#產婦

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖說懷孕是上天給予最好的禮物，但產後不適及身體變化，卻常被媽咪們認為是老天爺開的玩笑；根據醫美診所調查發現，台灣產後婦女對於外貌煩惱，分別為身材肥胖、妊娠紋及胸部問題，顯示體態、外表變化仍是產後婦女鬱悶、困擾的關鍵。紋路斑點改不掉　逾7成願接受醫美療程　孕婦真的好辛苦！不僅得經歷10個月的懷孕過程，生產完還得接受身體變化，像是乳房下垂、體態走樣、膚質改變，出現皺巴巴紋路等都是產後婦女的煩惱。調查指出，媽咪們認為產後最有女人味的藝人，以身材火辣生過３個孩子的小S奪冠，賈靜雯及賈永婕分別位居第二、三名；至於藝人最令媽咪們稱羨的部位，則以臉蛋膚質佔了37.7％居首、其次為腰部30.1％、胸型佔10.4％。不只如此，調查還顯示，產後媽咪最想改善身體部位前三名依序為身材體雕、紋路和斑點；且有超過7成婦女願意接受醫美療程拯救外貌。對此，整形外科醫師張峯瑞表示，瘦身的不二法門還是必須靠運動及飲食控制；但若是局部肥胖，就得借助醫學美容改善。局部肥胖靠抽脂　借助非侵入式醫術張峯瑞醫師說，經臨床治療發現，產後婦女最容易肥胖的部位分別是下腹部、臀部、大腿及手臂；其實這些局部肥胖部位，可以靠抽脂手術雕塑或借助非侵入式醫學美容，包括超音波、小腰姬、威拉體雕等改善。但是他強調，體雕不是減重，不論抽脂手術或非侵入式體雕課程，都無法直接讓體重下降。至於產後婦女最常出現的胸部問題，如胸型下垂、乳房萎縮、乳房大小不一、乳暈過大及乳頭突出等；張醫師說，可進行提乳、複合式隆乳、乳房重建和乳暈及乳頭縮小術等，不過民眾得根據自身問題、期望和預算，充分與醫師討論找到適合自己的術式，效果才會比較好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位年輕媽媽抱著出生不久女嬰跳樓，雙雙喪命，也引發外界對產後憂鬱症的關注。臺中市衛生局呼籲，憂鬱屬於生理性問題，再樂觀開朗的媽咪都可能出現易怒、敏感易傷感等情緒，家人支持相當重要，或共同協助至醫療院治療，經過會談及必要的藥物協助，緩解憂鬱情況。台中市衛生局表示，懷孕、生產、迎接新生命，都是喜事，但孕育新生兒的婦女卻可能因荷爾蒙劇烈改變，出現憂鬱情緒甚至憂鬱症。根據內政部的統計指出，產婦生育後，其中有3至8成會出現產後情緒低落的問題，而產後憂鬱症占有1成，產後憂鬱的情形並不罕見。產後憂鬱    安心諮詢電話助度難關要知道有無產後憂鬱症？臺灣憂鬱症防治協會賴德仁醫師建議，根據國際發展出的簡易評量工具「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」，媽咪可透過10項問題了解自己的心情感覺，是否需要專業協助，或產後情緒低落時間超過2個禮拜以上時，應立即尋求協助。而衛生局長徐永年表示，目前國健署透過產檢分送給每位準媽媽的孕產婦健康手冊，已有「認識產後憂鬱症」的資訊，建議準媽媽及家人們詳細閱讀及自我觀察，必要時，或對此事有心理或需情緒支持的民眾，可撥打24小時免付費諮詢安心電0800-788-995。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「老婆，孩子已經平安出生，我們還沒有拍全家福，妳一定要醒過來!」28歲的陳太太在診所生產時，於產房昏迷休克，醫師緊急替小孩接生之後，把媽媽送到衛生福利部豐原醫院急救，但產後大出血，造成瀰漫性凝血功能失調，緊急輸血1萬3000cc，守在手術房外的先生不斷祈禱喊話，總算盼回了老婆，接回寶寶一家團圓。豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，產婦送到急診的時候休克、沒有脈搏、產後血崩，醫療團隊邊輸血邊止血。緊急手術從午夜11點半到清晨6點，總算從鬼門關把人搶救回來。而產婦總共輸血1萬3000cc，一袋血250cc輸血52袋，已成人全身血液大約5000cc來說，患者等於大換血兩次。高危險妊娠者　產檢應加強風險評估張崑敏醫師說，能夠把產婦從閻羅王手上搶回來，靠的是醫療團隊通力合作，心臟科先施行中央靜脈導管置入術，才能快速又大量的輸血，但是患者血小板指數低，瀰漫性凝血功能失調全身都在失血，要不是放射科透過「血管栓塞術」，找到出血點再栓塞，根本無法止血。他也提醒，醫學統計高危險妊娠機率在1成左右，大多因為孕婦身體狀況造成懷孕風險，孕婦和胎兒都有潛在危險，這類案例大多在懷孕期間就會有症狀，因此產檢過程要特別加強風險評估。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）普遍民眾皆認為，高齡產婦，對於寶寶的健康及產婦本身都是極大的負擔與挑戰，因此眾多醫生大多提倡能夠愈早生愈好，但美國卻出現了一則顛覆過往印象的研究，研究指出，超過三十三歲才生最後一胎的女性，明顯會較長壽，其原因來自「年紀大的女性，還維持良好的生育功能」正表示她們的生殖系統老化的較慢，同理可證，其他器官也會老得較慢。基因決定器官老化速度　而非愈晚生愈長壽此研究來自美國波士頓醫學中心，研究針對四百多位，至少生過一胎的婦女作為分析對象，分析發現，三十三歲至三十七歲，才生下最後一胎的女性，其平均活到九十五歲的機率，較為二十九歲已前就完成生產的女性，高出整整兩倍之多。研究認為，會出現如此顛覆以往的結果，是因高齡產婦，若能健康的把寶寶產出，正代表她們的生殖系統老化的較慢，也正代表其它身體器官老化的較為緩慢，但研究強調，此研究並非告訴婦女應該要在特定時間生產，因為這是特定基因的變異，而使得這些高齡產婦能活得較為長久。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產後媽媽在歷經懷孕生產的辛苦過程後，除了體會身為人母的喜悅外，產後生理上的賀爾蒙變化劇烈造成情緒障礙的雌激素急遽下降，再加上心理的壓力因素，都可能讓為人母情緒低落、沮喪及焦躁。此時，產後媽媽的自我身心調適與家人的關懷照顧與心理支持，都能夠有效縮短與減輕產後媽媽的緊張與恐懼。臺北府衛生局社區心理衛生中心為提供產後媽媽身心照顧，本年度除提供初次使用個人諮商之社區心理諮商服務的女性朋友，參與「臺北卡-二代健康卡」好心情積點活動外，另與臺北市產後護理之家合作進行產後憂鬱講座，以及早提供產後婦女協助。另外，該中心亦針對不同生涯女性提供「多重角色之職業婦女自我調適團體」、「照顧一把罩-家庭照顧者支持團體」、「情緒紓壓團體」等，歡迎女性朋友依需求報名參與。依統計，在快樂迎接新生命之後，有三成到八成的媽媽會有情緒低落的情形，此時，只要先生與家人給予充分的支持與協助，通常幾天後就能有所改善；但也有10%-15%的媽媽會由產後鬱悶發展成產後憂鬱症。因此，產後媽媽如何能持續保有好心情，避免產後憂鬱情緒對育兒過程的負面影響將會是每位產後媽媽的重要課題。產後憂鬱症是婦女在生產後可能罹患的情緒疾患，一般在產後一個月內會出現，但是有研究顯示產後三個月到一年內都有機會產生；依輕重程度分為三類，1.產後情緒低落：通常兩周內會自行緩解，有煩燥、易怒、想哭等症狀，但不會每天發生，也不會影響日常生活或照顧新生兒的能力；2.產後憂鬱症：可能會有情緒低落或易怒、對新生兒有負面想法、食慾及睡眠困擾、不想與人接觸、覺得自己沒用或充滿罪惡感、甚至有輕生念頭等症狀；3.產後精神病：發生率較低，為產後嚴重的情緒併發症，會出現妄想或幻覺、情緒激動失控、不斷有傷害新生兒念頭，以至於做出行動。育兒經驗與產後憂鬱的復原都是需要專業協助與不斷學習的過程，因此，藉由個人諮商或是相關團體的支持與治療，均可以讓產後媽媽的育兒之路不再孤單。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小寶寶的誕生，應該是值得慶祝且快樂的事情，但是，有些婦女朋友，卻可能在生產之後，出現憂鬱症的情況。對此，行政院衛生署草屯療養院臨床心理師許嘉宏表示，如果婦女朋友在生產完之後，出現過度嚴重的憂鬱症狀，應該及早諮商心理醫師，以免讓憂鬱惡化。你知道產後憂鬱症的發生機率與嚴重性嗎？許嘉宏指出，婦女在生產後約有70-80%的產婦因此出現「產後情緒低落」，持續時間約數天至2週左右即緩解。但有10-20%的產婦其憂鬱症狀約在產後二至三個月內漸漸發生，持續時間可至數月或數年之久，嚴重時會影響對嬰兒的照顧，甚至出現自殺或殺嬰念頭，形成所謂「產後憂鬱症」，長遠來看其憂鬱情緒對嬰兒情緒發展也有負面影響，不可不慎。為什麼會出現產後憂鬱症的情形？許嘉宏解釋，產婦生理上，須體內承受荷爾蒙激烈的變化，產後傷口疼痛、嬰兒不固定的睡眠周期以致睡眠不穩定或睡眠不足等。心理上有許多擔心，如身材尚未恢復往常、親餵母乳是否順利、嬰兒身體是否健康（身為母親一輩子的擔心從此時開始）。角色轉換上，從被照顧的孕婦轉換成母親角色、從職場高手變成每天只需面對一個只會哭泣的嬰兒，需開始學習如何照顧幼小的新生命等。另外，人際關係上，與另一半的關係因照顧嬰兒可能會有意見分歧，或是因共同關注嬰兒，兩人關係變得疏離。生活型態上，從過去兩人世界變成沒有了自己的時間。上數種種的變化，都是人生中之少見，需要很多精力去調適。這些，都是導致產後憂鬱症發生的原因。因此，許嘉宏提醒，若有親友正值產後階段，給予足夠的情緒支持，關心其適應狀況，提供適量合宜但尊重產婦（太多、太落伍、太強勢都是壓力）的養育建議很有幫忙。能幫忙帶一下嬰兒（如果你真的可以的話），提供喘息服務無疑是最受歡迎的禮物。新手父母在許可的情況下幫自己找到可以獨處的時間，對自己的情緒照顧是很有用的。如果產後情緒已經陷入嚴重憂鬱，則應該尋求專業精神醫療協助，確保母子（女）均安。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）手機是我們生活中不可或缺的重要工具，但使用手機對身體的負面影響，仍是民眾共同關心的議題。根據台灣公共衛生學會2012年10月號出版的《台灣公共衛生雜誌》中，就有學者針對產婦及新手媽媽使用手機對胎兒、嬰幼兒的影響進行研究，結果發現，多數的母親每天使用手機的次數小於三次、且每次通話皆小於三分鐘，對寶寶或腹中胎兒的神經認知行為發展並沒有顯著的影響，媽媽們可以暫時放心。不過研究者也強調，目前仍沒有明確的證據足以證明手機暴露會對孩童神經行為造成不良影響，未來仍需有更多的研究針對此議題進行探討。台灣公共衛生學會指出，發表於2012年10月號出版的《台灣公共衛生雜誌》中，由台大職業醫學與工業衛生所碩士生吳佩璇、林靜君博士及陳保中教授等人所做的研究發現，針對上百對寶寶與胎兒的成對評估與分析中，未看到有寶寶的神經認知發展，有受到母親講手機的負面影響。這項研究是蒐集大台北地區醫療院所133對產婦及其新生兒，以「嬰幼兒綜合發展測驗」（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers，CDIIT）以及「魏氏兒童智力量表第四版」（Wechsler Intelligence Scale for Children－Fourth edition，WISC－IV)評估孩童之神經認知行為發展，並以問卷調查母親從懷孕後到產後一年，即從懷孕到寶寶一歲前媽媽使用手機的情形，再比對分析。 研究發現，多數的母親每天手機的接聽通數皆少於三通，且每通電話之通話時間皆少於三分鐘，而比對分析則未發現，使用手機量的多寡會對孩童的神經行為發展有不良之影響。也就是說，就這項上百對寶寶與胎兒的成對評估與分析中，未看到有寶寶的神經認知發展，有受到母親講手機的負面影響。不過研究者仍強調，目前仍未有明確的證據足以證明在手機暴露下會對孩童造成神經行為不良影響，未來仍需要更多的研究針對此議題進行探討。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）懷孕是媽媽們人生歷程中一段非常美妙的體驗，不僅是每個家庭的喜悅，在老齡化的社會中，更是社會的喜悅！基隆市衛生局許明倫局長表示：新生兒的出生，為社會、家庭帶來希望與活力，而母親的產後照護更不能忽略，因為媽媽是新生兒的重要照顧者，尤其是初產婦，因為初產婦是「產後憂鬱症」高危機的潛在族群。懷孕的媽媽們面臨的是－生理及心理的變化危機，除需要家人及親友給予支持、體恤外，懷孕的媽媽及家人們如能瞭解這些變化所反應出來的狀態，會更有助於孕產期的掌握。讓產婦及家人們不會因恐慌、無助，讓新生命誕生的喜悅最後被憂鬱的陰霾所取代。產婦於生產後3至5天易緊張、情緒不穩、易怒、疲倦或失眠等情緒波動的症狀，這些症狀通常在產後數星期會自動消失，而「產後憂鬱症」則通常發生在產後的第2至第3週，會持續超過2週以上。產後憂鬱症包括，產婦們覺得心情低落、凡事都提不起興趣、食慾減低，失眠思考及注意力變差、罪惡感、無助無望感，嚴重者甚至會有自殺傾向。家人應多提供支持、協助，除讓產婦回復體力外，也可透過上述症狀的觀察或利用簡式健康量表（BSRS-5）協助檢測，即早發現徵兆即早協助，讓產婦能走出產後憂鬱。