#刷牙

問題1）孩子非常討厭刷牙，甚至會大叫「我不要！」怎麼辦？孩子還沒辦法自己刷牙，所以每天都要提醒他「來刷牙吧」，可是他每天的反應都是大叫「我不要」，必須不斷要求他「乖乖地別亂動」！問題2）每次餵孩子吃藥，就會變成一場「母子追逐戰」？孩子討厭吃藥，即使容易入口的糖漿他都很排斥。只要孩子一感冒，餵他吃藥就要追趕跑跳碰，簡直令我一個頭兩個大。有沒有什麼好辦法呢？運用大人體力的優勢，教導孩子「任性是行不通的」！不管遇到任何一種不想讓孩子亂動的狀況一樣，可以先把孩子的頭夾在大腿之間，這時候若是孩子的手能自由活動，就容易跑掉，所以要用大腿壓住孩子的手。總之，設法避免孩子暴走。這時必須注意，雖然要確實抓住孩子，但絕不能擺出一臉可怕的神情。就算孩子哭鬧大叫，也不要大聲斥責。反而應當更溫柔地微笑說：「乖—嘴巴張開。」如果這時候媽媽一副兇神惡煞壓住孩子，他更會感到討厭而反抗。還有一個更重要的關鍵，如果孩子不再掙扎扭動，媽媽也要稍微放鬆力量。就像剛剛牽手的例子一樣：「當孩子習慣這種牽手方式，不會再甩開你的手，而且能夠好好地和你一起走路時，就稍微放鬆手的力道。」這是相同的道理。讓孩子知道「即使反抗也沒用」，才能養成好習慣當孩子放棄掙扎時，媽媽也斟酌減輕力道，讓孩子處於輕鬆的狀態。這麼一來，討厭刷牙及吃藥的抗拒感就能降低。當然，刷牙和吃藥之後，一定要好好地給予讚美。只要經常重複這個練習，有一天不需要再費力固定孩子他也不會亂動，能自己乖乖刷牙，或乖乖讓媽媽餵他吃藥了。當然，要是孩子中途又開始亂動、想要逃走，爸媽就要再用點力氣固定他。這是父母和孩子的毅力比賽，看是父母先放棄，還是孩子先放棄。當然，父母的毅力一定要比孩子強，直到孩子放棄為止。刷牙或吃藥對孩子來說並非有趣的事。和其他好玩的事搭配利誘雖然也很有效，但是這些「一定要讓孩子養成的習慣」，必須讓孩子經歷「即使反抗也沒用」的學習。像這樣有效運用成人體力、體型的優勢，能夠讓孩子當場記住「必須要忍耐」。這是矯正孩子令人在意的壞習慣或行為時，非常重要的方法。（本文作者／奧田健次）（摘自／不打、不罵、不動氣的「優雅教養術」／采實文化出版）

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）基隆市中正區衛生安排健康檢查，檢查702 位幼童，約每檢查2位幼童就會有1位兒童蛀牙。中正區衛生所表示許多家長存在錯誤觀念，不應該等恆牙長出來才正視蛀牙，應在乳牙時期就注意，才不會影響幼童導致營養不良。中正區衛生所為轄區之幼托園所幼童從9月至10月安排一系列健康檢查，共檢查702 位幼童，經由檢查中發現多達 403位幼兒的口腔異常原因竟全部皆為「齲齒」也就是俗稱的蛀牙，異常率高達57.4 %，約每檢查2位幼童就會有1位齲齒的發生，可見幼兒蛀牙的嚴重性。蛀牙影響飲食攝取　養成好習慣防蛀牙許多家長存在錯誤的觀念認為乳牙蛀掉沒關係，將來等恆牙長出來再維護也不遲，殊不知一口爛牙會直接影響飲食的攝取，並導致營養不良，甚至影響學習成效。家長在選擇食物時應注意少食用含糖、易黏牙食物，例如蔬果類，並鼓勵孩童餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣外，且別忘了定期塗氟以預防蛀牙，中正區衛生所呼籲家長塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33%，塗氟是由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前幼童。

 （優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）好怕看牙！看牙齒時機器發出的吱吱聲，總令人不自覺害怕！因此民眾看牙總是抱著能閃則閃、能躲則躲的鴕鳥心態，而延誤治療的時機，台灣竟有9成9以上的成年人有輕重不一的牙周病，恐危及身體健康。民眾不知牙周病危險性　疏忽影響健康國民健康署統計，台灣高達9成9的成年人有牙周病的困擾，卻因為疏於對牙周病的認識，無法在初期時及早發現而日益嚴重，最後甚至造成牙齒脫落，影響身體健康；為了確實掌握牙齒病灶，萬芳醫院推出「牙周攝影檢測」檢視口腔狀況，透過口內攝影機、再輔以色彩放大和藍光專利技術，不同顏色顯示牙菌斑和牙齦發炎的部分，讓醫師容易辨別新舊牙菌斑的範圍。牙周攝影檢測也讓病患看見平時不易清潔的牙齒區域，如後牙和舌側，透過影像瞭解牙周狀態和如何清潔，避免牙周問題擴大；不只用攝影找出病灶所在，更要徹底解決牙周問題，因此「洗牙」清除牙結石相當重要，洗牙引起的痠痛感有時也會加深患者看牙的恐懼，因此「新一代無痛洗牙－牙結石導引系統」技術，讓痠痛感降低，減少患者恐懼。看牙又驚又怕　引進新技術　減輕生心理負擔「新一代無痛洗牙」利用螢光技術讓牙結石清晰可見，連肉眼不易辨識的牙結石也一覽無遺，讓醫病間都更能瞭解牙周狀況，且新一代洗牙機頭出水採線性震盪技術、降低洗牙時的不適；萬芳醫院牙周病科黃培琪醫師表示，傳統的牙菌斑顯示劑使用後容易殘留紅色痕跡，新型態的螢光技術徐了讓牙菌斑清楚可見、利於和患者溝通外，洗完牙只需漱口就能清除乾淨，相當便利。牙菌斑若不去除、在口內鈣化形成牙結石，若是不予理會可能造成牙齦發炎和破壞牙周組織，產生嚴重不一的牙周疾病，因此口腔衛生非常重要，如正確刷牙、定期洗牙，做好牙周保健的第一步，讓牙周遠離、避免後續掉牙困擾。

很多病患問我：「明明很認真刷牙了，為什麼還是有蛀牙？」其實，並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙。蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下，有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕，所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子！以下是容易造成蛀牙的狀況：1）有喝飲料、吃零食的習慣／甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化，且容易造成胃食道逆流，不僅嚴重影響腸胃，逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。2）喝水方式不正確／現代人有兩個關於喝水的大問題：第一個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多；第二個是水喝太急，俗話說：「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。3）吃太多慢性過敏原／身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應，通常會侵襲身體最弱的部分。每個人的過敏反應都不太一樣，有些可能是皮膚癢、關節痛，有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等，久了習慣之後，許多人就不以為意了，殊不知發炎久了，往往會形成嚴重的病灶，而且可能影響全身健康。4）父母親有蛀牙，孩子也容易有蛀牙／根據世界衛生組織的定義，蛀牙是傳染病。研究指出，蛀牙細菌主要是從一個人小時候的主要照顧者傳染過來的，可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是兩回事。如果小時候主要是由父母照顧，那麼細菌就是父母親口中來的；如果主要是由爺爺奶奶照顧，那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的；如果主要照顧者是保母，當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源！我常常跟病人說，要預防小朋友蛀牙，最重要的是父母親口中不要有蛀牙，父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少，小朋友蛀牙的機會自然也少。所以，到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作，大家互相關心、互相照顧，才能讓蛀牙發生的可能降到最低。5）飲食習慣不良，導致胃食道逆流／現代人的飲食習慣差，腸胃負擔加重，常常造成胃食道逆流，即使睡前認真刷牙，但躺在床上後，逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4以下的高酸性之中，不僅造成牙齒嚴重的酸蝕，也大大提高了蛀牙的機會。（本文作者／趙哲暘）（摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人都自認有做好充足的口腔清潔：每天刷牙兩次、每半年定期洗牙等，但大家都忽略，口腔裡有許多牙刷不容易清潔的死角，必須搭配牙線、漱口水來輔助，才能更徹底清潔。而漱口水的使用，最好能應視其成分而定，或遵守醫師所給予的建議下使用，很多人誤會漱口水只能短期使用，其實要視成分而定，如果是以植物精油成分達到殺菌效果的漱口水，就適合天天使用，搭配刷牙、使用牙線，成為每日口腔清潔的三步驟之一。據根據研究指出，牙刷、牙線只清的到牙齒表面和牙縫，這些地方只佔口腔25%的面積，但牙菌斑除了附著在牙齒之外，還會藏匿在像是牙齦、舌頭、臉頰內面，這些牙刷刷不到的死角大約佔了口腔的75％。牙刷、牙線搭配漱口水清潔　有效減少牙菌斑台灣牙周病醫學會專科醫師黃仁勇博士表示，所以光是刷牙和用牙線，一般人以為夠了，事實上卻只有清潔到四分之一的口腔。要清潔牙刷、牙線清不到的死角，最簡便的方式就是每天早晚刷牙之外，再搭配漱口水的使用。但是很多民眾都好奇：漱口水究竟適不適合天天使用呢？最重要的仍需視自身的情況及漱口水的成分而定。在目前既有得研究證據顯示，使用牙刷、牙線搭配植物精油漱口水清潔，和單靠牙刷、牙線相比，能夠有效得減少口中牙菌斑。因此，建議民眾除了每天徹底清除口腔死角外，定期的回診與有病痛時，應尋求專業醫師的協助，才是保有口腔健康的不二法門。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國民健康局調查，多數國人每天刷牙2次，仍有9成民眾患有牙周病或牙齦炎。對此，牙醫師陳彥廷指出，其實光是刷牙、使用牙線，僅能清潔25％口腔，其他還有清潔不到的死角，建議正確的口腔清潔習慣，應包含刷牙、使用牙線以及漱口水等三步驟。與其他先進國家相比，台灣人漱口水使用比率低，僅1成出頭。陳彥廷表示，牙齒與牙齒中間的臨界面（牙縫）還有牙齒舌側面、內側等處，是牙刷與牙線難以清潔到的死角，刷牙完後使用漱口水，可有效減少牙菌斑，降低牙齦炎發生的機率。許多民眾會擔心漱口水中的酒精成分，會不會不宜天天使用，陳彥廷解釋，漱口水在口中停留的時間不會很久，跟牙齒的接觸時間短，其實影響不會很大，但不建議6歲以下孩童使用。另外，陳彥廷更進一步表示，正確的刷牙時間，應是三餐後加上睡前，尤其晚上刷牙更為重要，對牙齒的健康影響較大，因睡覺時口水分泌少，口腔環境變酸性，易滋生細菌，早上起床時的刷牙，只是為了消除不好的口氣；而標準刷牙時間為2分鐘，但一般成年人平均刷牙時間僅46秒，且應採取貝式刷牙法，將刷毛對準牙齒與牙齦交接處，涵蓋一點點牙齦，上排牙齒由上往下刷，下排牙齒由下往上刷，每個部份至少刷10-20下。陳彥廷提醒，刷牙、使用牙線後，應在使用漱口水，才是正確的潔牙三步驟，牙周病就是因為口腔清潔不夠完善，才會導致牙菌斑累積。建議漱口水應每天早晚刷牙後各使用一次，漱口30秒即可吐掉。物理性清潔（刷牙、牙線）加上化學性清潔（漱口水），才能徹底維護口腔衛生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內小朋友不愛刷牙？依據100年臺灣6歲以下兒童口腔及衛生狀況調查顯示5-6歲齲齒盛行率為79.32 % ，雖然相較於86年89.38%下降，但與WHO 2000年5歲兒童齲齒率目標是50%以下，仍有許多努力的空間。另依據94年及98年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果顯示，未滿12歲兒童睡覺前刷牙比率，由94年的74.5%提升到98年的79.9%，但仍約有1/5未滿12歲兒童，沒有刷牙就睡覺；另4歲至未滿12歲兒童每日平均刷牙次數均在1.92次以上，而0-3歲兒童，平均刷牙次數僅1.48次，顯示幼兒潔牙習慣養成仍需加強。兒童口腔保健應從乳牙開始，齲齒所產生口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至影響未來恆牙的生長、發育。國民健康局呼籲家長或照護者應重視兒童潔牙、定期塗氟。國民健康局邱淑媞局長建議家長二要二不，要，睡前一定要刷牙，一天至少刷兩次；要有氟，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查； 不，少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺；不，不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶，以免將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒。健康局局長邱淑媞提醒家長，為了寶貝健康，應協助其從小養成餐後、睡前刷牙的好習慣，要使用含氟牙膏並定期塗氟，不要含奶瓶睡覺，少甜食多漱口，不要以口餵食，讓每個孩子擁有一口好牙。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在台灣大約90％的人都有牙周或牙齦發炎的困擾！也就是說每10個人，有九個人患有牙齦問題，症狀如使用牙線或刷牙時會流血、牙齦紅腫伴隨口臭、牙齒經常對冷熱食物敏感、牙齦萎縮、咀嚼無力感、牙齒縫隙越來越大、牙齒搖動幅度變大等，就很有可能罹患牙周病。 以28歲的許小姐為例，參加基隆市社區闔家歡健康篩檢，檢查出有牙周方面的問題，電話訪視表示有此問題已經很久，常常會刷牙流血，吃冰的東西時，牙齒會有酸麻的感覺，經衛生所轉介後有持續在牙醫診所做治療中，很感謝衛生所關心。基隆市安樂區衛生所建議民眾，要養成正確刷牙的習慣，三餐飯後一定要記得刷牙，以免牙菌斑聚集附在牙齒上，千萬不要怕牙齦流血就畏懼刷牙，牙齦流血更要刷牙！此外，也可以選擇添加抑制細菌在口腔孳生的牙膏，消滅口腔的細菌，維持口腔環境的衛生，最後呼籲民眾要特別注意，一旦牙周出現問題一定要把握早期治療的黃金時期，確實做好口腔保健的工作，將傷害降到最低。