#腸病毒

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）好發於兒童的腸病毒，常見的症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎，另外也可能只出現類似感冒的症狀，有些患者甚至沒有任何異狀，而有時甚至會引起特殊表現症狀。咽喉長出數顆水疱、心跳慢且不規則2歲的邱小妹妹因發燒、喉嚨痛就醫，除了咽喉長出數顆水疱外，心跳速度慢且不規則，精神差、食慾降，心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏Ｉ型(Mobitz I)房室傳導阻滯，診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併心肌炎，住院3天後退燒，食慾活動力恢復，一周後心律改善。早期症狀可能嘔吐、臉色蒼白、精神差臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜表示，急性心肌炎是心臟肌肉層發炎，引起心律不整、心臟衰竭，有可能發生猝死。心肌炎早期症狀可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促，也可能是一般感冒症狀。雖然心肌炎死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎死亡率仍高達50～70%。5招遠離腸病毒吳佩圜醫師表示，腸病毒的傳染力極強，透過簡單的衛生保健動作，能有效降低感染機會，腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，利用簡單步驟就能輕鬆防範：1）　用肥皂勤洗手，酒精性乾洗手無法殺死腸病毒。2）　流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所。3）　儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。4）　家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。5）　一般環境消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近白天天氣熱，但是早晚仍涼，一不小心，就有可能遭到病毒入侵。雖然今年施打流感疫苗的民眾很普遍，不過，也有人因為沒有打疫苗而得到流感，甚至因為天氣熱，使得往年都在夏天較會出現的腸病毒，最近也很常見，而且還有很多小朋友傳染給爸媽。 流感患者大多沒打疫苗亞東紀念醫院小兒部主任葉樹人表示，最近門診有不少流行性感冒小朋友來就醫，而這些傳染到流行性感冒的小朋友，大部份都沒有打流感疫苗，由於小朋友在學校裡群聚生活，往往較容易遭到傳染，回到家後，和家人親密的接觸，也很容易把流感傳染給家長。 腸病毒傳染以咽狹炎居多不只是流行性感染，就連腸病毒也在最近有很多小朋友受到感染，葉樹人主任指出，腸病毒有很多型別，並且所出現的症狀可分為咽峽炎與手足口症，這一波腸病毒傳染則是以咽狹炎居多，而且傳染性很強，有不少媽媽也被小朋友傳染。 回家後務必先更衣、洗手所幸目前流感或腸病毒傳染大多是輕症病患，葉樹人主任提醒，流感與腸病毒仍在流行期間，無論是大人與小孩，除了要勤洗手注意清潔之外，從外面回到家中，也務必先更換衣物及洗手後再做親密接觸，以避免病毒傳播。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）秋老虎發威，溫度到10月中旬都還居高不下，腸病毒疫情也維持高峰，罹患腸病毒就醫的病童人數沒有趨緩，兒童病房每周都會收到8～10名因腸病毒住院的患者，一名1歲多王姓男童半夜在家裡開始發高燒，同住的堂姊因罹患腸病毒手足口症在家休養，媽媽警覺男童可能遭傳染腸病毒，醫師確診腸病毒手足口症。手腳、臀部出現圓型淡紅色斑疹與水泡男童除了反覆發燒外，手腳與臀部也出現了大大小小圓型淡紅色的小斑疹與水泡，另外嘴巴周圍也有小水泡疹，造成男童發病期間因疼痛不適不斷哭鬧並且無法進食的狀況，為典型的腸病毒手足口症病癥，進行藥物與點滴注射治療後，病童逐漸康復，住院4天即返家。水泡不要抓破　嚴重易導致腦膜炎童綜合醫院兒童醫學部醫師高佳慧表示，腸病毒主要為呼吸道、腸胃道、接觸病人水泡分泌物而感染，初期有時出現輕微感冒症狀，大多數病患都是出現突然發高燒現象，最近腸病毒的臨床表現多以腸病毒手足口症為主，不像過去的皰疹性咽峽炎，病患大都出現有手腳嚴重水泡脫皮的情形。照顧上除注意觀察腸病毒危險症狀，心跳快，肌跳躍反射，嘔吐，嗜睡外，皮膚水泡的護理也注意不要抓破皮，造成細菌感染患，腸病毒感染嚴重時則會導致腦膜炎、腦炎、心肌炎等重症狀況危及生命安全，需要密切注意。勿認為流行期已過而掉以輕心高佳慧醫師呼籲，雖然腸病毒的流行期為大多4月到9月氣溫偏高的濕熱季節，但因為台灣地處亞熱帶四季變化不明顯，每個時期都還是會有腸病毒感染的可能性，醫師與家長勿認為流行期已過而掉以輕心，大人與幼童都要注重居家環境衛生，務必落實勤洗手，並用稀釋漂白水消毒病童接觸過的器具避免感染腸病毒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）梅姬颱風肆虐，造成路樹倒塌、洪水氾濫，衛生福利部疾管署持續與各縣市衛生局通力合作，監視災後傳染病情形，並針對雨後病媒蚊孳生源列管地區進行清理與防治工作，提醒臨床醫師，如有發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。加強環境整頓　清除積水容器梅姬颱風挾帶豐沛雨量襲台，造成多處地區及道路積水，提醒民眾務必加強環境整頓，清除戶內外積水容器，清理家園時應作好個人防護，注意飲食衛生，並做好「清除、清潔、消毒」防疫3步驟：1）　清除病媒蚊孳生源 ／民眾應於災後主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，降低社區病媒蚊密度，減少登革熱病毒傳播。2）　勿赤腳及穿拖鞋 ／災後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病，如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形。3）　注意飲食及環境衛生 ／淹水地區之蓄水池如遭受污水侵入，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用，可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾管署公布今年首例腸病毒重症死亡個案，為北部2歲女童，該名個案已完成署外兒科專家複審確認為腸病毒重症死亡個案，疾管署近期將召開專家會議，考量目前整體疫情仍屬平緩，且腸病毒71型尚無明顯大流行跡象，現階段暫無須提升防治層級，疾管署將持續維持高度警覺，密切監測疫情發展。高燒、咽喉軟顎水泡、抽筋、意識不清個案本身有腦部發育不全，合併右側肢體偏癱與發育遲緩病史，8月底出現上呼吸道感染，之後出現高燒、咽喉軟顎水泡，就醫後診斷為咽峽炎，而後發生抽筋、意識不清、口吐白沫等狀，送醫後檢驗確定感染腸病毒71型，病況仍無改善呈現低體溫、低血壓與多重器官衰竭的休克現象，於9月12日因心肺衰竭及敗血症死亡。腸病毒疫情升 上周門診略增4.6％依據疾管署資料顯示，國內近期腸病毒疫情略升，上周門、急診就診人次與前一周略增4.6％，目前社區腸病毒主要流行病毒株仍為克沙奇A型，截至9月20日共21例腸病毒重症確定病例，20例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A5型。學齡前嬰幼兒為重症高危險群時序雖已入秋，惟腸病毒傳染力極強，提醒家有幼兒的民眾及教托育機構仍不可掉以輕心，應養成良好個人衛生習慣，學齡前嬰幼兒為重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。手腳無力、無故驚嚇、持續嘔吐也請民眾特別留意幼兒健康情形，一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍，例如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療，掌握治療契機，地方政府應加強督導監控轄內教托育機構的腸病毒疫情，並指導正確之處置措施，以防疫情擴散。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）新北市本月1日新增確診1例腸病毒併發重症個案，新莊3歲男童8月2日出現發燒、發疹、嗜睡與嘔吐等症狀，至診所就醫後未改善，住院治療確認為腸病毒71型，目前病況穩定，同住的1歲弟弟於7月底確診腸病毒，推測個案可能因接觸而感染，提醒家長照顧病童時，應更注意自己的預防措施，減少家中傳染機會。逾2名幼童腸病毒　停課7日衛生局表示，今年初1月新莊已因出現腸病毒71型陽性輕症個案，而被列為本市腸病毒高風險區，區內之幼兒園、托育（嬰）中心於1星期內同1班級或無法區分班級之同一收托單位，有2名以上幼童經診斷為腸病毒應依規定停止上課7日。休息7天　稀釋漂白水消毒暑假結束各級學校陸續開學，小朋友在校園裡接觸較為密集，腸病毒容易傳播，每年開學後常有第2波腸病毒疫情升高情形，教托育機構如發現疑似感染腸病毒的幼學童，務必請病童在家中休息至少7天，落實「生病不上學」以避免傳染給同一班級的同學，針對校園內環境也要加強以500ppm稀釋漂白水進行消毒，減少環境中腸病毒存活機會。嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐衛生局說明，若孩子有精神不濟、呆滯狀態、肢體麻痺、活動力下降、如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性肢體抽動）、手腳無力、呼吸急促或心跳加快或意識不清等症狀，應立即送醫確認是否為腸病毒。疑似感染48小時未通報　罰15,000衛生局提醒，國小、幼兒園、補習班、課後照顧中心、收托非住宿型兒童及少年福利機構或身心障礙福利機構，應於發現或得知幼學童有感染或疑似感染腸病毒時，要在48小時內完成通報，否則將依傳染病防治法處新臺幣3,000至1萬5,000元罰鍰。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)即將進入開學潮，新北市衛生局提醒家長檢視小朋友的兒童健康手冊，針對即將就讀幼兒園及小學的孩童，如有未接種的疫苗，請於8月底開學前帶孩童及健康手冊、健保卡，前往衛生所或合約醫院診所接種，可完整保護學童的健康及順利入學，萬一手冊遺失，應儘快去衛生所申請列印施打紀錄。幼童易互相傳染　應按時接種行政院衛生局副局長許朝程也提醒，由於幼兒園與校園皆屬學童聚集的密集場域，加上幼童互動頻繁更易互相傳染疾病，除了按時完成常規疫苗接種外，對於目前無疫苗預防但又易侵犯幼兒的腸病毒，也請家長要提高警覺，工作回家抱小孩之前，要落實洗手，以保護幼童，每當暑假結束開學後常會出現第2波腸病毒疫情，家長切勿輕忽。嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促衛生局指出，今年截至8月15日為止，新北市腸病毒重症確診個案已有3例，共7個行政區檢出EV71型腸病毒，家長務必落實正確勤洗手、生病不上學，如出現嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐等重症前兆病徵，務必儘速送醫治療。「濕、搓、沖、捧、擦」20秒衛生局表示，腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為預防腸病毒最有效的方法，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手，並應使用肥皂且搓洗時間至少20秒，使腸病毒遠離，即將入學的新鮮人只要依照時程完成施打，就能獲得有效的保護力，這是保護幼童健康最有效益的方式。

(優活健康網記者徐平／綜合報導)現值暑假期間，腸病毒高峰期已過，雖然仍處流行期，預估疫情將持續下降，上周全國門、急診腸病毒就診15,521人次，較前一周20,602人次下降24.7％，上週新增1例腸病毒71型重症確定病例，為高雄市2歲男童，治療後已康復出院。疫情過高峰期　呈下降趨勢今年累計13例確定個案，其中12例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A5型病毒，近期鄰近多國疫情已過高峰期，呈下降趨勢，其中澳門已降至基礎值，日本今年疫情明顯低於去年，近期呈微幅上升趨勢。加強注意衛生　1周可痊癒腸病毒包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、腸病毒等種類，為幼童常感染的疾病，5歲以下幼童危險群，目前小兒麻痺病毒在台灣已在2000年全面根除，腸病毒感染的潛伏期為3到5天，一般來說，感染後只要加強注意衛生，約1周後即可痊癒。腸病毒無疫苗　全年皆有感染風險5、6月是台灣的梅雨季，7至9月是颱風季，連續溫暖潮濕的氣候正是給予病菌活化的溫床，氣象預報近期南部地區氣候以高溫炎熱、局部大雨或短暫雷陣雨，致積水容器增加，本土疫情風險提升。由於腸病毒沒有疫苗，全年皆有感染腸病毒的風險，因此最好方式就是勤洗手，腸病毒是一種病毒體，只要有活體就能寄生，因此即便12月後逐漸入冬，腸病毒也不會因此停滯活動，更要小心防範，另外，大人也有可能感染腸病毒，在教導家中幼童勤洗手的同時，也要隨時注意個人衛生。