#過年

「過年」是一個闔家團圓的歡樂時分，家家戶戶都快樂的準備迎接新年，傳統市場、年貨商場，到處擠滿人潮，各種應景食物供不應求，春節期間，家家桌上免不了大魚大肉，高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病等慢性病患者，除了注意飲食外，仍應把握幾個重要原則：規律服藥、定期監測、規律生活與運動，才能將慢性病控制好，以便輕鬆過好年。依據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，國人高血壓、高血糖控制率，分別為29.2％、30.4％，顯示罹病者對疾病的控制情形仍需加強，因此，衛生署邱署長文達在農曆過年前呼籲慢性病患者遵守下列幾個原則，加強疾病控制。規律服藥春節期間慢性病患者仍須按照醫囑規律服藥，尤其是高血壓、心臟病、糖尿病患者，不可因過年而忘記服藥或自行停藥。再過幾天就要過年，慢性病患者應該趕快檢視自己的用藥，看看是否有欠缺，若發覺有藥物不足夠的情形，需於過年前準備足夠藥量，避免過年期間醫院放假，自己用藥也跟者放假。定期監測定期監測對慢性病患者非常重要，尤其是高血壓患者在家應自行量血壓，糖尿病患者也應在家自行監測血糖，並做記錄，若發現劇烈變化或異常，應即刻就醫。注意飲食春節假期，親朋好友相聚一堂，豐盛筵席無可避免，享受美食的同時，不要過度攝入高油脂、高鹽、高糖的食物，尤其是，火鍋湯頭、醬料、丸子等，因含鹽高，所以高血壓、心臟病及腎臟病患者，不宜食用過多。另外，過年期間不管是自己準備食物，或一起出外用餐，蔬菜、水果類之食物最易被忽略，提醒天天五蔬果的原則，最後謹記「健康飲食要少油、少糖、少鹽、高纖及多蔬果」。規律生活與運動過年聚會打牌或打麻將常久坐或日以繼夜，這種生活型態對身體代謝造成很大影響，記得要定時起來動一動且不要玩樂過度，也不要憋尿造成膀胱負擔；建議仍要保持規律生活、避免熬夜。春節期間也不要擱下平日規律進行的運動，規律運動可以改善身體組成及維持良好的基礎代謝率，並增加免疫系統的功能；國民健康局邱淑媞局長建議成人每週運動五次，每次累積30 分鐘以上的中等費力活動，如健走、游泳、打球等，達到「動動150、健康一定行」，也就是儘量每天依自己的體能情況，達到「微喘但仍可交談」的運動強度，以「每日一萬步、健康有保固」為原則，養成規律的運動習慣。掌握上述控制慢性病的幾個原則，相信全國民眾都可以過一個健康快樂的新年。

過年要到了，在春節期間，打麻將絕對是不少人的例行活動之一，不過半夜打麻將，難免會覺得疲累，因此許多人就會狂喝提神飲料提神，不過在喝這些提神飲料時可要注意了，通常這些提神飲料中都含有咖啡因，一個晚上若喝太多，可就要當心咖啡因過量問題，更容易造成慢性疾病史的病患，血壓升高、心跳加速。（圖為各種提神飲料，翻攝自英文版維基百科，作者Grendelkhan at en.Wikipedia）根據衛生署台東醫院衛教文章中表示，咖啡因過量時會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛、胃痛、臉紅、噁心、頻尿、甚至肌肉震顫等症狀， 長期喝咖啡會產生心理依賴，當停用咖啡時，即會出現戒斷症狀，主要是頭痛、疲倦感、煩躁不安、噁心嘔吐、迫切想喝一杯咖啡等，少數人甚至脾氣變得暴躁易怒，甚至心情憂鬱，另外長期使用咖啡因會使胃不好的人潰瘍惡化，心臟病患者心悸或心律不整，焦慮症的病人症狀惡化甚至達恐慌程度，孕婦增加胎兒畸形、體重不足、早產、甚至死亡的危險，都應避免使用。行政院衛生署玉里醫院衛教文章中也提醒大家，標榜提神的提神飲料，多含有咖啡因、維他命或胺基酸，確實能在短時間內消除疲勞，然而，身體卻會因此付出更大的代價，腎上腺一再受到刺激，最後造成體內血管堵塞、破裂或導致心律不整情形更形嚴重，文章中也建議民眾，若要提神，適度有氧運動，例如游泳或快走，能為身體補充氧氣，減緩疲勞狀態。

有位五十歲左右的太太，日前趁著難得的好天氣，一口氣將所以家中的窗簾、被單全部拆下來丟入洗衣機，還準備把樓上樓下的窗戶一起洗刷乾淨，就在她興高采烈的洗洗刷刷的時候，忽然聽到右邊肩膀有「啪」的一聲，然後整隻手就酸軟無力的掉下來，再怎麼舉都舉不起來，至壢新醫院檢查後發現，這位太太的肩旋轉肌的肌腱完全斷裂，而且有明顯的發炎與積水的現象，短時間內不但不能再做家事，甚至還有需要手術治療的可能性。（圖：肩旋轉肌群，取自郵政醫院）壢新醫院復健科主治醫師林頌凱表示，「中年之後的女性，肩旋轉肌群往往已經退化且失去韌性，韌帶強度也普遍不足，這時候如果有過度勞動，特別是手舉高過頭的動作，很容易造成肌腱發炎，這位太太就是因為在大掃除時用力不當，導致肌腱完全斷裂。」舉凡曬衣服被單、清理高處廚櫃的雜物及擦拭窗戶天花板，這些手舉高過頭或手臂過度伸展的姿勢，是造成肩關節旋轉肌腱炎的危險動作。而採買時提太重的年貨、搬動超重的家具或是清掃時過度用力的拉扯，則是會導致二頭肌肌腱炎。即使不是粗重的家事或採買，若因為貪一時之快，大角度或是急促的動作一樣會讓肌腱拉傷而發炎，這在個性偏急或力求完美的家庭主婦身上特別常見。林頌凱醫師表示，要避免肩膀受傷，首先還是要提醒主婦們動作不要太趕或太急，因為如果受傷，浪費的時間可能多上好幾倍。做家事時，避免手臂過度伸展，必要時使用工具協助；在擦洗高處的家具時，可在腳下墊個板凳，而且不要過度施力，若在執行某些動作時感覺不適，更要馬上停止，並做適度的伸展運動。

在春節過年前後當中，伴隨著許多親友聚餐、公司尾牙以及年菜等的美食佳餚，在如此歡欣的氣氛當中還得完全堅守飲食控制的原則並不容易。（圖：醫師呼籲過年期間飲食的原則）奇美醫學中心內分泌新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，「少糖、少鹽、少油、八分飽，是最重要的基本原則。」嚴逢杰醫師耳提面命著，「並且，若能遵守一些簡單重要的用藥飲食原則，糖尿病友也可以健康快樂過好年。」飲食原則方面：●年貨餅乾的部分要盡量少吃。超高熱量的年貨包括巧克力、各式糖果、花生、瓜子、開心果、腰果、核桃、杏仁、鳳梨酥、蛋捲等，這些零嘴含有大量的糖份或油脂，吃上一些血糖就容易破表；豬肉乾、牛肉乾、魷魚絲等零嘴也屬中高熱量食物，也是盡量少吃為宜。●甜年糕、紅龜粿等糕點類食物，含有大量的糖份，適量的減少攝取最重要。鹹年糕煎煮盡量不放油，甚至以蒸煮的方式更佳。●香腸、臘肉、鴨賞等醃製食物，含有高量的鹽分，會影響血壓等的升高，合併高血壓、心血管疾病患者亦請盡量少吃。●火鍋的湯底盡可能以清湯取代高湯。多放些蔬菜，減少餃類等加工食品。●雞鴨魚肉的烹煮，要避開油炸、油煎等方式，多用清蒸或水煮方式會較為清淡。且肉類的成分也要避免過多油脂成分的五花肉、絞肉，而以瘦肉成分較多的里肌肉為主。●佛跳牆等勾芡羹類的湯，內含許多的太白粉等澱粉溶解於湯汁中，喝湯等於攝取許多的澱粉熱量，也應盡量避免。●高纖維的蔬菜可以多攝取，健康又可以提供適量的飽足感。

新的一年快到了，家家戶戶都忙著大掃除，清理家園的同時，是不是連肩頸疼痛、腰痠背痛也跟著來了呢？彰化基督教醫院二林分院物理治療師夏瑞梅表示，以下提供幾個小動作，幫助您舒緩不舒服的痠痛感，健健康康的迎接新年。1.(1) 一手抓住座椅，另一手放在對側耳朵上方，垂直地面下壓。(2)感覺肩頸緊繃即可，維持5秒，避免閉氣。（如圖）2.(1) 一手向前伸直呈90度，手掌面向前方，指尖向下。(2)另一手抓住手掌，給予向後(朝自己身體的方向)的壓力。(3)感覺前臂緊繃即可，維持5秒，避免閉氣。3.(1) 一腳膝伸直，腳踝往上翹。(2) 身體（胸椎）保持直立並向前彎腰，維持5秒，避免閉氣。4.(1)手軸彎曲90度並放置身體兩側。(2)手向外旋轉，手軸不離身。(3)感覺肩胛骨與脊椎間的肌肉在收縮即可，維持5秒，避免閉氣。專家建議每20分鐘就休息5至10分鐘，做些舒緩動作來舒展筋骨，減少不適的產生。夏瑞梅說，每個動作可以做5 回，每一回5秒鐘，若身體有其他不適請儘快就醫詢問醫師或物理治療師，再訂立運動處方。

為了因應長達9天的年假，新竹縣政府衛生局邀請疾管局、醫療公會的理事長還有醫療機構的院長、鄉鎮市衛生所主任，召開會議討論過年的醫療服務，經過協調的結果，新竹縣有9家大型醫療機構都會提供急診服務，此外還有一些醫院會提供門診的服務，讓民眾過年的時候，也不會有醫療服務中斷的疑慮。新竹縣衛生局表示，過年期間，從小年夜（21日）開始到到大年初三（25日）這段期間，台大新竹分院、台大竹東分院、竹東榮民、國軍新竹、國泰、馬偕、東元、仁慈、及南門醫院等9家新竹的大型醫院，都會提供24小時的急診服務。至於門診的部份，新竹縣竹東鎮的竹信醫院除了在除夕那天提早在晚上6點就會休診之外，其他時間一樣會提供門診服務。等到初一（22日）開始，新竹縣、市各家醫院就會逐步恢復部分門診，到了初四（26日）的時候，竹北的東元綜合醫院就會開始恢復正常門診，其他醫院擇是要等到初五（27日）才有恢復全面門診。新竹縣衛生局表示，為便利鄉親春節期間就診，已彙集新竹縣、市各醫院春節期間門診、急診服務時間表，以利就診參考，民眾可至本局網站查詢（http://www.hcshb.gov.tw），或電洽各醫院詢問。

農曆春節期間，不少民眾會跟親友窩在一起，打麻將、玩牌、看電視、玩電腦等，醫師提醒民眾長時間看電視、玩牌過頭，姿勢不良，容易導致腰痠背痛。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師張翔寧表示，新春假期過後，常有許多民眾至復健科看診，一問之下才發現大多是因為在春節期間長時間打牌、看電視、打電動而引起。針對民眾年假期間因姿勢不良引起的腰背痠痛、頭肩頸僵化問題，張翔寧特別提醒：(一)選擇適當座椅；(二)維持良好坐姿；(三)定時活動伸展。(一) 選擇適當座椅選擇有靠背的座椅，座椅高度要與個人身高配合，不要選擇過低或過高的座椅，以坐下時腳底要能平貼於地面為準。張翔寧強調，應避免久坐矮板凳或是軟而低的沙發，高椅及矮板凳容易導致身體前傾，時間久了就容易造成下背部的負擔；而過軟的沙發，人一坐就陷下去，久坐後也會因腰部支撐不夠而導致下背痠痛。(二) 維持良好姿勢良好的坐姿應該要背部貼緊椅背，可以將背墊或小枕頭置於下背部以維持腰椎的弧度。坐下時盡量往椅子的深部坐，切勿僅坐一半後將背斜靠在椅背上，這樣也會因為腰部支撐不足而造成下背痠痛。(三)定時活動伸展每坐30分鐘都應該起身活動1～2分鐘，可利用看電視的廣告時間，或是打牌超過兩個小時，進行短暫休息，起身做些簡單的伸展運動，伸展頸部、肩膀及背部肌群避免肩頸肌肉過度使用。張翔寧提醒民眾，在適度的伸展筋骨後，身體僵硬酸痛的情形依舊未改善，建議儘速至復健科就診，醫師會依病情進一步採取藥物、復健或物理治療，以解決民眾身體僵硬酸痛的症狀。若僵硬酸痛的情形已持續許久，則有可能是因為肩頸關節過度摩擦，出現退化現象，造成椎間盤凸出壓迫到神經，甚至出現手麻、無力的情形，此時就必需進行外科治療才能紓解症狀。

過年的時候，很容易就吃進過多的食物，而且很多年菜、過年零嘴都是高油脂、高熱量，讓很多人過完一個年，就變了一個人。台灣有一間遊戲機公司，最近推出「龍年幸福菜單」，推出數款運動遊戲，讓過年也能在家好好運動，讓自己的肚子不會「卡油」。該遊戲公司邀請型男主廚詹姆士，傳授過年期間如何吃的健康、不發胖，幫民眾在過年美食當前下，靠吃得聰明以及運動遊戲維持身材。（圖片翻攝自台中衛生局健走衛教單張。）詹姆士表示，如果過年要吃得健康、不發胖，他建議消費者可以選用較低熱量的年菜，或是多吃一些蔬菜，就可以避免吃太油導致腸胃不適；至於餐點後的小點心，可以多選擇蒸製產品，才能控制熱量。等到過年後要上班的時候，榮新診所營養師陳韻帆則建議，可以多吃一些高纖低脂的食物，或是海鮮、魚類等，都能夠降低身體負擔，又能降低熱量。該遊戲機公司總經理表示，除了感謝所有消費者的支持外，未來將會推出更豐富、更具健康概念的遊戲娛樂，帶給台灣家庭更多歡樂時光。這次推出「龍年幸福菜單」的全新概念，透過健康飲食推薦並結合運動遊戲，不但可以讓所有人同樂，還可以消耗卡路里，希望這樣的「菜單」可以讓消費者在親人好友相聚的新年時光，享受幸福歡樂，也帶來健康。