#避孕

（優活健康網新聞部／綜合報導）學生小倩(化名)被父母押著到婦產科就診，檢查之下她已懷孕五個月。跟男友都還年輕，父母的焦急與擔心使得診間充滿壓抑的氛圍，讓醫師覺得不捨又無奈。在年底聖誕、跨年狂歡派對不斷，很容易助燃愛苗、發生性行為，醫師強調，發生性行為未避孕的懷孕機率約1/5，而不少人採取的體外射精或是計算安全期不可靠，若無正確的避孕，要做好事後的補救，避免類似的情節繼續在診間上演。享受性行為無負擔 避孕措施要做好台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青指出，中斷性交、體外射精其實不算是有效的避孕方法，不僅失敗機率高，也會降低性行為品質。另外有些女性會計算安全期，不僅很容易提心吊膽，由於排卵日易受睡眠、運動、情緒等因素影響，計算安全期常有失誤，避孕機率也不到七成。一般來說，置放避孕器比較適合生育過的婦女，對於未生育過的婦女，婦產科醫學會推出避孕指引，保險套加上事前避孕藥的雙重防護是最有效的避孕方式。葉長青醫師強調，若是健康女性、有固定性伴侶，可以至婦產科請醫師開立適合自己的常規避孕藥。緊急避孕可服用事後避孕藥 至門診開立醫師處方若一時性起疏忽了事前防護，或是防護失敗的性行為後，為了避免意外懷孕，服用事後避孕藥是緊急補救的一道防線。若為突發狀況需要服用，必須至門診請醫師開立處方。事後避孕藥可以延遲排卵，避免卵子與精子相遇，傳統型荷爾蒙類事後避孕藥因為採高劑量黃體素，容易造成噁心、嘔吐等副作用，需在72小時內服用；傳統型不建議經常使用，因有可能影響荷爾蒙波動造成亂經。至於新型事後避孕藥則是黃體素受體調節劑，可以與人類黃體素受體結合，抑制或延遲排卵，副作用較小，較不影響身體，性行為後24小時內的避孕成功率為傳統型的三倍，即使在性行為後5天內服藥成功率，仍高於傳統型事後避孕藥。同時，女性在接近排卵前的危險期，受孕機率最高，若是沒有做好避孕措施，服用新型避孕藥緊急補救，即使在排卵前的危險期服藥也有效果。未避孕性行為中獎率1/5 保護自己和伴侶不要賭「孕」氣！葉長青醫師提醒，發生性行為未避孕的懷孕機率約1/5，而有固定性伴侶且規律有性行為者，一年的懷孕機率更高達九成。有些人於無防護的性行為後急著驗孕，沒異狀就鬆了一口氣，但葉長青醫師說，發生性行為後的兩週驗孕才有意義，千萬別在兩天後驗了沒懷孕就以為沒事。隨著社會越來越開放，在享受性行為之際還是要懂得保護自己及伴侶，以免被意外懷孕亂了陣腳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）歡樂的聖誕節腳步接近，年輕情侶們也趁機拉近距離，在浪漫氛圍催化下，易因一時激情發生性行為。婦產科醫師提醒，年輕族群應該要有正確的避孕觀念，千萬別貪圖一時方便，濫用事後避孕藥，造成難以挽回的傷害。月吃五次事後避孕藥　亂經嘔吐誤以為懷孕   佳慧（化名）今年剛升上大學，透過社團活動結識大她一歲的學長，兩人開始交往後，在一個月內發生了四、五次性行為，為求方便，每次都僅服用事後避孕藥了事。過沒多久，佳慧發現一向規律的月經竟然沒來，最近還出現噁心、嘔吐等現象，驚覺自己會不會是懷孕了，緊急至婦產科求診，經醫師問診檢查後才知道，原來是一個月內過於頻繁使用高劑量黃體素的事後避孕藥，因而導致經期紊亂。「事後避孕藥」非常規用藥　排卵後無效果高雄榮民總醫院婦女醫學部林欣穎醫師表示，事後避孕藥其實是用於緊急避孕的措施，例如在非自願的性行為、常規避孕失敗或保險套破裂、脫落等狀況下，作為事後補救之用。由於事後避孕藥含有高劑量黃體素，對身體造成的副作用較大，若是一個月內服用超過一次，更易產生頭暈、噁心、嘔吐，甚至亂經、異常出血的現象，使用上必須謹慎。再加上必須於性行為發生後72小時內服用，愈晚服用，避孕效果愈差，且一個月服用超過一次，後續避孕效果也較差；若已經排卵，則毫無效果。因此，若要有效且安全的常規避孕，建議可採用事前的常規避孕藥。「第四代常規避孕藥」　改善水腫、青春痘事實上，由低劑量雌激素與第四代黃體素組成的常規避孕藥，大幅降低舊型常規避孕藥水腫的副作用，還能改善青春痘、緩解經前症候群，使用超過六個月還能降低卵巢癌的發生率。此外，常規避孕藥必須規律的服用，讓血液中的荷爾蒙維持穩定狀態，中途自行停藥或漏服，反而會降低避孕的效果和提高血栓的風險。女性珍視身體自主權　避孕應諮詢婦產科林欣穎醫師提醒，年輕女性應重視自己的身體自主權，避免因非預期的懷孕，影響到未來的人生發展。若有肝功能疾病、乳癌、血栓史、紅斑性狼瘡、嚴重肥胖、或35歲以上且吸菸之女性，則不建議使用。常規口服避孕藥為處方藥，使用前應先諮詢婦產科醫師，由醫師協助評估自身狀況後，再選擇適合自己的常規避孕方式。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著網路和3C產品的盛行，很容易取得有關性方面的訊息，使得台灣孩子越來越早熟，初次性行為年齡也越來越低，小小年紀就奉子成婚的比例增加，甚至夾娃娃潮也跟著出現；由此可見，仍有不少年輕男女對於避孕觀念相當不正確。其實，目前已有很多避孕方法，尤其是口服避孕藥，因為醫藥進步日新月異，甚至有增加了鐵劑的口服避孕藥，不但可以避孕，還可以調經和改善水腫、青春痘及貧血等許多附加價值，對於正值青春年華的青少女而言，確實是一大福音！青少女懷孕一年預估約1萬5000人根據內政部統計，近十年來，15至19歲青少女一年約有3000人生育，有千分之四生育率，相當全台一年19萬至20萬新生兒中，有1.5%是未成年青少女所生，在東亞名列前茅。另外，研究顯示，5個未成年青少女懷孕中只有1人選擇生子；所以預估每年有1萬2000名未成年青少女選擇流產。避孕方式有藥物型和非藥物型婦產科醫師廖子緯表示，16歲以上在學女生有性經驗者不少，要避免成為小媽媽，避孕很重要。目前避孕方式很多，有非藥物型避孕方式和藥物型避孕方式。非藥物型避孕包括保險套，體外射精、結紮、避孕器等；藥物型避孕方式包括口服避孕藥、避孕環、避孕貼片和子宮內投藥系統等。每種避孕方式各有優缺點，根據統計顯示，藥物型避孕的成功率較高。保險套、算安全期容易失敗然而，國人選擇使用避孕藥來避孕的卻不如國外。廖子緯醫師指出，台灣最常用的避孕方式為保險套、算安全期和體外射精，這都是容易失敗方式；但國外較常使用避孕藥、結紮和保險套，避孕成功率高。台灣口服避孕藥使用率近年有上升趨勢，但是以都會區較多。此外很多20歲左右女性，因為功課或工作壓力，出現月經不規律，不知何時來月經，且不知如何避孕，經就醫檢查沒有器質性異常及使用禁忌，醫師可開立口服避孕藥使用半年，讓月經規律。經前症候群、經血量多、貧血、青春痘可用口服避孕藥調整另外，對於有經前症候群的青少女，由於經前雌激素下降會有頭痛、乳房痛、水腫及煩躁等症狀，也可使用口服避孕藥調整。還有人是經血量過多，有貧血現象，經由醫師檢查排除惡性腫瘤，8成女性也可以用避孕藥來改善；甚至有人會在下巴脖子周圍有青春痘，雄性素受器敏感度較高，也可以使用避孕藥來治療。雌激素小於0.02毫克、黃體素有NETA成分避孕藥勝出廖子緯醫師說明，女性很在意體重，若是吃了避孕藥會使體重上升，也會讓人不願意吃，這就攸關避孕藥中雌激素與黃體素成分。雌激素小於0.02毫克，較不會使體重增加；至於避孕藥中黃體素有NETA成分可提高雄性荷爾蒙結合球蛋白，使血液中的游離雄性素下降，因而降低痘痘發生率。此外，更重要的一點是NETA成分的口服避孕藥有較低的血栓風險，降低避孕藥的血栓疑慮。避孕藥中添加鐵劑有雙重好處另外，女性很常見的貧血與經血量過多問題，目前也有避孕藥中添加鐵劑，以24顆加上4顆二價鐵的鐵劑方式來改善；廖子緯醫師認為，添加鐵劑的避孕藥，不僅可使月經規律，月經量減少之外，還額外可補血，避孕藥中有鐵劑成分是有雙重好處。避孕藥劑型28顆比21顆失敗率較低 至於避孕藥的劑型不同，對於避孕效果有影響嗎？廖子緯醫師解釋，避孕藥的劑型有21顆及28顆，28顆避孕失敗率是0.59%，21顆是1%。28顆的經期出血量是3.7天，21顆是4.6天；非經期點狀出血量，28顆的有6.3天，21顆有7.3天。會有差別是因使用過程中是否有耐受性與持續規律使用有關係。口服避孕藥搭配保險套效果好口服避孕藥於1963年發表，是最早出現且成功率很好的避孕方式。廖子緯醫師強調，市面上避孕藥選項眾多，選擇安全以及能規律使用的避孕藥是女性最重要的考量。女性如果想要使用避孕藥，可先記錄月經週期，就醫檢查，和醫師討論婦科及避孕疑問，加做子宮頸抹片，再選擇合適自己的口服避孕藥。如果能搭配保險套使用，便可享受安全安心的兩性生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名19歲女大學生花花(化名)，近期因經期大亂、不正常出血至婦產科就診，經醫師問診發現，花花從網路上獲得不正確的避孕觀念，誤將事後避孕藥視為常規避孕法寶，竟在一個月內服用多達三次，造成荷爾蒙失調導致異常出血，並伴隨噁心、嘔吐、腹痛等症狀，最後耗時幾個月時間才讓身體機能恢復正常。有了這次的慘痛經驗，花花直呼「我再也不敢胡亂吃事後避孕藥，真的是拿自己的健康開玩笑啊！」。避孕不正確　意外生命將使人生發展走向大不同收治該名病例的台灣婦產科醫學會黃閔照秘書長表示，女大生誤將事後避孕藥作為法寶時有所聞，但身體瞬間吸收高劑量荷爾蒙，會引起噁心、嘔吐，過後容易出現亂經等內分泌失調現象，對身體造成極大負擔。性教育課程在台灣雖然列為必修，社會對兩性議題仍持保守態度，多數大學生獲得避孕的管道多以網路為主，若使用方法錯誤，不僅沒有避孕效果，反造成意外懷孕，從此人生發展將大大不同，更可能得同時面臨求學、工作與家庭經營的三重難題；因此，建立正確的避孕觀念與避孕方法迫在眉梢。體外射精與計算安全期避孕　醫：失敗率極高！根據「2017年針對台灣大學生兩性生活態度和想法」問卷調查發現，近六成大學生有性經驗，其避孕方式以保險套為主，其次為體外射精、計算安全期與事後避孕等措施。黃閔照秘書長提醒大學生，這些避孕措施失敗率極高。保險套若未於開始時使用，將可能因「漏網之魚」約有20%失敗率，而體外射精、計算安全期的失敗率約20-30%，最令人擔憂的是事後避孕藥，效果隨服用時間大打折扣，長期下來會對女性身體造成負擔，是用來做為常規避孕方式失敗如保險套破損時使用，不建議作為常規避孕使用！事後避孕藥隨口吞　強烈副作用跟著來黃閔照秘書長分析，現在女大生服用事後避孕藥主要原因，不外乎誤認為事後避孕藥比常規避孕藥不傷身而且方便，但事實上，事後避孕藥是透過超高劑量的荷爾蒙來抑制排卵，會對身體造成強烈的副作用；此外，更須於性行為後72小時內服用，越晚服用，避孕成功率越低。更重要的是，若服用前已經排卵，則失去避孕效果。同時，一個月僅建議服用一次，若超過兩次，將容易造成經期混亂等內分泌失調現象，甚至可能因外來荷爾蒙不斷干擾，導致身體機能失調，出現不正常出血，經期紊亂，甚至以為避孕成功，造成不必要的傷害。第四代常規避孕藥不只避孕　還能調經與治療青春痘黃閔照秘書長提醒，女性應加強自我保護觀念，建議有避孕需求的女性，可以選擇避孕成功率達99%的第四代常規避孕藥，由於是低劑量雌激素與新型黃體素，已改善過往避孕藥會出現水腫、變胖的缺點，持續服用能使荷爾蒙穩定，並可使經期規律、改善經期不適，還具有治療痤瘡(青春痘)等好處。若有懷孕規劃時，僅需停止服藥即可。不過，避孕藥並非人人適合，服用前應尋求專業醫師評估自身狀況與體質，才能找出最適合自己的避孕方式。正確避孕措施　男女攜手雙重避孕 最後，黃閔照秘書長呼籲，雙重保護才能有效避孕及預防性病傳染，男性使用保險套，女性服用常規避孕藥，為自己的行為負責，才不致於因為不在計畫內的新生命，而打亂人生未來的規劃。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年準備升大二的小雯(化名)在暑假辦了休學，今年初她和別科系的學長開始交往，在西洋情人節發生了性關係，由於投宿在外地旅館，男友沒有使用保險套，加上小雯計算安全期自認應該沒問題，沒想到卻意外懷孕，經與雙方家長討論後決定休學在家待產，讓她失去繼續升學的機會。年輕人錯誤的避孕觀念，導致憾事仍層出不窮。台灣婦產科醫學會表示，過早懷孕的青少女往往只能選擇輟學，在無法繼續升學的狀況下，多數青少女母親缺乏經濟獨立的能力，或僅能從事收入較低的工作，而處於低社經地位。此外，母親曾為青少女懷孕者，由於低教育程度、低收入的環境，使得下一代也容易陷入未婚懷孕及貧窮的世代循環，可見青少女懷孕不單是個人問題，也導致嚴重的社會問題。2018世界避孕日　「避子小姐應援團」串聯響應宣導每年的9月26日是世界避孕日，台灣婦產科醫學會特別在2018世界避孕日前夕，創建臉書粉絲專頁「避子小姐應援團」，除了分享六部婦產科醫師串聯宣導的「雙避陣線．接力響應」系列短片外，更透過有獎徵答、定期更新衛教插畫圖文，吸引年輕朋友共同響應，提供正確及完整的避孕教育。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照醫師表示，世界避孕日的設立是為了提升年輕人對自己身體的自主權，透過正確避孕知識的宣傳，讓年輕人對自己的性行為及健康負責，避免意外懷孕帶來的傷害及衍生的社會問題。「雙避陣線」雙重防護　保險套+常規避孕藥效果好台灣婦產科醫學會青少女健康小組召集人、台南奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰醫師指出，年輕族群常常採計算安全期、體外射精等錯誤避孕方式導致意外懷孕，甚至很多青少女貪圖便利，高頻率使用含高劑量黃體素的事後避孕丸，長期恐傷身而不自知。青少年（女）時期不要發生性行為是預防意外懷孕最有效的方式，但若要發生性行為，建議採取「雙重防護」避孕，也就是女生平常應規律服用常規避孕藥，男生應在性行為時全程使用保險套，避孕效果可達99%，也能降低罹患性傳染病的風險。蔡永杰醫師說明，正確使用常規避孕藥不但能避孕、調經，也能降低卵巢癌及子宮內膜癌的發生率。目前新型的常規避孕藥，因結合超低劑量雌激素與第四代黃體素，大幅降低舊型避孕藥水腫的副作用，還能有效改善經前症候群，減輕經痛及治療青春痘。不過，常規避孕藥須每天規律服用才能達到效果，若是嚴重肥胖或35歲以上吸菸女性則不適合使用，且因其為處方用藥，應先諮詢婦產科醫師，由醫師評估後再使用。提供多元正確避孕資訊平台　守護年輕人的未來台灣婦產科醫學會除了於網路架設「8181避孕指引諮詢家」平台(，提供避孕衛教資訊與接受匿名Q&A諮詢之外，今年還特別邀約知名網紅77涵、龍龍共同響應2018世界避孕日，喚起社會大眾對年輕人避孕認知的關注，也串聯所有婦產科醫師及醫療人員組成堅強的醫療陣線，幫助他們主動掌握身體自主權與建立安全性行為的價值觀，共同努力守護青少年（女）的未來。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著價值觀越來越開放，許多年輕族群早已提前體驗「性」的滋味，甚至提前升格的小爸爸、小媽媽。根據世界衛生組織發布的數據顯示，全球2.08億懷孕人次中，有41％是屬於非預期懷孕，其中約1成發生在青少女階段。有鑑於此，雙和醫院將於5/15（二）舉辦用藥安全講座，由姚玟聿藥師主講「避孕方法介紹」，為您提供各種避孕方式作參考，可從中選擇最適合的。講座內容豐富，歡迎有避孕計畫或需求的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：避孕方法介紹時間：107年5月15日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）在連假開心愉悅的氣氛下，很多情侶相偕出遊，感情升溫之後，很可能一時激情，因而不小心鬧出「人命」，以致每逢假期、節日過後的1、2個月，婦產科都會出現許多因意外懷孕而就診的年輕人。其實，目前避孕方式有很多種，當激情過後，也有很好的避孕方法，想要愛愛又不想懷孕的戀人，不可不知！避孕方式多　保險套、子宮內避孕器、事前避孕藥、事後避孕藥廖偉呈藥師表示，避孕方式很多種，一般最常用的就是保險套，不只可避孕，還可以預防性病；另外，不想用保險套避孕，也有子宮內避孕器，有些人會裝置避孕環，或使用事前避孕藥，甚至在保險套破裂時，或沒有其它避孕措施情況下，還有最後一道防線-事後避孕藥。至於事後避孕藥是在避孕失敗，或是有危險性行為時緊急使用，平日應保持有計畫的避孕性行為，才是上上之策。保險套破洞+漏吃、忘記吃事前避孕藥　導致避孕失敗然而，雖然有這麼多的避孕方式，為何仍然有人會避孕失敗，不小心鬧出「人命」呢？廖偉呈藥師指出，在用藥諮詢時，是有不少民眾羞於諮詢保險套的挑選及使用原則，常誤挑或用錯方法，導致保險套破裂，或是根本沒有使用保險套，也有人是漏吃或忘記吃事前避孕藥，甚至是抽菸也會降低事前避孕藥的效果，以致會再服用事後避孕藥。事前避孕藥分二十一天與二十八天服用廖偉呈藥師進一步指出，事前避孕藥有分為服用二十一天與二十八天兩種，但都是在月經第二至第五天開始服用第一粒，必須每天服用，不可忘記，服用二十一天的事前避孕藥必須停七天之後，再開始服用第二盒，停藥期間的第三至五天月經就會來。而服用二十八天的事前避孕藥，則服用到二十五、六天，月經就會來潮，依照正確的藥品說明服用後七天就會有效果。不過，事前避孕藥可能有水腫、體重增加副作用，往往降低民眾使用意願度。忘記服用事前避孕藥　應補服用事後避孕藥廖偉呈藥師說明，很多人選擇事前避孕藥時容易忘了服用，或是喝酒嘔吐後，將藥物吐出。事實上若是忘記吃，十二小時內補服，不至於影響避孕藥效力，但是不少人卻往往隔天想起，甚至性行為之後才想起來。若是選擇服用事前避孕藥，在第二週發生一次漏服藥的狀況，則影響不大，但若是第一週或第三週發生漏服藥，就需按照藥品說明書指示的漏服用處理方法服藥。如果在無防護性行為前有漏服的情況，就有懷孕的風險，就可能需要考慮服用事後避孕藥來預防懷孕，而且性行為之後補用藥，要越快吃越好，使精子與卵子不要會合，越慢吃藥，精子與卵子結合機會越大。第二代較第一代優　副作用與風險都較低另外，服用事後避孕藥會有何優點？廖偉呈藥師分析，事後避孕藥主要機制為延遲排卵，可分為第一代與第二代。第一代是高劑量黃體素，無防護性行為後72小時內服用有效避孕率為 95%~58%。相較於第二代事後避孕藥，第一代會有較高比例的副作用，例如腸胃道有噁心、嘔吐狀況達三成，子宮會週期性出血比例也較高。而第二代事後避孕藥是非賀爾蒙的黃體素受體調節劑，相較第一代較不易出現出血狀況，噁心、嘔吐發生情況也不到一成，72小時內服用有效避孕率為 99.1%~98.6%。此外，第二代事後避孕藥24小時內的避孕效果也高於第一代。但不論何種事後避孕藥，最好還是要在發生無防護性行為後盡快吃才可能有較好效果。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著時代進步、價值觀開放，年輕族群早已能透過許多渠道，接觸許多露骨的資訊，甚至提前體驗「性」的滋味。但如果沒做好避孕措施，就可能導致意外懷孕，在這情況下提前升格的小爸爸、小媽媽，人生發展也會因此受限。2017世界避孕日十週年　呼籲年輕人提高避孕意識台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示，對於青少女懷孕，無論是經歷懷孕分娩，或從事墮胎等高風險手術，過程本身與可能引出的併發症，都將對青少女身體健康造成危害，或演變為長期後遺症，嚴重甚至死亡，對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。每年9月26日是世界避孕日(WCD)，今年適逢十週年，婦產科醫學會更配合世界衛生組織，呼籲年輕族群提高避孕意識，採取有效的避孕方式，降低意外懷孕機會。雙重防護有效避孕　掌握未來人生淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示，避孕不只是單方的責任，男女雙方都要重視，目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」，即女生定期服用事前的口服避孕藥，男生全程戴保險套。而目前最新的第四代口服避孕藥，使用超低劑量黃體素，副作用低，正確使用避孕效果可達99%，兼具改善經前症候群、水腫、青春痘及經血量過多等生理症狀效果，如需要用藥，新一代的口服避孕藥是一個很好的選擇。長期關懷年輕人避孕議題的台灣婦產科醫學會，除了設立避孕指引諮詢家網站，提供民眾衛教知識，也自即日起至10/25舉辦「雙重防護，避孕知識＋」網路有獎活動，透過多方管道持續傳達正確避孕觀念，讓國人與下一代擁有更多元的人生選擇。（文章授權提供／健康醫療網）