「糖吃多了，會變成體脂肪屯起來」這應該是很多人都有的認知，近些年來的生酮、低碳、減醣飲食，多少是在反應這個概念，澱粉、糖等碳水化合物吃多了會胖；但在我們身體裡，真的是太多的糖變成了體脂肪嗎？讓我們從3大營養素的代謝探究，這概念是否真的牢不可破吧。
#脂肪
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）降低內臟脂肪，跟治療或預防糖尿病，其實根本就是同一件事！金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在FB粉絲專頁表示，以往認為糖尿病是由於長期高血糖造成胰島細胞的損傷，但在2020發表的一篇文獻指出：「脂肪對胰臟是有毒性的，逆轉糖尿病的關鍵就在於減少肝臟和胰腺內的脂肪。」「胰島細胞」其實是被肥死的「許多人在減重前抽血檢查，常意外發現有糖尿病的問題，有些人甚至空腹血糖超過300，糖化血色素超過10，必須開始服用糖尿病的藥物。」蕭捷健表示，根據2018年就有研究指出： 體重減少0～5公斤，有7%逆轉糖尿病 體重減少5～10公斤，有34%逆轉糖尿病 體重減少10～15公斤，有57%逆轉糖尿病 體重減少＞15公斤，有86%逆轉糖尿病 蕭捷健也發現，體重下降之後，的確有不少人就再也不需要吃糖尿病的藥物了。所謂減重，其實就是把自己當成糖尿病的病人，若用一句話解釋糖尿病，他說：「人體就像是手機，因為你一直在充電（吃），最後就把電池充壞了。」我們是怎麼把這顆電池搞壞的呢？蕭捷健說明，脂肪肝（肝臟）和糖尿病（胰臟），是2個惡性循環的轉輪，一路把我們帶往不可逆的糖尿病併發症、和重度脂肪肝導致的肝硬化。由於肝臟受損後，處理脂肪微粒的功能會出問題，血管中產生更多的VLDL微粒膽固醇，導致血栓和中風。第1圈：肝臟循環1. 過多熱量攝取我們吃了碳水化合物，這些醣類必須在肝臟或肌肉裡轉換成肝醣儲存起來，稱為肝醣，這個過程需要胰島素的作用。肝糖的儲存空間是有限量的，肝臟的肝糖儲存量大約為300～400卡，肌肉的肝糖儲存量因人而異，可多達1,200卡以上，看你肌肉多不多。2. 肝臟脂肪增加肝糖儲存空間滿了之後，吃下去的碳水化合物沒地方擺，只好變成脂肪儲存起來，在肝臟就形成了脂肪肝。碳水轉換成脂肪儲存比較費力，需要胰島細胞更用力地分泌胰島素。3. 胰島素阻抗：胰島素無法降低血糖肝臟塞滿了脂肪後，會感到憤怒：「你再塞我就要壞掉了！」於是開始對胰島素的指令已讀不回，血液中有更多的葡萄糖無法轉換成脂肪儲存。4. 胰島素分泌增加胰臟只好加班分泌更多胰島素，強行把葡萄糖變成三酸甘油脂，於是血液裡有更多的VLDL極低密度膽固醇和三酸甘油脂，脂肪肝越來越嚴重。第2圈：胰臟循環1. 胰島脂肪過多由於血液裡有過多的三酸甘油脂，這些脂肪對胰腺是有毒性的，脂肪會造成胰島細胞去分化。研究發現，有些人在胰腺脂肪含量超過5%的時候，就患有2型糖尿病了。2. 胰島素反應變差餐後的血糖降不下來，導致更高的血糖，和更多的血脂肪。初期胰島細胞還能代償，當胰島脂肪累積到一個程度，胰島細胞就被肥死了，這也就是糖尿病的開始。3. 高血糖糖尿病高血糖， 甚至糖尿病，導致脂肪肝的情況更嚴重。 （圖片提供：減重醫師蕭捷健FB粉絲專頁）4招改善脂肪肝，逆轉糖尿病回到源頭，最重要的第1步，就是解決碳水化合物攝取過多、肝醣滿載的問題。吃下去的澱粉都變成肝糖儲存起來，不要滿出來變成油脂，內臟脂肪就會開始變少，還沒被肥死的胰島細胞也會慢慢復活，胰島素的功能也會回復。已經有糖尿病的人，可能胰島素阻抗相當嚴重，肝糖明明還有空間，卻怎麼都存不進去，這種情況，就要使用藥物治療了。蕭捷健建議，可透過以下方法逆轉糖尿病：1. 充電80%就好為了肝臟的胰島素阻抗，每個人能吃的澱粉量，根據肝糖的儲存量，有一定的額度。糖尿病的病人，最好在有監控的情況下減糖。突然完全不吃澱粉，3餐藥物繼續使用，可能會導致低血糖或酮酸中毒。可以先把米飯切換成低GI的澱粉，例如綠豆，地瓜，糙米等，再開始減量，可能一天400到600卡左右的澱粉就好。當你不把肝糖的儲存空間都填滿（電池不要充飽電），內臟脂肪就會開始燃燒。順帶一提，果糖和酒精會直接在肝臟變成脂肪儲存，就像是給二重轉輪上油一樣（真的是油啊）。2. 夠長的空腹時間不管吃什麼東西，都會導致胰島素的分泌，就算吃肉也一樣。 要讓胰臟有時間休息， 建議一天至少可以空腹12～16個小時，但也不需要空腹過長的時間，以免影響到蛋白質的吸收。3. 改善肌肉的胰島素阻抗講白話，就是要運動。不管是重訓或有氧都能提昇肌肉使用肝糖的能力，而運動要像約會一樣，找一個做完還想要下一次再做的運動就可以了。蕭捷健強調肌力訓練的好處，除了增加胰島素敏感度，還能改善肌少症肥胖的問題，日後肝糖儲存空間增加，可吃更多澱粉也不變胖。4. 吃太多油脂也會糖尿病很多人都覺得吃澱粉會胖，不知為何就覺得吃肥肉不會胖。事實上，肥肉在腸道消化分解到最後，會成為脂肪酸在小腸吸收，最後運送到肝臟合成三酸甘油酯。 吃太多澱粉，超過肝糖的儲存量， 這些葡萄糖會被轉化成脂肪； 但是吃下去的脂肪，就是脂肪。 就算進行生酮飲食，狂吃肥肉吃到飽，也會造成胰臟細胞的脂肪中毒，造成糖尿病和三高。飲食，還是要盡量以蔬菜，瘦蛋白，抗發炎的油脂為主。已經有脂肪肝和糖尿病的人，要逆轉這些問題，需要不少的時間和努力。蕭捷健提醒，「我們投資了不少時間在自己的事業上，但卻不願意花相應的時間在自己的健康上， 等到發現問題這麼嚴重， 反而要花更多的心力和金錢去找回健康，不是很不划算嗎？ 」
（優活健康網編輯部／綜合整理）身體質量指數（BMI）並非越低越好，靠近中間最佳。很多人認為身體質量指數只要在正常區間，自然是越低越好，既苗條又健康。其實，身體質量指數靠近中間值才是最健康的。衡量人體胖瘦與健康的標準——BMI保持合理體重是防病的根本。每個人都應該學會判斷自己的體重是否合理。用體重除以身高的平方就是你的身體質量指數BMI。BMI= 體重（公斤）／身高（公尺的平方）例如：一位身高182公分，體重74公斤的男士，他的BMI即為22.3（74÷1.822=22.3），屬於健康體位。受生理結構等因素的影響，男性與女性的BMI身體質量指數標準，根據年齡變化也稍有區別。BMI指數靠近中間最佳身體質量指數越向中間值靠攏越好，越向中間值靠攏證明你的健康狀況越理想。如果身體質量指數低於18.5，則是體重過輕。很多女性身體質量指數已經低於18.5還在減肥，同樣有損健康。脂類對於人體來說很重要，因為雌激素就是脂類中的膽固醇合成分泌的。如果太瘦，分泌不出足量的雌激素，就會缺少「女人味」。BMI也容易被誤讀雖然BMI校準了體重與身高的關係，但也容易被誤讀。例如，BMI未區分男女，也未考慮體重組成，更無法判斷超重是否是健碩骨骼或肌肉所致。那些肌肉發達的運動員或健身者，可能被錯誤的判定為超重或肥胖，而正常BMI者脂肪含量也可能偏高。為了彌補BMI的不足，可以用腰圍和腰臀比來確定脂肪堆積的程度。凡腰圍超過102公分（40吋）、腰臀比超過0.95的男性；腰圍超過88公分（35吋）、腰臀比超過0.85的女性，都可以判定為腹部脂肪堆積過多，俗稱「大肚腩」。有資料顯示，男性腰圍大於等於85公分（33.5吋），女性腰圍大於等於80公分（31.5吋）時，糖尿病的患病率分別為腰圍正常者的2至2.5倍。腰圍標準是男性小於85公分，女性小於80公分。看不見的脂肪最致命雖然腰間贅肉和雙下巴是讓人討厭的脂肪，但內臟脂肪才是更需要關注的。據哈佛大學醫學院的研究顯示：腹部的內臟脂肪會填補人體器官間的空隙，但這種脂肪過多，會釋放有害物質，增加人們罹患慢性病的風險。有些人看起來身材勻稱，體重也算正常，但其體脂率偏高，這些人的身體狀態比那些全身肥胖的人還要糟糕。內臟脂肪主要存在於腹腔內，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內部，它的明顯表現是腹部肥胖。內臟脂肪對於身體的危害比皮下脂肪要來得更大、更直接，一個人存在過多的內臟脂肪，會增加患糖尿病、心臟病和各種代謝性疾病的風險，因此內臟脂肪也被稱為「危險的脂肪」。胖的位置不同，危害不一樣脂肪堆積位置不同，對健康的影響也不同。腹部：這是最糟糕的情況，腹部脂肪會導致體內產生過多炎性蛋白，流向血液、肝臟、肌肉和大腦，有害健康。肝臟：肝臟周圍若有脂肪堆積，不僅會影響肝臟功能，還會產生胰島素抗阻，增加糖尿病的風險。肺部：研究顯示，由脂肪或其他細胞所產生的小液囊或囊泡，會轉移至肺部和其他器官，傳遞有害物質，引發氣喘或其他疾病。心臟：容易引發高血壓、血脂異常、胰島素抗阻，提高心臟病的發病率，甚至有死亡的風險。腰部：脂肪堆積在腰部，會增加腎臟的負擔，容易產生腰背肌筋膜炎（按：又稱腰肌勞損）、腰脊疼痛等問題。腸道：腸道內的微生物與維持正常的新陳代謝功能有關，若腸道有脂肪堆積，將會擾亂正常的微生物平衡，並導致胰島素抗阻等問題。（本文摘自／小信號防萬病／大是文化）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）這是真的-燃燒一根菸，等於燃燒10大卡。如果一天抽一包菸，則可燃燒200大卡。看起來似乎不多，但以一年來計算的話，這可是10公斤的體重！一般來說(不過總有例外)，抽菸可提高10％的基礎代謝率，也就是身體靜止不動時所消耗的能量。我一直強調，為了減重，一定要運動來提高基礎代謝率。所以，挑戰本人論點的減重方案出現。多巴胺類似腎上腺素 具有刺激作用並能動員警覺能力為什麼香菸那麼「有效」呢？這得要歸功於尼古丁，它會對中樞神經系統產生強而有力的作用，是生理與心理的加壓泵，可增加多巴胺的產量。多巴胺會刺激大腦的興奮情緒區域，這就說明了「癮」為何會存在。但是多巴胺還有另一個功能，它類似腎上腺素，具有刺激作用並能動員警覺能力，以人工的方式提高身體的能量消耗，而這些作用同時也會透過在香菸裡的其他物質被擴大。吸菸者無法感受到和非吸菸者相同的味道強度另一個普遍被觀察到的現象，則是尼古丁抑制食慾的效果。抽菸者吃得比較少（也可以說，抽菸者吃得比較隨便）。此外，菸草也會破壞鼻黏膜而抑制嗅覺效能。然而，幫助我們擷取味覺的，主要是鼻子而不是嘴巴，通常吸菸者無法感受到和非吸菸者相同的味道強度。為了讓自己以為還有該有的味覺，就會吃得更油、更鹹。就算成功戒菸，也很難擺脫這個習慣，並且將冒著更大的復重風險。尼古丁也會造成體內男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不均衡，改變皮質醇的產量，並阻礙胰島素的產量……凡此種種，都會破壞脂肪的分布，而且往往造成脂肪集中在肚子裡。男人先天的肚子變大傾向，在女吸菸者身上也不難發現，特別是年輕女性，脂肪重新分布後，讓我們看到愈來愈多的小安卓。其實不論性別，吸菸者比非吸菸者更容易暴露在心血管疾病的風險之下。（本文摘自／瘦身流言終結者／臺灣知識庫）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）英格蘭萊斯特市的紐瓦克屋博物館，有一個搖晃的樓梯，走上去會看到丹尼爾．蘭伯特的肖像，這是在1806年畫的。蘭伯特重達53英石（335公斤），被視為醫學界的一大奇案。蘭伯特胖到無法工作，卻想到一個絕妙的主意：跟別人收一先令，讓人來「參觀」他。蘭伯特是英國史上第一個有文獻記載的肥胖哥，而且靠著在全國各地展示自己的身體而大發橫財。光看肖像就知道他晚年生活如何：富裕又受人尊敬。他是遠近馳名的萊斯特子弟。大家對正常體重的標準持續放寬兩百年後，有一種特殊設計的載具，叫做「肥胖救護車」每週都會從萊斯特接走十幾個蘭伯特。53英石對救護員來說根本沒啥了不起，因為這還算輕的。這種特殊設計的救護車，載有齊全的「肥胖專用器材」，其中有一種「刮勺」，可以幫助不慎摔下床的患者。救護車旁邊還有一組輔助載具同行，其中有一種絞盤，用來將患者搬到強化過的擔架上。在極困難的情形下，將患者送醫的費用是10萬英鎊。但這種病態肥胖，並非肥胖危機的核心。英國人現在的平均體重，不分男女老幼，都比1960年代中期還重3英石（將近19公斤）。我們沒注意到這件事，但從車輛座椅、游泳池更衣室變大，以及原本的XL號褲子變成L號（L號變成M號），就能看出這種「溫水煮青蛙」的轉變。整個國家就像一條鬆緊帶，因為大家對正常體重的標準持續放寬，而不斷被撐開。糖攝取量增加 對肥胖造成影響為什麼我們這麼胖？我們沒有比古人貪吃，也沒有比古人動得少（跟普遍迷思相反）。普利茅斯醫院的泰瑞．威爾金教授曾經做過一項縱貫性研究（對一群研究對象進行長時間觀察或蒐集資料，主要探討研究對象在不同時期的演變），測量過去12年間孩童的身體活動，結果發現活動量其實與50年前的小孩一樣。但有一件事改變了：食品的含糖量變多。1940年代，科學證實節食沒有效果。到了1970年代，科學界開始調查糖攝取量的空前增加，對肥胖會有什麼影響。不同之處在於，前者奠定了節食產業的基礎，後者卻被刻意忽視。（本文摘自／改變世界的秘密交易／大是文化）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）你可能會覺得「這樣吃好多肉」，因為要求你每餐都要包括一份動物性蛋白質。但請注意，這樣的份量其實是很適中的（每份約手掌大小，一日三份，和美國建議每日攝取量相同），而且我們還有用大量蔬菜來均衡。脂肪造成飽足感、增加食物美味程度此外，不是每餐都必須吃紅肉、培根或香腸—可以加入魚肉、貝類、家禽肉、豬肉和雞蛋，來攝取多樣的胺基酸和微量營養素。我們知道你看起來好像每餐都吃下很多脂肪，但這完全是因為我們的想法受到制約，認為脂肪就是不好的東西。如果你想訓練身體有效地將脂肪當作動能，就必須給它一些脂肪對吧？而且脂肪是造成飽足感的重要因素，還能讓你的食物美味程度增加73％（這有科學證據）。所以請不要擔心每餐吃下半顆酪梨或幾大匙食用油。事實上，如果你的體型或運動量較大，可能還得攝取比範本所建議還多的脂肪。長期吃不飽 荷爾蒙失衡、精神不佳、脾氣暴躁我們在規劃時已經有考量如何安全、健康、持久的減重，因為我們知道這是多數人的主要目標—所以你不用將脂肪攝取量降到低於我們建議的範圍。試圖用小聰明來加快減重速度，可能會造成反效果。如果你長期吃不飽，你的荷爾蒙可能會失去平衡而大亂—而且你會一直覺得餓，精神萎靡不振，還會脾氣暴躁，因為老是處於疲倦和飢餓之中。所以你可以維持在我們的最低門檻，但請不要再降低脂肪攝取量。雖然聽起來很扯，但減少食量反而可能讓你的減重計劃功虧一簣。（本文摘自／The Whole 30，30天全食療法／常常生活文創）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）養成暖足習慣後，不僅可以減肥，也能打造不易變胖的體質。隨著年齡增長，代謝率降低、運動量少，就算食量跟以前一樣，身體卻愈來愈容易變胖。除了年齡增長，體溫過低也是造成肥胖的原因。假設體溫下降1℃，基礎代謝率約下降12%，計算下來，一個月體重約重2公斤。12%大約一百五十卡（女性平均一天基礎代謝量為一千兩百卡）。這是統計數字，就算胖了也一樣。若不改善冰冷狀況 還是可能復胖有時我會碰到一些人，他們認為「只要維持體溫，就會不斷燃燒脂肪、變瘦」，這真是天大的誤會。希望各位了解一個重點，當基礎代謝率降低，就會變胖。換句話說，只要藉由暖足提升代謝率，就能逃脫畏寒體質，從根本進行改善，轉為暖體質，打造不易變胖的體質。若不改善冰冷狀況，就想達成減肥功效幾乎是不可能的事，也必須注意飲食禁忌。就算暫時瘦下來，畏寒體質也會使代謝率降低，導致復胖現象。只要記得每天進行暖足、維持暖體質，就不會變胖。儘管如此，才剛開始暖足，不會馬上出現減肥成效。重新檢視畏寒體質、生活習慣，藉由運動提升基礎代謝率，打造不易變胖的體質，才是最根本的解決方式。冰冷部位就是你變胖的地方至今已說明冰冷是身體容易變胖的要因，但畏寒症也可分為幾種類型，依據不同類型，變胖的部位也不同。實行減肥計畫時，首先請明確訂出想瘦哪裡，再擬定對策。請參照下圖與解說，就會了解身體出現冰冷的地方，果然就是變胖的部位或接近該部位。若血液與淋巴無法順暢流動，就會造成多餘水分、脂肪和老廢物質滯留，出現冰冷現象。總之，「變胖的地方=冰冷部位」，透過暖足改善冰冷狀況，再針對變胖的部位有效率地運動，就能打造不易變胖的體質。（本文摘自／暖足／出色文化）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）食物中的油脂，有許多在腦部扮演非常重要的角色，如Omega-3 脂肪酸 DHA，有些油脂也會破壞腦細胞，例如反式脂肪酸。食物中的油脂大多數是由脂肪酸和甘油所構成，脂肪酸的重要功能之一是形成所有細胞的細胞膜，以及衍生為各種人體所需的訊息傳導物質。沙拉油加熱過久 易轉變為反式脂肪酸正常的脂肪酸是以「順式」存在，分子結構比較彎曲，在人體細胞膜上所佔的空間也比較大，賦予細胞膜保持液態和柔軟的特質，讓物質可以穿過細胞膜，或是讓蛋白質傳遞訊息、以及執行生理功能。例如順式Omega-3脂肪酸DHA 結構上彎曲的形狀，對於腦神經細胞膜上的電流傳遞就非常的重要。相對的，反式脂肪酸的結構比較接近直線，而且在室溫下接近固態，雖然結構上屬於不飽和脂肪酸，但特性卻比較接近飽和脂肪，一旦反式脂肪酸也出現在細胞膜的結構上，將會使細胞膜變得僵硬、缺乏彈性，因而干擾細胞正常的生理功能。日常生活中，反式脂肪酸隨處可見，只要不飽和的脂肪（如沙拉油）加熱過久、或是油炸、製造人造奶油的氫化過程，都會讓原本順式的脂肪酸轉變為反式。反式脂肪酸進入腦部 干擾腦部製造DHA反式脂肪酸一旦進入人體，就很容易進入腦細胞，並且取代掉Omega-3脂肪酸DHA原本的位置。當反式脂肪酸進入腦部，不但會影響原本正常的神經運作，更會干擾腦部製造DHA的過程。而國人一般的飲食狀況本來就比較容易缺乏DHA，這就已經對腦部造成潛在的威脅，而加上大量地攝取反式脂肪酸，就造成更嚴重的問題。一般常見的高脂肪食物，通常都含有大量的反式脂肪酸，例如油炸食物、餅乾糕點、巧克力糖果、美乃滋等，其他如氫化的油脂，人造奶油、乳瑪琳等。如果真的攝取過多的反式脂肪酸，的確有可能讓人的判斷力及智能出現問題。腦部運作 需要大量多元不飽和順式脂肪酸腦部運作所需要的，是大量多元不飽和的順式脂肪酸，例如DHA、EPA、次亞麻油酸等，通常存在於鮭魚、鮪魚等深海魚類，葵瓜籽、南瓜籽、亞麻籽、杏仁、核桃等堅果類。萬一，曾經不慎攝食太多反式脂肪酸，最好藉由細胞不斷更新的過程，攝取大量的順式脂肪酸，逐漸替換掉舊有的細胞膜，讓神經恢復正常的功能。同樣攝取脂肪，只要攝取正確，不但不會變笨，還能變得更聰明。（本文摘自／做基因的智者／風和文創）
