#傳染病

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）基隆市的外籍工作者分佈以外籍看護工及幫傭為主，依據100年度外籍勞工健康檢查統計資料結果顯示，基隆市以腸內寄生蟲檢查項目不合格人數為最多。若外籍勞工罹患傳染性疾病，尤其是腸道蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲或其他原蟲類如痢疾阿米巴原蟲之寄生蟲感染，將容易傳染給雇主全家人。基隆市衛生局許明倫局長表示腸內寄生蟲疾病發生的原因與飲食和個人衛生習慣，及國內外籍勞工大多數來自東南亞地區，外勞健檢不合格，多數與飲食和個人衛生習慣有關。雇主務必主動指導，並且要求養成健康習慣，調理食物前及便後，應該要確實用肥皂洗手，避免寄生蟲卵經由不潔的雙手傳染。外籍勞工於受聘僱期間除罹患肺結核、結核性肋膜炎、人類免疫缺乏病毒感染或漢生病，將遭受廢止聘僱許可外，罹患其他傳染病，如配合接受治療，仍可留在臺灣工作。外籍勞工入國後3日內健檢發現阿米巴性痢疾個案，視為健檢不合格，無法取得聘僱許可；但入國工作滿6、18及30個月健檢發現阿米巴性痢疾個案，得於75日內自費治療及複查。在「受聘僱外國人健康管理辦法」規定，其他健康檢查不合格者則45日內取得再檢查合格證明，15日內向衛生局核備。許明倫局長說因目前許多外籍看護工多與雇主或受看護者同住，對於腸道傳染病病患，需加強個人衛生，而在符合各項腸道傳染病解除列管規範前，患者不得從事食品業、照顧病人及兒童工作。為杜絕傳染病由境外移入，國人與外籍勞工應共同養成個人良好的衛生習慣，雇主應照顧外籍勞工定期為他們安排健康檢查並適時提供治療，依規定核備，做好外籍勞工的健康管理。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日豪雨造成南部部分地區水患，疾病管制局呼籲淹水地區的民眾務必注意飲食及環境衛生，積水退後清理家園時應作好個人防護，以避免感染傳染病。疾管局與臺南市政府衛生局已緊急調度消毒藥水10,000瓶提供受災民眾災後家戶環境消毒使用。水災期間易接觸到污水、污泥，可能因此感染鉤端螺旋體病及類鼻疽，民眾清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，做好個人防護措施，工作完畢或裝備卸除後，應以肥皂及清水洗手。老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者（糖尿病、心臟病、高血壓、癌症及酒癮者等）及皮膚有外傷者，應避免皮膚暴露於污水或淤泥。如有出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠或其他身體不適的症狀，請儘快就醫。就醫時務必告訴醫師居住地區及污水淤泥暴露史，以利醫師提供妥適的診療服務。豪雨可能導致飲用水受到汙染，若住宅的蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水；飲用水要徹底煮沸或飲用包裝水；泡水之廚房用具及餐具要消毒後才能使用，泡過水或解凍過久的食物也不要食用；並依「清除、清潔、消毒」三步驟，做好環境衛生。災後整理家園時，應澈底清除室內外積水容器、垃圾及廢物，以防止病媒蚊孳生而導致登革熱發生。疾管局也另請臨床醫師這段期間特別注意病患是否可能感染上述傳染病，發現疑似病例應立即通報衛生機關，並給予病患妥適治療。民眾若有災後防疫相關疑問，亦可聯絡各縣市衛生局，或撥打國內免費民眾疫情通報與關懷專線1922洽詢。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）5月20日豪大雨，造成台南市安南區、北區、南區、東區、仁德區、永康區、歸仁區、將軍區等區粗估約9,627戶，有淹水至家中情形，為預防腸道傳染病，台南市衛生局即刻進行水災後的消毒衛生宣導，並發放悍菌頓消毒水進行消毒。因豪雨可能導致飲用水較原來混濁，影響用水安全，提醒民眾住宅的蓄水池若淹水，應確實清洗消毒後再蓄水；若發現水的消毒藥水味比平常加重時，最好在燒開水煮沸後，開蓋再煮沸三分鐘；必要時，可暫時飲用包裝水，以保障飲水安全，此外台南市衛生局也提醒，食物方面勿食用泡水或因停電而解凍過久的食物，泡水廚房用具及餐具也要消毒後才能使用，另外更要遵守「清除、清潔、消毒」三步驟，做好環境衛生，以遠離傳染病的威脅。 臺南市政府衛生局再次呼籲民眾水災過後注意飲食及環境衛生，像是廚房用具及餐具之消毒：餐具應以煮沸處理，不能煮沸者，用含氯200ppm（每10公升水加入市售家用漂白水約40cc）之水溶液浸泡30分鐘，室內之消毒：地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後，以含500ppm（每10公升水加市售家用漂白水約100cc）之水溶液充分洗刷，庭院、水溝及其他潮溼處所，要在垃圾清除及打掃清潔後，再進行環境消毒，以含1,000ppm（每10公升水加市售家用漂白水約200cc）之水溶液加以噴灑消毒。而積水部分也應盡速清理，保持乾燥，避免孳生蚊蟲，造成登革熱，此外在行環境清潔時，台南市衛生局提醒，記得做好手部、腳部防護，避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染，清潔環境時請務必先戴防水手套及著防護膠鞋，避免接觸污染水質；工作完畢，即刻以肥皂充分洗淨，若手部、腳部有傷口時，應儘速將傷口澈底消毒及包紮，並避免再受污水等感染，另外糖尿病或其他慢性病患應減少外出，如需外出亦應配戴口罩，以減少因吸入受類鼻疽菌污染之塵土而感染類鼻疽的機會。

根據衛生署監測資料，目前門、急診類流感病人數，已下降至去年12月底的程度，流感住院病例數，亦持續下降中。醫師提醒，流感疫情看似逐漸脫離高峰期，但因傳染性強，且開學後學童相處互動變頻繁，是否會使病例數增加，仍不可掉以輕心。（圖：腸病毒症狀）另一項較令人擔心的問題是，原本為夏季流行的腸病毒，在最近一個月就有8例重症病例，為歷年冬季少見現象。根據疾病管制局報告，目前除中南部以外，北部地區也已陸續出現個案。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多無抗體，預估今年3、4月後，恐有一波大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚強調，開學後，學童除可能從學校相互傳染外，也可能將病毒帶回家傳給家中幼兒，因此他提醒家有嬰幼兒的家長，更應小心防範。洪嘉蔚指出，目前該院區小兒科門診，流感病例數已較農曆年假前減少，但腸病毒病例數持續增加中，其中多為幼稚園至國小低年級學童，且不乏須住院治療病例，還是要多加防護。

泰國在7月底因南部地區持續暴雨進而引發洪災，加上未處理的大量垃圾，已嚴重污染當地水質，易引起水媒人畜共通疾病與食物中毒；且未清除的積水及垃圾容易造成蟲媒繁殖，產生登革熱、瘧疾、屈公病等傳染病，疾管局提醒當地華僑或台商，飲水前應先煮沸，切勿飲用來路不明生水，並確實做好防蚊等個人健康保護措施。依據國際監測資料，泰國東北地區淹水區域的坤敬府（Khon Kaen）已出現1例鉤端螺旋體病確診病例及20例疑似病例，中部地區的暖武里府（Nonthaburi）則接獲通報72例腹瀉個案，腹瀉個案經調查皆飲用未煮沸的生水。另從四個包括曼谷的淹水府治取得的21件食物檢體經檢驗已出現食物受污染跡象，57件飲用水樣本中有17件含有會造成腹瀉的病菌。泰國水患危機仍未解除，洪災已嚴重污染水質，災區未來亦有可能爆發傳染病疫情及堤防決堤不確定等因素，外交部近期內對曼谷地區及部分府治旅遊警示燈號仍維持為「紅色」，提醒國人暫不宜前往（http://www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem= 4981&ctNode=225&mp=1）。在泰國境內的華僑或台商請務必提高警覺，隨時注意媒體報導，並應避免前往淹水地區及其鄰近地區，以維護自身安全。

盛夏時節登革熱來勢洶洶，根據疫情監測，上周新增50例登革熱病例，42例為本土感染，其中高雄市達39例，屏東縣、台南市、新北市也各有1例。疾病管制局提醒民眾，颱風豪雨過後會產生大量積水容器，易形成病媒蚊孳生源，災後整理家園，務必清除室內外所有積水容器。此次南瑪都颱風帶來豪雨，導致部分地區淹水，疾管局正嚴密監視災區傳染病發生情形，除清除病媒蚊孳生源，避免登革熱疫情擴大，疾管局也呼籲民眾，務必注意飲食及環境衛生，以避免災後傳染病發生。延伸閱讀「颱風後防疫」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12046

中國大陸今（民國100）年迄今已有河南、湖北、山東、安徽、江蘇等省共報告280多例因蜱蟲叮咬引起之發熱伴血小板減少綜合症（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS），並已有10餘人併發嚴重症狀死亡。蜱蟲主要棲息於野外環境，4～10月為活動季節，提醒當地台商及計畫前往探親或旅遊之民眾，應避免於草地、樹林等環境中長時間坐臥，並確實做好個人相關防護措施，避免遭蜱蟲叮咬，以維護自身健康安全。發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）是近幾年在中國大陸中部地區發現由布尼亞病毒引起之新興傳染病，曾於去年造成至少20人死亡；蜱為主要傳播媒介。蜱類主要棲息於草地、農田、森林等野外環境中，4～10月為活動季節。遭蜱蟲叮咬後多會出現皮疹、水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或瘀斑，中央有蟲咬的痕跡，感覺搔癢或疼痛。大多數患者有噁心、嘔吐及食慾不振等消化道症狀和無力等情形，以發熱伴血小板減少為主要表現，其中少數重症患者可因多重器官衰竭導致死亡。該疾病多分佈於丘陵地帶，從事野外活動容易增加感染風險。極少見人傳人現象，接觸急性期病人或病人血液有可能被傳染。疾管局提醒民眾，應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應當注意做好個人防護，如穿長袖衣服，紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裏，盡量避免穿涼鞋，並於皮膚裸露處塗抹驅蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備使用殺蟲劑浸泡或噴灑。如有蜱蟲叮咬史或野外活動者，一旦出現發熱、噁心、嘔吐等疑似症狀，應當及時就醫，並告知醫生相關暴露史。國際最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）的「國際旅遊資訊」專區取得，並可自行下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

由於久旱不雨，各縣巿將逐步採取不同階段的限水抗旱措施，疾管局提醒民眾，限水期間仍應首重個人衛生所需用水。疾管局表示，旱災與傳染病相關性並不亞於風災水患，而旱災的影響層面相當廣泛，須特別注意下列傳染疾病：腸道傳染病：旱災地區用水不足，飲用水及個人衛生難以維持，有利於霍亂、傷寒、痢疾及A、E型肝炎等疾病傳播。病媒傳染病：湖沼地區乾涸成為雜草叢生的低地，提供鼠類良好的生活環境；野生鼠類亦可能因食物減少侵入房舍，提高漢他病毒等疾病發生之風險。另河川或排水溝斷流形成大量水窪，亦利於病媒蚊孳長，導致登革熱等傳染病發生。在腸道傳染病預防方面，應注意飲食衛生，食物應充分煮熟並以熱食為宜，不吃生冷食物，飲用水須煮沸或使用瓶裝之礦泉水，落實飯前、便後洗手等良好個人衛生習慣（必要時可隨身攜帶乾洗手相關產品備用）。此外，民眾應避免接觸鼠類等動物及其排泄物，並作好防蚊叮咬措施，可預防病媒傳染病。疾病管制局強調，限水期間個人衛生所需用水，應列為優先供給，才能確保民眾基本的衛生防護，降低傳染病傳播的風險。該局提醒有貯水以對抗旱災的民眾，應妥善加蓋或利用紗網覆蓋，不用時應將容器倒置，避免病媒蚊孳生，以避免登革熱疫情發生。疾病管制局提醒民眾，如有出現腹瀉、發燒等疑似傳染病症狀時，請儘速就醫治療，以維護個人的健康，並降低疾病傳播之風險。