#喉嚨痛

一名14歲女學生已施打2劑新冠疫苗，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕等症狀，持續3天未緩解，期間未服用西藥，經由台南市立醫院中醫部醫師劉家蓁視訊門診，依照她當前病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。

目前台灣每日確診人數仍持續攀升，新冠肺炎病毒就在我們身邊，每個人都有被感染的可能。倘若真的確診，衛生福利部南投醫院呼籲民眾別慌張，大部分的感染者無明顯症狀或症狀輕微，隔離期間多休息即可自行康復，而營養師也為出現輕微症狀的患者提供飲食建議，補充營養並降低不適感。

本土疫情持續延燒，各地確診人數越來越多。懷孕19週的陳太太經PCR檢測確診新冠肺炎，出現喉嚨痛如刀割，根本無法進食，連喝水都痛，經台南市立醫院中醫科醫師張烱宏視訊門診診斷後，給予中藥治療，3天後咽痛大幅改善，第8天轉陰，後赴婦產科產檢母子平安。

新冠確診人數飆升，確診者輕症居家照護時喉嚨痛、沒食慾，又有咳嗽等不適症，但除了吃藥，也擔心營養攝取不足怎麼辦？家醫科醫師建議，夏天到了天氣轉熱，其實「吃冰」可提升食慾，也提供以下輕症居家自我照護撇步。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）23歲的江小姐這幾年來時常覺得有吞嚥疼痛與喉嚨異物感，有一次比較嚴重時，頸部會稍微腫脹與觸痛，還好診所吃藥後頸部就消腫了。但是情況時好時壞，有時去診所拿藥就會改善，有時雖去診所拿藥卻效果有限，如此情形反反覆覆，有時還好，有時覺得喉嚨難受。後來江小姐到大醫院耳鼻喉部就醫，詳細檢查後診斷為「慢性扁桃腺炎」，住院進行手術治療，出院後吞嚥疼痛與喉嚨異物感都大幅改善。為口腔內菌叢可能聚集處　病原體入侵易造成扁桃腺發炎奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示，一般俗稱的扁桃腺是顎扁桃腺，位於口咽部後外側方，屬於淋巴組織，有抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺在出生後逐漸增大，一直到4歲時最大同時發揮最大功能，以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。扁桃腺的構造有豐富的血管供應，由於扁桃腺內正常情況就有許多隱窩，會堆積咀嚼過後的食物碎屑及本身脫落的細胞，也是口腔內正常菌叢可能聚集的地方。當有病原體入侵時，淋巴組織開始對抗病原體，這時候會造成扁桃腺發炎。扁桃腺長期反覆發炎　易有吞嚥疼痛、喉嚨異物感導致扁桃腺炎的病原體相當多，有的是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。有的是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。急性扁桃腺炎多在感冒時合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病。先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。而慢性扁桃腺炎，扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。喉嚨痛不一定是扁桃腺發炎　仔細檢查部位很重要慢性扁桃腺炎較難痊癒，治療可予口服抗生素及止痛藥。如要徹底根除，就要手術治療。若有以下症狀發生，可考慮評估在適當時機進行手術：(1)多次扁桃腺發炎；(2)出現扁桃腺周圍膿瘍時；(3)單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤；(4)扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時等情形。術後病人應遵照醫囑，出院後暫時吃流質及柔質食物，勿用力咳嗽，少大聲說話，且1至2個月內禁止劇烈運動。林志勳主任特別強調，需釐清一個觀念，喉嚨痛不一定就是顎扁桃腺發炎。也可能是後咽壁發炎（急性咽炎）、鼻子最後面的鼻咽部發炎（有腺樣體，屬於淋巴組織）、舌根底部的舌扁桃腺發炎、喉部或下咽的發炎等，甚至口腔或咽喉腫瘤，都可能引起喉嚨痛，所以仔細檢查發炎部位是必要的。當喉嚨痛時常發現兩側顎扁桃腺發炎腫大，發作時間較長或時常反覆發作，就可稱為慢性扁桃腺炎。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）96歲的周阿公喉嚨疼痛，原本以為是感冒，20多天後竟吞嚥困難。到醫院耳鼻喉科就診，發現口腔上顎約5公分大的腫瘤，切片確診為淋巴癌。轉血液腫瘤科化療，消除腫瘤且沒有轉移，也可正常吞嚥。周阿公不放棄，見證年紀大也可化療。口腔內腫瘤大部分是口腔癌　淋巴癌是少數彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，周阿公上個月來就診時自訴喉嚨痛20多天，一直在診所吃感冒藥，但沒有好轉又越來越不舒服，連吃東西都難吞嚥，講話也困難。電腦斷層等檢查顯示阿公的口腔上顎有個滿大的腫瘤，阻礙吞嚥，研判口腔癌的可能性大，但切片送驗卻是淋巴癌。長在口腔內的腫瘤絕大部分是口腔癌，極少口腔內的癌症是淋巴癌，淋巴癌分布位置以頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔的淋巴結較多。彰醫副院長、血液腫瘤科醫師樊聖說明，扁桃腺及其外圍有淋巴組織，仍有可能出現淋巴腫瘤，造成喉嚨疼痛，就像周姓阿公誤以為感冒，其實是淋巴腫瘤正快速長大。淋巴癌成長快速　而化療治癒率也較高淋巴癌是化療成效很好的癌症，也是可治癒的癌症。周阿公身體還算硬朗、精神不錯，建議可以化療。但由於阿公已經高齡96歲，仍存在風險，最終由阿公及其家人決定，阿公明確表達要化療的意願，醫院方面也全力醫治。樊聖醫師表示，淋巴癌是一種長得很快速的腫瘤，治癒率約40％。阿公果斷接受化療，很快地施以低劑量化療，目前還在療程中，復原情況良好，可以吃得下東西，生活品質大幅改善，治癒機率很高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著時序進入寒冷的季節，喉嚨痛可能開始干擾人們的生活。醫師常提醒喉嚨痛不要吃冰，但為何仍有人分享吃冰淇淋能緩解喉嚨不適？到底我們要喝熱飲還是吃冰淇淋來緩解疼痛？吃冰減少疼痛神經訊號　緩解喉嚨痛感冒的根本原因是病毒和細​​菌，但感冒的症狀，如咳嗽、流鼻涕等其實是免疫系統所致。免疫系統的巨噬細胞不斷在體內巡邏，尋找病毒和細菌，一旦發現病毒或細菌，巨噬細胞會釋放免疫分子，開始對抗這些微生物。過程中，兩種免疫分子「緩激肽(bradykinin)」及「PGE2」會刺激喉嚨的末梢神經，這就是引起喉嚨痛的原因。感冒專家Ron Eccles指出，吃冰棒能緩解喉嚨痛，原因是冰能夠降低喉嚨末梢神經的溫度，進而減少了疼痛的神經訊號。此外，冰可能可以活化某種能緩解疼痛的受器，（TransientReceptor Potential Melastin 8），帶來緩解效果。熱飲促使分泌更多唾液　甜的效果尤佳而對於熱飲的效果，Ron Eccles表示，當我們喝飲料時唾液會增加及帶來潤滑效果，因此對喉嚨痛也是有幫助的。人們喉嚨痛時傾向喝熱飲而非冷飲，是因為熱飲能使人分泌更多唾液且喉嚨所感受到的熱感提供了較明顯的緩解效果。他對30位患者進行實驗，這些人表示熱飲為喉嚨痛帶來立即且持續時間較長的緩解效果。Ron Eccles認為，緩解喉嚨痛最佳的方法是喝熱的甜飲，因為這可能刺激腦部產生較多止痛的化學物質，同時又有熱帶來的緩解作用。（文章授權提供／台灣女人健康網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）發燒、頭痛、肌肉痛，好怕是流行性感冒！流行性感冒併發症嚴重，要平安的度過流感季節，不僅從預防做起，萬一不小心被傳染，也要留意自己的症狀，通報、盡速就醫。把握好幾個原則，就能避免流感造成嚴重病情。流感症狀　發燒、頭痛、肌肉痛流行性感冒是病毒造成的呼吸道疾病，致病原為流感病毒。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽，通常在7天內康復。流感爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎。另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要透過感染者的飛沫傳播病毒，尤其密閉空間，但病毒亦可在低溫潮濕環境存活數小時，手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等，再碰觸自己的口、鼻或眼睛亦會感染。嬰幼兒、老人、孕婦　重症高危險群重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及BMI大於30的肥胖者。一旦出現疑似重症症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變，建議立即就醫。台灣住院流感病患重症死亡率約2成，不可輕忽流感可能造成的傷害。顏正中醫師提醒，勤洗手，與呼吸道衛生如戴口罩，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式。染病在家休養，減少出入公共場所。保持室內空氣流通，注意飲食均衡、補充水分，適當運動及休息。有類似流感症狀儘速就醫。