吸菸會傷害呼吸道的粘膜，造成咳嗽、咳痰等症狀，也容易惡化為支氣管炎及肺炎。根據衛生福利部國民健康署調查，台灣50歲以上吸菸民眾推估約90萬人，吸菸對長輩與中年慢性病健康風險超乎想像，還可能危害骨骼；更有研究發現，65歲以上抽菸者椎體骨折風險增74%，1年吸菸超過8包更危險。
#菸癮
加味菸是菸草中添加不同口味，藉由降低菸嗆味來吸引青少年使用，進而對尼古丁產生成癮。衛福部國健署再度預告「菸品禁止使用添加物」草案，7日晚間預告期滿，台灣拒菸聯盟等206個團體聯合呼籲，全面禁止除菸草原味的加味菸，應遵照母法「行政院公布後1個月施行」。
64歲許先生是菸齡達50年的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診尋求戒菸方法。醫師使用醫病共享決策輔助表，與許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介其接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師，最後證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）C先生抽菸30多年，曾數次嘗試戒菸但沒有成功，因孫子即將誕生，且發現自己咳嗽久治不癒，求助於樂生療養院戒菸門診，家醫科主任郭紋翠建議他可以使用「二代戒菸」，成功率高又有政府補助。他抱著半信半疑的心態試試，同時使用藥物輔助，而且在衛教師林惠珍專業協助下，才知道原來戒菸是有技巧的！最後成功脫離菸癮。 許多人曾經嘗試靠意志力戒菸，但其實沒有想像中簡單，尤其是菸癮來的時候，常會造成情緒起伏、坐立難安、無法集中注意力等狀況，這就是所謂的「戒斷症狀」，是大部分人戒菸失敗的主因。而戒菸藥物最主要就是協助度過這個菸癮時期，藉此改掉抽菸習慣。戒菸藥物健保有補助 謹記戒菸3不 郭紋翠表示，自政府開始推動二代戒菸，國人吸菸率有逐年下降的趨勢。政府補助戒菸治療每個療程八周，每年最多兩個療程，戒菸藥物更為多元化，藥物也有健保補助，由戒菸門診醫師評估每個人適合使用的藥物，安排衛教師指導戒菸技巧，並檢測體內一氧化碳量。還要定期回診，評估戒菸進度跟是否需要調整藥物。比起自己靠意志力或自行購買尼古丁製劑，戒菸門診成功率高出許多。 郭紋翠提醒戒菸動機會影響成敗關鍵，如健康因素、家庭、花費等。注意「戒菸三不」：1.不拿菸：不要把菸放在隨手可得的範圍，並且移除和菸相關的物品如菸灰缸、打火機。2.不買菸：經過便利商店或買其他東西時，不要順手買菸，也不要幫別人買。3.不抽別人的菸：避免和抽菸的同事或朋友聚集，除非已經確定自己不會再抽菸。尤其是喝酒應酬的場合，能閃就閃，否則酒喝下去很容易忘記自己正在戒菸。 電子菸帶來的禍害 不會比傳統菸低 林惠珍衛教師提醒，近年來興起電子菸風潮，許多電子菸添加了水果、棉花糖等風味，吸起來香香甜甜，外型上很酷、很炫，吸引不少青少年人嘗試，但電子菸就像是包著糖衣的毒藥，不僅大多含有尼古丁、香精等有害成分，甚至有被加入毒品的可能性！再者電子菸在台灣並不合法，許多業者私下違法引進後，聲稱「電子菸可以幫助戒菸」、「使用起來安全無虞」等，事實上，電子菸帶來的禍害絕對不比傳統菸低。因此，建議民眾如果想要戒菸，還是尋求專業戒菸門診協助。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「老伴，你怎麼啦？」老太太與老先生說著話，突然老先生用手撐著頭，反應有點異常。「剛剛眼前黑矇一片，頭暈暈的。最近爾偶會這樣。可能只是用眼過度，或是最近比較疲勞吧！」老先生回過神回答。「會不會是中風前兆啊？趕快去醫院檢查看看！」老太太警覺地說。台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生醫師表示，「有許多患者認為暈眩、眼睛黑矇是過度疲勞或眼睛不好所造成而拖延就醫；其實主因是頸動脈狹窄，而眼動脈是頸動脈的分支之一，當頸動脈變得狹窄、血流減少，最常以眼睛黑曚來表現。」頸動脈狹窄就像水管堵塞 無法供應腦部足量含氧血崔源生醫師解釋，頸動脈是負責供應頭頸部血液最主要的動脈，在我們頸部的兩側各有一條頸動脈。若是因為斑塊鈣化堆積在頸動脈血管內，就像水管堵塞一樣，水流量減少如同血流量減少，使得腦部無法獲得足量的含氧血供應，只要短短幾分鐘，腦細胞就會缺氧壞死，這就是所謂的「缺血性中風」。頸動脈狹窄的初期通常不會有明顯症狀。然而頸動脈狹窄會導致長期血流量下降，而讓大腦缺血。隨著腦部缺血愈來愈嚴重，患者會感到暈眩、反應差、注意力不集中。接著會出現各種短暫性腦缺血發作或腦中風的症狀，像是突然肢體麻木無力、說不出話或聽不懂別人在說什麼、單眼或雙眼看不見、失去平衡等。你是頸動脈狹窄高風險族群嗎？「頸動脈狹窄與動脈粥狀硬化有顯著關聯，因此年紀是一個很重要的因素，通常頸動脈狹窄的患者年紀都在60歲以上。」崔源生醫師說明：「另外，男性佔了頸動脈狹窄患者約八成的比率，因為女性荷爾蒙能對血管內皮細胞提供一些保護作用，讓女性較不容易產生血管粥狀硬化。」高血壓、高血糖、高血脂問題的患者，比較容易罹患頸動脈狹窄，因為高血壓對血管造成過大的壓力，血管較容易受傷；高血糖則會弱化身體代謝脂肪的能力；高血脂患者往往有更多膽固醇聚集成斑塊，這些都增加血管粥狀硬化及狹窄的可能性。抽菸亦是非常值得注意的危險因子，香菸裡的有害物質會傷害血管內層組織，使血管問題更加惡化。還有一類患者因為罹患頭頸部癌症，接受大劑量的放射治療，進而導致頸部血管的狹窄。先天性遺傳疾病也可能會增加血管病變的機會。崔源生醫師指出，頸動脈超音波、電腦斷層、核磁共振等影像學檢查可以檢驗出是否有頸動脈狹窄。其中頸部超音波是最方便、實用的篩檢工具，因為不具侵入性，也沒有放射線，可以每年固定篩檢。接受超音波檢查之後，若是發現有頸動脈狹窄的可能，建議需要進一步接受電腦斷層或核磁共振檢查，了解血管狹窄的程度，並看看是否已有腦中風的跡象。在考慮進行治療時，還會安排血管攝影。治療頸動脈狹窄 提前預防中風發生當頸動脈狹窄程度超過60％，且有頸動脈狹窄造成的視力黑矇、暈眩等症狀；或沒有症狀但頸動脈狹窄超過70％，可以選擇傳統內膜剝離手術或微創頸動脈支架進行治療，預防中風的發生。 內膜剝離術是國際上治療頸動脈狹窄的主要方式，外科醫師利用一個頸部的切口找到頸動脈，切開頸動脈，移除堆積於頸動脈的斑塊後再縫合血管。至於微創頸動脈支架的原理就與心臟的冠狀動脈支架非常類似，醫師從患者鼠蹊部放入導線，一路延伸到頸動脈，直到導線穿過頸動脈狹窄的地方，再順著導線展開頸動脈支架，接著可以用氣球做局部擴張，將斑塊撐開，回復頸動脈的血流暢通。「微創頸動脈支架治療時間短，約半小時到一小時，且不需麻醉，在患者清醒的狀況下施行，對年紀大的患者來說較能負荷。」崔源生醫師解釋。在放置支架時，為了預防在操作過程中的血塊掉落，醫師會運用更精細的導管設計。其中一種方法稱為「遠端濾網」，是在導管的遠端打開一個網孔很密的保護傘，讓血液流得過去，但是當斑塊剝落掉下，這個遠端濾網就能及時攔截，不讓剝落的斑塊往大腦流過去。待頸動脈支架操作完畢後，再回收遠端濾網即可。三高又有菸癮者 50歲起接受頸動脈超音波檢查另外一種保護設計是「頸動脈近端防護氣球裝置」，在頸動脈近端展開氣球，能夠暫時堵住血流，當血流暫停，再將頸動脈支架展開，此時如有脫落的斑塊不會隨著血液漂流而引發中風；待頸動脈支架操作完畢後可吸出少量血液及脫落的斑塊，再將防護氣球裝置消氣放掉，讓血流恢復流動。「如果本身不具有危險因子，可以在60歲之後每年固定進行頸動脈超音波篩檢。」崔源生醫師提醒：「如果本身有三高、又有抽菸習慣，建議從50歲開始接受頸動脈超音波檢查，看看是否有頸動脈狹窄的狀況；若曾出現眼睛黑曚、視力模糊、暈眩等症狀，要盡快就醫，才能及早治療，降低中風的機率。」（文章授權提供／照護線上）
（優活健康網新聞部／綜合報導）許多吸菸的癮君子，多多少少都有戒菸失敗的經驗。如何對抗菸害，也是目前世界各國推動的健康衛生議題之一。有鑑於此，亞東醫院將於5月23日（三）舉辦藥學講座，由林怡伶藥師主講「戒菸藥物介紹」，希望大家藉由此場團體衛教，了解糖尿病相關飲食對策，常保健康。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：戒菸藥物介紹時間：107年5月23日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有對父子檔攜手戒菸，理由是患有氣喘的太太，受不了每天在家吸父子的二手菸，加重氣喘症狀，於是跟先生與兒子協議戒菸計畫。為了當孩子的榜樣，實現對另一半的承諾，父子倆決定接受戒菸門診，毅然決定拋開老菸槍的標籤。小孩抽菸習慣 受家長影響大花蓮慈濟醫院副院長許文林表示，許多習慣都是從小養成，拒菸也是，要讓孩子們小時候就學會拒絕菸害。根據衛福部資料顯示，近年來吸菸年輕化問題顯著，花東國中學生吸菸率約為8.8%，與全台的國中學生吸菸率5%相比高出3.8%，隨著吸菸年齡層下降的趨勢，青少年菸害防制成為現今重要的健康議題。社區醫學部主任許文林副院長強調，健康是自己的，但是環境是大家的，環境中的人會互相影響。有的小孩還沒上小學就有抽菸習慣，只因為每天看見家長抽菸。有人抽了10幾年菸，卻因為家中有新生兒到來而戒菸，千萬不可以小看每個人的選擇與力量。戒菸避免接觸致癌物 杜絕罹癌風險花蓮慈院目前推動戒菸門診，每年約有3、4百人參與，成功率已達3成5。戒菸門診免掛號費，民眾只需負擔藥品部分負擔費用，而且部分負擔費用有上限，讓需要戒菸的民眾，不光省下買菸的費用，還能賺到無價的健康。許文林副院長提醒，不只沒吸菸的人要拒菸，有吸菸習慣的人更要戒菸。花蓮慈院深耕花東地區偏鄉醫療，看到許多香菸、檳榔、酗酒造成的健康問題。治療癌症病患除了早期發現早期治療，提升治療成功率，最根本的還是從衛生健康習慣做起，預防重於治療。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲林先生21歲就開始抽菸，現在每天都要抽上2包菸，今年因車禍造成的傷口長期癒合不佳，住院接受治療時接受床邊戒菸諮詢，發現林先生的尼古丁成癮度高達8分，於住院期間接受戒菸治療。沒想到出院不久又因壓力大每天持續抽菸2-10支。經過1個半月才擺脫戒斷現象、成功戒菸。想戒菸要排除尼古丁成癮、心理依賴與習慣成大醫院家庭醫學部醫師陳全裕表示，吸菸其實是「慢性成癮性疾病」，要能成功戒菸，除了動機，還必須先排除尼古丁成癮、心理依賴與習慣。絕大多數醫護人員認為戒菸成功的關鍵在意志力研究發現，單靠自己意志力戒菸能持續超過3個月者僅約3-5%。35歲前戒菸 死亡率與非吸菸者相當菸草中含有超過7,000種化學物質和化合物中，至少有93種是已知的致癌物，在台灣，每年至少有2.7萬人死於菸害。長期吸菸將導致減少10-15年壽命。陳全裕醫師表示，戒菸能「立即」減少因吸菸造成的疾病和死亡，若能在35歲以前戒菸，死亡率會與非吸菸者相當。為能幫助吸菸者戒菸，成大醫院家醫科於每週一至週五的上、下午開有戒菸門診，候診區並設有戒菸諮詢處。成大醫院提供床邊戒菸用藥諮詢及處方另因持續吸菸與再入院、高罹病率及高死亡率有關，吸菸者住院機會比非吸菸者高，所以成大醫院自2017年開始運用5A原則加強住院戒菸介入服務。針對住院病人提供住院戒菸治療，由戒菸衛教師提供床邊戒菸諮詢及一氧化碳吹氣檢測，有意願接受用藥治療的病人也會由醫師提供床邊戒菸用藥諮詢、開立處方。
