#婦產科

女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢？例如「我下面很乾，夫妻生活很不舒服，因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是荷爾蒙敏感型的乳癌患者，化療後更年期症狀很不舒服，但又不能使用荷爾蒙治療該怎麼辦？」、「生完小孩很多年了，運動、跑步、跳繩還是會漏尿，要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害，有辦法改善嗎？」

日前，55歲張女士因腹痛1個多月，至地方診所看診服藥仍疼痛不止，遂至台北慈濟醫院婦產部門診就醫。經超音波檢查後發現，竟是放置十餘年的銅製避孕器，穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏。後續醫師執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸沾黏情況⋯

避孕藥的主要成份是雌激素和黃體素，可經由抑制排卵達到避孕的效果。不少有避孕需求的女性，都會選擇服用避孕藥，但是，避孕藥應該怎麼吃、何時吃，才能得到最大效果？食藥署請到中山醫院婦產科醫師郭安妮來為大家進一步說明。

台中市31歲女子安裝避孕器1年多，最近她計劃準備懷孕，因此前往婦產科診所取出避孕器，然而，透過超音波檢查，醫生未能找到避孕器的蹤影，就轉到長安醫院詳細檢查。經超音波、子宮鏡與腹腔鏡檢查，發現她的避孕器已穿出子宮外，並造成子宮後窩出現沾黏狀況。長安醫院婦產科醫師吳佩玲表示，幸好狀況不嚴重，否則恐影響胚胎著床成功率，日後懷孕將變得極為困難。

哪怕是同一人連生好幾胎，也不敢說每胎的狀況都差不多，事實上，每一次懷胎，光是年紀就有差異，更不要說生理與心理的狀況也隨之不同。雖然有過懷孕的經驗，對於再次懷孕，有助部分狀況的判斷，但事事總是以第一次懷孕的狀況為準，卻也未必恰當。無論生第幾胎，該做的產檢都要按時受檢，以確保胎兒的健康。

46歲黃姓女患者，3年前出現經期不正常、量大等症狀，到鄰近的醫院檢查發現子宮底部長出約2公分的息肉，經醫師建議進行傳統子宮鏡電燒切除術，確認是良性息肉，但在切除後約半年左右，又長出不到1公分息肉，再次切除後近1年後，再度在子宮頸口長出息肉⋯不只反覆手術相當困擾，也因此導致經期紊亂、貧血，讓患者感到相當痛苦。

到底是自然產還是剖腹產比較好？這是許多新手爸媽心中的疑惑，也是醫師在門診經常被詢問的問題之一。花蓮慈濟醫院婦產部醫師陳盈希指出，沒有任何一種生產方式是完美的，無論是自然產、一般剖腹產還是腹膜外剖腹產，都各有優缺點，但如何選擇最適合的生產方式，則必須考慮「1關鍵」。

50歲後女性常出現盜汗、熱潮紅等更年期症狀，但醫師提醒，除了調生養息緩解更年期不適，也要小心骨質疏鬆威脅正悄悄上身！台灣婦產科醫學會呼籲，更年期婦女應注意停經後的骨質疏鬆風險，特別是台灣骨質疏鬆比例高居亞洲第一，骨質疏鬆沒有明顯症狀，宛如「老人沉默殺手」，一旦發生骨折，恐陷失能照護隱憂。