30歲李先生多年來反覆出現水腫症狀，一開始偶爾莫名出現在單側肢體，每次發作持續3～5天便會自行痊癒，但因水腫處僅有輕微疼痛而不以為意；然而隨發作頻率逐漸增加，變成每兩個月就發病一次，多次就醫檢查仍未能找出病因。直到有次水腫發生在喉嚨，險些壓住氣管，才經由急診室轉診風濕免疫科進一步檢查，最後確診為第一型遺傳性血管性水腫。
#喉嚨痛
大部分的人都有過「喉嚨痛」的經驗，喉嚨痛依照部位與原因不同，可以區分為咽部發炎、喉嚨發炎與扁桃腺炎⋯等。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧於《黃瑽寧醫師感染輕百科》一書中，用簡單易懂的方式，整理小兒感染症的原因、症狀、治療與預防，帶給讀者最全面照護知識。以下為原書摘文：
70歲吳先生，發現自己近半年來喉部異物感變重，而近來1個月還出現聲音沙啞的情況，擔心長了腫瘤前來就醫。門診理學檢查發現，吳先生左側杓狀軟骨有一突出腫瘤，耳鼻喉部無其他異常，疑似良性乳突瘤，建議手術切除。病患住院接受喉直達鏡顯微手術後，術後恢復良好，病理報告亦證實為良性「乳突瘤」。
免疫負債來襲！腸病毒來勢洶洶！每年4～6月是腸病毒好發季節，且每3、4年就會有一次大規模流行，今年恐需慎防腸病毒大爆發。疾管署表示，近期國內腸病毒就診人數，光上週就飆到近8千人次，腸病毒創6年來同期新高，最快約5月中就會進入流行期，預估在暑假前達到高峰。
根據國健署108年癌症登記資料，甲狀腺癌每年新增個案數超過4千人，為十大癌症發生率第八位。早期甲狀腺癌患者症狀無明顯症狀，中晚期才會出現聲音沙啞、頸痛或喉嚨痛，因此也容易讓人忽略。 根據統計資料，甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍，且通常好發於40～50幾歲中壯年族群。國家衛生研究院癌症研究所副研究員蔡慧珍醫師說明，患者通常是健檢發現頸部出現硬塊（結節），或者是影響到吞嚥、甚至有壓迫感才會進一步診斷。甲狀腺癌的發生原因，目前較確認的原因為輻射影響，碘攝取過多及不足的問題有被討論。 (圖/根據統計資料，甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍，且通常好發於40～50幾歲中壯年族群) 逾九成為乳突癌、濾泡癌，一旦放射碘治療無效恐使生存期大幅下降僅剩3年！ 蔡慧珍醫師說明，甲狀腺癌分為分化型的乳突癌、濾泡癌，佔超過90％，另有1％患者屬於髓質癌、1%患者屬於未分化癌。以比例較高的分化型的治療來說，通常會先以手術切除腫瘤，術後以放射碘131輔助治療，用來殺死甲狀腺癌細胞。放射碘同時也可進行腫瘤的追蹤，若有復發、轉移則需依照患者情況給予不同治療劑量的放射碘治療。非分化癌同樣也盡可能先以手術治療，再搭配電療或化療。 蔡慧珍醫師表示，分化型的乳突癌、濾泡癌病程發展緩慢，且預後良好，在經過手術、放射碘治療之後，通常只要定期追蹤，多數可有效掌握病情，患者的10年存活率高達90～95％。 不過蔡慧珍醫師也提及，雖然手術及放射碘治療是甲狀腺癌患者主要的治療方式，但在晚期分化型甲狀腺癌患者當中，仍有5～15％患者對放射碘治療無效，不僅預後較差，存活率也大幅降低， 10年存活率約為10%，患者平均生存期僅剩3至5年。針對放射線碘治療無效或不適用的晚期分化型甲狀腺癌患者，則可選擇化療或標靶藥物，化療效果不佳，自有標靶藥物出現後已不常使用，其中標靶藥物不僅成效較佳、近期亦有新突破。 治療不再受限！新型二線多重標靶治療助穩控疾病、保有生活品質！ 目前台灣健保給付的一線標靶藥物有2種，可延長疾病無惡化存活期，但不少患者會發生疲勞、掉髮、高血壓、蛋白尿等副作用，但約15-20%患者因為難以忍受副作用而停藥。蔡慧珍強調，任意停藥會影響疾病的治療，遇有不是之副作用時，應該要馬上與醫師討論進而調整用藥；此外，現在亦有二線藥物可讓患者接續治療。 過往患者若一線治療失敗、或發生副作用時，就會面臨無藥可用的困境，導致疾病加速惡化；然而，今年新型多重標靶藥物已通過甲狀腺癌晚期適應症，可作為二線治療使用，除了有效5倍延長、達到近一年的疾病無惡化存活期，也被證實能降低疾病惡化風險近8成，副作用反應大多可控，讓患者有更多元的選擇。 蔡慧珍醫師提醒，多數的甲狀腺癌患者預後都很不錯，但也切勿輕忽其威脅性，平時應透過定期健檢來檢視自身健康狀況。如果患者在治療或用藥上有疑問，也可隨時與主治醫師、個管師討論，並積極治療、穩定服藥，即便面對癌症，同樣也能獲得良好的生活品質、重拾「甲」上人生。
你是否會喉嚨不舒服或吃東西卡卡？吞嚥困難是最常見的食道癌症狀，若有症狀建議提早安排檢查。南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出，如果患有口腔癌、下咽癌等頭頸部癌症之患者，也應盡早接受胃鏡篩檢，因為這幾種疾病都與食道癌有關，另外也點出4方法能遠離食道癌的發生。
有些人在緊張焦慮時常常會不自覺咬指甲，還被大人制止「不要亂咬！」認為指甲藏滿細菌，但有中醫師指出，指甲其實也是中藥材的一種，在古醫書中記載「人指甲」這味藥，有止血、清熱、治療喉嚨腫痛的功效，甚至還能用來挽救生命！
疫情持續變化，中醫門診也常有染疫後喉嚨劇烈疼痛的患者，每當吞嚥、說話就好像要吞刀片一樣，有時連耳朵也有悶脹疼痛感，不然就是聲音突然變得低沉沙啞，或者喉嚨一直感覺有痰卡住，不管是吃東西或者說話都相當不舒服。
