#老花眼

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）隱形眼鏡不只求外觀好看，也是不少人工作的需求，然而長期配戴隱形眼鏡的人，常到了40 歲左右，就會明顯感覺隱形眼鏡戴不上去、每眨幾眼便掉落，以及眼睛乾澀、疲勞痠痛等不適；此時便會使用人工淚液來補水，卻越點越乾、使眼睛更不舒服。常戴隱形眼鏡  減少內皮細胞提早衰老對此，眼科醫師林丕容表示，除了隨年紀增長，眼部組織漸漸老化，內分泌改變導致淚腺分泌不足，出現眼睛充血、發紅、異物感及乾澀外；長期配戴隱形眼鏡，隔絕角膜與空氣接觸取得氧氣，導致角膜缺氧、內皮細胞減少而提早衰老，都是造成眼睛缺氧冒出血管，看上去就像布滿血絲、隱形眼鏡戴不上去的原因。而許多配戴隱形眼鏡的人，約在40歲左右，便會出現隱形眼鏡戴不久、看不久、乾澀、不舒服的狀況；林丕容醫師說，這是因為內分泌變化導致，雖然老花眼是自然生理老化現象，但老花眼度數若超過100度仍未矯正，則會讓老花度數加劇，影響生活品質、社交活動及工作效率。不自覺皺眉、找不到眼鏡　老花眼自我檢視此外，根據眼科診所調查發現，老花眼帶來的前3項生活困擾，分別為看不清手機、多付眼鏡替換造成麻煩及常常找不到眼鏡等。因此，林醫師提出7種老花眼自我檢視，若狀況達3 項以上，很可能有老花眼，建議盡快諮詢專業眼科醫師：1）實際年齡超過40歲。2）近距離閱讀，需拿遠才看得清楚。3）下意識皺眉閱讀，眼睛易酸澀、頭暈不舒服。4）眼睛在遠近交替時，需要幾秒鐘才能看清楚目標物。5）燈光較暗場所（如餐廳），無法看清菜單、難以閱讀認字。6）手機字幕或按鍵，需拿遠一點才看得清楚。7）以前可以戴眼鏡近用電腦，現在會想摘下眼鏡。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）科技進步，愈來愈多仰賴3C產品的螢幕族，已提早成為未老先衰的眼疾一族，眼科門診，青壯年族群激增，許多人還沒髮蒼蒼，就先視茫茫！因為青壯年族群的視力，與生活習慣息息相關。基隆市衛生局指出，高度依賴3C產品，不但深受藍光刺激，若長時間近距離用眼、待在冷氣房、配戴隱形眼鏡。都是加速眼睛病變的始因。主要是長時間聚焦在螢幕上，眼球睫狀肌持續強力收縮，造成彈性疲乏，弱化眼睛的調節能力。若要善待靈魂之窗，因此基隆市衛生局提供以下5個保養之道：1）眼睛按摩／休息時眼睛輕閉，並輕按眼周穴道、適度放鬆，但不可按壓到眼球。2）溫敷眼睛／眼睛休息時，可將掌心搓熱，將手掌拱起覆蓋在眼睛上數分鐘，或是平時用溫熱水、茶水的蒸氣，靠近眼周溫敷，有助眼睛自然放鬆、增進血液循環。3）眼睛運動／閉眼休息時，作眼球順時針、逆時針轉動，搭配眨眼運動，並隨時補充水份。4）營養補充／葉黃素、花青素，與維生素A、E等，可多從深綠色蔬果中攝取。乾眼症患者，可補充魚油，其中多元不飽和脂肪酸omega3，可刺激淚腺中水層的分泌，減少眼睛表面發炎，維持淚液中油脂層的穩定性。5）減少用眼負擔／配戴適合自己度數、需求的眼鏡。長時間使用電腦者，可另外準備度數較低的眼鏡，減少眼睛負擔，也可考慮抗藍光眼鏡，以減少3C產品藍光的刺激。與3C保持距離基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，眼睛是身體較早老化的器官，老花眼出現的平均年齡約40至45歲，若不想老花提早到來，就必須與電腦及手機保持良好的距離，才能使眼睛壽命長久。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現今科技發達，接觸3C用品的機率變多，導致視力問題層出不窮，白內障、青光眼、老花、近視等眼疾求診的比例較5年前增加約20％，且年齡層有逐漸下探的趨勢，眼科林丕容醫師將指出各年齡層常見的眼睛問題，民眾可多加留意，一旦視力出現問題，應立即就醫，以免延誤治療時機。● 6歲以下兒童／斜視與弱視最常見，其中Ÿ斜視乃是中樞神經系統支配眼外肌肉不協調，或是先天性眼睛發育不全所致；弱視則可能是因先天性白內障、眼瞼下垂、屈光異常等問題所引起。醫師小提醒／Ÿ斜視建議在學齡前矯正，才能得到較好的視覺功能，可利用手術與視力訓練等方式加以調整；弱視治療則必須先確認成因，才能有效治療。建議一旦視力出現異常，要及時治療，以免造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。● 6～9歲兒童／近視與假性近視最常見，其中父母都是高度近視者，孩子罹患的機率隨之而增；此外，Ÿ長時間、近距離用眼，如看電視、打電動及玩電腦等也會導致。醫師小提醒／避免長時間觀看電視、使用智慧型手機、電腦，若要使用建議距離眼睛60公分以上為宜，且每隔30～50分鐘、就要休息15分鐘，休息時可望遠凝視（6公尺以上），若沒有空間則閉目休息。● 9～18歲少年／近視、假性近視、散光與結膜炎，近視成因與上述同，至於散光則是因不當揉眼、在車上看書或姿勢不正確，如躺著看書或看電視所引起；結膜炎由濾過性病毒所引起，常會因接觸而傳染。醫師小提醒／散光預防方法和近視同；而結膜炎則是避免在公眾場所，與他人共用毛巾或浴巾，且勿用手直接搓眼睛，並養成勤洗手的好習慣，以免感染病毒。● 18～40歲／近視、遠視、散光、與隱形眼鏡症候群，如乾眼症、眼睛疲勞、角結膜炎等；遠視多為先天性的眼睛發育不全造成；隱形眼鏡症候群乃是因軟式隱形眼鏡久戴、清洗狀況不佳等因素，使角膜缺氧，導致眼睛乾澀、疲勞與角膜、結膜發炎等症狀。醫師小提醒／可使用框架眼鏡、軟硬式隱形眼鏡來調整近視、遠視、散光等屈光不正；至於隱眼症候群，則可選擇配戴一般框架眼鏡或選擇硬式隱形眼鏡代替，其透氧率較高、覆蓋面積較小，較不會出現乾澀等症狀，但缺點是需要較長的適應期。● 40～50歲／常見疾病為老花眼、青光眼等；老花眼是因水晶體隨年齡增長而失去彈性、調節功能減退所導致；慢性青光眼是喪失視野後逐漸形成，病患不易自覺，若沒有定期檢查、及早治療，嚴重可能導致失明；急性青光眼則因眼壓急速升高，導致眼晴異常疼痛引起。醫師小提醒／老花為自然老化現象，幾乎每個人都會發生，較難避免，只能後續治療維持良好視力；心血管疾病、高血脂及周邊血管收縮疾病、免疫功能失調、神經細胞營養失衡等患者，都是青光眼高危險群，平常需多留意。● 50歲以上／易發生白內障、黃斑部病變等疾病；水晶體因老化、紫外線傷害或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法傳送到視網膜上，造成視覺模糊，即罹患白內障；黃斑部是視網膜的視覺中樞，當年紀越大、久受光線傷害、或高度近視眼球退化，導致黃斑部病變，進而影響視力。醫師小提醒／3C產品使用時間不宜過長，因3C產品會發出高能量藍光，長期近距離照射，等同水晶體被照熟，導致許多人年紀輕輕，不到40歲就出現白內障症狀；戶外建議可配戴太陽眼鏡來預防紫外線與高能量藍光，避免眼睛傷害。黃斑部病變可能是近視加深、白內障、或其他眼疾所造成，建議60歲以上民眾，定期3～6個月至眼科檢查，以便及早發現、及時治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）科技進步，愈來愈多仰賴3C產品的螢幕族，已提早成為未老先衰的眼疾一族，眼科門診，青壯年族群激增，為什麼還沒髮蒼蒼，就先視茫茫？青壯年族群的視力，與生活習慣息息相關。高度依賴3C產品，不但深受藍光刺激，若長時間近距離用眼、待在冷氣房、配戴隱形眼鏡。都是加速眼睛病變的始因。主要是長時間聚焦在螢幕上，眼球睫狀肌持續強力收縮，造成彈性疲乏，弱化眼睛的調節能力。若要善待靈魂之窗，基隆市衛生局提供以下幾個保養之道：1）眼睛按摩／休息時眼睛輕閉，並輕按眼周穴道、適度放鬆，但不可按壓到眼球。2）溫敷眼睛／眼睛休息時，可將掌心搓熱，將手掌拱起覆蓋在眼睛上數分鐘，或是平時用溫熱水、茶水的蒸氣，靠近眼周溫敷，有助眼睛自然放鬆、增進血液循環。3）眼睛運動／閉眼休息時，作眼球順時針、逆時針轉動，搭配眨眼運動，並隨時補充水份。4）營養補充／葉黃素、花青素，與維生素A、E等，可多從深綠色蔬果中攝取。乾眼症患者，可補充魚油，其中多元不飽和脂肪酸omega3，可刺激淚腺中水層的分泌，減少眼睛表面發炎，維持淚液中油脂層的穩定性。5）減少用眼負擔／配戴適合自己度數、需求的眼鏡。長時間使用電腦者，可另外準備度數較低的眼鏡，減少眼睛負擔，也可考慮抗藍光眼鏡，以減少3C產品藍光的刺激。與3C產品保持良好的距離基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，眼睛是身體較早老化的器官，老花眼出現的平均年齡約40至45歲，若不想老花提早到來，就必須與電腦及手機保持良好的距離，才能使眼睛壽命長久。 

老了幾乎每個人都會老花眼，過去常見的雙焦點鏡片，鏡片分成兩層，上層看遠，下層看近，因為看近看遠只要一副，很方便，只是剛配戴時，須花點時間適應。近年來，眼鏡公司推出漸進多焦點鏡片，一支眼鏡就可以同時看遠、中、近，似乎更方便，也更美觀，但潛在的風險，便是增加老年人跌倒的機率。上層看遠下層看近的漸進多焦點鏡片，可以讓坐在椅子上看書報的老人，低頭看報，抬頭看遠，不用起身換眼鏡，這樣的功能設計非常聰明。但同樣一副眼鏡在下樓梯時就不聰明了。下樓梯，眼睛朝下看，大約是兩公尺的距離，多焦點鏡片把焦點訂在30公分左右，所以階梯在焦距之外看起來很模糊，如果再加上樓梯較陡或燈光昏暗，老人家就容易因為看不清楚而跌倒。眼睛要自我保養避免損傷，老年人每年至少一次的眼睛定期檢查是必要的，依照需求配戴適當的眼鏡，在燈光充足處閱讀，保持適當的閱讀姿勢與距離，都有助於維護視力，減緩退化。視力保護好，相對增加生活安全性。（本文作者／劉建良）（摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）

一般老花眼大約是40幾歲會開始發生的老化情形，根據美國知名醫療網站WebMD表示，目前已有一種角膜鑲崁新技術，不需戴老花眼鏡也可以改善老花眼。專家Minoru Tomita博士在美國眼科學會年會上表示，Kamra角膜鑲嵌術改善了約2,000名老花眼患者看近處的視力。Kamra角膜鑲嵌設計重點是改變看近處的視力而非看遠方的視力，角膜鑲崁是應用針孔效應的技術，阻斷外圍的射線，只讓聚焦光線到達視網膜而達成，將鑲崁物質放在瞳孔中央的角膜層，眼部的皮瓣會重新定位，此外鑲崁物的重量小於一粒鹽，所以眼睛幾乎感覺不到，且整個手術過程僅需要15～20分。Tomita博士表示，美國製造商希望明年獲得 FDA（食品藥物管理局）批准，目前角膜鑲崁術已在歐洲、亞洲和南美洲上市。此次研究對象包括40～60多位的近視、遠視患者，至今追蹤450人6個月的時間，發現40多歲者之中，在13～15行的視力表中，平均可以多讀4行字，50多歲者可以多讀5行字，60多歲者可以多讀7行字。南加州大學洛杉磯分校眼科臨床教授James Salz醫師表示，基本上，這些人在手術前都只能讀報紙標題，但手術後，現在他們可以讀更多文字，且James Salz醫師表示，角膜鑲嵌手術相當安全，而且萬一植入後不喜歡，還可以取出，這是最令人驚艷的地方。這個鑲嵌物改變了焦距，讓患者可以閱讀近物但不會影響遠處視力，改善了生活上的視力需求，例如看菜單、看車上的導航等。在三個年齡組中，大約90％的人對於手術結果滿意或相當滿意，大約95％對於以減少對老花眼鏡的依賴，且各組的遠處視力都在1.0或更好；Tomita博士表示，這項技術最常見的副作用是乾眼，約10％病患會發生，不過是可以加以治療的；其他副作用包括眼球表面改變、眩光、光暈、夜間視力不佳等，而這些狀況預期會隨著時間漸漸減緩或消失。●鬥雞眼長大會好？　錯誤觀念恐延誤治療http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=13169●勿輕忽內斜視、外斜視　恐致弱視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13169●為靈魂之窗把關　從小做起http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12321

依據國外調查結果，平均一般人在40歲就開始老花，度數約從100度開始，且每年增加大約10度。現代人因為生活型態的改變，不論是電視、電腦等，都讓眼睛從看遠距離改到看近距離的機會提高，也讓靈魂之窗老化現象準時報到。老花不是疾病，只要在正確的年齡配戴適合的鏡片就能跳過老花適應的問題。其實，老花不是疾病，就像白頭髮及臉上的皺紋，是老化的自然過程，初期的症狀是近距離的工作無法持久、容易疲勞，焦距改變時無法立刻對焦、會有暫時性的模糊，昏暗處視力變差，尤其是閱讀較小的字體時，通常發生在40至50歲之間。當看書時要愈拿愈遠或是無法從事近距離的工作時，就代表眼球開始老化，遇到老花問題，建議尋找專業眼科醫師諮詢。導演魏德聖也深受老花所苦，他說自己現在40歲出頭，發現因為拍片上的需求，從看遠景、到中距離的monitor、到近距離手上的劇本，眼睛無法馬上適應視覺的迅速移動，才發現原來是老花了。眼睛若是步入老花，建議可用鏡片、隱形眼鏡、或雷射手術來解決，若是採用鏡片解決老花問題，目前有漸進鏡片、單光鏡片以及雙光鏡片可供選擇。如配戴漸進鏡片，越早配戴更能越早適應。但不管任何方式，平均3～5年必須更換一次，才能確保遠中近的視力都是清楚的。