#避孕

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）彰化一名48歲婦女因月經慢7天且乳房有點脹，前往婦產科求診，醫師原先認為不可能是懷孕，因她已結紮超過16年，加上有些年紀，但在病人的堅持下，還是替她做了尿液檢驗及陰道超音波，赫然發現子宮裡有一個5週的妊娠囊，這樣結紮數年又懷孕的機率，醫師說大概只有千分之一。婦產科蔡鋒博醫師表示，所有避孕方式都有一定的失敗比例，輸卵管也一樣，結紮以後會再接通的機率大概是千分之一。因此提醒婦女如果月經過期，即使有做避孕措施，如結紮手術，仍有可能懷孕，建議要找專業的婦產科醫師檢查，比較安全妥當。蔡醫師也提供7種常見的避孕方法，讓大家做參考：● 「永久避孕法」：女性結紮輸卵管、男性結紮輸精管，避孕成功率99.9%，此種避孕法主要是阻止精子與卵子相遇，但須到醫院進行手術。● 「長效型避孕藥」：每天都需要吃的避孕藥，是透過藥物抑制排卵及使子宮內頸膜發生變化，避孕成功率99.9%。● 「事後避孕藥」：是一種速效型避孕藥，於性行為後服用，它不受月經週期限制，有高效、簡便、經濟、易接受等優點。● 「子宮內避孕器」：避孕原理是防止受精卵在子宮著床，避孕成功率95%以上。● 「保險套」：避免精子和卵子相遇，避孕成功率80-90%。● 「外用避孕膏」：包括避孕藥膏、藥膜，是使用含殺精子藥物的可溶性藥膜，來減低精子的活動能力，避孕成功率70-80%。● 「安全期」：根據排卵規律避免生育期性生活，來達到避孕效果，成功率70-80%。

懷孕可以有性生活嗎？相信這個觀念大家早已明瞭了。只要是正常的懷孕狀態，也就是說沒有早期出血、沒有前置胎盤、沒有早產跡象等等情況的話，在任何的孕期，都可以有性生活的。那性行為的時候要請老公戴保險套嗎？「不用吧，又不用擔心懷孕……。」「要吧，這樣好像比較不會有感染的問題耶。」戴保險套當然不是為了避孕，全宇宙最好的避孕方式就是懷孕；戴不戴保險套也與感染沒有太大的關係。這個問題，要談的是精液中的「前列腺素」。先說2006年馬來西亞的研究：研究發現，在孕期36周以後，如果有頻繁的性行為，產婦發生過期妊娠的機會減低2.51倍之多；需要催生的孕婦也減少了16倍之多！理論根據，就是精液中含有高濃度的前列腺素。前列腺素在藥理學上的功用之一，就是當成催生藥物，促進子宮收縮與子宮頸軟化。所以，除非已經足月，不然聽起來不戴保險套，似乎有造成早產的風險。只是進一步查閱婦產科學的教科書與科學雜誌，卻沒有「不戴保險套」與「早產」的關聯性；也沒有任何一個科學研究機構，建議孕婦性行為時老公戴套會比較好。可能是因為精液中的前列腺素濃度沒有高到足以造成早產的緣故。因此，截至目前為止，這個問題在醫學上還沒有標準答案。所以，結論是：會擔心的人就戴，不會擔心的人就不要戴吧！（本文作者／楊濬光）（摘自／懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運／所以文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代年輕人，早早就發生第一次關係，如又沒有注意避孕的話，則很有可能讓女方懷孕。而未成年懷孕，因女性腦部發育，到了二十歲才會成熟，在這時間進行墮胎，恐損腦細胞，往後罹患憂鬱症的機率將大幅提高！未成年少女墮胎　將成憂鬱症高危險群未成年發生第一次關係的年齡層不斷下降，根據國健局的統計，前年就有超過八千名未成年少女進行墮胎，對此，未成年少女因為腦部發育尚未成熟，墮胎恐對腦部細胞造成創傷，林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君就指出，這些墮胎的未成年少女，都是憂鬱症與焦慮症的高危險群。口服避孕加保險套　避孕效果好而預防未成年懷孕，青少年對於避孕的知識當然越充足越好，因此，台安醫院婦產科主治醫師陳思銘說，目前沒有百分之百的避孕方法，想要有效避孕，最好透過「雙重避孕」的方式，即男方正確配戴保險套、女方服用口服避孕藥，能達到99％的避孕效果，也能確實預防性病傳染。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台灣色情資訊氾濫，青少年偷嘗禁果年齡逐年下降，據統計，平均每年高達3000名青少女懷孕產子，被迫墮胎者更是難以估計。觀念偏差　4成懷孕完全沒有避孕措施阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師表示，青少年避孕措施不正確，是導致意外懷孕的主因，其中有超過4成甚至完全沒有採取任何避孕措施。與其讓青少年躲在暗處偷嘗禁果，不如教導孩子遠離誘惑，萬一有了性行為時，該如何避免性病及意外懷孕，陳聰富指出，最好的方式是採取「雙重防護法」，亦即男生戴保險套，女生服避孕藥。依賴事後避孕藥　恐致月經不規則陳聰富表示，臨床上常會看到許多的青少女在特殊節日，如情人節、聖誕節、新年跨年活動，狂歡後容易擦槍走火，未採避孕措施，以為嘿咻後，可服事後避孕藥救急，但這不能當作常規避孕方法，因為事後避孕藥的劑量相當於傳統避孕藥八顆，如果一個月服用兩次，恐致月經不規則、噁心、陰道不正常出血。避孕不能只靠男性　保險套效果僅約85％陳聰富強調，既然性觀念開放的社會現象，已無法防堵，與其承受墮胎或意外懷孕的悲劇，女性應有自主避孕的觀念，定期的使用口服避孕藥以自我保護。陳聰富指出，目前台灣女性使用口服避孕藥比率不到4％，遠低於荷蘭、德國等歐洲國家女性有40％以上使用率，原因除了嫌麻煩及擔心副作用外，多數女性是在性行為時，依賴男方使用保險套避孕。陳聰富提醒，保險套最大的用途是預防性病，避孕的效果僅約85％；而口服避孕藥在正確服用下，避孕效果可達99％以上，呼籲若要是兼顧安全性行為和避孕，最好是「男戴保險套，女吃避孕藥」雙重防護。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每10位青少女中，就有3人曾經在青少年時期懷孕過。奇美醫院婦產科醫師蔡永杰表示，青少年不要有性行為是最有效的避孕方法，但若無法避免，應採取「雙重防護法」，女生口服避孕藥，男生使用保險套，可同時有效避免及預防性傳染疾病。不過避孕藥是處方藥，應詢問專業婦產科醫師才可使用。網路上流傳的避孕方式百百種，但小心錯誤資訊易造成避孕失敗，連懷孕了都不知道！蔡永杰說，台灣更有6成民眾發生第一次性行為是在無避孕的情況下，若是太年輕懷孕生子，對母親及孩子都會有許多後遺症。他說，正確規律的使用口服避孕藥的失敗率小於1％，不過並不是每個人都適用，像是有癌症、惡性偏頭痛，或35歲以上有抽菸習慣、肝功能不佳等症狀患者都不適合使用。北醫附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，戴保險套並不是可完全避免懷孕的方法，保險套的意外懷孕率仍有15％，且許多男性其實都沒有確實的戴套措施，以為有戴就好；而體外射精也是無效的方式，因在射精前，分泌物裡會殘留精子，隨之進入陰道；再者，女性最喜歡推測的安全期，更是危險的避孕方式，尤其對於經期不規則的女生，由於精子通常可在體內存活3-5天，非排卵期也是有可能懷孕，通常安全期都是用來推算排卵時間幫助受孕。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）你是那一個，因為一時疏忽，而不小心讓另一半懷孕，奉子成婚的人嗎？另一半懷孕了！聽到這樣的消息，應該是滿心喜悅，期待準備當爸媽日子來臨，但如果沒有心理準備，忽然收到這樣的消息，若又是學生，那可能演變成一則傻眼的消息！根據研究顯示，未婚生子的機率緩步向上，平均十位媽媽就有一位未婚生子。　中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁醫師表示，台灣已婚成年婦女，不預期懷孕的比例越來越高，不僅成年女性如此，也有越來越多青少女面臨未婚不預期懷孕的兩難，顯見台灣女性的避孕防護觀念仍有待加強。而出現如此情形，曾志仁醫師解釋，「一時性起」的非預期性行為，最容易造成避孕大漏洞，讓女性面臨不預期懷孕的意外風險。一項由創世紀市場研究公司針對100位20～30歲未婚女性所作的女性避孕調查結果顯示，逾6成20～30歲的未婚女性，曾經歷過非預期性行為，其中又以20～25歲的未婚女性比例偏高，高達70%。因此，在9/26世界避孕日前夕，中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁以Enjoy、Love、Life、Active作為「性」福關鍵字，呼籲新世代女性，建立「瞻前顧後」的避孕觀念，事前做好安全防護，如有意外或失誤，也一定要把握事後72小時的避孕關鍵時期。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）與另一半親密的時候，你避孕了嗎？面對越來越多的不預期性的懷孕，許多年輕人的避孕措施明顯不足；有時的性衝動，也往往來不及防備，造成許多不小心！中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，「一時性起」的非預期性行為，是導致意外懷孕的主因。　曾志仁醫師解釋，「一時性起」的非預期性行為之所以存在懷孕風險，是因人類繁衍後代的天性使然，臨床醫學文獻研究發現，女性排卵前六天，性行為比平時高出24％，因為女性在排卵前所產生荷爾蒙的變化，最容易誘發兩性雙方產生「一時性起」的行為趨力，這時若未採行任何避孕措施，女性懷孕機率將相對提升。根據創世紀市場研究公司調查顯示，在非預期性行為中，有32.8％的女性，仍依賴失誤率較高的防護措施，如體外射精26.2％、計算安全期6.6％等，而更有超過一成的女性未做任何避孕防護11.5％，顯見逾四成女性的事前防護措施不足。有鑑於此，曾志仁醫師強調，如果事前未進行防護措施的情況下，或是事前防護出現失誤，應緊守最後一到防線「事後避孕藥」。曾志仁醫師呼籲，在進行非預期性性行為之前，女性更要懂得自我保護，確實做好事前避孕措施，如果已經錯過第一階段的避孕防護，則千萬不要輕忽事後避孕的最後防線！

(優活健康網新聞部／綜合報導)小惠（化名）結婚三年仍無懷孕的喜訊，去年到臺北慈濟醫院婦產科求診，經過血液荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影、先生的精液分析檢查，發現夫妻雙方都是健康的。由於小惠是上班族女性，工作壓力大、月經比較不規律，先生又常常出差不在家，醫師教他們如何掌握排卵期，終於順利受孕，並在今年初產下一名健康寶寶，全家人都很高興。 （圖片翻攝自維基百科，是精子與卵子結合的瞬間。）臺北慈濟醫院婦產科許耀仁醫師指出，若雙方孕前檢查都是正常，只要依下列幾項方式自我掌握排卵期，好孕自然會來。一、月經週期法 正常的婦女一個月排卵一次，卵子可存活一天；而正常男子的精蟲大約可活2-3天，對於月經週期規律（大約28至40天）的婦女而言，可依照週期性，算出下次月經來臨的日期再往前減掉14天，就是排卵日了。排卵日的前後2天為容易受孕期，可於易受孕期間行房一次休息一天，持續一週，可增加懷孕機率。但月經不規則的婦女難以使用月經週期法來推算排卵日，必須使用其他方法來偵測排卵期。 二、自覺徵兆法   月經過後隨著雌激素的增加，子宮頸分泌物會逐漸增多，直到排卵前，陰道會排出如蛋清般透明滑潤有延展性的黏液。在兩次月經中間日期附近，有些較敏感的婦女會感覺一側腰部隱隱的疼痛，有的人會持續半個小時甚至兩三個小時，卵子從卵巢中排出的時候有些人會有少量出血。一般婦女的左右兩側卵巢是每月一次交替排卵，知道這個週期性出現的徵兆，安排這天與丈夫同房，「命中率」就會大大提高。 三、基礎體溫表法 從月經來潮第二天開始，每天早晨醒來，未做任何活動前，以婦女專用的基礎體溫計，含在口中測量口溫，這樣每天測得一個月的紀錄，稱為「基礎體溫表」。正常排卵的基礎體溫表會呈現「雙相性」－有明顯的高溫期和低溫期，但是需注意在排卵過後的黃體期（高溫期）必須大於9天，若小於9天可能是黃體期缺損或是沒排卵。當有一日體溫降得比平常低，次日又升得比平常高時，就表示體溫下降當日為排卵日，陰道也有蛋清樣的分泌物排出，此時行房就可增加受孕率。若持續呈現「單相低溫」或「黃體期」不足等現象，就必須詢問婦產科醫師。 四、排卵測試劑法 排卵測試劑法以經期規律婦女使用效果較佳。在排卵前的短暫時間內，女性體內會產生大量促黃體激素(LH)，該激素的大量增加會促使卵巢釋放卵子排卵，通常在排卵前約24-36小時內，可以用排卵測試劑在女性尿液中檢測到促黃體激素(LH)的存在。可以自行以排卵測試劑測知排卵高峰，在測得排卵高峰當天及隔天各行房一次(之前先禁慾約3天)，就可以提高受孕的機率。