#益生菌

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）小朋友免疫力差，常生病，許多家長認為可吃益生菌來增強免疫力，不過有用？且坊間有這麼多產牌的益生菌，到底要選擇哪一種？是不是越貴的越好呢？台南新樓醫院小兒肝膽腸胃科醫師鄭超宏指出，益生菌，目前主要可分為三大類，1、乳酸桿菌類，如嗜酸乳酸桿菌，即通稱為A菌。2、比菲德氏菌類，即通稱為B菌。3、其他類。而且，它必需要有幾項特性，無致病性的，能夠抵抗消化系統，如可抵抗酸性，由於它是活菌，因此溫度也不能太高，通常是不能活超過攝氏40幾度。在臨床上，益生菌的作用機制還尚未明瞭，目前被認為有兩大可能的作用，鄭超宏醫師解釋第一是我們所謂的「整腸」作用，將好的細菌帶進去我們的腸道中，與壞的細菌相抗衡，而達到改善腸內菌態平衡，因而促進我們健康的目的。第二，可能有免疫調節的作用。我們都知道，腸道可視為我們很大的免疫系統，益生菌的加入，可能可以誘發免疫反應活性，改善過敏原的抗原性，降低過敏反應的程度，而達到可能可以預防過敏或調節免疫的能力。臺灣坊間有太多廣告對於益生菌的吹噓，導致益生菌這名詞過度的濫用。鄭超宏醫師表示，聯合國糧食及農業組織與世界衛生組織於2001年10月在益生菌的定義上已說明，要吃益生菌達到對宿主有益的效果，一定要服用適當且足夠的份量才行，但坊間有些所賣的益生菌產品，其份量往往都是不夠的。針對過敏疾病上的治療，某些益生菌已被證實對於牛奶過敏相關的異位性皮膚炎，無論是在治療或預防上，都有一定的功效。但我們卻不能就這樣無限上綱地說益生菌就可以治療其他的過敏疾病，如過敏性鼻炎、氣喘等，這根本都還沒有臨床實驗的證明。所以說，很多市面上所賣的益生菌產品，聲稱可以改變過敏體質、預防過敏，消費者都必須要三思。鄭超宏醫師最後提醒家長，小朋友生病了，最好還是以正統治療為主，益生菌的使用就必需要尋求專業醫師的建議，千萬不要被市面上過於吹噓的廣告給矇騙了。

（優活健康網新聞部／陳詩婷採訪報導）害怕家裡也有過敏兒嗎？每天經常過著黑眼圈、打噴嚏、咳嗽、皮膚發癢，嚴重點還伴隨著消化不好，時常拉肚子，是小兒科常見的老病號，面對這個致病率不高，不時伺機而動的「過敏體質」，令許多父母相當頭痛，到底面對寶寶的過敏體質，家長們要如何迎戰，才能減緩家中小寶貝過敏發作的機會？台北醫學大學保健營養學系副教授簡怡雯指出，寶寶出生時，腸道裡是沒有任何的菌種，經過父母餵食奶品或五穀雜糧後，寶寶的腸道才會開始出現菌類。這些細菌有好菌與壞菌之分，當好菌多於壞菌時，就能提升免疫系統，疾病感染的機會就能降低；相反的，若大腸桿菌等壞菌佔滿大腸，就容易造成寶寶的過敏體質，連帶影響寶寶的消化系統。家長們如何知道寶寶腸道的菌是好是壞呢？簡怡雯表示，如果發現寶寶常常睡不好，甚至伴隨便秘或腹瀉，就要懷疑，是不是腸道壞菌在作祟！那麼，該如何提升寶寶的免疫能力，降低過敏發生的機會呢？簡怡雯指出，過去知道婦女在懷孕期間少食用容易引發過敏的食物，便能降低寶寶過敏的機率；最近新的臨床研究更發現，孕婦在孕期中食用益生菌，可以藉由提升孕媽自身免疫力，來達寶寶免疫力的強化，進而降低寶寶過敏體質的發生。換言之，如果家中有過敏史或自身有過敏體質的孕媽，除了盡量少吃會引發過敏的食物，不妨可在懷孕期間食用益生菌，或選用添加乳鐵蛋白、初乳蛋白及木瓜酵素等成份的益生菌，讓寶寶在孕媽胎中就能調整體質，增強消化功能，降低寶寶日後過敏發生的機率。益生菌也是一種細菌，會受到環境及時間的影響，而降低壽命，簡怡雯建議，益生菌購買後最好直接放置冰箱冷藏，避免陽光直射以免變質。想要提升寶寶的免疫力，除了好菌的攝取外，簡怡雯提醒，準爸媽家族有過敏遺傳因子，從懷孕期間便應開始有預防過敏的觀念，特別是有過敏體質的孕婦，容易在懷孕期間過敏症狀加劇，除了避免接觸過敏原及刺激物，最重要是配合生活作息的正常、均衡飲食的調理，才是達到增強寶寶免疫力的最根本作法。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）一般我們以為，過敏好犯於季節交替、天氣寒冷的季節，但醫師提醒，炎炎夏日孩童在進出冷氣房與室外間，在溫差變化大的情況下，更容易發生過敏的情形！而根據專門販售SNQ認證標章商品的網站調查，具有輔助調整過敏體質功效的益生菌產品，在夏季五至七月份間，銷售量甚至成長了一至二成。台灣兒童過敏的情況究竟有多嚴重？台大醫院小兒科調查北市高達47％的學童患過敏性鼻炎；2011年由台北市衛生局與台北巿政府教育局，針對台北巿國小新生氣喘防治過敏篩檢中也發現有20％北市國小新生是氣喘高危險族群，其中約78％有過敏體質，造成過敏原因以屋塵類過敏原最多，比率高達96％。        林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉指出，夏天雖然氣候穩定，但室內外溫差大，加上冷氣一開、門窗緊閉、通風不良，導致屋內悶熱、潮濕，屋塵類過敏原增加。醫師提醒，家長要特別注意環境清潔與空氣流通，如果家中有過敏孩童，出現眼睛搔癢、鼻塞、流鼻水、甚至異位性皮膚炎等過敏症狀，絕對不能輕忽，慎防誘發呼吸道感染或併發症。 營養師李麗美表示，要改善過敏體質，除了均衡營養以及適當的運動，也可以藉由補充腸道內的好菌來強化免疫力，益生菌產品就是其中一類。李麗美指出，益生菌商品須有國家健康食品認證輔助調整過敏體質功效之益生菌才能訴求功效，根據相關動物實驗，有助於減少過敏反應相關激素分泌，並提升脾臟細胞增生能力，故能得到輔助調整過敏體質功效的健康食品認證。李麗美營養師建議，民眾首先要讓醫師確認是感冒還是過敏，一旦經由醫囑證實是過敏狀況，除了生活中應移除過敏原、配合均衡營養及適當運動外，建議可配合具有國家健康食品認證之輔助調整過敏體質功效的益生菌商品，來改善過敏體質。一般而言，視不同之益生菌品種類、數量及活性，食用不同劑量約每日1至3顆。建議睡前空腹食用，可增加益生菌的定植率，可改善腸道菌叢生態，進而改善過敏情況。

隨著百年、龍年到來，近兩年新生兒的人數爆增，如何對抗過敏成為孩童健康成長的重要議題。根據「兩代過敏家庭抗敏行為變化」調查結果顯示，台灣抗敏趨勢從被動治療轉為積極預防，家長比以前更注重居家抗敏行為，其中高達60.2%的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質。 此次調查發現，台灣家長在選擇抗敏關鍵因素中，前三名為「抗敏有效性」、「溫和不傷身」、「無副作用」，十年間比例均大幅上升，顯示國人偏向選擇溫和、無副作用的抗敏方式。十年來居家抗敏比例上升9.8%，就醫緩降10.9%，呈現翻轉型落差，顯示國人從被動治療邁入積極預防，據台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨醫師表示，居家預防有助於減少過敏次數及嚴重性。而居家抗敏方式眾多，例如避吃冰冷、油炸食物等，進一步就居家抗敏上升比例來看，有高達60.2%的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質，顯示益生菌大力推廣成為預防觀念推動的最大功臣！據國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology《兒童過敏期刊》2004年2月號指出益生菌可確實減少過敏性鼻炎發作機率。此外，十年來家長從益生菌開始注意居家抗敏，並隨著相關抗敏知識普及，導致居家抗敏方式多元，顯示台灣在抗敏預防行為上也有長足的進步。 有鑑於多數家長希望挑選對身體溫和無副作用的抗敏方式，醫師建議可透過飲食調整體質，除了攝取維生素C、Omega-3外，也能選擇具可輔助調整過敏體質認證的益生菌優酪乳，透過飲用將菌種帶到腸道增加免疫力調節，來輔助調整過敏體質，讓家人更能輕鬆面對季節環境變化。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據氣喘衛教學會2003年的調查中顯示，全台有200多萬過敏兒，百分之九十與遺傳過敏有關，加上百年、龍年生子潮，因此如何對抗過敏成為孩童健康成長的重要議題。(圖說:兩代都是過敏患者Apple媽媽表示，平時會定期清洗絨毛玩具、窗簾，並且讓Apple養成每天一瓶認證優酪乳調整體質。)台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨醫師表示，過去近十年抗敏治療發展進程中，醫界將治療分為「預防」、「輕微發作」、「嚴重發作」三等級，並強調抗敏方式應隨著嚴重程度有所不同，雖然國人偏向溫和、無副作用的抗敏方式，但仍需因應症狀選擇不同方式，例如在預防上儘管多嘗試溫和、無副作用的日常生活改善方法，但一旦症狀嚴重時，就醫用藥仍然是快速降低過敏反應的有效方式張棋楨主任表示經過調查發現，有改善過敏意願的家長從10年前59.2％增加到77.8％，進一步針對有改善意願的家長進行抗敏行為的了解發現居家抗敏比例上升9.8％，其中購買防螨寢具增加5.1％、益生菌食用增加26.2％，其中選擇食用益生菌落實居家抗敏的家長有高達60.2％家長是10年前不曾選擇任何居家抗敏行動，顯示十年之間不少家長從益生菌開始關注居家抗敏的落實，而針對有這麼多家長開始食用益生菌，張棋楨醫師也表示，據國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology《兒童過敏期刊》2004年2月號指出，益生菌可確實減少病人過敏性鼻炎發作機率。 多數家長都希望能挑選對身體溫且無副作用的抗敏方式，因此選擇以益生菌而非購買成藥來改善過敏現象的家長近年來增加不少，張棋楨醫師也建議，在選擇益生菌產品上，家長應該注意益生菌的菌種是否被證實可調整過敏體質，以及產品含益生菌數是否足夠進行判斷。以市面上益生菌產品多樣，建議應挑選具有國家健康認證(可輔助調整過敏體質)的產品較佳。此外，維生素C及Omega3也都是日常生活中極佳調整體質的飲食來源。醫師提醒，日常生活中首眾遠離過敏原，再幫助身體提升免疫能力，就可有效對抗外來過敏原入侵。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一般健康人的腸道菌相相當穩定，但仍有可能因為飲食習慣不正確、生活作息不正常、長久累積壓力等人為因素或是年齡、生理狀況改變或是藥物影響都會導致菌相失衡而引起腸道方面的問題產生，阮綜合醫院營養室主任陳香吟表示，我們人體有 500 種以上，約百兆個腸內細菌住在大腸內，有的細菌會為人體帶來好的作用，有的細菌會帶來壞的影響，這就是我們各稱其為好菌和壞菌。在好菌壞菌失衡的狀況下，會引起腸道方面的問題產生，例如：便秘或腹瀉等。因此有相當多『益生菌』的產品，如：奶粉、錠片、粉末顆粒、膠囊等類型製品或優酪乳都有強調『益生菌』的存在，陳香吟主任表示，其實益生菌(Probiotics)就是指體內的「好菌」，可改善宿主腸內菌相平衡，維護腸道健康，預防腹瀉、便秘及腸癌等腸道及免疫問題。例如乳酸桿菌（Lacto-bacillus acidophilus）、比菲德氏菌（Bifidobac-terium　bifidus）、雙歧桿菌 ( Longus Bifidobac-teria)等。益生菌的用機轉是藉由增加乳酸的產生而使腸道PH質下降，進而產生更多有益微生物生長的產物，能預防致病菌的腸道生長，並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝。益生源(Prebiotics)則是指可以刺激腸道內好菌生長的「食物」，例如：菊苣纖維（Inulin）、果寡糖(Fructo-Oligosaccharide)等，能夠被益生菌利用並促進益生菌生長，抑制壞菌數量。一般我們可以從富含益生源天然食物中多攝取，例如：五穀根莖、豆類、海藻類等，或是市售含有菊苣纖維或果寡糖的飲料或奶粉等產品，都可以適時的補充。陳香吟主任說，其實平常身體正常，排便及胃腸功能正常的人，其實只要我們飲食均衡，多攝取天然益生源食物，就可以達到胃腸保健的目的了。

人體有 500 種以上，約百兆個腸內細菌住在大腸內，有的細菌會為人體帶來好的作用，有的細菌會帶來壞的影響，這就是我們各稱其為好菌和壞菌。雖然一般健康人腸道菌相相當穩定，但仍有可能因為一些外在因素，例如：飲食習慣不正確、生活作息不正常、長久累積壓力等人為因素或是年齡、生理狀況改變或是藥物影響都會導致菌相失衡而引起腸道方面的問題產生，例如：便秘或腹瀉等。因此有相當多「益生菌」的產品，如：奶粉、錠片、粉末顆粒、膠囊等類型製品，以及優酪乳都有強調益生菌的存在。阮綜合醫院營養室陳香吟主任指出，益生菌（Probiotics）就是指體內的「好菌」，可改善宿主腸內菌相平衡，維護腸道健康，預防腹瀉、便秘及腸癌等腸道及免疫問題。例如乳酸桿菌（Lacto-bacillus acidophilus）、比菲德氏菌（Bifidobac-terium　bifidus）、雙歧桿菌 ( Longus Bifidobac-teria)等。益生菌的用機轉是藉由增加乳酸的產生而使腸道PH質下降，進而產生更多有益微生物生長的產物，能預防致病菌的腸道生長，並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝。陳香吟主任說，益生源（Prebiotics）則是指可以刺激腸道內好菌生長的「食物」，例如：菊苣纖維（Inulin）、果寡糖（Fructo-Oligosaccharide）等，能夠被益生菌利用並促進益生菌生長，抑制壞菌數量。一般我們可以從富含益生源天然食物中多攝取，例如：五穀根莖、豆類、海藻類等，或是市售含有菊苣纖維或果寡糖的飲料或奶粉等產品，都可以適時的補充。

有過敏體質的鼻炎病童，要小心了，千萬不要聽信坊間偏方亂補，日前就有一名過敏性鼻炎病童，聽人說益生菌有助改善過敏體質，也不管適不適合體質問題，結果造成過敏鼻炎的兒童，過敏現象更嚴重，甚至連皮膚都出現過敏反應，根據平面媒體報導指出，署立雙和醫院傳統醫學科主治醫師李彩鳳指出，有時過敏反應與免疫系統混亂有關，不一定都是免疫力低下，如果補過頭，小孩很容易上火，進而產生各種不適症狀。李彩鳳醫師表示，上述病童很可能是對益生菌產品中一些其他成份引發過敏症狀，過敏症病童食用補藥、健康食品後，如果出現異常反應，要趕緊停止食用這些東西，以免症狀更嚴重，根據臺大醫院小兒科衛教資料中表示，益生菌 (Probiotics) 已被證實是腸內的有益細菌，可以清除壞菌，也能改善人體免疫能力，益生菌(Probiotics)的定義是含有足量可以改變宿主胃腸道菌叢而產生有益健康效果的活性微生物製品，其中乳酸桿菌或比菲德氏菌(Bifidobacterium)最被廣泛地使用，但益生菌是否能防治氣喘、過敏性鼻炎等？這些目前都還需要繼續研究。臺大醫院衛教文章中表示，兒童過敏疾病起因可能是由於早期新生兒的胃腸道免疫失調以及無法建立正常健康的消化道微生物環境，根據媒體的報導指出，李彩鳳醫師提醒，有過敏體質的小孩子作息要盡量正常，不要太晚睡，規律、適度運動，最好別吃冰冷食物、甜食，以甜食為例，甜食會使流鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀加劇，少吃為妙。