兒童白血病的初期症狀，跟一般常見的兒童疾病類很似，例如發燒、疲倦、食慾差等，如果伴隨貧血或異常出血，就要當心可能不是一般的生病，而是最多兒童罹患的癌症——急性淋巴性白血病，也就是俗稱的兒童血癌。
#淋巴
68歲劉先生近日因腹部疼痛就醫，經電腦斷層檢查發現，在腹股溝處有一個近30公分大的腫瘤，大千綜合醫院泌尿科醫師李承哲安排手術切除後進行病理切片，報告證實為惡性脂肪肉瘤，所幸腫瘤並未轉移。劉先生術後恢復良好，目前持續追蹤避免復發。
（優活健康網新聞部／綜合報導）40多歲的王小姐因家族有癌症病史，一直很重視疾病自我檢查，沒想到，2年前乳房篩檢發現異樣，進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌，網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差，讓她一度崩潰，幸好後來在朋友勸導下振作。可惜的是，癌症並沒有放過她，今年3月，生活和家庭的多重壓力，引爆王小姐的乳癌復發，且癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年。 「我復發的時候，不想跟朋友聯絡，也不想要人家可憐我」，萬念俱灰的王小姐，最後在醫療團隊鼓勵，及朋友一句玩笑話「妳已經慘到谷底了，不會再更慘」，激勵她面對現實，她也決定放過自己，不再給自己太大壓力，同時接受醫師建議，嘗試免疫治療，哪怕只有1％的機會，也不放棄。目前王小姐使用免疫治療半年多，恢復狀況良好，免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。王小姐許下心願，等體力恢復得更好時，打算當志工鼓勵其他病友，因為她深知，一句鼓勵的話，對病友來說有多溫暖！ 過去20年治療無突破 三陰性乳癌「3高」嚇壞人彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。 文獻顯示，患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍；國內研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。 精準免疫治療時代來臨 免疫治療併用化療助延命然而，拜醫療技術快速進步之賜，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果，為這群病友帶來一線曙光。 陳達人醫師表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機，其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少，適度納入給付應不至於造成健保太大負擔，期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。
（優活健康網編輯部／綜合整理）刷洗皮膚，促進淋巴流動改善血液循環和淋巴流動，能夠讓身體的健康狀況獲得顯著且快速的改善，而刷洗皮膚正是一種非常簡單就可以改善血液循環和淋巴流動的技巧。事實上，刷洗皮膚也是整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」的一部分，此舉可以幫助身體清除毒素，是整個排毒計劃中非常重要的一環。大部分的有機食品店裡，都有販售天然鬃刷。最理想的鬃刷是附有把手，而且刷毛的軟硬度適中。刷洗皮膚的方法為：‧ 首先，用手指按壓鎖骨下方，以及大腿鼠蹊左右兩側的位置。‧ 緊接著，用天然鬃刷以畫圓圈的方式刷洗腳底，然後從腳底一路往上刷洗至雙腿部位。同樣以畫圓圈的方式刷洗腹部、臀部和腰部。‧ 繼續以畫圓圈的方式，刷洗兩個手掌，再從下往上刷洗雙手和兩隻手臂。‧ 刷洗頸部和雙肩，然後繼續往下刷洗胸部，以及往下刷洗背部。當你完全熟悉這套動作後，整個過程只需費時1、2 分鐘。我會建議每天在沐浴之前，進行一遍這個簡單的動作，可是千萬不要在睡前刷洗皮膚，因為身體在刷洗後會恢復活力，有可能會影響入睡的情緒，所以不建議在睡前進行這套動作，以免影響睡眠品質。不只有在整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」期間，要每天進行刷洗皮膚動作。假如有血液循環問題（譬如手腳冰冷）或是淋巴系統功能不良，即使在排毒計劃結束後，仍舊可以繼續刷洗皮膚，將有助於改善血液循環與淋巴系統功能不良的問題。後續章節當中，將會分享如何判斷淋巴系統功能是否正常，可以透過自我檢視，考量是否要持續進行這整套刷洗皮膚的動作。關於刷洗皮膚在四個排毒階段皆適用。彈跳運動‧ 用非常輕鬆的方式跑跑跳跳走路，連續5 分鐘。‧ 用雙腳往旁邊跳1 公尺，連續5 分鐘。‧ 甩臂往前跳，連續3 分鐘；再跑跑跳跳走路，連續5 分鐘。‧ 每週進行5 次彈跳運動。最後，將向前彈跳的動作延長為8 分鐘，並且增加「活化淋巴」彈跳動作（這個動作是在雙腿伸直的情況下，雙腿跳離地面8公分）。整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」期間，每天進行刷洗皮膚動作、持續保持彈跳運動的習慣，將有助於維持淋巴系統清潔，在排毒計劃完畢後，也可視自身情況繼續保持這個習慣。水療法冷熱水的交替使用，將有助於刺激淋巴循環。因此，建議在淋浴時，不斷交替使用熱水和冷水，可以刺激淋巴系統循環。先以熱水淋浴幾分鐘（在感覺舒適的情況下，盡可能把水溫調到最熱），然後再以冷水淋浴幾分鐘，交替以熱水、冷水淋浴至少2 次。熱水可以膨脹血管、冷水可以收縮血管。唯一要注意的是，如果有心臟及血壓問題，或是處於懷孕期間，就要避免使用這種水療法。如果不確定自己是否適用這種水療法，可以先請教醫生的意見，再決定是否進行水療法。一般來講，水療適用於第二、四階段排毒，特別最適宜在第二階段排毒過程中使用。不過如果想要加強清潔淋巴系統，在整個「28日細胞分子矯正排毒計劃」期間，以及排毒計劃結束後，仍然可以繼續進行這種水療方式，將有助於淋巴系統的清潔工作。刺激淋巴沐浴法你絕對難以想像，只是簡單泡個熱水澡，竟然對身體也會產生療效，而且效果十分顯著。對我來說，泡在添加芳香精油的熱水裡，簡直是舒服無比的享受，讓人難以置信，能以如此舒服的方式得到療效，一點也不困難。在添加特定的芳香精油後，熱水將可以刺激身體淋巴系統的循環。在一個小容器裡，添加3 滴純天竺葵精油（geranium oil）、3 滴純杜松精油（juniper oil）、3 滴純黑胡椒精油（blackpepper oil）、再混合1 湯匙葡萄籽油（grapeseed oil）、杏核油（apricotkernel oil）、杏仁油（almond oil），以此作為基底油，然後將混合之後的油倒進浴缸裡。另一方面，如果上述三種天然精油，只能買到其中一種，可以改為在基底油中，添加9 滴純天然精油，混合之後再倒進浴缸裡，同樣具有不錯的療效。躺在浴缸之中全身放鬆，浸泡在熱水裡20 分鐘，然後靜靜地讓熱水和植物精油發揮治療魔力，包準會愛上這個舒服又同時具有療效的排毒療程。刺激淋巴沐浴法適用於第二階段排毒，特別是最適用於清潔淋巴系統。如果需要進一步清潔淋巴系統，即使在第二階段排毒過程結束後，你還是可以繼續每週進行數次刺激淋巴沐浴，將有助於加強清潔淋巴系統的效果。（本文摘自／重建免疫療法：28日細胞分子矯正排毒聖經(精華版)／博思智庫出版）
（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多人在減重過程中，常常會發現明明飲食控制良好，也有在做運動，可是體重卻是不減反增，這時候要小心淋巴水腫在做怪。 下肢淋巴循環不良 也是造成多餘水分堆積的主因林柏宏醫師表示，淋巴循環是體內的另一個循環，與血液循環並行，血液輸送養分和氧氣給細胞，而淋巴系統則負責回收多餘的水分和老舊廢物，就像是身體的下水道一樣。因此當淋巴循環的作用下降，隨之而來的就是各類身體的症狀。許多女性最在意的就是明明體重不是很重，但容易水腫的臀部和腿部，讓許多衣服無法合身。水腫除了熬夜晚睡，吃太鹹以外，下肢淋巴循環不良，也是造成多餘水分堆積的主因。 淋巴水腫可以分為三個階段，初期為輕微的淋巴水腫，大多數人的水腫都屬於此階段，可以藉由多休息和肢體抬高使其恢復；中期時，肢體組織開始產生纖維化，腫脹情況更加明顯且不可恢復，到了這階段必須盡速就醫，以排除因為各種疾病造成的淋巴水腫；到了晚期，組織開始角質化，並且更加腫脹，外觀看起來像象皮一樣。 如何改善淋巴循環預防水腫？林柏宏醫師表示，淋巴循環不良除了會造成水腫之外，也會造成局部代謝變差，脂肪細胞變大，進一步壓迫到周圍的組織，造成皮膚表面凹凹凸凸看起來像是風乾橘子皮一樣的橘皮組織，於是如何改善淋巴循環預防水腫和橘皮組織的發生成了重要的課題。中期以上的淋巴水腫大多和疾病有關，必須要醫院做檢查，找出病因對症下藥才能改善水腫的情況，而初期的水腫，大多和日常生活作息、飲食有關，除了早點休息和口味清淡之外，也可以藉由一些物理療法來改善，方法如下： 1）徒手淋巴引流按摩／有別於一般的傳統按摩，必須由專業的治療師用輕且慢的手法將淤積的淋巴液引流到功能正常的淋巴結，來代謝多餘的組織液。 2）淋巴循環機／利用機器的壓力，將組織液由小腿部位漸漸推向大腿，以此改善淋巴堆積。3）低壓力的繃帶／可以提供下肢組織的壓力，減少淋巴液的堆積。 林柏宏醫師提醒，淋巴阻塞除了造成水腫體重上升之外，過度的體內廢物堆積也容易引起免疫系統不良，造成各類病痛而不自知。嚴重的淋巴水腫還是要儘速就醫，以免錯過治療的黃金期。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲的郭女士，去年底在洗澡時摸到右側乳房有腫塊，但心想兩個孩子都是自己餵母奶，且生活飲食正常，不是高危險群，就不以為意；幾個月後，陪朋友到醫院看病，自己順便做檢查，竟發現乳房有惡性腫瘤。醫師在進行惡性腫瘤切除手術時，為郭女士偵測前哨淋巴結，術中切片結果顯示淋巴結未受侵犯，於是施行切除腫瘤的乳房保留手術，避免傳統的腋下淋巴結廓清術。術後郭女士恢復良好，且未發生併發症。前哨淋巴結偵測 免去淋巴摘除併發症台北慈濟醫院癌症中心教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示，過去的乳癌手術，通常不論期別及浸潤度，都會進行腋下淋巴廓清手術，病人在術後容易產生肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫等後遺症，嚴重者甚至無法自行穿衣，造成生活上極大的困擾。而近年來，由於推動癌症篩檢，愈來愈多乳癌在很早期就被診斷出來；沈陳石銘醫師，若前哨淋巴結的化驗結果顯示沒有乳癌細胞，原則上表示腋下淋巴沒有被侵犯，就不需要拿掉整個腋下淋巴，不僅手術時間大幅縮短，且出血少、傷口小，並可減少因淋巴結摘除而產生淋巴水腫或其他併發症的情形。非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測沈陳石銘醫師說，乳癌治療已朝向精準醫療發展，在手術時取下前哨淋巴結檢查化驗，可做為腋下淋巴結是否受到癌細胞轉移的指標，但並非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測。若術前發現腋下淋巴已經有轉移，而病人選擇先接受手術治療時，就不做前哨淋巴結檢查，直接在手術時進行腋下淋巴廓清術；臨床上，只要無懷疑淋巴結轉移的較早期乳癌，原則上都適合做前哨淋巴結切片偵測。早期發現5年存活率達9成 定期追蹤是關鍵沈陳石銘醫師強調，乳癌在發現確診那一刻，就決定了大半預後。現今乳癌已是個可治療控制的疾病，若能早期發現，不僅可做乳房保留手術，達到美觀及良好的生活品質，早期的患者，五年存活率更達90％以上。建議女性朋友在成年以後，要定期讓專業醫師做基本檢查，35歲以下原則上做乳房超音波檢查，35歲以上則可以考慮做基本的乳房Ｘ光攝影檢查，之後再定期追蹤檢查。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名印尼漁工斷斷續續流鼻血1年、耳朵悶塞時好時壞，最終因為頸部異常腫大才來就醫。內視鏡檢查鼻子、鼻咽、咽喉，確診為第3期鼻咽癌。進行2至3個月療程，包括6到8週電療及3至4次化療，原發腫瘤完整清除。頸部淋巴腫塊大、消退慢，進行兩側頸部淋巴廓清術，術後恢復良好。鼻咽癌初期難發現 有症狀已3、4期羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師譚媛云表示，由於鼻咽癌不易發現，有症狀時已是進入第3、4期。然而鼻咽癌第3期定義為頸部淋巴轉移，第4期則是出現遠端轉移，但頭頸癌相對其它癌症較為特殊，淋巴轉移不屬於遠端轉移，而是轉移至肺臟、肝臟、骨頭等才屬遠端轉移。鼻咽癌原發位置在鼻子後部很深的地方，靠近耳咽管兩側處。初期原發性腫瘤很小，不會疼痛。當腫瘤稍大時，會因潰瘍引起斷斷續續的流鼻血症狀，更嚴重時還會導致耳咽管積水，常表現於單側。鼻咽癌又為稱為容易被忽略的隱形殺手，也有患者原發腫瘤很小，沒有出現症狀，頸部淋巴異常腫大卻不會疼痛。台灣為鼻咽癌高盛行區 男性、中壯年最多譚媛云醫師表示，鼻咽癌盛行率東南亞地區相較歐美與日本等國高，台灣亦屬鼻咽癌的高盛行區。台灣1年約有1000至1500人罹患鼻咽癌，男性居多，為女性2至3倍。各年齡皆可能罹患，但以40至55歲中壯年居多。鼻咽癌的電療與化療成效佳、治癒率高，第1至第2期的5年存活率遠較其它頭頸部腫瘤好，高達8至9成，即使是第3期鼻咽癌患者，5年存活率還是高達7成。鼻咽癌治癒率很高，只要多留意身體上是否有鼻咽癌症狀的相關警訊，提早接受治療都能擁有不錯的治療效果。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）腹部莫名突起、摸起來還硬硬的，以為只是肥胖，沒想到晚期肝癌已經找上門！一名60歲的李先生，有B肝帶原合併酒精性肝炎病史，但平常沒有定期健檢且症狀也不明顯，因此在腹部出現凸起腫塊時還誤以為只是發胖。沒想到在一年前開始出現輕微腹痛，某日腹痛加劇、臉色蒼白，送醫後檢查，發現是肝腫瘤撐破肝臟表面血管造成內出血，肝癌細胞甚至擴散到腹部淋巴腺，屬於晚期肝癌需要接受治療。肝沒痛覺、初期沒症狀 患者未健檢發現已晚期國泰綜合醫院肝臟中心主任胡瑞庭醫師表示，患者左肝出現一顆5公分肝腫瘤，位置長在靠肝臟上方邊緣，因肝臟本身沒有痛覺神經，初期也沒有明顯症狀，加上患者沒有定期檢查的習慣，最後腫瘤變大頂破表面血管，引發自發性的肝臟破裂、出現不適才就醫。整合治療計畫以提升患者生活品質胡瑞庭醫師表示，台灣每年約新增1萬1千名肝癌患者，許多患者擔心無法負擔龐大醫藥費而放棄治療，才會有許多肝癌患者就醫時已經屬於晚期肝癌。目前晚期肝癌的治療方法相當多元，醫療團隊會視患者的肝功能、腫瘤大小、數目、位置及轉移與否等情況，選擇適當的整合治療計畫，也會考量患者病程及身體狀況，以提升患者生活品質為治療目標。健保已擴大肝癌標靶藥的給付範圍血管栓塞治療可抑制腫瘤生長，不過需要多次治療，雖有效延長患者存活期，但反覆治療後，會有患者體力負荷及肝功能變差等問題，同時新生血管產生也造成新腫瘤復發間隔越來越快。醫療團隊就會視情況建議使用口服標靶藥物，抑制腫瘤生長及阻斷新生血管，可減少癌細胞復發。目前健保署已擴大肝癌標靶藥的健保給付範圍，可使經動脈化學藥物栓塞治療失敗，半年內3次局部治療無效的晚期肝癌患者成為新給付對象，除了讓患者重拾治療希望外，也減輕患者及家屬經濟負擔。 罹癌勿聽信偏方、別放棄治療胡瑞庭醫師提醒，造成肝癌的原因雖複雜，約9成來自B肝或C肝帶原，要早期發現肝癌的最好的方法，就是定期追蹤檢查；若經確診為肝癌，也千萬別放棄治療，最重要的就是與醫師配合、選擇最佳的治療方式，切勿聽信坊間偏方，或是擔心害怕而拒絕接受正統治療。
