，也是大腦發育的黃金時期，缺鐵性貧血會影響嬰幼兒心智及運動能力的發展， 幼兒缺鐵性貧血嚴重時，會出現嗜睡、臉色蒼白、躁動、食慾不佳、活力較差、呼吸急促等表現，亦可能有暈眩、口角炎、匙狀指甲等現象，或有運動耐力降低、免疫力下降等情形。補充含鐵質副食品　紅肉、貝類吳靜淑醫師提醒，家長平時要注意孩子食物攝取的情形，嬰幼兒六個月後，除母乳哺餵外，應添加富含鐵質的副食品，鐵質豐富之食物如紅肉、貝類、內臟類、動物血、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類等，人體對於動物性食物中的鐵質吸收率要比植物性食物高，此外，維生素Ｃ可提高鐵質吸收率，而茶葉與咖啡中之單寧酸鹽則會妨礙鐵質的吸收。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）寶寶一歲前，母乳扮演著重要的關鍵角色，可說是幼兒的最佳營養來源，根據近來歐美分別針對母乳對寶寶腸道，以及生長發展的研究發現，母乳蛋白能夠打造健康腸道環境，降低腹瀉、幫助標準身高、體重發育的關鍵營養素，重要性遠高於其他成分。哺餵母乳　助腸道好菌生長亞東醫院小兒部陳家駿醫師表示，一般爸媽常以為蛋白質只是單純長肌肉而已，但對寶寶而言，蛋白質的重要性就如同蓋房子打地基，地基不穩，其他設計再好，房子都不會穩固。而蛋白質是由胺基酸組成，每個胺基酸對寶寶的影響都不太一樣，其組成要達到剛好滿足寶寶需求的狀態，才是好的蛋白質。根據歐洲一項實驗，將寶寶分為兩組，分別哺餵母乳及一般配方奶，2個月後發現，喝母乳的寶寶，腸胃中比菲德氏菌等益菌量是喝一般配方奶寶寶的3倍。原因在於母乳蛋白進入腸道後，會使腸道呈現有助好菌生長的酸性環境，幫助寶寶的消化功能順利運作，降低腸道感染或腹瀉發生的機會；腸道健康，營養吸收相對提升。2歲前增重太快　日後易罹慢性病除了腸胃健康，陳家駿醫師表示，蛋白質與體格的生長有密不可分的關係，如果寶寶攝取的蛋白質中胺基酸組成不平衡，有可能刺激胰島素的大量分泌，進而讓體重快速增加。一旦寶寶2歲前體重增加過快，日後超重的機會也會相對提升，甚至埋下日後罹患慢性疾病的因子！ 美國一項追蹤一千多位0～2歲寶寶的研究證實，寶寶喝母乳可降低3倍以上的過胖風險，其原因就在於母乳的蛋白有均衡的胺基酸組合，不僅可提供寶寶生長發育的養分，更有助體內胰島素正常作用，維持標準身高，體重，讓寶寶長得結實不虛胖。銜接母乳　蛋白質是重點陳家駿醫師提醒，寶寶的健康與蛋白質息息相關，如果情況允許，還是建議媽媽盡量哺餵母奶。而隨著配方奶的發展越來越成熟，目前也已經有技術能將蛋白質品質升級，讓胺基酸的組成達到更理想的狀況。所以如果寶寶一歲以後，需要轉成配方奶，建議可以挑選胺基酸組成適合寶寶的蛋白質配方，幫助寶寶消化道機能發展，同時維持適當的體格及體脂表現等各方面長期健康指標。

（優活健康網編輯部／綜合整理）就提升免疫力的角度來看，母乳是媽媽給寶寶的人生第一份人生大禮。不僅人類，所有哺乳類皆如此。初生嬰兒在離開母體的瞬間，就會接觸到病原菌。因為嬰兒都是以無菌狀態來到這個世界上，免疫系統也不如大人完善。而母乳中含有媽媽的抗體，寶寶能藉由母乳接收媽媽的免疫力，保護身體不受病菌侵襲；況且，母乳中除了抗體外，還有豐富的營養。母乳和配方乳差在哪裡？研究證明，和母乳寶寶比起來，配方乳寶寶的腸道內細菌較多。雖然現在仿母乳配方的高營養價值奶粉愈多愈多了，但建議媽媽在寶寶滿六個月前，搭配母乳一同餵食。初乳的力量好神奇！媽媽產後第一天所分泌的質地黏稠、顏色帶黃的乳汁稱為「初乳」。初乳雖然量少，卻擁有豐富的生長激素和免疫成分，可有效促進寶寶腸道和多數內臟的發育。分娩後第二～四天的母乳稱為「過渡乳」，顏色逐漸轉為淡黃色，好吸收，含有嬰兒所需的大量養分；而分娩後第五天開始，分泌的乳汁稱為「成熟乳」，呈白色。在寶寶能自行製造抗體之前，母乳可代替守護寶寶的健康。母乳中的免疫力會附著在腸胃的黏膜上，以保護寶寶。若能每天餵寶寶喝母乳，就算細菌、病毒侵入腸胃也無法穿透黏膜。不僅如此，親餵母乳還可穩定寶寶情緒，加深母子感情。不過，也有很多媽媽因為產後疲累等問題，營養不足，或甚至沒有奶水。若有這種情形，請至少一定要餵寶寶喝初乳。產後的媽媽應盡量多吃營養的食物，也不要在哺乳期減肥。畢竟，母乳是寶寶最好的營養來源，但前提是，媽媽自己也必須飲食營養均衡。怎麼吃才能提升母乳免疫力？想分泌營養豐富的奶水、增強寶寶的免疫力，祕訣藏在飲食裡。產後媽媽應多吃能提升免疫力的食物，增強對傳染病的抵抗力。積極攝取四大維生素 提升母體免疫力1）維生素A／活化免疫細胞。和懷孕期間不同，產後媽媽不須再限制攝取維生素A中的視黃醇。豬肝、鰻魚、牛奶、優格，以及胡蘿蔔、菠菜等黃綠色蔬菜中，皆含有豐富的維生素A。2）維生素C／消除疲勞不可或缺。多存於檸檬、柳橙、奇異果、草莓、橘子、馬鈴薯、綠花椰菜等食物中。3）維生素D／增強免疫力。多存於鰻魚、鰹魚、鰤魚、乾燥香菇、木耳等食物中。4）維生素E／活化免疫系統中的T細胞、抑制活性氧。多存於糙米、酪梨、南瓜、鰻魚、鱈魚卵、菠菜、杏仁、花生等食物中。鋅和硒：防止生成過量活性氧鋅和硒具有抗酸化作用，可抑制活性氧活動，進而提升免疫力。鋅具有促進發育的功效，攝取不足，會降低身體的活動力，若想補充鋅，可多攝取牡蠣、豬肝、沙丁魚、牛肉、大豆等食物。硒是人體製造抗氧化酵素的成分之一，能還原具有抗氧化功能的維生素C、維持免疫系統正常運作。此外，硒還是維持甲狀腺功能正常、調節甲狀腺激素代謝的重要成分之一，是人體不可或缺的礦物質。硒多存於海鮮、肉類、蛋類之中，像是青花魚、鮪魚、鰹魚、鰤魚、蟹類、牛肉、豬肉、雞蛋等。母乳媽媽應均衡攝取含有鋅、硒的食物，藉此抑制活性氧增生，提高免疫力。然而，有些媽媽擔心水產食物有汙染問題，有些媽媽則不喜歡吃肉，這時該怎麼辦呢？只要記住：吃得「開心」才能吃出「營養」；不喜歡吃海鮮、肉類的人也無須強迫自己，改從蛋類、大豆類攝取相關營養即可。（本文摘自／0～5歲關鍵期，培育天才腦30法則／大好書屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）什麼時候該照光？黃疸到底會不會造成嬰兒腦部的傷害？是許多父母心中的疑惑和夢魘。在台灣，將近百分之九十的嬰兒都會有新生兒黃疸，所以幾乎每一個為人父母都可能接觸到新生兒黃疸，但要當心，有些新生兒黃疸其實是罹患重病的警訊。就有一名嬰兒黃疸才幾天至醫院就診，結果檢查出來是膽道狹窄，但年齡已2個月，超過黃金治療期，即使開刀，成功率也大為降低，如果早在2個月以前開刀則成功率高達60%，若併發膽汁性肝硬化，只有等待換肝，甚為可惜。另一名個案是2周大的嬰兒黃疸，經檢查後是尿道感染，並且有先天的尿道逆流合併有腎盂腫大之現象，治療上更是複雜。中國附醫新生兒科林鴻志醫師指出，新生兒黃疸是一種很常見的生理現象，大部份約數天後就會自然消褪。這種新生兒的黃疸稱為「生理性黃疸」，並不需要治療，主要是因為新生兒的紅血球數量多，壽命較短，加上剛出生前幾天肝臟的功能無法迅速處理大量的膽紅素，所以新生兒在出生後2~3天會出現黃疸，4~5天達到高峰，然後在10~14天才褪去。不可不慎！指數過高恐影響腦部但是仍有部份的黃疸，暗藏著一些可怕的疾病，如果沒有早日發現、及時治療，有可能會造成無法挽回的終身遺憾。最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下和先天溶血性疾病代謝異常。林鴻志醫師也說，一般黃疸指數超過15 mg/dl就應考慮照光。而指數超過20 mg/dl以上，可能會引起核黃疸影響腦部，所以要考慮換血，至於有黃疸是否該停止餵母乳？他強調，母乳對嬰兒是無可替代的營養品，除非是黃疸太高或太久，為了診斷上需要，醫師會依情況建議暫停餵母乳，以便了解病因，但並不需長期停止餵食母乳。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）母乳哺餵好處多多，不僅能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的危險機會，還可以減少高危險群的兒童期糖尿病的機會，減少過敏，國健署呼籲，家人及社會應共同重視寶寶的成長發育，並支持母乳哺育。母嬰同室者　母乳哺育率高出5倍依據國健署縣市母乳哺育率調查計畫資料顯示，國內6個月以下嬰兒純母乳哺育率在101年達到近5成，但在102、103年，卻連續兩年下降至48.7％、45.8％。最大原因是因為，要改變過去寶寶生下就放在嬰兒室的模式，建立寶寶出生後先給媽媽抱一會兒，之後並與媽媽放在同一房間的新模式，在推行上一直是困難度最高、阻力最大的兩個項目。邱淑媞署長與簡莉盈教授等人，以全國母乳哺育調查資料進行分析，結果顯示，有進行24小時親子同室者，住院期間純母乳哺育率為沒有同室者的近5倍高；純母乳哺餵到產後6個月的機率，也達約2倍高。有進行及早母嬰肌膚接觸的婦女，其住院期間純母乳哺育機率是沒有接觸者的2.04倍，產後6個月純母乳哺育機率亦有1.26倍高。可見在臺灣，親子同室與早期肌膚接觸，也能有效提高純母乳哺育率並延長母乳哺餵期間。既能降低寶寶感染率　還能使媽媽恢復快有些民眾認為，母嬰同室會增加寶寶感染，然而國健署表示，經過許多研究證實，事實正好相反，母嬰同室會大大降低寶寶感染機會。因為透過純母乳哺育，能將媽媽的抗體完整提供給寶寶，給寶寶抵抗力，且母乳本身無菌、不必經過水、容器、以手觸摸等沖泡過程，大大降低寶寶受感染的機會，最重要的是，媽媽與家人，不像醫護人員要照顧很多生病的寶寶，因此，把寶寶與媽媽及家人放在一起，較不會有交叉感染的風險。過去也有研究發現，哺餵母乳的寶寶發生嬰兒猝死的風險較低，而婦女藉由母乳哺育也能使產後子宮恢復較快，產後出血的機會較小，身材恢復較快，甚至得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。母嬰親善環境　需要家人共同維護因此，國健署鼓勵產後及早母嬰肌膚接觸，及進行母嬰同室，有助母嬰健康。寶寶的成長需要家人的共同參與，讓寶寶都能在愛的抱抱下，享有母乳哺育，促進親子感情，創造母嬰親善環境。