#諾羅病毒

（優活健康網新聞部／綜合報導）想遠離食品中毒，5要2不就對了！預防食品中毒的5要「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱及要注意保存溫度」，以及「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」2不原則，可常保飲食安康。食物徹底加熱　防諾羅病毒107年造成過內食品中毒的前三名病原性微生物，分別為諾羅病毒、金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌。其中最常被發現造成食品中毒病因的諾羅病毒，只需要少量的病毒就可導致上吐下瀉，諾羅病毒不耐熱，因此餐點都要徹底加熱至中心溫度70℃以上再食用，即可避免中毒。但要注意的是，酒精無法消滅諾羅病毒，所以在如廁後、製作及食用餐點前，一定要用肥皂等清潔產品洗手。至於容易被微生物污染的貝類水產品，應避免生食，在烹煮蛤蜊或牡蠣時，當貝類的殼張開後，也要多煮一會兒再吃。金黃色葡萄球菌是微量存在人體表皮的微生物，若調理食品者手部有傷口化膿時，就容易讓金黃色葡萄球菌孳生增殖，食品製備過程一不慎，就可能污染食品，食入後造成上吐下瀉等不適症狀。調理食品者應注意個人衛生及穿著整潔，並注重手部清潔及消毒，若手部有傷口，則需妥適包紮處理，並戴上不透水手套。餐點放室溫太久　恐孳生毒素在仙人掌桿菌方面，容易透過環境中的灰塵或病媒污染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此便當或餐點製備後，又在室溫下貯存過久，就可能使仙人掌桿菌芽孢萌芽增生，並產生毒素，吃了導致腹瀉或嘔吐等症狀。食藥署建議，應注意衛生管理，避免食品受到灰塵及病媒等污染；食品食用前也要徹底加熱，烹調後應儘速食用，如未能馬上食用，最好保溫在60°C以上，或儘速冷藏（7°C以下）或冷凍（-18°C以下）保存。不生飲山泉水　不吃不明動植物出外郊遊遵守「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」原則，曾有民眾飲用未經充分消毒及煮沸的山泉水，導致諾羅病毒食品中毒案例。此外，也曾發生誤食綠褶菇、姑婆芋、大花曼陀羅及蟾蜍等動植物後造成食品中毒之案例，秉持「5要2不」的原則，才能開心出遊平安回家。

（優活健康網新聞部／綜合報導）愛惜食物是國人傳統美德，但食材未保鮮，可能引起急性腹瀉等問題，台中榮總嘉義分院急診室發現，春節過後上吐下瀉患者約增加兩成，年輕族群及年紀長者都有，研判年輕人因衛生習慣不佳，感染諾羅病毒，年長者因吃隔夜菜或烹煮冰凍已久的食材引起「冰箱性腹瀉」，提醒民眾注意手部衛生，食物新鮮吃。食材買回家先分裝　每次煮一餐份量醫師指出，腹瀉分為急性跟慢性兩種，急性腹瀉約發生二至三周內，慢性腹瀉會超過三周。腹瀉患者除多休息，應適量飲食及補充水分、電解質，避免脫水。許多患者腹瀉時飲用運動飲料，補充水分及電解質，但高糖運動飲料不利吸收，其實溫開水是最佳補充水分來源，運動飲料建議成人對半稀釋飲用，而腹瀉孩童建議買電解水飲用為佳。營養師表示，現代人習慣一次購買大量食材，不小心就擺過期，有些食物外觀看似正常，但內部可能已有細菌滋生，建議做好食物保鮮及分類，可使用保鮮膜、保鮮盒，減少濕氣產生，延長保存時間。食材可先依每次食用分量做分裝冷凍，隔餐食物重複加熱，會造成含維生素C的蔬果營養流失，且隔夜菜放在冰箱冷藏，亦可能產生亞硝酸鹽致癌，建議購買適量食材烹煮，以一頓食用完畢為佳，避免引起健康問題。預防諾羅病毒　勤洗手徹底清洗食材諾羅病毒具多種型別，任何年齡層都可能經由吃到被污染的食物或飲水、手部接觸污染物再碰觸自己的口眼鼻黏膜，或與病人密切接觸而感染。感染後會出現腹瀉、嘔吐症狀，也可能有發燒、腹部痙攣、肌肉痠痛等情形，預防方法為勤洗手、徹底清洗和保存食材。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你會不會得腸胃型感冒，與你的血型有關！每到冷颼颼的冬天，就是諾羅病毒發威的季節，引發腸胃型感冒大流行，使人上吐下瀉，且其傳染力極強，然而，有些人好像不容易被感染。印第安納大學生科系榮譽退休教授、微生物學家Patricia L. Foster指出，諾羅病毒感染與紅血球表面的醣蛋白有關，這類醣蛋白又決定一個人的血型，大體來說，B型的人對諾羅病毒較有抵抗力。諾羅感染力強　專家這樣分析根據疾管署，諾羅病毒感染症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。所幸症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。感染源包括被病毒汙染的飲水、食物，接觸被病毒汙染的物體，再碰處口、鼻等處，接觸病人的排泄物、噁吐物等。只要10顆病毒顆粒就足以使人感染，諾羅病毒為何感染力那麼強？Patricia L. Foster在《現場科學》撰文表示，諾羅病毒是不具外套膜（enveloped）的裸核病毒（Naked capsid virus），受到一層蛋白質外殼（Capsid）保護，因此難以被酒精、肥皂、較弱的漂白水消滅。病毒可在手上幾小時，物體、食物中存活幾天。不容易被感染諾羅病毒？與血型有關Patricia L. Foster解釋，血型是由紅血球上的寡糖鏈（oligosaccharides）抗原，決定Ａ、Ｂ、Ｏ等血型。這類抗原也出現在腸道的細胞，諾羅病毒會「抓住」這類抗原進行感染，例如常見的H1抗原。因此，許多特定歐洲族群缺乏H1抗原，較不容易感染諾羅病毒。目前已知有29種會感染人類的諾羅病毒，變異性很大，每個血型都對一些病毒有不同的抵抗力，一般而言，B型、或缺乏H1抗原的人對諾羅病毒較有抵抗力。諾羅病毒百變　疫苗難研發Patricia L. Foster指出，免疫系統很快就能殺死諾羅病毒，感染後卻很難獲得免疫力，相同病毒的免疫力只能持續６個月，也無法抵抗其他類型的諾羅病毒，因此反覆感染腸胃型感冒是可能的。由於這些特性讓諾羅病毒的疫苗研發困難，不過，目前科學家正試圖透過蛋白質外殼（Capsid）當標的，針對兩種最常見的病毒來研發疫苗，測試疫苗是否能減輕感染後症狀。參考資料：Your Blood Type Might Influence Your Risk of Getting the Stomach Flu（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬是諾羅病毒好發的季節，疾管署監測資料顯示，上週（10月27日至11月2日）全國門急診腹瀉就診為126,558 人次，全國近四週（第41至44週）共接獲55起腹瀉群聚通報，其中36起為校園群聚；55起腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強，且容易引發群聚感染，請民眾應注意個人手部衛生及飲食安全，如有腹瀉情形，待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學，以降低病毒傳播的風險。食物、接觸以及飛沫　都可能受諾羅病毒感染諾羅病毒是一群病毒，以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs），可感染人類而引起腸胃道的發炎。疾管署表示，諾羅病毒具多種型別，任何年齡層都可能經由吃到被污染的食物或飲水、手部接觸受污染的物品再碰觸自己的口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。潛伏期一般為24至48小時，通常感染後1至3天出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀可持續1至10天。加強消毒與清理　以降低病原傳播為降低病原傳播的風險，疾管署提醒，受病患污染的衣物、床單應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。此外，民眾如廁後、進食或準備食物前應正確洗手；烹製菜餚應注意食品衛生，生熟食應分開處理，並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品。有疑似症狀（尤其是食品從業人員），應在家休息，至症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，如需外出應配戴口罩，避免傳染他人。

（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒傳播力極強，侵入人體，有24至48小時潛伏期，發病後常見噁心、強烈嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀，部分患者會發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、頸部僵硬。症狀通常在2至3天內緩解，但若瘋狂嘔吐、腹瀉嚴重，須留意脫水電解質失衡，尤其是嬰幼兒等患者，可能會帶來生命威脅。有鑑於此，雙和醫院將於1/21（一）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「感染諾羅病毒」，教導孩子對於諾羅病毒正確的預防、辨識及照護注意事項。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：感染諾羅病毒時間：108年1月21日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）18歲的上班族鄧小姐出現間歇性腹部絞痛，以及反胃、嘔吐、腹瀉、畏寒症狀，掛急診發現開始略微脫水，經靜脈輸液、針劑治療改善。抽血檢驗呈現白血球略低、C-反應蛋白略微升高現象，可能是「諾羅病毒」感染所引起的腸胃炎。冬季急診最常見諾羅病毒肆虐，不論大人、小孩都可能罹患，好發期將延續至過年、初春，千萬不能大意。諾羅病毒致嘔吐、腹瀉　需注意脫水症狀烏日林新醫院急診醫學科主任黃克孝說明，諾羅病毒傳染途徑是藉由被汙染的食物或水，由腸胃道進入人體，即糞口傳染。諾羅病毒傳播力極強，即使病毒數濃度不高，也可能在某些氣霧化的環境中汙染食物、食器而侵入人體，常造成大規模感染。諾羅病毒侵入人體，有24至48小時潛伏期，發病後常見噁心、強烈嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀，部分患者會發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、頸部僵硬。症狀通常在2至3天內緩解，但若瘋狂嘔吐、腹瀉嚴重，須留意脫水電解質失衡，尤其是嬰幼兒、老人或免疫力低弱患者，可能會帶來生命威脅。進食前勤洗手　破壞病毒結構避免感染預防方式以勤洗手為重點，尤其是進食前一定要洗手。諾羅病毒缺乏酯質構成的包膜，肥皂加清水洗手，便可阻絕諾羅病毒傳播。很多人以為沒有接觸到病患及其分泌物，就不用洗手、逕行進食，但其實很多器皿、桌椅、扶手等可能被病毒汙染，一不留意很容易就會感染。黃克孝主任提醒，若要進行環境消毒，可用1：10稀釋的漂白水清洗沾過病患糞便、嘔吐物的衣物、器具，以及1：50稀釋的漂白水清潔消毒居住環境。大流行期間避免出入公共場所，避免生飲、生食。諾羅病毒患者可先在家休養，杜絕引起群聚感染的機會。儘管諾羅病毒少造成生命威脅，一旦出現類似症狀，盡速治療為上策。

（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒感染俗稱腸胃型感冒的重要病源，無論幼兒、小孩、成人，甚至老人等全年齡層都可能致病，每年12月至隔年2月為病毒性腸胃炎的高峰，民眾應多加注意。有鑑於此，雙和醫院將於1/8（一）舉行小兒部衛教講座，由衛教師李雯玲主講「諾羅病毒感染」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾及重視防範感冒的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：諾羅病毒感染時間：107年1月8日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院 2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者徐平／綜合報導）目前為病毒性腸胃炎的好發季節，每年自3月至6月為腸病毒病例數增加最快的時節，依據疾病管制署監測資料顯示，國內近4週（2月12日至3月11日）腹瀉疫情以7至12歲及13至18歲兩年齡層呈現上升，上周腹瀉人數甚至達到14萬人，且多以感染諾羅病毒為主。想要積極抗病，民眾應自己「手」護健康，勤洗手、洗手後確時擦乾等良好衛生習慣，生病別逞強，在家休息才能避免疫情傳播。67％病例為校園群聚感染近四週累計通報108件腹瀉群聚中，72件為校園群聚（占67％），以國小至高中50件為多，其次分別為餐飲旅宿業（11％）及營區（7％）等場所。108件群聚案件中共70件病原檢驗陽性，其中68件檢出諾羅病毒（占97％），包含29件為國小至高中校園群聚案件及13件幼兒園群聚。噁心嘔吐腹瀉　症狀解除48小時再出門諾羅病毒常透過糞口傳染，傳染途徑包含衛生習慣差、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品。預防方式為如廁後、進食或準備食物前落實手部及個人衛生防護，烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件、食物澈底煮熟再食用。由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分與電解質，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，並注意正確洗手，降低病原藉由人與人接觸而增加傳播風險。