#刷牙

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，國內12歲以下兒童平均蛀牙2.5顆，比全世界國家多出1顆，堪稱是「蛀牙王國」。醫師強調，預防蛀牙就要刷牙，也可搭配市售安全性高的P113+抑菌蛋白口腔護理產品，強化牙齒琺瑯質，維持口腔菌種平衡來加強口腔保健。2大原因　兒童齲齒率高牙科診所院長張淑君表示，兒童比成人更容易齲齒有兩大原因。學齡前，因手部協調能力未熟練，牙齒不易徹底清潔乾淨；學齡後，進入混合齒列期，牙縫容易殘留食物殘渣，牙齒清潔更加困難，建議家長幫助孩子刷牙，定期檢查牙齒、塗氟、使用氟錠。乳牙齲齒　恆牙也容易齲齒張淑君院長強調，乳牙齲齒對健康影響很大，乳牙除了具有咀嚼的功能，同時還有占據恆牙生長空間的功能；若乳牙罹患齲齒，容易導致恆牙生長空間不夠，造成牙齒排列參差不齊，影響進食、發音、美觀，更增加齲齒發生率，甚至影響人格發展。轉糖鏈球菌　最主要的齲齒病原菌為什麼會發生齲齒呢？張淑君院長說明，進食後，食物殘渣卡在牙縫中，經過細菌分解形成白白黏黏的牙垢，其中充滿的牙菌斑更是造成牙齒酸蝕的主因；事實上，口腔內有上千萬種細菌，而轉糖鏈球菌是最主要的病原菌，當細菌量高到一定程度，就會發生齲齒。市面上有非常多可以抑制轉糖鏈球菌的成分，目前研究發現P113+抑菌蛋白為溫和、安全性高的有效成分。P113+抑菌蛋白　抑菌力達99％根據美國波士頓大學研究實驗室發現，萃取於人體的抑菌蛋白成分P113+，抑菌力高達99.9％，可有效抑制引起蛀牙的轉糖鏈球菌。張淑君院長分析，P113+抑菌蛋白分離自人體唾液，唾液原本就具有抑制轉糖鏈球菌、強化牙齒鈣質的功效，可有效預防齲齒。吞食漱口水　恐影響健康不少家長會讓孩童使用漱口水加強牙齒清潔；張淑君院長認為，使用漱口水要特別留意，若不小心吞食，或長期使用添加防腐劑、酒精等化學添加物的漱口水，可能影響身體健康，建議選擇安全性高，且具抑菌的效果的產品。市售含P113+抑菌蛋白的漱口水，對人體無抗藥性，溫和不刺激，非常適合兒童或成人天天使用。定期牙齒檢查　預防齲齒張淑君院長建議，開始長牙就應該刷牙，家長應該協助孩子清潔牙齒，每3至6個月接受牙齒檢查，及早使用塗氟、窩溝封填，有助預防齲齒；平常也可利用安全性高的口腔保健產品，養成孩子正確潔牙的態度，並進行潔牙四部曲，包括刷牙、牙線、漱口水，以及使用口腔噴劑。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）洗過牙後照鏡子會感覺牙縫變大、牙齒突出牙齦更加明顯，偶爾也會感覺洗完牙後牙齒變得更敏感，難道洗完牙後會使琺瑯質流失得更厲害嗎？另外，也有不少民眾認為，定期洗牙就是在美白牙齒。這些常見迷思，就交給專業醫師來解答！牙結石被清除　感覺變敏感奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示，平時口腔清潔不完全的患者，會因為牙結石大量累積，導致牙結石深入牙齦，嚴重的結石就會使牙周病況變嚴重。洗牙時為了將牙齒表面推積的牙結石清除得更乾淨，必須進行深入清潔，難免會讓患者感到不適，進而有牙齒變得更加敏感的感覺。另外有些民眾認為洗完牙後牙根暴露，事實上，去除牙結石恢復乾淨的外觀後，牙齦的發炎腫脹消失，但已經被破壞掉的牙肉跟齒槽骨無法再生，因此會露出牙齒缺乏的周邊組織，看起來就好像牙縫變大、牙根暴露一樣。洗牙不能美白牙齒洗牙就是要把牙齒洗白嗎？大部分民眾會認為洗牙具有美白功效，如果病人本身有嚼檳榔、抽煙等嗜好，或者平時飲食喜歡茶、咖啡等易染色的食物而造成牙齒變色，想讓牙齒變白應該改變習慣及尋求專業牙齒美白治療。在牙周破壞沒有很嚴重的情況之下洗牙後的幾天可能會對溫度比較敏感，可以避開過冷、過熱、過酸過甜的食物，並且要遵守標準潔牙的步驟，幾天後牙齦組織恢復牙齒適應後就會緩解了。而牙周破壞很嚴重的病人，則需要比較長時間讓牙齒適應，同時應尋求專業牙周病科醫師的後續治療。郭祉吟醫師表示，如果民眾可以遵循正確潔牙步驟，定期回診檢查牙齒同時洗牙，當然在看診過程中可以減少很多不適，也可以讓口腔更加健康！

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人有兩個關於喝水的大問題：第一個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多；第二個是水喝太急，俗話說「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。飯後含水咬一咬　可中和口中酸性飯後亦不可立刻刷牙，宜先以水漱口，讓口中酸鹼值回復中性。或含一口水咬一咬，和唾液混合後再吞下去，可以中和口中酸性，降低牙齒酸蝕風險。建議每小時含一口水，輕輕咬10到20下後慢慢吞，順便提醒自己放輕鬆。防蛀牙　快讓口內酸鹼值恢復接近中性食用甜食或有黏性的食物，平常沒有做好牙齒清潔的工作導致牙齒表面有牙垢，則蛀牙的可能性更會大大增加。口內酸鹼值在pH 5.6 以上，也就是口內酸鹼值接近中性時，口水會有足夠的鈣與磷提供牙齒自我修復的能力，所以盡快讓口內酸鹼值恢復接近中性，是減少蛀牙的不二法門，因此經常喝水、正確喝水與每日定時做好牙齒清潔工作，千萬不可馬虎。（本文摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版）

（優活健康記者徐平／綜合報導）你知道刷牙姿勢怎麼樣才正確嗎？每天只有早晚刷牙夠嗎？世界衛生組織訂定5歲兒童90％沒有齲齒，但根據國內統計，國內學童齲齒率偏高，6歲學童齲齒盛行率約80.7％，7歲的盛行率更高達96％，到底是何原因導致學童齲齒率與世界標準的差距呢？8成以上的小朋友都刷錯地方豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，許多小朋友只知道早上起床跟睡前要刷牙，但卻有8成以上的小朋友都刷錯地方，常拿牙刷拼命地刷牙齒表面，正確的刷牙是將毛刷跟牙面成45-60度，涵蓋一點點牙齦部分，每次刷2顆，來回刷約10-15次，才能真正清除牙縫不潔的地方。甜食、飲料都容易導致牙齒生病，錯誤的刷牙技巧更容易導致蛀牙，即使每天早晚都刷牙，因為沒有認真清潔、加上不曉得正確的角度及姿勢，很容易使得沒有耐心而隨便敷衍清潔。落實刷牙技巧　就能減少齲齒某些學童曾表示，以前刷牙時，就是將牙刷放在嘴巴裡，隨便刷兩下就漱口，或是吃糖果時被媽媽要求要刷牙，牙刷隨便沾一下水，放進嘴巴，就跟媽媽說刷好了，蛀牙後經過醫師的詳細講解才終於了解刷牙程序。黃廷芳主任表示，刷牙看似簡單，但如果能從小落實正確刷牙技巧，學會如何保護自己的牙齒，就能減少齲齒的發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲的職場新鮮人，沒有餐後刷牙的習慣，即使早晚各刷1次，仍會感到口中殘留味道刷不乾淨，有時甚至感到有牙齒附著物、舌頭上也有舌苔，因此口腔不清晰的問題即使在刷牙後仍未改善。台灣成人齲齒盛行率高達90％以上「齲齒」即俗稱的「蛀牙」，在台灣口腔疾病的流行病學追蹤中，因為衛生問題、飲食習慣及清潔方式等原因，成人齲齒盛行率高達90％以上，預防齲齒也是台灣口腔衛生教育推廣中相當重要的一環。台大醫院新竹分院牙科部醫師紀智文表示，齲齒的發生主要有3個因素，包含細菌、食物以及時間，若食物殘渣沾附在牙齒的表面，經細菌一段時間的分解，產生的酸性物質導致牙齒腐蝕即為蛀牙。飯後潔牙、睡前潔牙　有效降低齲齒發生紀智文醫師提醒，落實飯後潔牙以及睡前潔牙，可以有效地降低齲齒的發生，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與牙菌斑，提高清潔的效果，此外，睡眠時間較長，也可能提高齲齒發生的機會。牙縫的前後2齒皆需清潔才算完成紀智文醫師說明，正確與有效的潔牙方式，是避免齲齒的不二法門，對於齲齒好發的位置，首要就是2顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區，都是齲齒發生比例高之處，而且通常伴隨鄰近2顆牙齒的齲齒。除了牙刷外，牙線的使用能夠預防鄰近2顆牙齒的互相感染，每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回刮動5至10下，牙縫的前後2個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。

（優活健康網編輯部／綜合整理）問題1）　孩子非常討厭刷牙，甚至會大叫「我不要！」怎麼辦？孩子還沒辦法自己刷牙，所以每天都要提醒他「來刷牙吧」，可是他每天的反應都是大叫「我不要」，必須不斷要求他「乖乖地別亂動」！問題2）　每次餵孩子吃藥，就會變成一場「母子追逐戰」？孩子討厭吃藥，即使容易入口的糖漿他都很排斥。只要孩子一感冒，餵他吃藥就要追趕跑跳碰，簡直令我一個頭兩個大。有沒有什麼好辦法呢？運用體力優勢　教孩子別任性不管遇到任何一種不想讓孩子亂動的狀況一樣，可以先把孩子的頭夾在大腿之間，這時候若是孩子的手能自由活動，就容易跑掉，所以要用大腿壓住孩子的手。總之，設法避免孩子暴走。這時必須注意，雖然要確實抓住孩子，但絕不能擺出一臉可怕的神情。就算孩子哭鬧大叫，也不要大聲斥責。反而應當更溫柔地微笑說：「乖—嘴巴張開。」如果這時候媽媽一副兇神惡煞壓住孩子，他更會感到討厭而反抗。還有一個更重要的關鍵，如果孩子不再掙扎扭動，媽媽也要稍微放鬆力量。就像剛剛牽手的例子一樣：「當孩子習慣這種牽手方式，不會再甩開你的手，而且能夠好好地和你一起走路時，就稍微放鬆手的力道。」這是相同的道理。反抗沒用　才能養成好習慣當孩子放棄掙扎時，媽媽也斟酌減輕力道，讓孩子處於輕鬆的狀態。這麼一來，討厭刷牙及吃藥的抗拒感就能降低。當然，刷牙和吃藥之後，一定要好好地給予讚美。只要經常重複這個練習，有一天不需要再費力固定孩子他也不會亂動，能自己乖乖刷牙，或乖乖讓媽媽餵他吃藥了。當然，要是孩子中途又開始亂動、想要逃走，爸媽就要再用點力氣固定他。這是父母和孩子的毅力比賽，看是父母先放棄，還是孩子先放棄。當然，父母的毅力一定要比孩子強，直到孩子放棄為止。忍耐是矯正壞習慣的必要方法刷牙或吃藥對孩子來說並非有趣的事。和其他好玩的事搭配利誘雖然也很有效，但是這些「一定要讓孩子養成的習慣」，必須讓孩子經歷「即使反抗也沒用」的學習。像這樣有效運用成人體力、體型的優勢，能夠讓孩子當場記住「必須要忍耐」。這是矯正孩子令人在意的壞習慣或行為時，非常重要的方法。（本文摘自／不打、不罵、不動氣的「優雅教養術」／采實文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位37歲女士，平時都有注意口腔保養，但長期都為牙齒敏感困擾，喝冷水或刷牙時也會比較敏感，原以為是有蛀牙，但去診所檢查後，醫師告知並沒有蛀牙，是過度用力的不當刷牙習慣造成牙齦萎縮，經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後，不僅大幅緩解了敏感問題，也同時回復了牙齦健康。牙周病、過度刷牙　牙齦都可能萎縮牙齦萎縮有許多原因，台大醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示，隨著年齡增長，牙齦本來就會緩慢的萎縮之外，因牙周病或過度刷牙造成牙肉損傷，都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失，當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時，外露出的牙根就容易有敏感的症狀。牙根無牙肉保護　容易有蛀牙情況林意萍醫師表示，由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現，所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理，然而，如此雖可暫時緩解敏感問題，填補在牙根上的樹脂往往容易脫落，並且牙根因無牙肉的保護，牙根的磨耗日益嚴重，甚至容易有牙根蛀牙的情況。軟組織手術　提供牙齒或植牙更佳保護經牙周病科醫師評估後，可以透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦，回復牙周的健康，重新再保護曾經裸露出的牙根，林意萍醫師進一步說明，軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見，軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護，讓治療能達到更穩定的預後。並沒有一種治療方式適合所有病症醫師提醒民眾，並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來，並沒有一種治療方式是所有病症的萬靈丹，譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮，就不易透過軟組織手術進行再生，民眾若有牙周問題時，應尋找適合的牙周醫師，做進一步的評估與適切的治療。