#過年

台大醫院新竹分院營養室歐陽鍾美營養師表示，今年的農曆年較往年早，連續假期也較往年長，再加上年前的尾牙、年後的春酒，大餐和應酬的頻率非常密集，極有可能過了一個年，體重上升好幾公斤；若是等到過完年，看到體重和各項指數上升，屆時後悔也來不及了，不如事先預防小心飲食，吃得健康過好年。吃年夜飯時少不了有個代表「團圓」的火鍋，家庭主婦在準備火鍋料時最好能計畫一下內容物，最好是多蔬菜、少炸物，建議可放的食材，如蘿蔔、大白菜、茼蒿、香菇、芋頭、南瓜、百果、紅棗等，建議少量的食材，如油炸丸子、油豆腐、內臟類、海鮮類、魚卵類、帶皮肉類等，以減少油脂和膽固醇的攝取。「年糕」是過年必備的食物，其種類包括蘿蔔糕、紅豆年糕、黑糖糕、寧波年糕、發糕等，吃年糕代表著官運亨通步步高昇。年糕通常用糯米製作，也有用再來米做的，食物分類上是屬於澱粉類，對糖尿病患者或要減重的人需要特別小心，再加上糯米水份含量少，容易吃過量造成血糖上升，因此吃年糕時要比平日份量少吃些，以免造成高血糖。另外，糯米成份不易消化，對腸胃道的負擔較大，所以吃年糕的同時，也要攝食足夠的蔬果份量。過年期間無論自家或在親朋好友家拜年時，難免會吃到糖果、餅乾、蜜餞、巧克力、花生、腰果、核桃、開心果等零嘴，但令人擔心的是這些零嘴會讓大家攝取額外的熱量，造成體重上升，請大家酌量選用。

農曆春節即將來臨，長達9天的年假，您是否計畫度假、安排放鬆行程？為了避免長假、旅行期間不當、錯誤用藥、誤買藥品，致花錢又傷身，在出門度假前臺北市衛生局特別提供「用藥小技巧」，讓您健康快樂歡度新年。一、牢記「用藥五不」：不聽別人推薦、不信有神奇療效、不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥，更不要吃別人送的藥，也千萬不要將藥推薦給別人。出國觀光，切記勿將藥品當成一般商品任意購買使用或攜回饋贈親友。二、慢性病患「藥」不休假：千萬記得「過年假、用藥不休假」原則，有慢性長期接受藥物治療的朋友，年前一定要先檢查家中備藥是否足夠，推算藥品服用完前7日內，可與醫師討論選擇持「慢性病連續處方箋」到住家附近的「社區健保藥局」調劑取藥，如此可以避免年假期間就醫的忌諱，也能減少往返醫療機構、排隊等候的時間，更可以節省掛號費及藥品部分負擔費用，省時、省錢又方便。還有如果有安排出國旅行，可於領藥時出具機票等足以證明出國的文件，即可多領1個月的藥量，以預防國外旅遊期間的藥量不足，而延誤病情控制。三、傷風感冒要注意：（一）嚴冬裡，傷風感冒難避免，多喝開水、多休息，增加身體抵抗力；若病情轉劇，應赴醫院就醫，切勿拖延，以免影響病情。（二）治療感冒、流鼻水或過敏的藥品常含有抗組織胺類(Antihistamine)成分，使用後容易有想睡覺的現象，應避免長途開車。（三）大多數感冒藥水含有葡萄糖漿，罹患糖尿病的患者務必謹慎使用。（四）暴飲暴食傷腸胃，病情嚴重應就醫，使用消化酵素等指示藥或成藥要諮詢專業藥師。四、藥品出入境有規定：世界各國對攜帶藥品出入境均有規定，入境前要先瞭解管理規定，稍有不慎違規受罰才掃興。如有在國外就醫、購買藥品回國，「自用藥品」可是有限量規定，一定要依照海關入境報關規定，帶回的藥品未經行政院衛生署核准，千萬不可公開陳列販售，以免觸法。攜帶管制藥品（如：安眠藥等），僅限於本人疾病治療，且需憑醫療院所的證明，攜帶量不可超過醫師的處方量。此外；切記藥品要隨身攜帶，絕不可以用航空郵寄或快遞寄送。闔家歡樂渡年假，衛生局呼籲民眾享受美食之餘，注意維持身材，要均衡飲食多運動，切勿任意購買來路不明或誇大療效的減肥產品，以免破財又傷身。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽舉例說明，年節常見的糖果類，如牛軋糖、花生糖、芝麻糖，每一塊（15公克）約有70大卡的熱量，4塊吃下肚等同於多吃一碗飯。至於堅果類部份，每100公克可食用量提供了500～600大卡的熱量，而油脂部份則佔了70％左右，所以說吃堅果就好像在喝油一樣。以西瓜子為例，一把抓的份量大約是35～40公克左右，熱量則接近80大卡。還好堅果類有不少對人體有益的不飽和脂肪酸及膳食纖維，她建議想要吃堅果當零嘴的朋友，在餐點的油脂攝取上必須減量，少吃肉皮與肥肉，達到「替換」的目的，才不會滿足了口腹之慾，卻胖了腰圍。過年大魚大肉、加上聊天嗑牙所吃的糕餅零嘴，難免容易產生脹氣、消化不良等胃腸問題。臺北市立聯合醫院林森中醫院區楊素卿醫師建議，過年期間容易吃到許多糕餅米麵製品造成消化不良，可利用炒麥芽消穀積的特性搭配陳皮來幫助消化。另外可利用山楂、洛神花、決明子等調製天然的去脂花茶飲用，消除多餘油脂，讓這個新年享受美食無負擔。

「過年」是一個闔家團圓的歡樂時分，家家戶戶都快樂的準備迎接新年，傳統市場、年貨商場，到處擠滿人潮，各種應景食物供不應求，春節期間，家家桌上免不了大魚大肉，高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病等慢性病患者，除了注意飲食外，仍應把握幾個重要原則：規律服藥、定期監測、規律生活與運動，才能將慢性病控制好，以便輕鬆過好年。依據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，國人高血壓、高血糖控制率，分別為29.2％、30.4％，顯示罹病者對疾病的控制情形仍需加強，因此，衛生署邱署長文達在農曆過年前呼籲慢性病患者遵守下列幾個原則，加強疾病控制。規律服藥春節期間慢性病患者仍須按照醫囑規律服藥，尤其是高血壓、心臟病、糖尿病患者，不可因過年而忘記服藥或自行停藥。再過幾天就要過年，慢性病患者應該趕快檢視自己的用藥，看看是否有欠缺，若發覺有藥物不足夠的情形，需於過年前準備足夠藥量，避免過年期間醫院放假，自己用藥也跟者放假。定期監測定期監測對慢性病患者非常重要，尤其是高血壓患者在家應自行量血壓，糖尿病患者也應在家自行監測血糖，並做記錄，若發現劇烈變化或異常，應即刻就醫。注意飲食春節假期，親朋好友相聚一堂，豐盛筵席無可避免，享受美食的同時，不要過度攝入高油脂、高鹽、高糖的食物，尤其是，火鍋湯頭、醬料、丸子等，因含鹽高，所以高血壓、心臟病及腎臟病患者，不宜食用過多。另外，過年期間不管是自己準備食物，或一起出外用餐，蔬菜、水果類之食物最易被忽略，提醒天天五蔬果的原則，最後謹記「健康飲食要少油、少糖、少鹽、高纖及多蔬果」。規律生活與運動過年聚會打牌或打麻將常久坐或日以繼夜，這種生活型態對身體代謝造成很大影響，記得要定時起來動一動且不要玩樂過度，也不要憋尿造成膀胱負擔；建議仍要保持規律生活、避免熬夜。春節期間也不要擱下平日規律進行的運動，規律運動可以改善身體組成及維持良好的基礎代謝率，並增加免疫系統的功能；國民健康局邱淑媞局長建議成人每週運動五次，每次累積30 分鐘以上的中等費力活動，如健走、游泳、打球等，達到「動動150、健康一定行」，也就是儘量每天依自己的體能情況，達到「微喘但仍可交談」的運動強度，以「每日一萬步、健康有保固」為原則，養成規律的運動習慣。掌握上述控制慢性病的幾個原則，相信全國民眾都可以過一個健康快樂的新年。

過年要到了，在春節期間，打麻將絕對是不少人的例行活動之一，不過半夜打麻將，難免會覺得疲累，因此許多人就會狂喝提神飲料提神，不過在喝這些提神飲料時可要注意了，通常這些提神飲料中都含有咖啡因，一個晚上若喝太多，可就要當心咖啡因過量問題，更容易造成慢性疾病史的病患，血壓升高、心跳加速。（圖為各種提神飲料，翻攝自英文版維基百科，作者Grendelkhan at en.Wikipedia）根據衛生署台東醫院衛教文章中表示，咖啡因過量時會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛、胃痛、臉紅、噁心、頻尿、甚至肌肉震顫等症狀， 長期喝咖啡會產生心理依賴，當停用咖啡時，即會出現戒斷症狀，主要是頭痛、疲倦感、煩躁不安、噁心嘔吐、迫切想喝一杯咖啡等，少數人甚至脾氣變得暴躁易怒，甚至心情憂鬱，另外長期使用咖啡因會使胃不好的人潰瘍惡化，心臟病患者心悸或心律不整，焦慮症的病人症狀惡化甚至達恐慌程度，孕婦增加胎兒畸形、體重不足、早產、甚至死亡的危險，都應避免使用。行政院衛生署玉里醫院衛教文章中也提醒大家，標榜提神的提神飲料，多含有咖啡因、維他命或胺基酸，確實能在短時間內消除疲勞，然而，身體卻會因此付出更大的代價，腎上腺一再受到刺激，最後造成體內血管堵塞、破裂或導致心律不整情形更形嚴重，文章中也建議民眾，若要提神，適度有氧運動，例如游泳或快走，能為身體補充氧氣，減緩疲勞狀態。

有位五十歲左右的太太，日前趁著難得的好天氣，一口氣將所以家中的窗簾、被單全部拆下來丟入洗衣機，還準備把樓上樓下的窗戶一起洗刷乾淨，就在她興高采烈的洗洗刷刷的時候，忽然聽到右邊肩膀有「啪」的一聲，然後整隻手就酸軟無力的掉下來，再怎麼舉都舉不起來，至壢新醫院檢查後發現，這位太太的肩旋轉肌的肌腱完全斷裂，而且有明顯的發炎與積水的現象，短時間內不但不能再做家事，甚至還有需要手術治療的可能性。（圖：肩旋轉肌群，取自郵政醫院）壢新醫院復健科主治醫師林頌凱表示，「中年之後的女性，肩旋轉肌群往往已經退化且失去韌性，韌帶強度也普遍不足，這時候如果有過度勞動，特別是手舉高過頭的動作，很容易造成肌腱發炎，這位太太就是因為在大掃除時用力不當，導致肌腱完全斷裂。」舉凡曬衣服被單、清理高處廚櫃的雜物及擦拭窗戶天花板，這些手舉高過頭或手臂過度伸展的姿勢，是造成肩關節旋轉肌腱炎的危險動作。而採買時提太重的年貨、搬動超重的家具或是清掃時過度用力的拉扯，則是會導致二頭肌肌腱炎。即使不是粗重的家事或採買，若因為貪一時之快，大角度或是急促的動作一樣會讓肌腱拉傷而發炎，這在個性偏急或力求完美的家庭主婦身上特別常見。林頌凱醫師表示，要避免肩膀受傷，首先還是要提醒主婦們動作不要太趕或太急，因為如果受傷，浪費的時間可能多上好幾倍。做家事時，避免手臂過度伸展，必要時使用工具協助；在擦洗高處的家具時，可在腳下墊個板凳，而且不要過度施力，若在執行某些動作時感覺不適，更要馬上停止，並做適度的伸展運動。

在春節過年前後當中，伴隨著許多親友聚餐、公司尾牙以及年菜等的美食佳餚，在如此歡欣的氣氛當中還得完全堅守飲食控制的原則並不容易。（圖：醫師呼籲過年期間飲食的原則）奇美醫學中心內分泌新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，「少糖、少鹽、少油、八分飽，是最重要的基本原則。」嚴逢杰醫師耳提面命著，「並且，若能遵守一些簡單重要的用藥飲食原則，糖尿病友也可以健康快樂過好年。」飲食原則方面：●年貨餅乾的部分要盡量少吃。超高熱量的年貨包括巧克力、各式糖果、花生、瓜子、開心果、腰果、核桃、杏仁、鳳梨酥、蛋捲等，這些零嘴含有大量的糖份或油脂，吃上一些血糖就容易破表；豬肉乾、牛肉乾、魷魚絲等零嘴也屬中高熱量食物，也是盡量少吃為宜。●甜年糕、紅龜粿等糕點類食物，含有大量的糖份，適量的減少攝取最重要。鹹年糕煎煮盡量不放油，甚至以蒸煮的方式更佳。●香腸、臘肉、鴨賞等醃製食物，含有高量的鹽分，會影響血壓等的升高，合併高血壓、心血管疾病患者亦請盡量少吃。●火鍋的湯底盡可能以清湯取代高湯。多放些蔬菜，減少餃類等加工食品。●雞鴨魚肉的烹煮，要避開油炸、油煎等方式，多用清蒸或水煮方式會較為清淡。且肉類的成分也要避免過多油脂成分的五花肉、絞肉，而以瘦肉成分較多的里肌肉為主。●佛跳牆等勾芡羹類的湯，內含許多的太白粉等澱粉溶解於湯汁中，喝湯等於攝取許多的澱粉熱量，也應盡量避免。●高纖維的蔬菜可以多攝取，健康又可以提供適量的飽足感。

新的一年快到了，家家戶戶都忙著大掃除，清理家園的同時，是不是連肩頸疼痛、腰痠背痛也跟著來了呢？彰化基督教醫院二林分院物理治療師夏瑞梅表示，以下提供幾個小動作，幫助您舒緩不舒服的痠痛感，健健康康的迎接新年。1.(1) 一手抓住座椅，另一手放在對側耳朵上方，垂直地面下壓。(2)感覺肩頸緊繃即可，維持5秒，避免閉氣。（如圖）2.(1) 一手向前伸直呈90度，手掌面向前方，指尖向下。(2)另一手抓住手掌，給予向後(朝自己身體的方向)的壓力。(3)感覺前臂緊繃即可，維持5秒，避免閉氣。3.(1) 一腳膝伸直，腳踝往上翹。(2) 身體（胸椎）保持直立並向前彎腰，維持5秒，避免閉氣。4.(1)手軸彎曲90度並放置身體兩側。(2)手向外旋轉，手軸不離身。(3)感覺肩胛骨與脊椎間的肌肉在收縮即可，維持5秒，避免閉氣。專家建議每20分鐘就休息5至10分鐘，做些舒緩動作來舒展筋骨，減少不適的產生。夏瑞梅說，每個動作可以做5 回，每一回5秒鐘，若身體有其他不適請儘快就醫詢問醫師或物理治療師，再訂立運動處方。