#雄性禿

禿頭不是病，禿起來要人命！治療禿頭偏方時有所聞，日前一名計程車司機誤信使用生薑、花露水塗抹頭皮可生髮，治療禿頭不成反而頭髮越掉越多，最後醫師宣判毛囊因胡亂塗抹而提早壞死，真是賠了夫人又折兵，禿頭不但沒治療好反而讓更多毛囊壞死永無翻身之日。對此植髮專家張宗哲表示，門診中發現八成以上民眾，在尋求專業的治療前都曾使用過偏方治療禿頭，非要等要一而再再而三的失敗才要求助於專業的醫師建議，但此時都已錯失雄性禿第一、二期的黃金治療期，僅靠藥物治療成效不彰，這時會建議合併使用植髮手術來改善禿頭問題。初期落髮為雄性禿一期甚至二期情況常不被重視，甚至認為會自然痊癒而忽略治療，才會衍生出來植髮的族群多為嚴重禿頭。但其實正確觀念，應於發現異常掉髮情況時及時就醫治療。雄性禿大多出現於遺傳性禿頭的家族，早期發現落髮未尋求正確治療，反倒讓情況嚴重惡化，張宗哲進一步解釋，其實植髮並不限定於嚴重禿頭才能植髮，對於初期的落髮若判斷為非暫時性落髮，建議使用局部植髮再配合藥物治療，落髮狀況即可獲得控制並有效改善禿頭困擾。反之，若落髮很嚴重已影響到後枕部毛髮健康，即使植髮效果也會受到影響。植髮專家張宗哲說，藥物治療和植髮手術是目前醫學上對抗雄性禿的有效治療方式。所謂的巨量高密度植髮技術是由專業的植髮醫療團隊，利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，再將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的，手術後髮株將逐漸與植入小孔密合進而逐漸生長，無須特別保養即可與正常頭髮般相同。適當的自我頭皮保養也相當重要，異常落髮與家族遺傳、壓力、生活習慣皆有關，適度的潔淨頭皮、攝取充分的營養、避免過度染髮或不當燙髮，維持規律的生活和釋放壓力避免過度累績，都是生活中可自我保養之道。

補教名師遭報料從45歲左右就開始禿頭，更提及現在是披戴假髮，雖然是真是假不得而知，但有人因此提出10元檢測雄性禿的方式，表示當髮線退後超過10元直徑就需要注意，有多年植髮諮詢經驗的專家張宗哲表示，這僅能算是初步判斷，並非所有雄性禿的特徵都相同，若懷疑自己有雄性禿的症狀上身，應尋求專業的醫師或相關診所做詳細檢查，才不會耽誤到黃金治療期。植髮專家張宗哲說，雄性禿會以不同形式，在不同的年齡層，發生在多數的男性頭頂部位。最常見的是從額頭的兩側，逐漸向後方掉髮，也就是一般所謂的「M型禿」或「M型髮際線後退現象」。也有所謂的地中海型禿頭，落髮區塊主要集中於頭頂形成圓形的禿髮，這樣的情況通常較為嚴重。部份時候M型禿有可能與地中海型禿頭同時出現，若等到這個時期再做雄性禿禿髮的治療，此時吃藥擦藥有可能無法達到個人要求的效果。所以無論以上何種類型，都建議及早尋求專業的醫療來做改善。以目前的植髮技術來說，來自美國的的高密度植髮技術，是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊等髮株單位，將髮株植入事先再接受部位打好的植入小孔中，而這些植入孔是經過精心設計已達到降低髮線並填補禿髮或稀疏部位的目的。這樣的手術方式不僅適合大面積的頭皮植髮需求，也適合小面積的植補鬢角、植眉毛、植鬍子等適應症。接受植髮治療的區塊將於3個月後逐漸長出永久生長的細毛，並於6～8個月左右生長成與正常頭髮無異的毛髮。對於現在許多擔憂頂上毛髮稀疏失去雄風的男性朋友，植髮專家張宗哲也提供建議，目前有許多可治療雄性禿問題的方式，效果的呈現關乎發現症狀的早晚、以及病患與醫師之間是否相互配合，若及早發現並配合醫師指示治療，在藥物、植髮雙重搭配治療下，都可達到一定的治療效果。

男性對頂上三千煩惱絲的重視程度，不亞於女性對體重的斤斤計較。無論男女，掉頭髮的原因或型態包羅萬象，不是時下一般年輕人隨便上上網，自行收集資料、自行判斷原因、自行網購各式各樣的洗髮精、生髮水或口服藥物，甚至使用無奇不有的秘方、偏方，就能解決的。天主教聖功醫院皮膚科張賴妙珣醫師表示，雖然掉髮的原因當中，雄性禿佔了八、九成，但是其他還有圓形禿、休止期掉髮等在皮膚科門診中亦不少見，更重要的是我們不能遺漏其他一些少見卻較具嚴重性的掉髮，例如：甲狀腺疾病、性病當中的梅毒、自體免疫疾病中的紅斑性狼瘡等。所以遇到掉髮問題的第一步，就是要先求助於皮膚科專科醫師，經由醫師專業的診斷，確定掉髮原因再對症下藥，以免一開始就踏出錯誤的第一步。張賴妙珣醫師說明，頭髮的生長可分為三個週期：生長期、退化期與休止期。正常的頭髮週期循環，每天落髮在100到150根屬正常範圍，若超過則屬於病態落髮。雄性禿是男性最常見的掉髮原因，從青春期後便逐漸均勻地稀疏，求診病人當中二十歲以前的人佔極大的比率。臨床上男性有明顯的前額線後退、Ｍ型禿頭及地中海型禿頭等依嚴重程度分七級；女性的雄性禿表現為稀疏的落髮，不會演變成全禿。張賴妙珣醫師進一步解釋，雄性禿的治療主流包括口服柔沛藥物、外用落健生髮水（與落健洗髮精不同）及植髮（雷射植髮）等，但是因為雄性禿純粹是個人的審美觀問題，沒有對身體造成傷害，所以任何治療方式皆屬自費。柔沛（propecia）是美國FDA至今唯一核准上市的口服治療雄性禿的藥品，因為每天只需口服一顆藥（每粒含有1mg，可空腹或與食物一起服用，通常不會與其他藥物互相干擾），所以臨床上男性病患絕大多數採用此法；門診中1％～2％的病患會有性功能方面（性慾下降，勃起不能，射精量減少）的副作用，但百分比與沒有服用柔沛的一般男性相當。而所有性功能方面的副作用也會在停藥或繼續服用中消失。柔沛只適合男性服用，婦女及兒童不宜使用。最後張賴妙珣醫師提醒民眾，此藥只要停止服藥，大概約1～2年原本增生的頭髮會再掉落。

運動可說是近日的發燒新話題，四年一度世界足球賽六月開打以來，讓台灣掀起一鼓足球狂熱，隨著賽事越趨白熱化，進入戰況激烈的四強之爭，許多大學生熬夜瘋世足，熬夜後伴隨出現睡眠不足、頭皮異常出油等狀況，更有嚴重者出現掉髮量異常的嚴重警訊，植髮專家張宗哲提醒，熬夜對於雄性禿是有害無益，不僅有禿頭問題的民眾應多加注意，年輕學子也可能因此誘發雄性禿問題。許多先進國家研究團隊都在尋找能根治雄性禿的方法，但至今仍無完全根治的方式。目前的治療，僅能對症下藥，防止情況再惡化。植髮專家張宗哲表示，目前藥物治療和植髮手術是目前對抗雄性禿的較佳治療方式。以往植髮手術主要是用來治療中高年男性朋友的雄性禿，但現在卻有越來越多的年輕人，甚至是大學生尋求植髮手術的幫助，原因除了環境變化、工作課業壓力，更有許多沉迷網路電玩的年輕人提早出現雄性禿而前來治療。植髮是對抗雄性禿的最後防線，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的。植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸蓋住。植髮專家張宗哲叮嚀，雄性禿掉髮的確很擾人，高密度植髮技術雖然可以解決禿頭這個困擾，但日後均衡飲食，正常生活作息、少煙少酒也不可或缺，才能保有長長久久永續生長的頭髮。

日前本土男藝人透露，因年紀輕輕有著禿頭困擾眾所皆知，平日用著長長的瀏海遮掩，不僅令他困擾，更讓他在戲劇的表現備受侷限。日前他花了八個月治療終於有所改善。對此植髮專家張宗哲表示，對於未完全遭受雄性禿破壞的毛囊，可藉由生髮相關產品或是口服藥物控制，但若經檢查發現禿頭部位存活毛囊僅存無幾，建議可以使用植髮手術方式做改善。植髮專家張宗哲發現，愛美不止是女性的專利，對男性朋友來說，頂上毛髮也是帥氣的表現。時可聽見來詢問地客人大嘆「花了錢買一堆產品，卻長不出幾根毛，越想越氣」，其實，並非所有雄性禿問題都適合使用生髮相關產品或是口服藥物做治療，必須要仔細觀察毛囊的健康狀況，才能對症下藥給予最適合的治療方式。植髮專家張宗哲說，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的，手術後髮株將逐漸與植入小孔密合進而逐漸生長，無須特別保養即可與正常頭髮般相同。植髮手術後，植髮的部位將逐漸長出茂盛的頭髮，植髮專家張宗哲叮嚀，已有愈來愈多年輕人出現異常落髮，除了家族遺傳之外，與壓力、生活習慣皆有關，平日最好在護理頭髮及預防上多費點心思，包括每天應維持潔淨頭皮、攝取充分的營養、避免過度染髮或不當燙髮，同時減少壓力的累積和維持規律的生活，都是生活中可自我保養之道。

雄性禿是現今男性的夢靨之一，也是許多男人不能說的秘密！前額髮線退縮、頭髮密度逐漸稀疏不如以往濃密，這些問題在現在男性同胞頭上越來越常見。小吳（化名）是個三十歲的上班族，正值青年卻有好多年的禿頭經驗，為了治療曾嘗試過相當多方法，連傳聞中的各種偏方都試過，甚至差點相信地下電台販售的不明藥品，小吳長嘆：「我正年輕，可是看起來卻像五十幾歲的老頭，在求職上增加了困難度，要不是朋友推薦我去植髮，差點還信了電台販售的藥品，因為真的很希望頭頂恢復年輕的外觀！」植髮專家張宗哲表示，造成有雄性禿頭原因很多，主要還是遺傳造成的因素站大多比例。這類遺傳的雄性禿可藉由藥物來防止原有頭髮繼續脫落，但若要進一步的改善，建議進行植髮手術填補已經空缺部位，如果只單靠藥物控制，效果會於停止服用後而暫停，且已完全壞死的毛囊也無法藉由藥物刺激再生長出粗而長的毛髮。這次小吳所採用的高密度植髮，是透過顯微鏡放大之下，將頭皮切割取出毛囊，接著分成單毛囊髮株單位，再將髪株植入事先在植入部位打好的植入小孔中 。這些小孔經過精心設計以及規劃以增加頭髮密度、放低髮線並填補稀疏的部位。手術後一年，小吳植髮的部位已長出茂盛的頭髮，笑著說：「植髮讓我的外表恢復到年輕時的外貌也恢復了自信，現在也找到了理想的工作」。植髮專家張宗哲叮嚀，治療掉髮的偏方從沒有少過，網路也可找到上百個治療雄性禿的方法以及藥物，最好還是以美國食品藥物管理局證實有效的藥品為主。而對於藥物效果不明顯的前額禿髮或禿頭太過嚴重的患者，建議可藉由高密度植髮手術來獲得改善。

根據統計，台灣三十歲男性中約有三成有掉髮困擾，雖說掉髮問題本與年齡增長有關，但生活壓力大、營養不良、細菌或黴菌感染頭皮等情況，都可能促使掉髮問題嚴重化。一名從事業務工作的劉先生，多年前原有傲人的美人尖，卻因當兵時頂著頭盔在烈日下揮汗如雨，讓本身患有脂漏性皮膚炎的他情況更加惡化，加上軍中環境清潔不易、同袍間帽子交錯互戴等情形，掉髮情況日漸嚴重。眼看自己茂盛的美人尖漸漸往後退成沙漠平原，讓劉先生苦不堪言，進而尋求皮膚科醫師協助。皮膚科盧靜怡醫師檢查後發現劉先生其實是遺傳性雄性禿，因壓力、細菌誘發掉髮問題，幸好毛囊並未完全壞死，建議利用微創雷射生髮技術，運用光和熱的刺激以及組織自我修護與再生，將毛囊休止期轉為生長期，使毛囊重新長出毛髮。現代人越來越重視頭皮及毛髮的健康，男性同胞更是對一絲一毫都斤斤計較。累積多年看診經驗的盧靜怡醫師表示，有五種落髮情況常見於皮膚科門診中，「遺傳性落髮」，若家中長輩有禿頭落髮問題，後代被遺傳可能性高，大多為雄性禿。「營養不良」，近年許多因不當減肥導致營養不良的患者，常有暫時性的落髮情況出現。「壓力性掉髮」則是生活作息不正常、或壓力大等心理因素影響到生理層面，呈現掉髮的警訊。另外還有女性生產過後容易出現的「產後落髮」，但這樣的情況大多會隨時間自我恢復。「皮膚疾病」的落髮情況，可能因季節轉換皮脂分泌旺盛，或是自我清潔沒做好而造成細菌感染等問題，盧靜怡醫師提醒，這樣的情況若未及時處理，會隨時間落髮面積逐漸擴散開來。目前台灣多數男性禿頭落髮問題以雄性禿為主，對此盧靜怡醫師分析現有治療雄性禿的方式。「口服、外擦藥品」是最常見的方式，外擦是以生髮水來刺激毛囊，口服則是利用藥物降低體內二氫睪固酮濃度，達到控制落髮的效果，但效果緩慢且須長期持續使用。另外「植髮」是利用搬遷的原理將健康毛囊移植到禿頭部位，但其缺點是需透過手術進行、費用較高。倘若不想藉手術治療，「微針生髮」是以細小滾針直接在頭皮上做出微小細孔，再導入生髮水、生長因子等產品，誘發頭皮生理修補，但傷口導入藥劑產品時容易有感染、過敏之風險。微創雷射生髮技術是將休止期中的毛囊，轉變成生長期而長出毛髮，但治療前須經由專業醫師判斷毛囊狀況是否可使用微創雷射生髮。今年35歲擔任業務的劉先生表示：「大約是當兵的時候，本來有脂漏性皮膚炎，再加上因為當兵要帶頭盔帽子滿頭是汗，更覺得頭髮溼熱會癢，那時候開始掉髮。」退伍後只用洗髮精來維護毛囊，就這樣過了10多年。直到某次拜訪客戶，聽到小朋友的嘲笑，劉先生才警覺自己的禿頭有多嚴重。經盧靜怡醫師診斷後發現許多毛囊尚未壞死，建議使用微創雷射生髮技術來做治療。目前已經過了八次的治療，劉先生禿頭部位的毛髮在穩定的逐漸生長當中。微創雷射生髮這項技術，不同於以往用來治療痘疤的微創雷射，應用了特殊的中空探頭設計，藉由細小雷射的光束刺激，使頭皮深層產生肉眼不可見的微創傷口，以活化毛囊，當雷射光穿透皮膚時，誘發生長因子釋放，將毛囊的休止期轉變為生長期，幫助毛囊重新生長毛髮。但此法並非適用於所有禿髮患者，建議先經過6次治療，每次治療時間需間隔2周，國外的臨床資料顯示測試有效之患者約佔七成，而此七成之患者進行正式療程會產生穩定且健康的毛髮比例為3～7成不等。盧靜怡醫師建議微創雷射生髮可用於雄性禿、圓禿、且毛囊尚未萎縮或壞死的患者。微創雷射生髮僅真皮產生微創傷口（表面沒傷口），無修復期也無傷口感染問題，治療部位2-3天後退紅不影響生活作息。在國外的臨床資料追蹤顯示，目前測試有效患者追蹤1年後，毛囊仍穩定長出健康穩定之頭髮。盧靜怡醫師提醒，毛囊已壞死之患者，目前只能施以植髮手術才能有效改善禿髮問題。每個人的落髮原因都不同，建議發現異常落髮現象應尋求專業醫師的協助，及早及正確的治療方式，配合正常生活作息及飲食調整，毛囊的長久健康才能得以維持。

落髮是年前許多民眾求助醫師的問題，有部分患者相當年輕便有嚴重落髮甚至禿頭的問題。「雄性禿」發生的時間有時會從青春期就開始，而絕大多數的「雄性禿」都與遺傳有關，植髮則是治療雄性禿的解決方式之ㄧ。在台灣，許多男性都有著這方面的困擾，「從上大學就有雄性禿這麻煩，也跑遍大醫院找了許多醫師幫忙，但是效果真的很有限，現在我只好求助於植髮了」。植髮專家張宗哲說，雄性禿會以不同形式，在不同的年齡層，發生在多數的男性頭頂部位。最常見的是從額頭的兩側，逐漸向後方掉髮，也就是一般所謂的「M型禿」或「M型髮際線後退現象」。而這也是讓許多英雄好漢喪失自信，或困擾他們，令他們英雄氣短的主要原因。植髮專家張宗哲說，植髮是對抗雄性禿的最後防線，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的。植髮專家張宗哲叮嚀，雄性禿掉髮的確很擾人，高密度植髮技術可以解決這煩惱。植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸蓋住。許多民眾術後表示：「謝謝植髮手術讓我頭頂又濃密了起來，植髮手術真的是治療我們雄性禿的最佳利器」。