#長者

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃伯伯常常因為每次吃幾口筷子就拿不住或是夾不到菜，吃飯到後來總是生氣。黃小姐想著爸爸年事已高，這幾年手部關節越來越遲鈍，常常會拿不住筷子、夾菜夾不住，下一秒惱羞成怒，搞得全家人用餐氣氛烏煙瘴氣。黃小姐只好帶著爸爸前來醫院，想問有沒有什麼好方法可以讓自己的爸爸能好好吃一頓飯？長輩肌肉衰退、關節僵化　導致抓握食器困難桃園醫院新屋分院復健科職能治療師游捷翔表示，許多長輩會出現手部肌肉力量衰退、關節僵化導致控制能力、持續力下降，這時如果給予可省力、較易抓握的輔具，就能夠幫助長者能獨立完成一些日常活動。像是輔助筷，就蠻適合黃伯伯來使用，一方面符合容易抓握的概念，另一方面在筷子前端也加入了止滑的設計，讓菜夾起時較不易掉落，同時也符合台灣長輩較習慣用筷子進食的方式。給身障朋友使用的省力輔具　銀髮族也可用有一些原本是設計讓身障朋友使用的省力輔具，也適合給銀髮族使用，像是開瓶輔助器，能加強摩擦跟施力面積，讓長輩把瓶蓋打開更省力；加粗握把餐具也讓長輩不用像一般餐具只能用手指前端拿著，像握拳一樣就能把湯匙拿好；像特製彎柄洗澡刷讓長輩免於洗不到後背之苦，等等都能讓長輩能在日常生活當中增加獨立性。游捷翔職能治療師提醒，如果家中長輩在日常生活中因老化造成動作變緩慢、無法流暢完成，可能容易累積產生負面、憂鬱狀況，可以先了解狀況並與長輩溝通，再考慮選用合適的輔具改善、或些簡單的運動，都能讓長輩的生活獲得改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）老年人健康問題是子孫們的關心重點，即使是正常老化也會影響長者日常生活，更何況有病痛纏身。老化與疾病造成更多功能衰退，慢性病潛伏期長、在病程中感受度低，然而一旦忽視會帶來最嚴重的後果。有鑑於此，雙和醫院將於2/12（一）舉辦生活保健講座，由護理師韋映安主講「銀髮族的保健」，提供您長者們的保健良方。講座內容豐富，歡迎家中有長輩朋友或關心銀髮族保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：銀髮族的保健時間：107年2月12日（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓 一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國家發展委員會報告指出，台灣將於今年邁入高齡社會，老年人口比例將超過14%，也就是每10人就有1至2名老年人。世界衛生組織指出老年憂鬱症的比例約佔7%，以此推估，台灣約有 33萬名60歲以上長者罹患憂鬱症。「自我忽略」長者　逾6成有憂鬱現象美國研究指出，27%長者有自我忽略的現象，其中超過6成老年人憂鬱。憂鬱症狀增加與自我忽略風險相關，和沒有憂鬱症狀者相比，有輕、中、重度憂鬱症狀的長者更容易出現自我忽略的現象。增加鄰里凝聚力，有助預防和處理長者自我忽略的問題。台北榮總精神部老年精神科主任蔡佳芬表示，老年憂鬱症難以從情緒察覺，但可從「自我忽略」層面觀察長輩是否可能有憂鬱症風險，老年憂鬱症可能以自我忽略作表現。自我忽略的長者不僅產生憂鬱情緒，也會飲食不正常、營養不良、因被囤積的貨物割傷造成蜂窩性組織炎等，甚至引發公共風險，形成社會危害。不修邊幅、囤積物品　應注意長者情緒狀態當看到家中或街坊鄰居的長者出現自暴自棄、不修邊幅、囤積物品等行為時，不要只是抱有嫌惡眼光，應給予長者的情緒狀態更多關懷，幫助脫離孤獨，減少老年憂鬱風險。全台有越來越多社區關懷據點、老人文康中心提供長者共餐、各式課程或社團等服務，幫助高齡者擴大交友圈及建立人際互動網絡。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，可以社區或大廈做為經營基礎，關懷彼此家庭狀況，發展支持、互助機制。外向、熱心的長輩可多關心獨處、不愛出門的鄰居，了解生活作息與狀況，主動問候。時間一久，更多長輩願意走出家門，不僅提升鄰里凝聚力，也能在緊急狀況時相互協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）家中長者進食量日益減少，擔心老人家營養不夠？長者身體愈來愈胖或愈來愈瘦卻行走無力，常喊全身痠痛或虛弱，可能有肌少症的狀況。由於銀髮族常因牙齒不好，或食慾差、食物太硬，能吃的食物有限，導致營養需求不均衡，加上體力行動不佳少外出。為照顧銀髮族的飲食營養，亞東醫院將於1月18日（四）舉辦講座，由營養師張昱凡主講「肌少症的飲食防治」，教導如何利用衛生福利部公告建議量，改變食材選擇，均衡的飲食與運動讓照顧輕鬆，長者也能健康保有肌肉力。歡迎家中有長者的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：肌少症的飲食防治時間：107年1月18日星期（四）10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年過80的張爺爺獨居，近來因黃斑部病變，兩眼視力只剩下0.1，生活無法自理，也剝奪閱讀報紙的權利。經詳細評估及訪談，協助申請身心障礙手冊，透過整合性窗口，讓張爺爺順利取得擴視機，重拾閱讀的樂趣，張爺爺使用擴視機的狀況將由個案管理師持續追蹤。低視能影響生活品質　還可能出現憂鬱問題臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，根據統計，2016年全臺請領視障手冊共57,085人，但其實低視能者人數遠大於領有視障手冊人數。許多民眾因罹患糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼等造成低視能，影響個人生活品質，增加家庭照顧負擔和社會成本，甚至出現憂鬱、社交退縮問題。臺北市立聯合醫院與工研院合作研發一只皮箱行動醫療服務，深入社區提供行動視力檢查，讓行動不便長者省卻舟車勞頓之苦，就近即可接受完整的眼睛檢查，早期發現，早期治療。也成立視覺復健中心整合門診，結合各種資源及輔助，讓看不到的病友看見希望。夜盲症、糖尿病視網膜病變　恐失去生活自主能力臺北市立聯合醫院翁林仲副總院長表示，隨年齡增長，罹患退化性眼疾的機會將大增，包括遺傳造成的色素性網膜失養症（夜盲症之一），糖尿病造成視網膜病變，高度近視導致黃斑部病變及視網膜剝離，都會讓原有良好的視力或視野逐漸或瞬間惡化，使人喪失溝通能力及行動力，日常生活大受影響。臺北市立聯合醫院眼科部蔡宜倫主任表示，低視能的病友並不是雙眼完全沒有光覺，只是惡化的視力讓他們需要仰賴旁人照護，漸漸喪失自尊心與自信心。只要透過專業協助，使用適合的輔具，學習生活技巧，低視能病友還是可以重建自主生活。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在我們的喉嚨處，有一條「從嘴巴連接至食道的食物通道」，它與「從鼻子連接至氣管的空氣通道」交叉。由於平時需要呼吸，所以空氣通道呈現開啟狀態；唯有在吞嚥食物或飲料的瞬間，連接到肺部的入口才會堵住，停止空氣進出，再趁這個空檔，將食物或飲料送進食道內。往上仰的姿勢　會提高誤嚥的危險性因此，假如在連接至肺部的入口堵起來之前，食物就滑進喉嚨而誤吞入氣管中，便稱為「誤嚥」，這會造成意外。對於身體孱弱的年長者，照顧者有時擔心他們太累，身體負擔過大，因而讓他們躺著進食，或是將電動床稍微升高後，便拿食物給他們吃，其實這樣相當危險。若採取往上仰的姿勢，食物會在氣管的蓋子閉關前，就因重力的關係而容易自行滑落，所以會提高誤嚥的危險性。反之，若採取前傾姿勢，嘴巴的位置會低於喉嚨，便無須擔心食物會自行滑入喉嚨，較令人放心。將食物充分咬碎後，在口中成團以利吞嚥，待做好吞嚥準備時，就能自行控制將食物吞下。所以，為了避免誤嚥，切忌一定要「採取前傾的姿勢進食」。腳跟能著地　才能好好吃飯接下來，我將具體說明何謂「方便進食的前傾姿勢」。以下為各位介紹，採取正確進食姿勢時，必須注意的三大重點：1）選擇高度適中的桌子年長者大多身材瘦小，但市售的桌子高度往往過高，有時會導致年長者無法採取正確的前傾姿勢用餐。盡量挑選坐在椅子上時，桌面高度在肚臍左右的桌子。2）椅子有靠背為了保持姿勢穩定，椅子必須完全坐滿。為避免失去平衡而往後傾倒，有靠背的椅子較令人安心。若因半身麻痺而難以保持左右平衡，請選擇附有扶手的椅子。3）腳跟要著地想要坐得穩，切記腳跟一定要著地。一般椅子的高度約四十公分，但是高齡女性的膝蓋以下，平均只有三十七公分。建議可選擇高度較低的椅子，或是搭配坐墊及腳踏墊等，以適合被照顧者的身材高度為宜。（本文摘自／爸媽行動不方便，我該如何好好照顧他?／采實文化）  

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些年長者因為日常生活或飲食內容一成不變，導致食慾逐漸變差。此時，最有效的作法就是變化飲食突顯特色，或是營造用餐的樂趣。例如叫外賣、或和家人一起外食等，試著營造出有別於在家吃飯的特殊氛圍。我常聽說平常食量只有小碗分量的年長者，當家人訂壽司外賣時，竟可大口吃完一個成年人的分量。最近，提供無障礙設施的餐廳選擇越來越多，坐輪椅也能輕鬆出門外食。不妨當作補充一週分量的熱量與營養，計畫每週一天為外食的日子。安排特別的用餐時光　生日派對或年終尾牙等活動此外，安排生日派對或年終尾牙等活動，召集親朋好友一同聚餐，也可以成為特別的用餐時光。和熟識的朋友圍著火鍋炒熱氣氛，讓平時缺乏食慾的年長者，也能出乎意料地胃口大開。不必時常舉辦特殊活動，偶爾安排外賣、外食、聚餐，開開心心地吃頓飯吧！生存意志低落會讓人面無表情　言論消極、食慾減退已經想盡辦法，年長者仍不願進食時，有可能是因為年齡增長而導致生存意志低落。生存意志低落會讓人面無表情，言論消極，食慾也會減退。演變至此，便如同「消極的自殺行為」一般，萬萬不可輕忽。此時，若想喚回被照顧者的積極求生意志，最有效的作法就是詢問被照顧者「想去什麼地方」、「想見什麼人」，再協助他完成心願。如果想盡所有方法，年長者還是一口都不吃，請向醫師諮詢。因為突然食慾全無，極可能隱藏某些重大疾病。例如神經重症發病，或大腦發生嚴重損傷，才會導致有些人無法大口吞嚥。此時就得參考親戚的建議，或許需要在胃部接受「胃造口手術」，直接灌食營養物質。另外，有些人也會因為口腔肌肉極度退化，導致無法大口吞嚥；這種情形需要鍛鍊口腔的肌力，得由口腔外科醫師、物理治療師、職能治療師等專家提供協助。（本文摘自／爸媽行動不方便，我該如何好好照顧他?／采實文化）  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）ㄧ位60歲黃先生嗜吃美食、不愛運動且從來不接受健康檢查，上ㄧ波冷氣團來襲時，他剛喝下ㄧ碗湯，就突然覺得胸悶、冒冷汗、無力，送醫後所幸無大礙。國民健康署署長王英偉呼籲：菸、肥胖是所有慢性病的共同危險因子，40歲以上民眾要善用健康署提供的成人預防保健服務，早期發現自己的健康問題。強風、車速會造成溫度流失過快冷氣團來襲，除了長輩及慢性病病人要注意保暖，最辛苦的莫過於寒風中的機車族及戶外工作者，氣象局達人彭啟明博士提醒，強風會造成溫度流失過快，戶外活動或騎乘機車一定要注意保暖！機車代步上班族，騎車時應放慢速度，因為車速越快身體溫度流失也越快，並戴上圍巾、口罩、手套及保暖衣物，務必做好禦寒防護措施，戶外工作者也可隨身攜帶一杯熱開水，保暖又健康。此外，這個周末氣溫逐漸回升且降雨機會少，大家會出外賞櫻，長輩保暖也要做好，多帶ㄧ件防風衣物、一個保溫杯就能有效預防疾病。4訣竅守護健康春季氣溫蹺蹺板，心血管疾病病人要小心因應氣溫驟變帶來的健康與誘發疾病影響。有抽菸或肥胖者，在這樣的季節也要提高警覺。這兩天氣溫又再度下探10度，健康署再度提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，規律服藥、定期回診、天天量血壓、保暖要做好，遵循4訣竅，才是守護健康的必要守則。