#記憶力

目前如阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症、帕金森氏症等的神經細胞病變疾病，都會造成患者的記憶力逐年喪失，但原因為何至今仍是未知數，不過在台灣清華大學研究團隊的努力之下，似乎漸漸找到源頭。清大團隊這次的論文將刊在國際之名期刊《科學》（Science）中，研究結果有助於未來揭開大腦病變的秘密，可說是台灣腦科學界一大突破。過去針對大腦記憶的相關研究少之又少，使得至今仍無法避免阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症與帕金森氏症患者記憶的喪失，不過清大團隊經過7年利用果蠅腦細胞的研究總算有大突破。研究中心主任江安世表示，雖然果蠅僅有10萬顆腦細胞，但記憶、學習等的腦功能卻與人類幾乎相似，因此透過活化基因，發現儲存長期記憶的腦神經細胞是由「DAL（記憶神經元）」主導。而清大這回的研究結果，可說是推翻腦科學界過去的研究，主任江安世表示以往認為記憶儲存在「蕈狀體的神經元」，但在研究過程中阻斷該神經元卻未阻止長期記憶的儲存，以此驗證長期記憶的儲存需要「蕈狀體」，但不會儲存在該神經元。主任江安世表示，未來只要繼續仔細解剖果蠅腦部，期盼最快能在5年內完成果蠅腦細胞圖譜，屆時可望幫助解決阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症與帕金森氏症的記憶力喪失問題。

在雙薪家庭的現代社會裡，父母因為經濟壓力，把小朋友託給保母照顧，等到下班後再接小朋友回家，但根據英國每日郵報研究指出，如果在學齡前的兒童擁有較多母愛及親情的愛時，對學習力甚至是智力都有莫大的幫助，也就是說小時候由媽媽或爸爸照顧的兒童，未來會頭好壯壯且比較聰明。根據兒童精神科醫生，同時也是華盛頓大學聖路易斯醫學院的神經科教授Joan L. Luby研究發現適齡兒童，早期若由母親哺育，是擁有有較大的海馬結構的關鍵，也擁有較強的學習力、記憶力，大腦的反應力也較快，所謂的大腦海馬迴掌管學習及記憶系統，大腦海馬迴為大腦邊緣系統的一部分，日常生活中的所發生的任何記憶，都藉由大腦中的海馬迴回饋神經網路，使記憶保留在大腦中， Luby教授表示，海馬是一個非常重要的大腦結構。研究團隊針對92位參與實驗的小孩進行腦部核磁共振攝影，結果發現，有母親教導的小孩其腦部海馬迴比缺少父母照顧、教導的兒童成長約10%，Luby教授說，過去的研究強調，兒童培育環境對兒童心理、學校表現的重要性，根據這次的研究首次指出，早期培育對大腦幫助的具體證據，也提醒現代父母，無論生活有多繁忙，都要盡可能親自教導、照顧自己的孩子，目前此研究已發表在《美國國家科學院院刊》上。

聽很多人說，銀杏有助記憶力，可以改善健忘、失智的症狀，因此有許多老人常常互相開玩笑說，「哀，老了！該多吃點銀杏了！」，而銀杏目前在市面上有許多商業化的產品，像是口服液、膠囊狀、錠劑等形式，且近年來銀杏的保健食品在日本及歐美國家等一直都名列健康食品市場銷售前幾名，不過究竟銀杏真的有助記憶力嗎？網路說法真真假假，眾說紛紜，到底真相是如何？（圖：銀杏果實，取自維基百科）當記者在找尋解答的過程中，不禁想起去年一部名為「星球崛起」的電影，片中描述主角為了治療有阿茲海默症的父親，將研發的新藥物秘密用在自己所飼養的人猿身上實驗，未料人猿開始變聰明，有了人類的智慧，因此記者猜想，片中主角所研發的新藥物是否是從銀杏上所萃取到？根據美國知名健康網站WebMD中一篇2002年的實驗研究指出，銀杏其實對記憶力沒有幫助，研究人員研究了230名60歲以上身體狀況良好的人士，接著將這些人分為兩組，一組服用銀杏精華，另一組服用無任何作用的安慰劑，連續服用六週後，這230人每人均須接受14種與學習、記憶力、注意力和集中力有關的測驗，同時他們的親友也須協助評估這些受試者的腦部功能，結果在測驗及親友評估下卻發現，那些服用銀杏精華和服用安慰劑的人表現沒什麼大分別，因此服用銀杏萃取物四週後，腦部即會變得更加清晰、增進記憶力等的功效，其實都是無效的。甚至到了2008年後，美國匹茲堡大學也做了銀杏的相關研究，顯示服用銀杏並未減緩老人的認知功能，甚至對加強記憶、語言、注意力及其它腦部功能都沒有任何效果，此篇研究也被刊登在「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association）上，從以上兩則國外研究推測，可以說「星球崛起」這部電影裡所研發的藥物，絕非銀杏萃取物。不過對中國人而言銀杏確實有其神奇之處，在古書「本草綱目」的記載中說到，銀杏一直是中國古老的藥材，長久以來被認為是一種具有藥效的食材，一般人認為它具有增強大腦記憶力的功效，所以記者特地找到中醫權威、台北市中醫師公會常務理事黃建榮中醫師，來向大家說明，其實銀杏的果實（又稱白果），在「本草綱目」的記載上，指出白果具有「熟食溫肺、益氣、定喘嗽、縮小便」的功能，黃建榮醫師表示，中藥上所使用的白果性味甘、苦、平，且的確具有上述功能，對增加人體元氣、肺部功能都有不錯的效果，另外白果有收澀的功能，對改善夜裡頻尿都有其功效，至於中醫上對於記憶力的幫助則較沒有足夠證據，反而是對肺功能的幫助較大。台中中醫師公會還向我們推薦一位對銀杏頗有研究的黃仲諄中醫師，他補充說，白果除了對肺部有幫助外，在中醫上常用於治療支氣管炎症、像是肺部有痰、咳嗽、氣喘等肺部問題，另外由於有收澀作用，對婦女白帶過多的問題也會有改善。此外黃仲諄中醫師提醒，中醫上所用銀杏果實（白果），含有小毒性，因此劑量上必須要非常注意，一定要交由專業中醫師調配使用，若食用過多，會造成有類似脹氣的副作用。至於銀杏是否能增加記憶力？他指出，從銀杏葉的萃取物中發現，對於促進血液循環有相當成效，德國研究人員指出，能用於心絞痛、腦部血管的修復，像是中風後的腦血管治療等，不過在國內西醫臨床上則發現其對提升記憶力功效不大，因此目前銀杏的功能，傾向於預防大於治療，具有一般保健作用。 （上圖為銀杏葉，翻攝自維基百科）另外記者在一篇醫學專欄上看到羅惠珍藥師撰寫銀杏相關文章，也曾接受過媒體專訪銀杏問題，她並在網站撰寫過關於銀杏的文章，對銀杏了解甚多，因此記者特別向她詢問，羅惠珍藥師表示，銀杏主要的有效成分有二類，分別是黃酮類（flavonids）和帖類（terpenoids），而此兩種成份都是從銀杏葉萃取而來的，作用有保護神經、增加腦部血流，因此被醫師廣泛用於「預防」阿茲海默症、記憶力缺損、耳鳴、暈眩等症狀，除此之外，因為銀杏還具有抗氧化及抗血小板活化因子的作用，因此對預防血管疾病、改善糖尿病患者末梢血液循環同樣有幫助。至於銀杏在記憶力的幫助上，羅惠珍藥師說，銀杏有預防、延緩記憶力退化的效果，但沒有提升作用，且對於已罹患失智症的人來說，銀杏的效果就沒那麼高；此外她指出，銀杏也有副作用，因為銀杏具有抑制血小板凝集因子(PAF)作用，因此不建議與阿斯匹靈、非固醇類消炎止痛劑一起合併使用，若是將要動手術或拔牙的民眾也應停用銀杏，否則會增加出血的危險。最後羅惠珍藥師提醒，市面上銀杏保健食品眾多，作用也很廣泛，許多民眾並不清楚銀杏與藥物之間的交互作用，因此在購買前，最好能先與醫師、藥師溝通，評估自己的身體狀況才購買，而不是一味的趕「保健」流行。那麼到底要增加攝取何種食物，才能增強記憶力呢？記者訪問到台灣營養學權威同時也是台灣營養基金會執行長吳映蓉博士，她表示，多攝取含乙醯膽鹼的食物有助記憶力，主要有雞蛋、花生、土豆等，以及綠色蔬菜等，另外卵磷脂也有助記憶力，像是黃豆、雞蛋中都有豐富的卵磷脂，另外接受過多家媒體採訪的營養師廖巾儀補充，在延緩記憶力退化的食物上，還可以攝取含B群、葉酸、omega-3脂肪酸、抗氧化食物等，攝取B群主要可以減少同半胱胺酸，進而降低罹患失智症的機率，因為同半胱胺酸值越高，則罹患失智症機率越高，另外想要延緩記憶力退化就要少吃紅肉，包含牛肉、羊肉、豬肉等，尤其是牛肉，此外還有油炸、油煎食物都最好避免。因此銀杏只能預防記憶力退化，但不能增長記憶力，所以以後當聽到周遭人想靠銀杏提升記憶力時，別忘了糾正他！

聽很多人說，銀杏有助記憶力，可以改善健忘、失智的症狀，因此有許多老人常常互相開玩笑說，「哀，老了！該多吃點銀杏了！」，然而目前在市面上有許多銀杏保健食品，像是口服液、膠囊狀、錠劑等形式，且近年來銀杏的保健食品在日本及歐美國家等一直都名列健康食品市場銷售前幾名，不過究竟銀杏真的有助記憶力嗎？讓對銀杏有研究的中醫師、台灣營養學權威帶您一探究竟，並且告訴你要想增強記憶力究竟該吃哪些食物，少吃哪些食物！（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2012&mon=1&id=468） （照片為銀杏果實，取自維基百科）

當有人跟你說吃少一點，不只是為了你的體重與腰圍著想，還有可能是為了讓你的大腦更健康。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，義大利的研究人員發現，當身體攝取的熱量減少，可以增加腦中負責記憶的蛋白質含量；也就是說，少吃一點可以提升大腦的記憶力；除此之外，適度地喝些咖啡、茶也可以達到這樣的效果，因為茶跟咖啡中的咖啡因，也可以刺激這種記憶蛋白質的量，增進大腦的記憶力。（圖為烏龍茶。）負責這項研究的潘尼（Giovambattista Pani）博士表示，在老鼠的實驗中可以發現到，如果減少老鼠的熱量攝取，或是攝取適量的茶或咖啡，會讓腦中的負責記憶的CREB1蛋白質含量增加；過去的研究發現到，CREB1這種蛋白質可以幫助記憶力與學習力，因此科學家認為，如果吃少一點或是喝點茶、咖啡，可以促進大腦的記憶力與學習力。潘尼博士表示，根據實驗的結果我們可以了解，為什麼日本沖繩的百歲人瑞特別多，因為他們只吃八分飽、常曬太陽產生維生素D、常吃蔬果、常運動、並且保持快樂愉悅的心情。所以潘尼博士認為，這樣的研究不只可以瞭解到大腦的運作，還可以透過飲食預防老人癡呆症的發生；未來還可以發展相關的藥物，來保持大腦的年輕與健康。

網路上流傳一篇文章，列出11種食物，指出若吃多了會損害記憶力，對人體也有不好影響，這些論述可能造成許多民眾擔憂，文中所說是真是假？優活記者採訪多位專家，為您解答真相，優活大解密。（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=8&id=446）。

覺得記憶力不好嗎？試試小睡片刻吧！德國研究發現，增強記憶的最有效方法是小睡一下。美國哈佛大學也做過一項實驗，發現在學習新知後小睡一下，記憶力會更好。德國一所大學研究顯示，比起清醒期間，大腦在睡覺時較能避免混亂或喪失新記憶。該研究要求24名志願者記憶15組動物與日常用品的圖片，並將受試者分為小睡組與清醒組。實驗結果發現，小睡組可記得平均85％的圖片，清醒組則只記得60％的圖片。研究人員指出，重啟記憶的機制在清醒與睡覺時有完全不同的效果，只要小睡40分鐘，新資訊較易被大腦儲存、記憶。 美國哈佛大學醫學院之前也做過研究，研究者讓自願參加的受試者，觀看電腦繪製的3D立體迷宮以了解布局，幾小時候再讓受試者實際走迷宮，其中一部分受試者在走迷宮前先小睡一下，結果發現，有先小睡的受試者，找到迷宮出路的速度，比沒有小睡者快很多。研究表示，人在作夢時可能也代表大腦正在處理下意識中認為很重要的問題，因此想要提高記憶的話，不妨在學習新知後小睡一下。而學習時間若是在就寢之前、或中午念書後睡個午覺，對學習的記憶一定有幫助。

老化何時開始：記憶力不好、開始老花眼、容易情緒低落當身體出現什麼徵兆，表示你開始老化了？當我們清晰記得過去學生時代的情景、卻對前一刻發生的事感到模糊，就代表腦力開始出現退化了。好比我們電腦的容量是有限的，當你儲存幾十年記憶下來，就沒有多餘空間可以繼續容納新的訊息。然後，你注意到自己只要連續三個鐘頭盯著電腦螢幕，眼睛就會感到特別痠澀；或是你再也不能在看書後還繼續趕場看電影，這時就輪到你該上眼鏡行配支老花眼鏡了！而且接下來，你的水晶體或視網膜也會開始出現病變而產生大家熟知的白內障及視網膜退化。不過，最讓人關心的莫過於皮膚上開始出現小細紋、黑斑或肝斑。其中肝斑最常讓人誤解，往往以為是肝的問題，其實，只是因為它的顏色近似豬肝，但實際上這都是源於女性荷爾蒙的改變。另一個顯而易見的就是細紋，尤其歐美人士往往一到三四十歲臉上就布滿皺紋，主要是因為他們喜歡曬太陽，而直接暴露在陽光下的時間愈久，體內產生的自由基將加速皮膚老化。還有一個常被忽略的老化現象，即體內性荷爾蒙開始下降，不但會影響性生活與生育力，還會造成我們情緒上容易感到低落。可別小看這一點，因為過去你可能嗑完一客牛排加上一盤炒麵後立刻感覺到身心上的愉悅與幸福感，但年過四十，即使眼前這一客牛排攘你垂涎欲滴，卻無法回到以前那種心滿意足的快感，這都源於體內雄性激素減退所致。現代醫學發達，我們因老化而發生改變的外表，都可以透過醫療美容的技術或勤勞密集的保養獲得改善。然而，一旦內在的老化導致慢性疾病如：心血管疾病，或是三高指數升高（包括高血壓、高血糖、高血脂），嚴重者會導致中風或心肌梗塞，恐有立即致命或殘障的危險。一般民眾往往對癌症感到恐懼，但我認為中風造成瞬間殘障或心肌梗塞造成瞬間死亡卻是更可怕的事，兩者經常發生在沒有預警的狀況下，可能白天還活力十足，下午卻突然發作，令人措手不及！常見的老化現象還包括腸胃問題，舉凡肚子痛、脹氣、拉肚子或便秘等，這些都是顯而易見的徵兆。其他諸如關節疼痛、骨質疏鬆、肌力喪失或肥胖等，都是身體老化的現象。其中肥胖讓我想起自己在讀研究所時做過一項有趣的統計，發現標準體重往上加10％的這群人享有最長的壽命；而根據全世界的統計，過了六十五歲，體重過輕者其死亡率卻往往比體重重的人還高。這主要是因為人體一旦生病，需要能量來修復，如果體重過輕則無法儲存充分的能量來重建健康，所以為了外貌而刻意減重、甚至過輕，將得不償失！此外，性功能也會因為性荷爾蒙的改變而逐漸老化，我們用黃帝內經的中醫理論來幫助記憶：一般女性到了二十八歲雌激素開始下降，四十九歲則面臨停經等更年期的問題；而男性則過程較為遲緩，三十二歲雄性激素開始下降，到六十四歲才開始進入更年期的階段。自由基是人體內的「單身公害」其實造成老化的原因來自各個層面，包括自由基的危害、荷爾蒙失調（如抗壓荷爾蒙、性荷爾蒙、甲狀腺素及生長激素等），其他如腸道缺乏益生菌、酵素不足及過度糖化作用等。大家最常聽到「自由基」，簡單來說，自由基是分子上一種很活潑、不穩定的電子，當它和其他分子接觸時，會將這個不穩定電子傳給其他分子，所以就會引起細胞膜或細胞核中遺傳物質的破壞。打個比喻，不妨將這些自由基視為路上的美女，經過一群男士面前引起一陣騷動，即便這群男士已婚，卻仍被她吸引過去、開始作怪。換句話說，就把這些自由基視作「單身公害」，它們因為自己「單身」，所以會從其他地方去找另一個伴，而且還特定去找「有婦之夫」，於是在這不斷尋找、然後破壞的過程中，引起連鎖反應；一旦身體沒有足夠能力修復，破壞就無止盡地衍生下去，比如它破壞在細胞就導致癌症、破壞血管就導致栓塞、破壞皮膚就產生細紋和黑斑。難道讓自由基無止盡地破壞下去嗎？其實只要多補充抗氧化營養素、戒除吸菸及少吃油炸食物就可以把情勢扭轉過來！其實，在日常生活中為了防止自由基搞破壞，我們可以做的預防工作也很簡單！首先，過量暴露在陽光中的紫外線下將會產生自由基，而紫外線直接影響的就是我們的皮膚和眼睛，所以出門要記得穿上長袖衣服、戴上太陽眼鏡及使用遮陽傘。這裡特別提醒大家防止紫外線有三大動作：不要曬儘量遮塗抹防曬保養品。如果你真想曬太陽，一天當中請把握兩個時段：上午九點以前、下午三點過後，其他時間盡量避免外出，這是保護皮膚的最佳原則。再者，環境中也藏有許多傷害身體的毒素，如空氣污染、輻射腺、抽菸時引起的自由積極尼古丁或餐桌上的魚含有重金屬等這些環境毒素也會造成老化現象。另外一個很重要的因素則會造成體內慢性發炎，例如工作壓力、高溫油炸的食物，而這些不但會引起癌症或血管硬化，也會使抗壓荷爾蒙逐漸減少。除此，叮嚀大家儘量避免劇烈運動，因為太過劇烈反而會產生大量自由基；因此，運動有益身心健康，但也必需選擇對的方式，比如多做一些有氧運動。把握一個原則，就是在你跑步時，如遇到朋友打招呼，如果還能不疾不喘地清楚回應對方，就是找到對的有氧運動了。若想透過飲食來多補充抗氧化劑，建議多攝取維生素A、C、E，這些都可以從紅黃綠色蔬菜、水果或低溫植物油中取得，多吃菠菜可以多補充輔酶Q10，其他如穀胱甘肽、硫辛酸等則可以從一些營養保健食品中獲得，而這些都有助於我們把自由基穩定下來。血管老化要當心由於老化會引起我們體內能量上的變化，但實際上，血管老化而引起致命危機也是老化過程中需要嚴肅面對的問題。首先談到血管栓塞，一般人就會想起膽固醇過高，而缺乏促甲基化因子也是原因之一，通常發生在抽菸的人身上，因此我會建議戒菸，或是多補充維生素B12及葉酸。再者，血管發炎也會造成血管栓塞，因為當發炎現象發生，白血球便會前往修復，卻同時把膽固醇堆積在原處，最後造成血管硬化及狹窄。然而，什麼樣的狀況會致使血管發炎？通常是血液自由基過多或高血壓患者血壓對血管不斷造成衝擊而衍生發炎現象。此外，血塊也是會導致血管栓塞的主要原因，一旦血塊堵住血管，便會引發中風或心肌梗塞。而血管中形成血塊多半與心律不整、凝血功能異常、久坐或水分攝取不足有關。因此，為了預防膽固醇上升血管老化，建議多吃高纖食物，避開內臟、蛋黃、帶殼海產跟肥肉；如果只是想在短時間內提升成效的話，可以在醫師的指導下透過適當的藥物治療或攝取紅麴來降低膽固醇。再者，要注意血糖指數，其中最好的方式就是控制體重及規律運動。最後提醒大家紓解壓力是生活中最重要的事，因為壓力是所有自律神經、身體及心理疾病的最重大來源。註：康聯預防醫學副院長陳皇光醫師2010/10/1於傑出女性協會／健康講座主講內容