#保濕

據衛生署健保統計，全台每四個寶寶就有一名曾因感冒等呼吸道疾病就診，隨著秋冬流感疫情拉警報，家長平日應落實洗手行為確保孩童健康，無法隨時洗手也應搭配乾洗手液、濕紙巾等輔助物。有鑑於超過六成家長認為乾洗手使用後太乾澀等負面經驗，專家呼籲應使用保濕乾洗手落實手部清潔確保孩童健康。中國醫藥大學附設醫院小兒感染科主任黃高彬醫師調查發現，台灣約七成家長戶外環境下接觸孩子前不洗手，主因不是忘記洗手、就是找不到洗手台。此外，衛生署規範正確洗手需達40～60秒，其中包含20秒的肥皂搓洗，但是高達九成七家長表示實在難以落實，顯示台灣家長洗手行為確實需要加強。手部清潔是遠離病原的第一道防線，家長平日若無法隨時洗手就應該善用濕紙巾、乾洗手液等輔助物。不過醫師提醒，濕紙巾的攜帶與使用便利性都很好，能拭除手部髒汙但不具備殺菌效果，在醫院的預防感染上，最常用的輔助品為乾洗手液，不僅快速殺菌，也能協助家長節省洗手時間不足的難處。儘管乾洗手液殺菌效果良好，但調查也發現，高達六成二家長表示使用後手部乾澀感，有鑑於此，想要避開乾洗手液「傷皮膚」的不佳使用經驗，應該選擇具保濕效果如角鯊烯等成份的保濕乾洗手液，此外，乳液型比起噴霧狀較不會噴濺到眼睛，使用上安全性較高。市面上乾洗手液產品眾多，醫師建議，家長使用前應該檢視產品是否通過台灣衛生署認證，如能符合美國食品藥物管理局（FDA）標準規範更佳，此外，成份以乙醇為主的乾洗手液，比異丙醇為主成份的乾洗手液來說，對人體刺激性較低，使用也較安全。醫師提醒，家長平日應落實正確的洗手行為並善用輔助物，才能真正落實居家嬰幼兒健康防護，降低秋冬病菌威脅。

婦女肚子日漸隆起，可別以為是單純的發胖！45歲的林小姐，一年內胖超過20公斤，肚子是臨盆孕婦的將近兩倍大，宛如一個大冬瓜，由於長期食慾不振、爬樓梯喘，最近到臺北慈濟醫院就醫檢查才發現，腹部有一個直徑69公分的巨大卵巢瘤，已壓迫到腸胃和肺臟，經手術取出該卵巢瘤竟重達22公斤，是極為罕見的卵巢瘤病例。經內診及腹部超音波檢查，發現患者整個腹腔及骨盆腔都被一個巨大的腫瘤佔滿，再經電腦斷層掃描確定是卵巢腫瘤，已大到壓迫到右肺葉及腸胃，造成右下肺葉的坍塌，導致影響呼吸及食慾。醫療團隊並進一步爲林小姐安排腫瘤指數、上下消化到內視鏡、心肺功能檢查，完成進一步的術前評估。由於卵巢腫瘤過於巨大，強大的腹壓壓迫下腔靜脈及肺部。為避免腫瘤去除時，壓力驟然減少，靜脈血回流心臟，造成心肺功能異常。故術前詳細評估心肺功能，並請麻醉科醫師在手術中謹慎協助，當術中抽取腫瘤液體時，緩慢抽吸讓腹壓慢慢下降。手術後復原迅速，液體抽出後，林小姐肚子瞬間平坦，體重從72.6公斤驟降為51.4公斤，隔天即可下床走動，一週後順利出院。門診追蹤胸部x光，肺部也較擴張，幾近正常。

夏日天氣炎熱，肌膚容易出油長粉刺，尤其是面部的T字部位，因為鼻子的皮脂腺較多，如果停留在毛細孔的油脂沒有清洗乾淨，就會造成油脂、汙垢和老化的角質堆積，愛美的民眾紛紛以增加洗臉次數，或使用粉刺清潔用品解決皮膚困擾。雖然清潔是肌膚保養的第一步，但美容專家建議，頻率不可太高，且必須加強保溼，以免皮膚乾澀造成過敏。許多人對付黑頭粉刺的方式就是用貼布拔除，皮膚科醫師表示， 毛孔類似水滴狀，開口小、底部寬，而一般外拔式產品黏出的粉刺多呈尖刺狀，代表只黏除了較表層的粉刺，卻除不盡毛孔深層的髒汙與油脂。且易不小心拔除力道過大，造成發炎刺激，久了導致色素沉澱反黑、甚至毛孔孔壁鬆弛變大。對此，醫生也建議挑選有助毛孔「舒張」的產品，塗抹時能瞬間產生舒適的溫熱感，促使毛孔張開，搭配水楊酸、葡萄糖胺等提升更新代謝的成分，深層溶解並清除囤積毛孔內的皮脂與髒污。但要特別提醒的是，雖然粉刺代謝水產品，大多有添加納豆萃取精華，及天然保濕因子等保濕成分，但建議在使用前可先用一般的化妝水打底，防止肌膚反乾。預防粉刺生長，除了使用控油產品抑制出油，美容專家也建議可使用酸類成分的保養品，「幫助角質正常化，當角質代謝速度加快，毛孔便能保持通暢，有效抑制粉刺」。除了日常加強保養之外，治本的方法還是減少攝取油炸、辛辣、堅果類的食品，多喝水多吃蔬果，加速身體新陳代謝，並且擁有充足的睡眠，就能有效預防粉刺產生，擊退黑頭大軍。享受拔粉刺快感： ˙毛孔粗大的原因及治療 ˙最新無痛拔粉刺--膠原蛋白 ˙任何人均無法避免的困擾→肌膚老化

皮膚就像一面鏡子，能傳達青春美麗的氣息，更能反映出身體內五臟六腑的健康狀況。擁有健康紅潤的臉龐、亮麗迷人的肌膚，是值得我們用一生去呵護的，千萬別忽視平時的生活作息，不要讓不正常的飲食對您的皮膚造成傷害。皮膚是人體最大、最活潑的器官，是人體與外界環境接觸最主要的屏障，除了保護我們的身體；更重要的，也在每天新陳代謝循環扮演關鍵角色，藉著皮膚的血管和汗腺來調節身體的溫度，以及排除代謝後所產生的廢物和毒素。充足的營養是美化肌膚的基礎，均衡的飲食是維持健康皮膚的要件。而補充皮膚所需的養分來自六大營養素：醣類、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質和水分。其中，常攝取對皮膚有美化效果的食物，可使您的肌膚更亮麗。鹼性食物為美肌札根食物的酸鹼性是以成分中礦物質的種類和含量多寡的比例來決定，鹼性食物是指食物在身體代謝後，產生的陽離子（如鉀與鈣）多於陰離子（如磷酸及氯）。食物的酸鹼性對人體有什麼影響？食物有酸鹼性，血液也有酸鹼性，而平常的血液比較偏為鹼性。雖然人體有自行調節酸鹼度的生理構造，但如果長時間血液呈現酸性，將減低抵抗力，皮膚和各器官組織也無法完善運作。因此，為了身體的健康、肌膚的美麗，應多吃些有益健康的鹼性食物：豆類：大豆的鹼性最高，但加工製成的豆類食品其鹼性度會打折扣。其次菜豆、紅豆、豌豆莢亦是鹼化血液的極佳食品。蔬菜類：幾乎所有蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，如油菜、甘藍、牛蒡、紅薑、番茄、胡蘿蔔，都是很好的鹼性食物來源，平常用餐可多取用鹼性蔬菜來強化肌膚功能。海藻類：褐藻類如海帶、紫菜，紅藻類如髮菜，還有綠藻，都含有豐富的鈣、鐵、鉀、鎂及碘，是強化健康體質的鹼性食物。水果及其鮮純果汁：幾乎所有的水果都是鹼性食物，即使有酸的味道，也都是屬於鹼性食物。美化肌膚不可或缺的關鍵元素維他命A、B、C、E都是美化肌膚的重要來源，其功能包括：維他命A促進皮膚組織正常化，缺乏時表皮容易損傷剝落，皮膚變得粗糙乾裂。為使肌膚更健康美麗，多吃富含維他命A及胡蘿蔔素的食物，如紅心蕃薯、菠菜、綠蔥、綠花菜、南瓜等深綠及深黃色的蔬果。維他命B以維他命B2、B6及B12與皮膚強健有關。維他命B2缺乏，會造成肌膚毛細孔容易擴張，嚴重時會形成脂漏性皮膚炎。維他命B6及B12缺乏時氣色蒼白，平時應多吃富含維他命B群的蔬果，如綠黃色蔬菜、菠菜、番茄、香蕉、酪梨等。維他命C常存在水果中，有利於肌膚美白。人體若缺乏維他命C，皮膚張力喪失，肌膚內層管壁浮腫，肌膚色澤受損且日曬後易產生黑斑。多攝取富含維他命C的食物，如水果中的柑橘、芭樂、柿子、草莓及綠色蔬菜等，對皮膚才是最好的保養。維他命E是良好的抗氧化物質，可減少老人斑及皺紋，平時可多吃小麥胚芽及各種綠葉蔬菜來強化肌膚功能。常保肌膚健康的重要功臣多攝取礦物質，包括鐵、鈣及鋅，有助於維持肌膚健康：鐵質缺乏會使紅血球減少，體內的營養和氧氣無法充分運送到每個角落，肌膚因此無法正常運作。平時應多吃鐵質含量高的食物，如紅鳳菜、菠菜、葡萄及李子等蔬果。鈣質可預防和治療皮膚發炎的情形。金針、木耳、綠花菜、蕃薯葉等，都是保健皮膚的優質蔬果。鋅質缺乏時易引起青春痘和膿包，多攝取堅果、穀類及麥芽等，鋅含量高的食物，可使肌膚更細嫩。喝水美學，保濕有方法水份在人體中約佔三分之二，其中百分之六十積存於皮膚，用以調理皮膚的彈性、光澤及透明度，對於肌膚機能的活化，具有舉足輕重的效果。而平時該喝多少水才能達到保健的功效？正常人儘量每天補充1,200～2,000cc的水，也就是6～8杯（每杯240cc）的水才稱得上足夠；除此，儘量利用白天多喝幾杯水，否則晚上喝太多反而影響睡眠及排泄機能。平日以白開水最為理想，太多的咖啡或茶，反而會因為利尿效果，大量將水份排掉、造成水份流失。美化肌膚除了多選擇有益皮膚的食物以外，平時均衡的飲食是最重要的。只要多一份肌膚的呵護，就會多一份青春迷人，美化肌膚是值得您用一生作投資！

花大錢不見得能換取完美的肌膚，年齡、情緒、睡眠、健康狀態與季節氣候變化才是肌膚的大敵，想要擁有晶亮膚質，除了多充實正確的皮膚醫學常識，在經濟條件許可下，接受一些醫學美容的回春術，或定期讓合格的美容師進行保養，除了怡情養性、身心放鬆之外，確實可以達到部份青春長駐的效果。目前越來越多皮膚專科醫師，跨足醫學與美容的範疇，同時擁有兩方面的執照，比起上一代的醫師更瞭解(女)人肌膚要的是什麼。天主教聖功醫院皮膚科  張賴妙珣醫師表示，長久以來，一般人對臉部肌膚保養一直有些錯誤的觀念，如每天固定洗2次臉，要常常深層清潔以去除髒污，要去角質等。其實，洗臉的重點不在於次數多寡，只要覺得過度油膩、不舒服，就洗臉，特別是針對油亮部位做清潔工作。由於肌膚有自動新陳代謝的功能，所以過度的清潔或去角質，有時會適得其反。許多人到了換季時有脫皮的問題，是缺水、還是清潔過度？張賴妙珣醫師指出，有這樣狀況的人大部份有過敏體質、脂漏性皮膚炎。睡眠、情緒、天氣變化都會誘發肌膚拉警報。疾病無法根除，只能努力讓自己保持充足的睡眠、愉快的情緒，當氣溫驟降時，出外將臉部稍微遮掩防護，注重皮膚保養，減緩過敏情況。情況嚴重時，必須尋求皮膚科醫師的診治。在南台灣，即使是秋冬季節，惱人的粉刺和青春痘依舊困擾很多人。張賴妙珣醫師認為，關鍵不在於清潔不夠徹底，而是睡眠、情緒的影響，泳池中的氯、調經用的藥也可能引起痘痘增生。對於粉刺，不能隨意擠壓，免得粉刺沒清除，反而臉上疤痕一堆。每個粉刺都有開口，生長角度與型態也不同，最好先求助皮膚科醫師，擦藥讓粉刺比較容易排出，再請專業美容師清除「成熟粉刺」、「內包粉刺」，還妳一張光滑無暇的俏臉蛋。另外，別忘了南台灣秋冬的太陽，不僅僅是溫暖，有時媲美夏陽的熱情，因此全方位的防曬是絕對必要的！

對上班族女性而言，化妝是禮貌，但使用產品不當對健康可是有害。如果皮膚狀況非常良好，任何化妝保養品的色澤、香氣都可以依您的個人喜愛而選擇，購買前只要仔細比較產品的觸感、舒適度、對皮膚沒有刺激感覺就可以了。但如果您長了痘痘、粉刺、色素斑以及皮膚敏感的時候，不妨聽從皮膚科醫師的建議，接受適當的調整和治療。臺安醫院皮膚科主任 - 沈兆煇醫師提出以下幾點夏日肌膚保養的概念：一、請勿相信「來源不明」的產品現代皮膚美容醫學已經發展得很好，但卻仍然有人用了來源不明的產品發生問題，其中不乏是朋友或鄰居相互介紹，也有透過誇大的廣告促銷，甚至是不肖業者提供非法的醫療行為，更令人沮喪的是到現在還有人迷信所謂的「祖傳秘方」！這裡面最嚴重的問題莫過於含「汞化合物」。因此消費者在使用前一定要仔細檢查產品標示，才能保護自己的健康。二、請注意常見的皮膚「接觸性過敏原」有時候產品使用方法不正確或用量過多時皮膚可能產生刺激性，然而真正的「接觸性過敏反應」卻是因為個人皮膚的特異過敏性，只要微量的過敏原即可誘發強烈的過敏性皮膚炎。據統計上，較為常見的「接觸性過敏原」為：香料、保存劑、染髮劑、綿羊油、燙髮液、溶劑（如Propylene Clycol丙烯乙二醇）、指甲油、防曬用品（如：PABA成分者）。三、請勿過度相信「天然成分保養品」天然成分部外乎來自於動物或植物的萃取物，然而其療效卻未必是經過專業的學術證明，單憑廣告宣傳，往往讓消費者誤以為有神奇的療效。此外，天然成分也會誘發過敏反應，由於萃取物當中成分複雜，在製造過程中也必須有添加物，也不見得適用於敏感性膚質的人。四、請檢視產品的功能區分與重要提示使用化妝保養品，除了要先了解自己的皮膚狀況以外，必須要注意看產品的說明和功能區隔，例如：油性或長痘痘的皮膚應該選用不含油脂，不產生粉刺，不產生痘痘的化妝保養品；相對的，過敏性皮膚的人就盡量選擇低過敏性、不含酒精、不含香精或不含綿羊脂的產品類型。購置產品時最好多詢問、多了解，有疑問的地方都應該仔細看說明書，使用後若有過敏不適，應盡快請皮膚科醫師治療。五、請勿過度使用清潔品或去角質產品臉部出油旺盛的時候，加強清潔是必要的；然而混和性或乾性的皮膚則應注意選擇適合的產品，以免過度刺激皮膚。沈兆煇醫師建議，可考慮以區隔處理不同的部位的方法，例如先以清水洗淨，在於油性的區域抹上一些洗面乳或洗面皂，然後再以清水洗淨，盡量避免過度清潔乾澀的皮膚以致於太過刺激。愈是敏感的皮膚愈是要洗冷水，因為熱水會把臉部的油脂洗去，容易讓本來就乾燥的皮膚愈來愈趨敏感。同樣的，去角質也會讓表皮受損而乾燥，建議降低使用的頻率較為妥當。六、請多瞭解自己膚質的變化膚質可以隨著環境中的溫度、濕度而稍有改變，您可以運用簡單的測試來瞭解自己，如洗臉過後不到一小時就會出油屬於非常油性，不妨多加清潔；若中午就開始覺得油油的，為油性肌膚，最好也多加清潔，有上彩妝的話，則不妨改用吸油面紙和礦泉噴液；若到了傍晚才感覺到少量出油，則屬中性，溫和適當的清潔就夠了；若只用清水洗臉，到了傍晚臉上都不出油，則為乾性；但是當您臉上已經是乾燥脫皮，從早到晚都不出油的話，這是非常乾燥的狀況，應避免清潔過度以及去角質，最好選用保濕用品，甚至請皮膚科醫師建議選擇適當的用品。以上這五種狀況可以因氣候或空調而稍有改變。七、請隨著自己皮膚狀況的變化而稍做調整皮膚的清潔、保養及彩妝的選擇，應該秉持以「平衡」為原則。在又濕又熱又出油的狀況下，清潔用品就應列為首要選擇，不要洗完太過乾澀即可，另外也可以用的是礦泉噴液。八、請奉行最重要「基礎保養」除了清潔過多的油脂，或是以保濕乳液、面霜來補充乾燥的部位給予適當滋潤之外，沈兆煇醫師表示，在皮膚科專科醫師眼中，再也沒有任何的產品比「防曬用品」更為最重要。假如您崇尚簡單的保養工作的話，「防曬」可以說是您唯一最重要的功課，認真的做好防曬措施，不但可以讓您的皮膚減緩老化的程度，原本的斑點也會相對的變得淡化，然而，防曬的觀念並非只在艷陽高照的夏季，陰雨天也一樣有紫外線，所以，從小培養正確的防曬觀念，以及一年四季做好防曬的措施不但為您帶來美白的肌膚，更可以避免日後容易罹患皮膚癌。九、請考慮用「果酸」或「左旋維他命」作為長期護膚計劃的一環「果酸」和「左旋維他命」的研發可說是二十世紀美容醫學具有實質療效的重要產品。一般的護膚用品只是覆蓋在皮膚表面，「果酸」（特別是「甘醇酸」）和「左旋維他命C」，不但作用在表皮的細胞，更能直接到達真皮層，能改善膚質，減少色素斑，抗氧化，又能促進真皮層中的膠原纖維再生。使皮膚回復年輕的彈性。尤其是高濃度的「甘醇酸」，更可以輔助青春痘、黑斑的治療。沈兆煇醫師強調，選擇適當的產品很重要，如果有發生任何的疑問，可以向您的皮膚科醫師諮詢，做適度的調整，千萬不能聽信非專業人士的建議。因為「美容醫學」是結合了皮膚生理學、免疫學、病理學、藥理學以及皮膚美容外科學和雷射醫學的一門專業領域！

Q1. 就夏天來求診的病患來看，最常見的油水失衡造成的肌膚問題有哪些？A：痘痘、乾燥脫皮、粉刺、細紋、毛孔粗大、乾癢過敏。Q2. 肌膚油水失衡前，會出現哪些徵兆？A：警報1. 皮膚乾燥、缺水、輕微脫皮、出現細紋。陳美齡醫師建議進行保濕護理，可以勤敷面膜，或選擇GEL（凝露）較不油膩的保濕產品。 警報2. 皮膚脆弱、發癢、出現紅斑。陳美齡醫師建議選擇溫和不刺激的產品，最好是針對敏感肌膚的產品。警報3. 皮膚油不足或多油，出現白頭、黑頭粉刺、痘痘等。建議進行平衡油脂護理，選擇具有吸油、消炎、殺菌功效的護理產品。針對油脂分泌旺盛的皮膚要特別注意清潔和消炎。Q3. 控油類保養品與保濕型保養品，在夏天時要如何搭配使用？醫師建議的使用順序為？A：許多出油肌膚患者，為了避免臉上堆積更多油光，常常會以為只要擦化妝水就好了，不必再擦乳液，以免給肌膚更多的油份，其實這是不正確的觀念，如果只是大量補充水分、且一味地控油的話，反而容易造成油水失衡的現象。而要避免肌膚過度出油，首先清潔很重要，但清潔次數一天不可多於3次，以免過度清潔，化妝水則可以選擇具控油成分的產品，如茶樹、薰衣草等等，之後再塗抹較清爽的保濕GEL，以補充肌膚水分。Q4. 陳美齡醫師建議曬前保水與曬後補水的重點為？該如何做？與選擇何類的保養品？A：關於曬前的保水，建議塗抹防曬用品前，可以先使用高效保濕的產品來提昇肌膚的保水度，一旦當肌膚細胞充滿水分，便可以有更足夠的準備來應付室外炎熱的天氣。另外，曝曬期間多喝水，除了保持肌膚水嫩，也能補充全身足夠的水分。曬後若是想使用一些保溼的保養品，陳美齡醫師建議選擇成分較單純一些的保養品，盡量別含有香氣、美白功能。因為含美白成分的保養品多屬酸性，但曬後的肌膚特別敏感，可能會有過敏、紅腫現象。保養品建議可選用含蘆薈、小黃瓜、甘草等成分的保養品，舒緩鎮定曬後肌膚；另外第二代親脂性左旋C「VCIP」，或第三代的油水雙效的左旋C（APPS），這類的左旋C不具酸性，比較不會刺激皮膚，對於曬後肌膚的抗氧化與保濕效果極佳。另外，曬後勤敷面膜也是一個很好的急救對策喔！Q5. 夏天使用冷藏後的保養品，冰涼的觸感對肌膚有幫助嗎？或者會對肌膚造成什麼傷害呢？A：基本上保養品的保存只要置放在正常室溫，不要直射太陽的陰涼處即可。除非保養品有特別標示，要放置冰箱才需冷藏保存。一般來說若是將保養品冰起來之後，每次使用後，就必須馬上冰回去，不然反而會因為溫差大，而讓保養品更容易變質喔！

國人對美白偏執的追求，讓美白療程一向是醫學美容診所中最夯的選擇，但民眾對術後保養認知不足，不但造成療程效果不佳，甚至產生快速反黑的反效果，使得來不易的白皙破壞殆盡。日前就有民眾聽信民間偏方，誤以為檳榔葉可以幫助術後色斑淡化，於雷射手術後，自行以檳榔葉敷臉，卻弄巧成拙，檳榔葉的感光性導致麥拉寧色素快速聚集，造成全臉嚴重轉黑久久不退！皮膚專科李凱國醫師指出，術後皮膚敏感脆弱，應慎選術後美白產品，避免刺激性成分，例如高濃度的左旋C便可能引起皮膚的敏感反應，並需注意加強防曬及保濕。李凱國醫師建議在肌膚休養生息一星期後，可以開始選擇經衛生署核可並醫師認定安全且溫和的有效美白成份，積極加強美白保濕，以加速淡化黑色素、縮短術後復原期並延長美白淡斑效果。醫師表示消費者對於美白產品接受度高，不論專櫃、開架及醫藥級等不乏明星商品，然而術後保養應諮詢過專業人員後選用，並注意其成分與濃度，經臨床實驗證實其高耐受性及有效性，並選擇適合術後敏感性皮膚使用的產品是較為安心，醫師強調持續性術後保養及正確的居家照護，對於維持美白淡斑成效非常重要。醫學美容保養品牌─理膚寶水產品副理劉孟青表示，現在有以抑制、阻斷及淡化黑色素三重美白為訴求的系列產品，是透過專利的DPSTM淡斑系統(De-Pigmenting system)，以維他命C醣苷結合維它命B5衍生物與水楊酸，可減少黑色素生成，與角質細胞中過多的麥拉寧色素，有效淡化色斑、使肌膚均勻透亮，並通過亞洲女性肌膚測試，獲得近九成的專業皮膚科醫師推薦使用。產品中的菸鹼醯胺成分，對於局部麥拉寧色素的過度聚集也有相當好的抑制效果，可以限制黑色素轉移至角質細胞，同時含有多效保濕成分，使皮膚美白同時更有自然健康的透亮膚色。醫美術後適當的美白保養輔助可以加速術後殘餘色斑的退散，縮短令人難受的復原期，長期使用更能維持療程效果，對於低耐受性與敏感的術後皮膚，適當使用長效保濕的淡斑美白產品，能幫助術後肌膚避免反黑及斑點再生的危機，降低民眾再次進行美白療程的頻率。