#治療

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近來自殺事件頻傳，許多都是與現代文明病「憂鬱症」有關，根據世界衛生組織公布，憂鬱症已和後天免疫不全症並列二十一世紀三大殺手之列；憂鬱症是一種會影響一個人情緒、思想、行為、活力甚至身體機能如睡眠及飲食的疾病，並不是一種會迅速消失的情緒低落，也不是個性軟落的現象，影響所及除情緒憂鬱更會延伸至人際，家庭以及工作功能，若不治療，對生活的傷害可想而知。憂鬱症本身可說是異質性相當高的疾病，簡單區分造成憂鬱症的原因有生物和社會因素，兩者皆在憂鬱症病因上扮演重要角色；生物因素指的是腦內神經細胞間的神經傳導物質失衡，如血清素及正腎上腺素，社會因素則包含種種原因如人際、工作困難，婚姻，經濟以及疾病等；雖然如此區分，但在臨床上大多數的案例其實很難二分法為單一因素引起的，大都包含生物及社會因素的致病因子，目前研究上也發現長期處在壓力下也會使原本處於動態平衡的神經傳導物質變得失衡，這也加速疾病的產生。目前首重藥物治療，新一代藥物如選擇性血清素回收抑制劑，血清素及正腎上腺素回收抑制劑等均較早期藥物具有更少的副作用，患者的適應性也提升，療效也獲得肯定，大部分患者在開始用藥幾天內就能適應副作用而不再感到不舒服，若是長期仍覺得副作用難以適應緩解，在換藥後也都可以改善，千萬不要擅自停藥，影響療效，使得症狀又再惡化，反而變成更難治型的憂鬱症，一般建議在度過急性期後可以持續藥物治療，這是我們稱為的維持期治療，提升自己的情緒免疫力，除藥物治療外，再輔佐以心理治療，給予病患支持，協助病患整理負面又混亂的思緒，加上家屬親友的支持及陪伴更有助於患者走過陰鬱的幽谷。憂鬱症是個令患者感到沮喪的疾病，像個黑洞一般吸光患者的情緒，動力，思緒更造成許多身體的不適，所幸，大多數病患都可以在治療下獲得改善，憂鬱症固然不會在一夜之間就消失，在耐心的治療之下，痊癒並非遙不可及!

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一般人一聽到癌症心裡總覺得毛毛的，依據衛生署國民健康局公布最新發生癌症人數及排名統計，罹患癌症人數持續上升，驚人的數據更顯示，平均每6分2秒就有1人罹癌；較民國97年增加了7371人，增加最多的是大腸癌1484人。為有效防治癌症，建立健康生活型態及養成規律運動外，定期接受癌症篩檢也相當重要。目前衛生署已補助子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌等篩檢，但民眾接受乳癌及大腸癌篩檢比率只有3成左右，呼籲民眾可以善用癌症篩檢資源，45歲～69歲婦女必須接受乳癌篩檢，建議每2年1次乳房攝影篩檢。而30歲以上婦女，必須做子宮頸癌篩檢，建議每年1次子宮頸抹片檢查，及早發現癌症病變，增加治癒成功的機率。台灣抽菸、嚼檳榔的人不在少數，因此口腔癌篩檢也格外重要，因此30歲以上有嚼檳榔（含戒檳者）或吸菸習慣之民眾，必須每2年1次口腔黏膜檢查。而大腸癌篩檢，30歲以上可以每2～3年做一次糞便潛血檢查，50歲～69歲民眾，建議每1年做1次糞便潛血檢查。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）韓劇、偶像劇掀起了一波年輕型男風潮，擁有多年植髮諮詢經驗的專家張宗哲表示，近日接獲不少男性朋友急尋植髮手術，盼能找回年輕面貌的需求，且隨著時代變遷，越來越多青壯年、甚至年輕學子也都提早出現禿頭的問題，張宗哲建議，無論禿頭好發的年齡為何，都應在適當的時間給予適當的治療，千萬不要拖延影響了治療的關鍵期。許多男性朋友在遇到禿頭問題的時候，都會使用生髮水或口服藥物進行治療，植髮專家張宗哲表示，若初期出現前額髮線後遺等初期的雄性禿症狀，是可先使用口服藥物控制住落髮現象，但若持續服用一段時間頭髮仍未生長毛髮，則可能是該部位毛囊因受到雄性荷爾代謝物（DHT）的影響而使毛囊失去生長毛髮功能，這樣的情況則建議使用植髮手術的幫助，使禿頭部位再次生長出毛髮。其實雄性禿大多出現於遺傳性禿頭的家族，許多男性朋友早期發現落髮，卻未尋求正確治療，自行購買生髮水、藥物等治療，都是不對的！植髮專家張宗哲指出，無論症狀輕微或嚴重，若懷疑自身有雄性禿或是家族有遺傳雄性禿病史，應儘早與專業醫師討論，預防勝於治療！正確的治療方式更勝於嘗試胡亂偏方！若是誤聽信坊間的偏方，反而影響到寶貴的治療時期，可就得不償失了。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名42歲有青光眼病史的潘先生，因為沒有定期接受治療與追蹤回診檢查，導致雙眼視力嚴重受損，幾近失明，所幸在醫療團隊積極治療下，保住了右眼視力，花蓮慈院眼科主任蔡榮坤表示，雖然青光眼仍是無法完全治癒的疾病，但是可以透過適當的藥物治療控制病情，臨床上需要接受手術治療的個案，比例不到百分之十，所以，像是潘先生的案例，不到四十五歲就要進行手術治療的個案相當少見。 根據世界衛生組織的統計資料顯示，青光眼是全球排名第二、台灣排名第一的致盲眼疾，全世界有450萬人因青光眼而失明，患者雙眼失明機率高達二十五％。而「沒有症狀就是青光眼唯一的症狀！」蔡榮坤主任表示，青光眼是由於眼球內壓力過高迫使視神經損傷，造成視覺障礙、視野出現缺損等問題的眼睛疾病，多數人在罹患青光眼初期時並無明顯症狀，加上一般人對於青光眼的衛教知識普遍不了解，偏遠地區民眾還有就醫不便的問題，導致許多個案就醫時，視神經早已嚴重受損。 蔡榮坤主任提醒民眾，及早診斷及治療對保護視力來說非常重要，尤其是經醫師確診罹患青光眼等眼科疾病後，一定要持續與醫師合作，按照醫囑接受治療，並定期回診追蹤。另外，四十歲以上的民眾，應定期每年一次由眼科專科醫師進行檢查，掌握「定期檢查、早期發現、早期治療 」的原則，才能確保靈魂之窗的健康。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）衛生局統計至101年4月底本市列管精神病患已達到900多人，其中精神分裂症者佔51％。精神分裂症初期不易辨識，有些患者初期症狀為多疑、不願意和別人接觸、對著空氣說話、思考不合邏輯..等怪異行為，家屬往往第一時間不易察覺罹患精神疾病，常以為是「卡到陰」，而採取民間療法，就到廟裡求神問卜、收驚..等，不僅耽誤病情，更讓患者錯失早期診斷早期治療的時機。衛生局最近接獲一起罹患精神疾病之案例，何小姐半年來不斷向家人透露「電視新聞都在報導自己的事」或「自己被政治迫害」、「內心的想法可以透過電波傳到世界各地」，因此她每天焦躁不安，經常夜晚大吼大叫都是典型精神症狀，影響社區安寧而遭鄰居投訴，衛生局人員訪查時曾建議家屬就醫治療，但家屬認為她是卡到陰，已請示過神明不需要就醫而拒絕，會造成病情嚴誤與惡化。何謂精神分裂症？精神分裂症是一種思考、情緒、知覺、行為障礙的疾病，會有不合於現實的想法、意念或認知而嚴重影響到生活功能，亦指大腦生病了。精神疾病成因有許多，包含遺傳基因、心理因素、家庭、社會環境因素，與腦內的多巴胺過度活動也有關聯。其流行病學統計，臺灣的精神疾病盛行率約為3?左右，其中發病年齡者多在15～45歲之間。衛生局打破精神疾病的污名化的迷思，其實精神疾病不等於卡到陰，也不是傳染病，只是許多疾病的一種，無須感到羞恥，但若忌諱就醫，只會拖延治療的黃金時期。倘社區中發現民眾有自傷傷人之虞時，可請衛生所、警察或消防協助強制送醫或通報本局。呼籲發現疑似有精神疾病患者，應早期診斷早期治療，若經過適當的治療，約有2／3以上的病人能獲得良好的改善。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）癌症病患常會因為腫瘤因素而引起身體不適，且在接受治療（化療或放療）後引起的副作用或病患心理因素等皆會影響食慾不振的情形，導致病患面臨營養不良的結果。此時營養治療對於癌症患者來說相當重要，因此亞東醫院將邀請營養師，提供一些飲食上的叮嚀和因應的營養對策，希望能陪癌症病患度過艱辛的過程。講座時間：6月6日(三)，上午10：00～11：00講座地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處講座洽詢：（02）7728-1229

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣洗腎發生率曾經高居世界之冠，讓許多民眾相當吃驚！而早期預防、早期治療，是免除洗腎命運的最好方法，健保局從95年實施「腎臟病患照護計畫」，執行兩年後，洗腎發生率降低，得以擺脫世界第一的惡名，但台灣慢性腎臟病患者約有203萬人，在健保資料中，患有慢性腎臟病的患者，卻只有約30萬人，顯示有許多人並不知道自己已經罹患了慢性腎臟病。由於慢性腎臟病初期沒有明顯症狀，不容易被發現；等到腎臟功能持續下降，最後必須依賴俗稱洗腎的血液透析或腹膜透析，來代替腎臟功能，甚至必須進行腎臟移植時，病情就更難控制，生活品質也會大打折扣。如能建構完整的慢性腎臟病照護網絡，更積極的對初期慢性腎臟病患進行疾病管理，由醫療團隊提供完整且正確的照護，監測腎功能、提供治療及衛教措施，以預防疾病惡化，就能提供慢性腎臟病患更好的照護，提高生活品質，也減輕了健保醫療的負擔。如果民眾擔心自己的腎臟是否健康，可上台灣腎臟醫學會的「腎利人生」網站，提供很多腎臟相關知識；也可利用一般成人健檢常有的血清肌酸酐值，再加上性別及年齡等，利用網站上的訊息計算出自己的eGFR，就能知道自己的腎臟是否健康、或是屬於第幾期的慢性腎臟疾病。如果計算出來有「可能」屬於初期慢性腎臟病患者，也千萬不要自己嚇自己，因為還必須配合檢查尿蛋白等條件，此時最好找合格的專科醫師檢查，才比較準確。

 (優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據行政院衛生署國民健康局資料顯示，大腸癌連續五年為國人罹患最多的癌症，由於不良飲食及生活習慣的影響，發生率及死亡率也有逐年上升的趨勢，由於大腸癌是可以早期發現，早期妥善治療，存活率高達90％上，為此國民健康局針對50～69歲民眾，免費提供每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查，幫助民眾早期發現與早期治療。以100年度為例，全年受檢的彰化縣民眾僅有49,665人，只佔彰化縣50～69歲人口數的17.6%，且篩檢結果為陽性的3485人中，也僅有六成民眾進一步接受大腸鏡檢查，但接受大腸鏡檢查中有一半的人確診為大腸癌，瘜肉增生者更高達6成，其中約有2成以上的患者切除瘜肉後，仍復發瘜肉增生的情形，同時研究也指出瘜肉與大腸癌有密切關係，更加凸顯定期篩檢的重要性。 為關懷彰化縣民眾的健康，及提升民眾接受定期健康檢查的觀念，與考量偏遠地區就醫交通不便等因素，除由衛生所及醫療院所提供定點的每2年1次免費糞便潛血檢查服務外，每年皆於四月起展開彰化縣27個鄉鎮共31場次的免費社區整合式健康篩檢服務，檢查項目除大腸直腸癌篩檢外，還包括一般成人健康檢查、口腔癌篩檢、子宮頸抹片檢查及乳房攝影等整體篩檢，提供可近性及更方便的篩檢服務，來維護民眾的健康。彰化縣衛生局局長葉彥伯呼籲民眾除了調整生活習慣、每日攝取足夠的蔬菜水果及養成規律運動的習慣外，今年首場社區整合式健康篩檢服務將於21日鹿港國中開跑，只要符合50～69歲，2年內未做糞便潛血檢查資格者，都可攜帶健保卡前往。另提醒糞便篩檢結果呈現陽性的民眾，「糞便潛血檢查陽性進一步接受大腸鏡檢查，有1/2是大腸癌或息肉，請儘早安排大腸鏡檢查，以早期發現疾病，早期醫治」。