#退化性關節炎

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）春天氣候多變化，懸殊的溫差是不是也讓膝蓋「凍未條」？！骨科范政裕醫師解釋，因為天氣寒冷時，人體的肌肉會不由自主的緊繃，引起膝蓋血液循環不良，而膝蓋發炎物質難以排除時，就會感覺到膝蓋痠痛，其中又以關節炎及膝蓋曾受過傷的民眾感受最為明顯。診間也發現，每年的12月至3月間，因為氣候問題影響關節疼痛就診人數約增加2成，建議患者平時應少做蹲及跪的動作，以免增加膝蓋的負擔；關節炎患者則可聽從醫囑補充葡萄醣胺減緩疼痛的不適感。天冷關節凍未條！２個原因報你知事實上，天氣冷關節不舒服有２個原因，第一是天冷引起肌肉緊繃，膝蓋局部血液循環較差，導致膝蓋的發炎物質容易堆積，進而引起痠痛的反應；其次為有退化性關節炎的病患，因為膝蓋軟骨變得比較薄，就跟牙齒怕冷一樣，對溫度及濕度相對較敏感。尤其每年的 12月至3月間，因膝蓋痠痛就診的病患會比平常多出2成。老是膝蓋痠痛　分辨運動過度還退化性關節炎？有些民眾疑問：「若是常常膝蓋痠痛，我是運動過度還是罹患退化性關節炎？」醫師解釋，若是運動過度引起的關節疼痛，通常透過適當的休息及熱敷，約3天內情況就會好轉；而退化性關節炎引起的關節痠痛，經由休息及熱敷仍然會一陣一陣痠痛，尤其最明顯的是上下樓梯會感覺膝蓋無力感，氣候變化大時痠痛感也會加劇。所以，范政裕醫師提醒，若透過適當的休息及熱敷，膝蓋痠痛症狀還是沒有減輕，很有可能就是退化性關節炎，建議應立即就醫檢查。葡萄醣胺有助軟骨增生？醫師：約6成民眾覺得有效至於許多退化性關節炎的民眾會補充葡萄醣胺增生膝蓋軟骨，減緩膝蓋疼痛表現，范政裕醫師認為，葡萄醣胺是軟骨的重要成份，目前研究看來，其效果應來自於抗發炎及防止細胞死亡的藥理性效果，臨床上大約會有6成民眾覺得可以減緩膝蓋疼痛表現。目前葡萄醣胺有分為硫酸鹽及鹽酸鹽葡萄糖胺，其製程及吸收方式皆不相同，但僅有硫酸鹽葡萄糖胺通過健保局規定藥品，呼籲民眾攝取前應詢問自己的骨科醫師。防止膝關節磨損　避免蹲、跪、盤坐提醒民眾，防止膝關節磨損應避免「蹲」、「跪」及「盤坐」，因為這3種姿勢容易造成膝關節的磨損；此外，平時應強化膝蓋周遭的肌肉，像是大腿的四頭肌、小腿肌等，當膝蓋周遭肌肉強化後，可以穩定關節，減低接觸性運動受傷機會； 另外，喜歡慢跑的民眾，也應挑一雙合格的慢跑鞋，並在有彈性的PU跑道上跑，避免在柏油路上跑，以免造成膝蓋的負擔。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）日前民調中心公布國人10大健康惡習，其中，久坐不起以72％列居第一，除久坐不起外，第四名的完全不運動及第七名的翹二郎腿，也特別容易在長時間待在辦公室的上班族身上發現。長庚醫院骨科醫師游家偉表示，以上提到的3大惡習，不僅是慢性疾病發生的主因，對於骨骼關節的影響更不容小覷，尤其容易造成膝關節的提早退化，呼籲民眾可輕忽不得。久坐不起、完全不運動、翹二郎腿　膝關節容易退化「關節退化非老年人專利！」游家偉醫師說明，當人久坐不起時，身體的代謝會開始變慢、血液淤積，容易引起肥胖問題。事實上，由於膝關節負擔人體大部份的重量，當身體變重，膝關節承受的壓力就會越來越大，此時若再加上關節沒有時常活動，施於膝蓋的單點壓力會增加，一旦突然站起來，膝蓋所承受的壓力是遠超過一般人的想像，久而久之，就會對膝蓋造成影響。至於完全不運動的人，則會因為肌肉及韌帶強度差，無法負重，於是所有的重量便會全落在膝關節軟骨上，一旦膝關節突然運動，就容易拉傷、發炎，甚至鈣化；翹二郎腿則是因為兩腿膝蓋的壓力無法平均分散，尤其是常常盤腿、跪坐的民眾，也容易因為壓力無法平均分攤，造成膝關節的壓力過大，長久下來膝關節就容易退化。膝蓋內側按壓痠痛　是關節退化前兆「該怎麼知道自己的膝關節退化了？」游醫師解釋，只要按壓自己的膝蓋內側，如果出現痠痛、無力，就是膝關節退化的前兆，若置之不理，嚴重的情況連上下樓梯都覺得困難；游醫師呼籲民眾，若出現膝關節無力、按壓痠痛時，一定要檢視自己的生活習慣，改善可能造成膝關節壓力過大的動作，同時也建議關節炎初期患者，可適量葡萄糖胺讓軟骨的增生以減低軟骨的磨損。硫酸鹽葡萄糖胺　幫助膝關節軟骨增生游家偉醫師表示，葡萄醣胺確實可以幫助膝關節軟骨的增生，是治療初期膝關節退化的一項選擇。目前通過健保給付的為硫酸鹽葡萄糖胺，但因廠牌、製程方式眾多，建議民眾使用前還事先與自己的骨科醫師討論，選擇最適合自己的葡萄糖胺；而針對較嚴重的退化性關節炎，目前除了施打玻尿酸外，目前也有PRP治療改善，當這些治療都無效時，才會建議患者置換人工關節。游醫師提醒民眾，預防退化性關節炎首先一定要改正不良的生活習慣，避免久坐不動、翹二郎腿、盤腿等增加關節壓力的動作，同時也應養成良好的運動習慣，尤其喜愛跑步的民眾，除了要挑選適合慢跑的鞋子外，也建議在有彈性的PU跑道慢跑，才能保護膝關節不受傷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，常見於膝、手部關節等部位，患者常感受到疼痛進而求診。為讓民眾對退化性關節炎的預防及治療方法有更深入的認識與了解，桃園長庚醫院特舉辦講座，邀請骨科蔡旻虔醫師主講「退化性關節炎」，現場並提供醫療諮詢服務，歡迎民眾踴躍參加。名稱：運動傷害健康講座－「退化性關節炎」時間：102年12月25日（三）上午9：20 ～ 10：30地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳洽詢：03－3196200轉3419　桃園長庚社會服務組－林琬瑜小姐 

台北中山醫院骨科楊卿潔醫師表示，前足內翻的罹患率高達8成，平均每10個就有8人會有不同程度的前足內翻，有些還會合併長短腳，容易造成膝內側受力過多和軟骨磨損退化，甚至骨盆前傾。輕則莫名腰痠背痛，嚴重者還會造成退化性關節炎，因此提醒民眾千萬別輕忽前足內翻造成的問題。楊卿潔醫師進一步說明，當我們站立或活動時，主要會靠腳底的拇趾根部、小趾根部及腳跟三個點共同平衡運作，而若是有前足內翻，會讓整個足部的壓力集中在外側；此時，因足底壓力向外分佈和地面的反作用力，使腳拇趾容易外翻，造成足底筋膜炎、膝痛、腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎等，讓患者連穿鞋都備感疼痛。嚴重恐須開刀治療！至於該如何治療前足內翻，楊卿潔醫師表示，前足內翻若造成嚴重的腳趾外翻、變形，需要開刀手術處理；若症狀較輕微的患者，建議可到醫院檢查及測量內翻角度，由醫師協助訂製功能性鞋墊，來改善足底施力不均的狀況，並將足跟支撐回正確的位置，避免因前足內翻造成膝、腰痠痛和影響其他身體功能。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）退化性膝關節炎不再是老年人專利，臨床上常見許多30、40歲男女患者，因肥胖、過度運動、搬重物或經常穿高跟鞋等，讓膝蓋長期過度承重造成軟骨磨損，引發關節炎或髕骨疼痛。現年52歲的彭先生從年輕時就酷愛運動，除了打拳擊超過10年外，平常也喜歡跑步及爬山，半年前雙腳膝蓋出現腫脹、變形，吃止痛藥、打玻尿酸都無效，最後連腰背都疼痛難耐，緊急到骨科就醫，醫師診斷為膝蓋軟骨嚴重磨損所引起的髕股骨關節炎。台安醫院骨科醫師劉華昌教授表示，「髕骨」就是俗稱的「膝蓋骨」，由於位於膝蓋前方，上下樓梯、運動跑步或蹲跪動作都會增加髕股骨關節負擔，長期過度使用會造成外側軟骨磨損，引起疼痛。8成老人患退化性關節炎 此外，台灣每10位65歲老年人中，高達8人罹患退化性膝關節炎，每到秋冬氣溫下降，膝蓋就喀喀作響，尤其在上下樓梯、起身、或蹲廁所時，膝蓋不但疼痛難耐，嚴重者還會變形，只好拼命吃止痛藥或保健食品，效果不好的病患也只能接受手術治療。劉華昌教授說，髕股骨關節炎患者的治療，除了保守治療，藉由強化四頭肌力量強度及減重方式來減緩患者的髕股骨關節面疼痛症狀外，還能採用微創手術進行新一代髕股骨人工膝關節置換。劉華昌教授提醒，民眾常因膝蓋疼痛，擔心需要換人工膝關節而延誤就醫，或長期依賴止痛藥紓緩疼痛，其實只有在膝蓋3個膝關節面出現2個以上嚴重磨損情況，醫師才會建議採全人工膝關節置換手術。民眾應有預防勝於治療的觀念，避免長期過度使用膝蓋，如上下樓梯或從事蹲、跪活動；女性朋友也應避免長期穿高跟鞋，而老人家盡量使用坐式馬桶，避免使用蹲式馬桶，減少膝蓋磨損機率。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）退化性關節炎常見於膝、手部關節…等，患者常感覺到疼痛而求診，但關節炎疼痛的原因非常多樣性，但近年越來越多證據顯示退化性關節炎其實就是「發炎性」的關節炎。成大骨科團隊利用超音波在退化性膝關節炎發現，膝關節「內側腔室發炎」和病人的疼痛有明顯的相關，這將提供日後對膝關節炎疼痛的研究新目標。退化性關節炎為老年人疼痛的主要原因之一，常見於膝、髖、脊椎和手部關節，其中又以膝關節為大宗。患者常因疼痛而至門診求診，膝關節炎的疼痛原因非常多樣化，通常非單一解剖結構或單一原因所致，近年已有越來越多的證據指出退化性關節炎其實也是「發炎性」的關節炎，只是發炎的嚴重度明顯較類風濕性關節炎低。檢測關節炎發炎，「內側腔室發炎」發炎指標新發現近日，成大骨科團隊利用超音波檢查退化性膝關節炎的病人，發現膝關節「內側腔室發炎」的嚴重度和病人的疼痛有明顯且線性的正相關。膝關節「內側腔室發炎」，這是超音波對於發炎指標上的新發現！這也意味著，有此發炎現象的病人，可考慮針對此部位進行關節內注射消炎藥物或玻尿酸注射進行治療，並且也提供了日後對膝關節炎疼痛的研究新目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每5個年輕人就有2位腰椎提早退化，30歲就有50歲的腰，8成人有背痛經驗，而70歲以上有7成人受到退化性關節炎折磨……。對此，康健雜誌特規劃「保養骨關節 告別酸痛麻」講座，將邀請台中榮總骨科部主任黃揆洲醫師、洪秀蓉物療師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：保養骨關節 告別酸痛麻時間：102年10月5日（六）下午14：30～16：00地點：興大（台中南區國光路250號）社管大樓B1洽詢：02-2662 0332報名：http://topic.commonhealth.com.tw/chclub/intro.asp

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）下了好幾天的雨，陽光終於又有露臉的機會了！根據氣象局表示，因為鋒面減弱，所以從昨（22）日起，天氣就開始轉為穩定，尤其在今（23）日，陽光露臉機會大，但好天氣似乎不會持續太久，因為新一波的鋒面將會在周三晚間報到，屆時又是綿綿陰雨的天氣了！衣服要曬要洗要趕快！因為陽光似乎只在天空搏一天版面，週三烏雲冷風又會來搶戲！氣象局預報員林智暉指出，週二、週三天氣轉為穩定，全台應該都有機會看到陽光，連北部的高溫都會升到三十度左右，但各地日夜溫差加大，早出晚歸務必要添加衣物。而周三晚間的鋒面，將影響到周五，中部以北的降雨機率又將增加，提醒民眾好好把握這兩天得來不易的好天氣。